តើមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Bundle Branch Block ដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកធ្លាប់បានថត ECG ហើយឃើញពាក្យថា "Bundle Branch Block" នៅលើរបាយការណ៍ដែរឬទេ? ឬប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ចម្លែក ឬធ្ងន់បន្តិចនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកមិនអាចដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនោះទេ។ ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចមានវត្តមានដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះដែលហៅថា "Bundle Branch Block" យ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ Bundle Branch Block ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!

មិនអីទេ ឥឡូវមើល... បេះដូងរបស់យើងប្រៀបដូចជាម៉ូទ័រតូចមួយ មែនទេ? វាត្រូវតែបន្តដំណើរការ។ ដើម្បីឱ្យបេះដូងនេះលោត វាត្រូវការសញ្ញាអគ្គិសនីតូចមួយ។ វាដូចជាចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើងដើម្បីបើកភ្លើង។ សញ្ញាអគ្គិសនីទាំងនេះធ្វើដំណើរតាមបណ្តោយផ្លូវជាក់លាក់នៅក្នុងបេះដូង។ ផ្លូវទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា "មែកឈើជាបាច់"។ សញ្ញាអគ្គិសនីធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ទាំងនេះ ហើយប្រាប់បន្ទប់សំខាន់ពីរនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូង គឺ "ប្រហោងបេះដូង" ឱ្យនិយាយថា "មិនអីទេ ឥឡូវនេះអ្នកទាំងអស់គ្នានឹងកន្ត្រាក់ ហើយបូមឈាមខ្លះ"។

ជាធម្មតា បន្ទប់បេះដូងទាំងពីរនេះកន្ត្រាក់ក្នុងពេលតែមួយ។ នោះជាពេលដែលបេះដូងបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមាន "ការស្ទះសរសៃឈាមជាបាច់" នោះមានន័យថា មានការស្ទះ នៅក្នុងផ្លូវសញ្ញាអគ្គិសនីដែលខ្ញុំបានលើកឡើង ពោលគឺនៅក្នុង "សាខាជាបាច់"។ វាដូចជាខ្សែភ្លើងត្រូវបានដាច់ ឬស្ទះនៅកន្លែងណាមួយ។ បន្ទាប់មកសញ្ញាអគ្គិសនីនោះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ វាត្រូវបានពន្យារពេល។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ បន្ទប់ទាំងពីរមិនកន្ត្រាក់ក្នុងពេលតែមួយទេ។ មួយកន្ត្រាក់ ហើយមួយទៀតកន្ត្រាក់យឺតជាងបន្តិច។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនការស្ទះសរសៃពួរបាច់ទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការព្យាបាលដ៏សំខាន់នោះទេ។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា គ្រូពេទ្យរកមើលស្ថានភាពមូលដ្ឋានផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហា ហើយព្យាយាមព្យាបាលបញ្ហាទាំងនោះ។

តើមានប្រភេទ Bundle Branch Block ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ពីរនៃប្លុកមែកធាងបាច់ អាស្រ័យលើថាតើវាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូង ឬផ្នែកខាងឆ្វេង។

១. ការស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ប្រភេទ Right Bundle Branch Block (RBBB)៖ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​មាន​ការស្ទះ​នៅ​ក្នុង​ផ្លូវ​ដែល​ដឹក​សញ្ញា​អគ្គិសនី​ទៅ​កាន់​បំពង់​បេះដូង​ខាងស្តាំ។ និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ វា​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​ខ្សែ​អគ្គិសនី​ផ្នែក​ខាងស្តាំ។

២. ការស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​បណ្តុំ​ខាងឆ្វេង (LBBB)៖ នេះ​គឺជា​ពេល​ដែល​មាន​ការស្ទះ​នៅ​ក្នុង​ផ្លូវ​ដែល​ដឹក​សញ្ញា​អគ្គិសនី​ទៅកាន់​បំពង់​បេះដូង​ខាងឆ្វេង។ នេះ​មានន័យថា​មាន​បញ្ហា​ជាមួយ​នឹង​ការស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​បណ្តុំ​ខាងឆ្វេង។

ពេលខ្លះ មានតែមែកមួយក្នុងចំណោមមែកទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចរងផលប៉ះពាល់។ ឬកម្រណាស់ មែកទាំងពីរអាចរងផលប៉ះពាល់ក្នុងពេលតែមួយ។

តើអ្នកណាអាចវិវត្តន៍ជំងឺនេះ (Bundle Branch Block)? តើវាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ អ្នកណាក៏ អាចកើតជំងឺនេះដែរ ដែលហៅថា "ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបណ្តុំ"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងអាយុ និងប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត ហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។

• ប្លុកសាខាបាច់ខាងស្តាំ `(RBBB)`:នេះ​កើតឡើង​ញឹកញាប់​ជាង «(LBBB)»។ ស្រមៃថា នៅពេល​អាយុ 50 ឆ្នាំ ប្រហែល​ម្នាក់​ក្នុងចំណោម 100 នាក់ (0.8%) អាច​មាន​ស្ថានភាព​នេះ។ ប៉ុន្តែ​នៅពេល​អាយុ 80 ឆ្នាំ ប្រហែល 11 នាក់​ក្នុងចំណោម 100 នាក់ (11.3%) អាច​មាន​ស្ថានភាព​នេះ។
• ជំងឺស្ទះ​សរសៃ​បេះដូង​បណ្តុំ​ខាងឆ្វេង (LBBB): នេះ​មិនមែន​ជា​រឿង​ធម្មតា​ដូច​ជំងឺ RBBB ទេ។ នៅ​ក្នុង​ប្រទេស​ដូចជា​សហរដ្ឋអាមេរិក វា​ប៉ះពាល់​ដល់​ចន្លោះ​ពី 0.06% ទៅ 0.1% នៃ​ចំនួន​ប្រជាជន។ ទោះ​ជា​យ៉ាង​ណា​ក៏​ដោយ ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ខ្សោយ​បេះដូង ប្រហែល​មួយ​ភាគ​បី​នៃ​ពួកគេ​អាច​មាន​ជំងឺ LBBB។

តើការស្ទះសរសៃពួរ Bundle Branch ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច?

យើងហៅប្រព័ន្ធដែលគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់យើងថា "ប្រព័ន្ធដឹកនាំបេះដូង"។ ផ្លូវទាំងនោះដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនថា "សាខាបាច់" ក៏ជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធនេះដែរ។ ដូច្នេះ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលការស្ទះនេះស្ថិតនៅ របៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើងនឹងផ្លាស់ប្តូរ។

• ការស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​បណ្តុំ​ខាងស្តាំ (RBBB)៖ ប្រសិនបើអ្នកមាន RBBB ការស្ទះនោះស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវដែលដឹកសញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់​បំពង់​បេះដូង​ខាងស្តាំ។ នេះបណ្តាលឱ្យបំពង់​បេះដូង​ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកកន្ត្រាក់មុនបំពង់​បេះដូងខាងស្តាំ។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខាងឆ្វេង (LBBB): ប្រសិនបើអ្នកមាន LBBB ការស្ទះនេះស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវដែលដឹកសញ្ញាអគ្គិសនីទៅកាន់បន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ នេះបណ្តាលឱ្យបន្ទប់ខាងស្តាំកន្ត្រាក់មុនខាងឆ្វេង។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់បេះដូងក្នុងការបូមឈាមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ជារឿយៗ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន LBBB វាមានន័យថាអ្នកអាចមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។
• ការស្ទះនៃមែកឈើបាច់ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សញ្ញាអគ្គិសនីពីបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងទៅបន្ទប់ខាងក្រោម (atrial fibrillation) អាចត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងយឺតខ្លាំង (bradycardia) និងអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

តើ​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ការ​ស្ទះ​សាខា​ជា​បាច់​មាន​អ្វីខ្លះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យ "Bundle Branch Block" អាចកើតឡើង។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី៖

• ជំងឺបេះដូងពីកំណើត
• ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ (ស្ថានភាពមួយដែលសាច់ដុំបេះដូងចុះខ្សោយ និងរីកធំ)
• ជំងឺគាំងបេះដូង ឬដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា គាំងបេះដូង
• ជំងឺបេះដូង ជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង
• ខ្សោយបេះដូង
• ការឆ្លងមេរោគបេះដូង (ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង)
• ជំងឺសន្ទះបេះដូង
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់ (លើសឈាម)
• ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ (ជំងឺដែលសាច់ដុំបេះដូងឡើងក្រាស់)
• ការចុះខ្សោយ ឬរឹងនៃសាច់ដុំបេះដូង (cardiomyopathy)

លើសពីនេះ ការស្ទះ​សរសៃ​សួត​ផ្នែក​ខាងស្តាំ (RBBB) ក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺសួតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ដែលជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ
• ការស្ទះសរសៃឈាមសួត
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសួត (ជំងឺលើសឈាមសួត - PH)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ មិនអាចរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយ សម្រាប់ "ការស្ទះសាខាជាបាច់" នេះទេ។ បេះដូងរបស់មនុស្សបែបនេះអាចមានសុខភាពល្អគ្រប់ទិដ្ឋភាពផ្សេងទៀត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ការ​ស្ទះ​សាខា​ជា​បាច់?

រឿងមួយដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលអំពីរឿងនេះគឺថា ភាគច្រើននៃពេលវេលា មិនមានរោគសញ្ញាទេ ទោះបីជា អ្នកមាន "ការស្ទះសាខាជាបាច់" ក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងមែន វាអាចរួមបញ្ចូលរឿងដូចជា៖

• វិលមុខ
• ដួលសន្លប់ បាត់បង់ស្មារតី (syncope)
• មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកហៀបនឹងដួលសន្លប់ (មុននឹងសន្លប់)

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយ ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅក្នុងសាខាបាច់បេះដូងខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង រោគសញ្ញាអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច ហើយថែមទាំងអាចកាន់តែច្បាស់ជាងនេះបន្តិច៖

• ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)
• ចង្វាក់បេះដូងយឺត (bradycardia)

រោគសញ្ញាជាធម្មតាកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។
• ប្រសិនបើមានការស្ទះនៅមែកឈើបាច់ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។
• ប្រសិនបើ `(ប្លុកសាខាបាច់)` ស្ថិតក្នុងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។

តើខ្ញុំអាចដឹងដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមាន Bundle Branch Block?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការធ្វើតេស្តសំខាន់ពីរដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស្ទះសាខាបាច់៖

១. អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG ឬ ECG)៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានធ្វើបែបនេះហើយ។ ស្ទីគ័រតូចៗហៅថាអេឡិចត្រូតត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូង ដៃ និងជើងរបស់អ្នក ហើយម៉ាស៊ីននឹងកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងអ្នក នៅពេលអ្នកដេកស្ងៀម។ វាអាចមើលពីរបៀបដែលសញ្ញាអគ្គិសនីរបស់បេះដូងធ្វើដំណើរ និងកំណត់ថាតើអ្នកមានប្លុកសាខាជាបាច់ឬអត់ ហើយប្រសិនបើដូច្នោះមែន ថាតើវានៅខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង។

២. អេកូបេះដូង (អេកូ)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការលាបជែលទៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ដាក់ឧបករណ៍តូចមួយ (ដំបង) លើទ្រូងរបស់អ្នក និងប្រើរលកសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីថតរូបភាពបន្ទប់ និងសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោត របៀបដែលវាបូមឈាម និងថាតើមានបញ្ហាបេះដូងណាមួយនៅពីក្រោមឬអត់។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ bundle branch block គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតផងដែរ។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តដូចជា៖

• ការវាស់សម្ពាធឈាម (ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើសម្ពាធខ្ពស់ (លើសឈាម) ឬទាប (អ៊ីប៉ូតង់ស្យុង))។
• ការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីពិនិត្យកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាម។
• ការបញ្ចូលបំពង់បេះដូង (ការធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យសរសៃឈាមរបស់បេះដូង)
• ការធ្វើតេស្ត «ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសបេះដូងនុយក្លេអ៊ែរ» ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលពិនិត្យមើលថាតើសួតដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។

តើ​ការ​ព្យាបាល​ប្លុក​សាខា​បាច់ (Bundle Branch Block) យ៉ាង​ដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញា និងគ្មានស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមជាបាច់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាផ្សេងទៀត ដូចជាជំងឺលើសឈាម ឬខ្សោយបេះដូង អ្នកប្រហែលជាត្រូវ លេបថ្នាំ ដើម្បីគ្រប់គ្រងពួកវា។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាដួលសន្លប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យប្រើ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ។ នេះគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានដាំនៅក្រោមស្បែកទ្រូងរបស់អ្នកដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យាបេះដូង។ វាផ្ញើសញ្ញាតាមរយៈខ្សែដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងរបស់អ្នក ដោយរក្សាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឱ្យលោតក្នុងអត្រាថេរ។

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្សោយបេះដូង ឬជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលមួយហៅថា ការព្យាបាលដោយការស្តារសមកាលកម្មបេះដូង (CRT) ។ វាប្រើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងប្រភេទពិសេសមួយហៅថា ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ទ្វេទិស (Biventricular Pacemaker )។ វាជួយឱ្យបន្ទប់ទាំងពីរនៃបេះដូងកន្ត្រាក់ក្នុងពេលតែមួយ។ ការព្យាបាល CRT នេះអាចជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជា ដង្ហើមខ្លី។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្លុកសាខាបាច់?

ដើម្បីការពារខ្លួនយើងពីជំងឺបេះដូងប្រភេទ Bundle Branch Block និងជំងឺបេះដូងផ្សេងៗទៀត យើងត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ នោះមានន័យថា៖

• ញ៉ាំ អាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង (បន្លែ ផ្លែឈើ បន្លែបៃតង អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ទាប)។
• ហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ (ដូចជាដើរ រត់ ជិះកង់)។
• រក្សា ទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ ។
• គ្រប់គ្រង កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល ។
• ឈប់ ជក់បារី និងប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់ ទាំងស្រុង។
• ប្រសិនបើ សម្ពាធឈាម របស់អ្នកខ្ពស់ ចូរគ្រប់គ្រងវាឲ្យបាន។
• ទៅ ពិនិត្យសុខភាព ជាប្រចាំ។

តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះប្រសិនបើមានជំងឺផ្សេងទៀតរួមជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Bundle Branch Block?

ប្រសិនបើអ្នកមាន "Bundle Branch Block" ដែលមានលក្ខខណ្ឌទាំងនេះ ហានិភ័យដល់អាយុជីវិតអាចកើនឡើងបន្តិច ៖

• គាំងបេះដូង
• ជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត
• ខ្សោយបេះដូង

រឿងមួយដែលត្រូវចងចាំជាពិសេសនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកមានករណីថ្មីនៃ `(ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងឆ្វេង - LBBB)` ហើយកំពុងមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូងផងដែរ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ ដូចជាការគាំងបេះដូងជាដើម។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន Bundle Branch Block? តើអ្វីជាបន្ទាប់?

ការស្ទះ​សរសៃ​ធ្មេញ​ជា​បាច់​ជា ​ស្ថានភាព​ដែល​កើត​ឡើង​ពេញ​មួយ​ជីវិត ។ ការស្ទះ​អាច​នៅ​ដដែល ឬ​វា​អាច​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ឡើង​តាម​ពេលវេលា។

ដោយសារតែជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង (LBBB) ជួនកាលអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងទាំងស្រុង អ្នកបើកយន្តហោះនៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក និងចក្រភពអង់គ្លេសត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យហោះហើរប្រសិនបើពួកគេមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ លុះត្រាតែអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ការមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងជាធម្មតានឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ធំដុំដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកទេ។

ទាក់ទងនឹងទស្សនវិស័យ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតទេ ជំងឺ Bundle Branch Block អាចមិនមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់លើសុខភាពទូទៅ ឬអាយុជីវិតរបស់អ្នកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងរបស់អ្នក ជំងឺ Bundle Branch Block អាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពទាំងនោះកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយរោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចកើនឡើង។

ប្រសិនបើខ្ញុំមាន (Bundle Branch Block) តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងប្រភេទ Bundle Branch Block សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នករាល់ពេលដែលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យថ្មី។ ព័ត៌មាននេះនឹងជួយពួកគេឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីសុខភាពបេះដូង និងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ត្រូវប្រាកដថាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដឹងថាអ្នកមានដុំពកនៃសរសៃឈាម ជាពិសេសក្នុងករណីទាំងនេះ៖

• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តស្ត្រេសពេលហាត់ប្រាណ (ពីព្រោះជំងឺមួយចំនួនអាចពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្តិចនៅពេលអ្នកមាន LBBB)។
• ក្នុងករណីមានអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ដូចជាគាំងបេះដូង។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងវះកាត់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។

វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការរក្សាច្បាប់ចម្លងនៃរបាយការណ៍ ECG របស់អ្នកឱ្យនៅនឹងដៃ ព្រោះវាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងគ្រាអាសន្ន។

តើពេលវេលាណាដែលល្អបំផុតដើម្បីទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺទ្រូង មិនស្រួល ឬតឹងណែន ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ អស់កម្លាំងខ្លាំង ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ថាអ្នកហៀបនឹងដួលសន្លប់ (មុននឹងសន្លប់)។
• ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតី ។
• ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកដកដង្ហើម ឬមានអារម្មណ៍ថាថប់ដង្ហើម។

សរុបមក (សារដែលនាំទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមរំលឹកឡើងវិញនូវ `(Bundle Branch Block)` ដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ៖

• ការស្ទះសរសៃឈាមបណ្តុំ (BBB) ​​គឺជាការស្ទះនៅក្នុងផ្លូវសញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
• នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខាងស្តាំ (RBBB) ផ្នែកខាងឆ្វេង (LBBB) ឬភាគីទាំងសងខាង។
• ភាគច្រើននៃពេលវេលា មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ។
• នេះត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងតាមរយៈការធ្វើតេស្ត `ECG` និង `អេកូ`។
• ការព្យាបាលសម្រាប់ `BB` ខ្លួនវាមិនចាំបាច់ជានិច្ចនោះទេ ប៉ុន្តែ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ។
• មនុស្សជាច្រើនអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាជាមួយនឹងជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ Bundle Branch Block ប៉ុន្តែហានិភ័យអាចកើនឡើងប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីស្ថានភាពប្រភេទនេះ ហើយត្រូវបានគ្រូពេទ្យល្អប្រាប់ កុំខ្លាចអី។ អនុវត្តតាមការណែនាំចាំបាច់ រស់នៅរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់មកអ្នកក៏អាចរក្សាសុខភាពបានដែរ។

` ការស្ទះ​សរសៃ​បេះដូង​ជា​បាច់, ជំងឺ​បេះដូង, ECG, ចង្វាក់បេះដូង, ចរន្តអគ្គិសនី​បេះដូង, RBBB, LBBB