តើមានដុំពកនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកទេ? តើវាអាចជា "ដុំគីសក្នុងទងសួត" ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើអ្នកអាចមានដុំគីសតូចមួយដុះនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដោយមិនដឹងខ្លួន? ពេលខ្លះ វាអាចមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា ដុំគីស Bronchogenic Cysts ដែលមានវត្តមានតាំងពីកំណើត ប៉ុន្តែពេលខ្លះអាចបង្កបញ្ហានៅពេលដែលវាដុះ។

តើដុំគីស Bronchogenic ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដុំគីស​ទងសួត​គឺជា​ដុំគីស​ដែល​ពោរពេញ​ដោយ​សារធាតុរាវ ដែល​បង្កើត​នៅ​ក្នុង​ចន្លោះ​កណ្តាល​ទ្រូង​របស់​អ្នក ដែល​ជា​អ្វី​ដែល​យើង​ហៅ​តាម​វេជ្ជសាស្ត្រ​ថា Mediastinum។ សូម​គិត​អំពី​វា Mediastinum នេះ​គឺ​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ទ្រូង​របស់​អ្នក​ដែល​មាន​សរីរាង្គ​សំខាន់ៗ​ដូចជា​សរសៃឈាម​ធំៗ​មួយ​ចំនួន បំពង់អាហារ និង​បំពង់​ដកដង្ហើម​សំខាន់​របស់​អ្នក គឺ Trachea។ វា​ក៏​ជា​ផ្នែក​ដែល​ញែក​សួត​របស់​អ្នក​ផងដែរ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា «ដុំគីសបង្ករលាកទងសួត» ទាំងនេះគឺជា ស្ថានភាពជំងឺពីកំណើត ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចមានដុំគីសទាំងនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកកើតមកក្នុងលោកនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើនវាមិនបង្កបញ្ហាអ្វីឡើយក្នុងវ័យកុមារភាព។

មនុស្សជាច្រើនបានដឹងថាពួកគេមានដុំពកបែបនេះដោយចៃដន្យ នៅពេលដែលពួកគេថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្កេនផ្សេងទៀតសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។ ជួនកាលមិនមានរោគសញ្ញារយៈពេល 30 ឬ 40 ឆ្នាំទេ ហើយបញ្ហាចាប់ផ្តើមកើតឡើងតែនៅពេលដែលដុំពកនោះធំឡើងបន្តិច។ ដូច្នេះវាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោបន្តិច នៅពេលដែលអ្នកស្រាប់តែដឹងថាអ្នកមានដុំពកនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ មានវិធីព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះ។

តើ​ដុំគីស​ក្នុង​ទងសួត​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ទោះបីជាដុំគីសទាំងនេះច្រើនតែគ្មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាដូចជា៖

• ក្អកញឹកញាប់
• ពិបាកលេប ដូចជាស្ថានភាពដែលយើងហៅថា "ជំងឺពិបាកលេប"
• គ្រុនក្តៅញឹកញាប់
• សំឡេងស្អក
• អត្រាដកដង្ហើមកើនឡើង និងដង្ហើមខ្លី ដែលហៅថា «Tachypnea»
• ហួច (ហួច)

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងនៅគ្រប់វ័យ។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនរោគសញ្ញាទាំងនេះលេចឡើងនៅពេលដែលដុំគីសកាន់តែធំ ហើយចាប់ផ្តើមសង្កត់លើបំពង់ខ្យល់ (trachea) ឬបំពង់អាហារ (esophagus)។ ដុំគីសទាំងនេះ ដែលហៅថាដុំគីស bronchogenic អាចលូតលាស់ពី 2 ទៅ 15 សង់ទីម៉ែត្រ (ប្រហែល 1 ទៅ 5 អ៊ីញ)។ ជួនកាលដុំគីសទាំងនេះឆ្លងមេរោគ ដែលក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាដុំគីស bronchogenic ទាំងនេះកើតឡើង?

ដុំសាច់ទាំងនេះកើតឡើង ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់គភ៌ ពោលគឺនៅពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់អំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ទាំងនេះនៅឡើយទេ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃស្ថានភាពនេះ?

ដុំគីស​ទាំងនេះ (Bronchogenic Cysts) អាចធ្វើឱ្យអ្នកពិបាកដកដង្ហើម និងលេប។ ដុំគីសទាំងនេះក៏អាចឆ្លងមេរោគផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺថា មានឱកាសតិចតួចណាស់ដែលដុំសាច់ទាំងនេះនឹងប្រែទៅជាមហារីក ដែលជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបញ្ហានេះ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំគីស Bronchogenic យ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ «ដុំគីស​បង្ក​ដោយ​ទងសួត» ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​រក​ឃើញ​ដោយ​ចៃដន្យ អំឡុងពេល «ការធ្វើតេស្ត​រូបភាព» ដែល​បាន​អនុវត្ត​ដោយ​ហេតុផល​ផ្សេង​ទៀត។ ឧទាហរណ៍៖

• អ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន ជួនកាលអាចរកឃើញថាតើទារកមានដុំសាច់ប្រភេទនេះឬអត់។
• ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដុំពកនេះក៏អាចមើលឃើញផងដែរ។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់បែបនេះត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តរូបភាព?

វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបង្ហាញថាកូនរបស់អ្នកមានដុំគីស Bronchogenic Cyst គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភពរបស់អ្នកនឹងតាមដានដុំគីសពេញមួយការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់ប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖

• ការស្កេន CT (Computed Tomography - CT scan)៖ ការស្កេន នេះប្រើកាំរស្មីអ៊ិច និងកុំព្យូទ័រ ដើម្បីថតរូបលម្អិតនៃ mediastinum ដែលជាផ្នែកកណ្តាលនៃទ្រូងរបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នក។
• ការពិនិត្យបំពង់អាហារ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការថតរូបកាំរស្មីអ៊ិចជាបន្តបន្ទាប់នៃបំពង់អាហាររបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នក បន្ទាប់ពីផឹកទឹកពិសេសមួយ (សារធាតុរាវកម្រិតពណ៌)។
• MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI): MRI អាចបង្កើតរូបភាពដែលច្បាស់ជាង និងលម្អិតជាងមុននៃ mediastinum ដែលជាផ្នែកកណ្តាលនៃទ្រូង។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល "ដុំគីសក្នុងទងសួត"?

ភាគច្រើន គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវះកាត់យកដុំគីសនេះចេញ (Bronchogenic Cyst)។ នេះក៏ព្រោះតែការយកដុំគីសចេញអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកដែលយើងបាននិយាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលក៏អាចផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើស្ថានភាពផងដែរ។

ការព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព-រោគស្ត្រីរបស់អ្នកនឹងតាមដានដុំគីសនោះយ៉ាងដិតដល់។ ប្រសិនបើដុំគីសមានទំហំធំខ្លាំង ការវះកាត់តូចមួយអាចធ្វើឡើងមុនពេលទារកកើត (ក្នុងស្បូន) ពោលគឺពេលស្ថិតនៅក្នុងស្បូន ដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញពីដុំគីស ។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធលើបេះដូងរបស់ទារកដែលបណ្តាលមកពីដុំគីស។

កម្រណាស់ ដែលដុំគីស​ក្នុង​ទងសួត​ទាំងនេះ​អាច​លូតលាស់​ធំ​ល្មម​អាច​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម​របស់​ទារក។ ប្រសិនបើ​រឿងនេះ​កើតឡើង គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​អាច​ណែនាំ ​នីតិវិធី​ពិសេស​មួយ​ហៅថា «នីតិវិធី​សម្រាលកូន» (Ex-utero Intrapartum Treatment) ជំនួស​ឲ្យ​ការសម្រាលកូន​ធម្មតា (សម្រាលកូន​តាម​ទ្វារមាស) ឬ «ការវះកាត់​សម្រាល»។ ក្នុង​ករណី​នេះ អ្នក​នឹង​ត្រូវ​បាន​ផ្តល់​ថ្នាំ​សណ្តំ។

នៅក្នុង «នីតិវិធីចាកចេញ» នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់មួយនៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក ហើយយកក្បាល ក និងទ្រូងផ្នែកខាងលើរបស់ទារកចេញតាមរយៈការវះកាត់នោះ។ ខណៈពេលដែលទារកនៅតែទទួលបានអុកស៊ីសែនតាមរយៈទងផ្ចិតរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់មួយនៅក្នុងខ្លួនទារក ហើយយកដុំសាច់ចេញ។ បន្ទាប់ពីយកដុំសាច់ចេញ ទងផ្ចិតត្រូវបានកាត់ ហើយគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភពរបស់អ្នកនឹងយកទារកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈការវះកាត់ដូចគ្នាដែលត្រូវបានធ្វើឡើងពីមុន។

ការព្យាបាលសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត

ទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យកុមាររបស់ទារកអ្នកនឹងរកមើលរោគសញ្ញាដែលអាចបណ្តាលមកពីដុំគីសក្នុងទងសួត។ ជំងឺនេះនឹងត្រូវបានពិនិត្យក្នុងអំឡុងពេលទៅពិនិត្យសុខភាពទារកជាប្រចាំរបស់ទារកអ្នក។

ការព្យាបាលសម្រាប់ទារក កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ

ចំពោះមនុស្សក្នុងក្រុមអាយុនេះ គ្រូពេទ្យទំនងជាណែនាំឱ្យវះកាត់។ មានវិធីវះកាត់សំខាន់ពីរដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះ៖

• ការវះកាត់ទ្រូង៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់នៅត្រង់ពោះ ខ្នង ឬចន្លោះឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក ហើយយកដុំសាច់ចេញតាមវា។
• ការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ (VATS)៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលកាមេរ៉ាតូចមួយ (ឧបករណ៍មួយហៅថា thoracoscope) ទៅក្នុងទ្រូង ដើម្បីកំណត់ទីតាំងដុំសាច់ និងយកវាចេញដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំមួយ។ នេះគឺជានីតិវិធីថ្មី និងជឿនលឿន។

តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំគីស Bronchogenic ចេញអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកមួយចំនួន។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះនឹងបញ្ហាទាំងនេះទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់កាន់តែច្រើន។
• កំណកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ក៏កើតមានច្រើនចំពោះមនុស្សចាស់ផងដែរ។
• ស្នាមជាំ។
• ជំងឺរលាកសួត ឬការដួលរលំនៃថង់ខ្យល់នៅក្នុងសួត (atelectasis)។
• ការខូចខាតដល់ក្រពេញជុំវិញ សរីរាង្គ សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាម។
• ការហូរឈាមមានន័យថា ការហូរឈាមចេញពីខាងក្នុងរាងកាយ។
• កម្រិតអុកស៊ីសែនក្នុងឈាមថយចុះ (Hypoxemia)។
• រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ទ្រូង គឺជាការឈឺចាប់រយៈពេលវែង ដែលមានរយៈពេលច្រើនខែ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសួត។
• ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។

ផលវិបាកទាំងនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកមាន។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានទាំងនេះយ៉ាងហ្មត់ចត់មុនពេលវះកាត់។

តើដុំគីស Bronchogenic អាចការពារបានទេ?

អូ! ទេ គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ការកកើតទាំងនេះបានទេ។ ពីព្រោះការកកើតទាំងនេះត្រូវបានកកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុង។

តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានដុំគីស Bronchogenic?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តរូបភាពជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពនៃដុំសាច់។ ប្រសិនបើដុំសាច់នោះធំល្មមអាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នក ការវះកាត់ដើម្បីយកវាចេញអាចត្រូវបានណែនាំ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖

• សំឡេងស្អកដែលមិនបាត់ទៅវិញ
• ពិបាកលេប
• ពិបាកដកដង្ហើម

គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តចាំបាច់ ដើម្បីកំណត់ថាតើមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជា "ដុំគីស Bronchogenic" ដែរឬទេ។

ដុំគីស​ទងសួត​គឺជា​ប្រភេទ​ដុំគីស​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​វិវត្តន៍​នៅក្នុង​សួត​របស់​ទារក។ ជួនកាល​វា​អាច​ត្រូវ​បាន​រកឃើញ​ក្នុងអំឡុងពេល​ស្កេន​អ៊ុលត្រាសោន​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំគីស​ទាំងនេះ​អាច​លូតលាស់​ដោយ​អ្នក​មិន​បាន​កត់សម្គាល់​អស់​រយៈពេល​ជាច្រើន​ឆ្នាំ​រហូតដល់​អ្នក ឬ​កូន​របស់​អ្នក​ចាប់ផ្តើម​បង្ហាញ​រោគសញ្ញា។ វា​ជា​រឿង​ធម្មតា​ទេ​ដែល​មាន​អារម្មណ៍​ថប់បារម្ភ​នៅពេល​ដែល​អ្នក​ត្រូវបាន​គេ​ប្រាប់​ថា​អ្នក​មាន​ដុំគីស​នៅក្នុង​ទ្រូង​របស់​អ្នក​ដែល​អាច​បង្ក​បញ្ហា​ផ្លូវដង្ហើម ឬ​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​នេះ​ដូចជា​ជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​យល់​ពី​អារម្មណ៍​របស់​អ្នក។ អ្នក ឬ​កូន​របស់​អ្នក​អាច​ត្រូវ​ការវះកាត់​ដើម្បី​យក​ដុំគីស​ចេញ។ ប្រសិនបើ​ដូច្នេះ​មែន គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ណែនាំ​ការវះកាត់​ដែល​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​អ្នក។

ចំណុចគួរចងចាំពីអត្ថបទនេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកយល់កាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពី៖ ដុំគីសក្នុងទងសួត។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទដុំគីសដែលមានពីកំណើត ហើយកើតឡើងនៅចំកណ្តាលទ្រូង។

• ភាគច្រើន វាអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានអាការៈដូចជាក្អក ពិបាកលេប និងពិបាកដកដង្ហើម។
• វាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យ។ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការធ្វើតេស្តដូចជា (CT scan) និង (MRI)។
• ការព្យាបាលជារឿយៗពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ វិធីនេះអាចការពារផលវិបាកនាពេលអនាគត។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យដោយមិនស្ទាក់ស្ទើរប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ កាលណាអ្នកសម្គាល់ឃើញកាន់តែឆាប់ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។

ដូច្នេះ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!

ដុំគីស ក្នុង ទងសួត, ដុំសាច់ក្នុងទ្រូង, ជំងឺផ្លូវដង្ហើម, ជំងឺពីកំណើត, ដុំគីសក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទ, សុខភាពកុមារ, ការវះកាត់