តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺមហារីកពោះវៀនតូចទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអាការៈឈឺពោះ ចង្អោរ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារដែរឬទេ? ភាគច្រើនយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងទាំងនេះទេ ដោយគិតថាវាជារឿងធម្មតា ឬប្រហែលជាការពុលអាហារ។ ប៉ុន្តែកម្រណាស់ រោគសញ្ញាតូចតាចទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដ៏កម្រដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាគួរតែដឹង។ នោះគឺជាជំងឺមហារីកពោះវៀនតូច ឬ "មហារីកពោះវៀនតូច"។

តើមហារីកពោះវៀនតូច-ធំជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ជំងឺមហារីក​ដែល​កើតឡើង​នៅក្នុង​ពោះវៀនតូច​របស់​យើង។ នៅក្នុង​ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ​របស់​យើង អាហារ​ធ្វើដំណើរ​ពី​ក្រពះ​ទៅ​ពោះវៀនតូច។ ផ្នែក​ដំបូង​នៃ​ពោះវៀនតូច​នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា duodenum ។ ឲ្យ​ច្បាស់លាស់ duodenum គឺជា​កន្លែង​សំខាន់​ដែល​អាហារ​ដែល​មកពី​ក្រពះ​ផ្សំ​ជាមួយ​អង់ស៊ីម​ផ្សេងៗ​ដែល​ផលិត​ដោយ​រាងកាយ​របស់​យើង ដូចជា​ទឹកប្រមាត់ ដើម្បី​ចាប់ផ្តើម​ដំណើរការ​រំលាយ​អាហារ។

ជំងឺមហារីកពោះវៀនតូចគឺជាជំងឺកម្រមួយ។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀន យើងតែងតែឮអំពីជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនធំ ក្រពះ និងលំពែង។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីជំងឺនេះ ព្រោះវាអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ និង​កត្តា​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​មហារីក​នេះ?

គ្រូពេទ្យនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីកនេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ គេជឿថាការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងហ្សែននៃកោសិការបស់រាងកាយ (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) អាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាទាំងនោះលូតលាស់ហួសពីការគ្រប់គ្រង ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់មហារីក។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនេះ។

• អាយុ៖ ជំងឺមហារីកនេះភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះមនុស្សចាស់ ដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 70 ឆ្នាំ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែវាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដើម្បីប្រមូលផ្តុំ។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ជួនកាលជំងឺហ្សែនដែលទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។ ជំងឺមួយចំនួនរួមមាន៖
• ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ដោយសារ​ស៊ីស្ទីក
• ជំងឺដុំសាច់ក្នុងគ្រួសារ (FAP)
• រោគសញ្ញា Peutz-Jegers (PJS)
• ប៉ូលីប៉ូស៊ីសដែលទាក់ទងនឹង MUTYH
• រោគសញ្ញាលីនច
• របបអាហារ៖ ការញ៉ាំសាច់ក្រហម ស្ករ និងកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ច្រើនពេកដូចជានំប៉័ង និងប៉ាស្តា ក៏ដូចជាការញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើតិចពេក ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យផងដែរ។
• ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង៖ ទោះបីជាការសិក្សា ទាំងអស់ មិនយល់ស្របលើរឿងនេះក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ការជក់បារី ឬគ្រឿងស្រវឹង ឬទាំងពីរអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនតូច។
• ដុំសាច់ផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្បូន៖ប្រសិនបើអ្នកមានដុំសាច់មិនមែនមហារីក (ស្លូតបូត) ឬដុំតូចៗ (ប៉ូលីប) នៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៅទីនោះ។
• ជំងឺពោះវៀនផ្សេងទៀត៖ អ្នកដែលមានជំងឺពោះវៀនដូចជាជំងឺ Crohn ជំងឺរលាកពោះវៀន និងជំងឺ celiac ក៏អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកនេះបន្តិចដែរ។

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វីខ្លះ? តើ​អ្នក​សម្គាល់​វា​ដោយ​របៀប​ណា?

បញ្ហាធំបំផុតជាមួយនឹងជំងឺមហារីកនេះគឺថា រោគសញ្ញាមានភាពមិនច្បាស់លាស់ និងងាយនឹងមើលរំលងនៅដំណាក់កាលដំបូង។ អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយទេ រហូតដល់ជំងឺមហារីកបានរីកចម្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងនេះដើម្បីយល់អំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះឱ្យបានច្បាស់លាស់។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺមហារីកនេះច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញបន្ទាប់ពីជំងឺនេះបានរីករាលដាលបន្តិច។ នេះក៏ព្រោះតែរោគសញ្ញាដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើក៏អាចបណ្តាលមកពីជំងឺទូទៅជាច្រើនទៀតផងដែរ។

ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺមហារីកនេះ ត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលា មុនពេលវារីករាលដាល មានឱកាសខ្ពស់ជាងក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាល។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញា។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ ដូចជា៖

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

• ការឆ្លុះក្រពះ (Esophagogastroduodenoscopy): ក្នុងការឆ្លុះក្រពះនេះ បំពង់ស្តើងមួយដែលមានកាមេរ៉ា និងពន្លឺត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ហើយបំពង់អាហារ ក្រពះ និង duodenum ត្រូវបានពិនិត្យ។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះជួយមើលថាតើដុំពកហើមឬអត់ និងថាតើមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណាហើយ។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ ការស្កេន នេះប្រហែលជាមិនអាចមើលឃើញជំងឺមហារីកដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរបស់របរដូចជាការស្ទះដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ និងមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ អំឡុងពេលថតឆ្លុះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយពិនិត្យដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជាមហារីកឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដោយសារជំងឺមហារីកនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលសរីរាង្គរបស់រាងកាយដូចជាថ្លើម និងតម្រងនោមកំពុងដំណើរការ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បូនគឺ ការវះកាត់ ។

• ការវះកាត់ Whipple៖ នេះគឺជាការវះកាត់ទូទៅបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការដកក្បាលលំពែង ពោះវៀនតូចផ្នែកខ្លះនៃក្រពះ ថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច។
• ការវះយកកូនកណ្តុរចេញ៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ការវះកាត់យកវាចេញនឹងបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
• ការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់រោគសញ្ញា៖ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺកំពុងជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែរឿងដូចជាការស្ទះពោះវៀន ការវះកាត់ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបំបាត់ស្ថានភាពនោះផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ដោយសារតែជំងឺមហារីកនេះកម្រមានណាស់ ការព្យាបាលដោយគីមីមិនត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា ការព្យាបាលនេះអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

អ្វីដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ

មិនមានវិធីណាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីការពារជំងឺមហារីកនេះទេ ប៉ុន្តែមានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់យើង។

• រក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំផ្លែឈើស្រស់ៗ បន្លែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឱ្យបានច្រើន។ សារធាតុចិញ្ចឹម វីតាមីន និងសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនៅក្នុងអាហារទាំងនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។
• ហាត់ប្រាណ និងរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ការរក្សាទម្ងន់ខ្លួនរបស់អ្នកឱ្យទាបតាមដែលអាចធ្វើទៅបានអាចជួយការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទ។ ព្យាយាមហាត់ប្រាណយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ដូចជាការដើរលឿនៗ ដែលជួយបញ្ចេញញើស។
• សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់តូចៗ (ប៉ូលីប) នៅក្នុងស្បូនរបស់អ្នក ការវះកាត់យកវាចេញអាចជាគំនិតល្អមួយដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ វាជាការល្អបំផុត ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយ ធ្វើការសម្រេចចិត្ត។