ពេលអ្នកមានជំងឺមហារីក បានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដ៏លំបាក ហើយឥឡូវនេះអ្នកគិតថាអ្វីៗបានចប់ហើយ អ្វីៗគឺល្អ... ប្រហែលជាគ្មានអ្វីដែលសោកសៅជាងការដឹងថាជំងឺមហារីកដដែលបានវិលត្រឡប់មកវិញនោះទេ។ នេះពិតជាបញ្ហាប្រឈមដែលមិនអាចនឹកស្មានដល់ដែលមនុស្សជាច្រើនប្រឈមមុខ។ ដូច្នេះ តើវាមានន័យយ៉ាងណាចំពោះជំងឺមហារីកដែលវិលត្រឡប់មកវិញ ឬ 'កើតឡើងវិញ'? ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង? តើយើងត្រូវដឹងអ្វីខ្លះក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ? ចូរយើងយល់ទាំងអស់នេះដោយសាមញ្ញ ដូចជាយើងកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធម្នាក់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកមានន័យយ៉ាងណា?
ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក គឺជាពេលដែលជំងឺមហារីកដែលអ្នកធ្លាប់មានពីមុនបានវិលត្រឡប់មកវិញ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានព្យាបាល។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកថាអ្នកស្ថិតក្នុង ស្ថានភាព «ធូរស្បើយ» ។ នេះមានន័យថាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកទេ ហើយគ្មានកោសិកាមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើការធ្វើតេស្តនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធូរស្បើយក៏ដោយ ជំងឺមហារីកនៅតែអាចកើតឡើងវិញ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកមិនមានន័យថាវាចប់ទាំងអស់នោះទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងការកើតឡើងវិញរបស់ពួកគេ និងរស់នៅបានល្អអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
តើជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញតាមវិធីអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់វិធីដែលជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ ដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាកើតឡើងវិញ។ វាអាចកើតឡើងតាមវិធីសំខាន់ៗបីយ៉ាង។
| ប្រភេទនៃការលាបផ្ទៃឡើងវិញ | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ការកើតឡើងវិញក្នុងស្រុក | នេះមានន័យថា ជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ ឬនៅជិតកន្លែងដដែលដែលវាធ្លាប់មានពីមុន ។ ឧទាហរណ៍ បន្ទាប់ពីការវះកាត់យកជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចេញ កោសិកាមហារីកអាចលូតលាស់ឡើងវិញនៅកន្លែងដដែលដែលវាត្រូវបានយកចេញ។ |
| ការកើតឡើងវិញក្នុងតំបន់ | នេះជាពេលដែលជំងឺមហារីកវិលត្រឡប់មកវិញ ទៅកាន់កូនកណ្តុរ ឬជាលិកានៅជិត កន្លែងដែលវាធ្លាប់មានពីមុន។ ជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទរងមួយចំនួន (មហារីកសុដន់បីអវិជ្ជមាន) ទំនងជាវិលត្រឡប់មកវិញតាមរបៀបនេះ។ |
| ការកើតឡើងវិញពីចម្ងាយ | នេះជាពេលដែលជំងឺមហារីករីករាលដាល ដល់សរីរាង្គ ឬជាលិកាផ្សេងទៀតឆ្ងាយ ពីកន្លែងដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញដំបូង។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសួតអាចមានជំងឺមហារីករីករាលដាលដល់ខួរក្បាលដូចគ្នា ហើយកើតឡើងវិញ។ |
តើជំងឺមហារីកប្រភេទណាខ្លះដែលទំនងជាកើតឡើងវិញ?
តាមពិតទៅ ជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទអាចកើតឡើងវិញ។ ដូច្នេះហើយ វាមិនអាចនិយាយបានច្បាស់លាស់ថាមានតែជំងឺមហារីកសួតទេដែលកើតឡើងវិញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា ជំងឺមហារីកប្រភេទមួយចំនួនទំនងជាកើតឡើងវិញ។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- មហារីកអូវែរ
- ជំងឺមហារីកស្បែកដែលបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទមេតាស្តាទិច)
- ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា T ខាងក្រៅ (PTCL) ដែលជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទហៅថា ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ភាគរយទាំងនេះគ្រាន់តែជាការប៉ាន់ស្មានប៉ុណ្ណោះ មិនថាអ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកប្រភេទណានោះទេ។ ហានិភ័យនេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើរឿងជាច្រើន ដូចជាប្រភេទមហារីកដែលអ្នកធ្លាប់មាន ដំណាក់កាលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលដំបូងដែលអ្នកបានទទួល។ ដូច្នេះ មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានល្អបំផុតអំពីរឿងនេះដល់អ្នក។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញ?
ពេលខ្លះ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញអាចស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺទូទៅដទៃទៀត។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចជួបប្រទះ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកប្រភេទរបស់អ្នកកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន |
|---|
| - រោគសញ្ញាដូចគ្នាដែលមានវត្តមាននៅពេលដែលជំងឺមហារីកលេចឡើងដំបូង លេចឡើងម្តងទៀត (ឧទាហរណ៍ ដុំពក ឬដុំសាច់ថ្មីលេចឡើងនៅកន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅ) |
| - ការឈឺចាប់ ជាប់លាប់ដែលមិនបាត់ទៅវិញ។ |
| - ក្អក ជាប់រហូត ដែលមិនធូរស្រាល។ |
| - ស្រកទម្ងន់ ដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| - មានស្នាមជាំច្រើនជាងធម្មតា ឬ ហូរឈាម មិនធម្មតា។ |
| - គ្រុនក្តៅ ដែលមិនថយចុះ។ |
| - ឈឺក្បាល ញឹកញាប់។ |
| - ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម)។ |
| - ហូរឈាមជាមួយលាមក ឬទឹកនោម ។ |
| - ចង្អោរ និងក្អួត ។ |
| - ពិបាកលេប (Dysphagia)។ |
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកកើតឡើងវិញ?
នេះពិបាកយល់បន្តិច។ សូមគិតអំពីកោសិកាមហារីកជាសត្រូវដែលលាក់ខ្លួន។ ការព្យាបាលដែលយើងផ្តល់ (ដូចជាការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) បំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងអស់ដែលយើងអាចមើលឃើញ និងរកឃើញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះកោសិកាមហារីកតូចៗមួយចំនួនដែលមិនអាចរកឃើញអាចនៅតែមាននៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកត្រូវបានយកចេញអំឡុងពេលវះកាត់ អាចមានកោសិកាមួយចំនួនដែលនៅសល់ជុំវិញវា ដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែកទទេ និងពិបាករកឃើញ សូម្បីតែនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ក៏ដោយ។
កោសិកាដែលនៅសល់ទាំងនេះ ដែលនៅតែអសកម្មមួយរយៈពេល ចាប់ផ្តើមលូតលាស់ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ នោះហើយជាពេលដែលយើងនិយាយថាជំងឺមហារីកបានកើតឡើងវិញ។
តើអ្នករកឃើញជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញដោយរបៀបណា?
ដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងវិញឬអត់ គ្រូពេទ្យប្រើតេស្តប្រភេទដូចគ្នានឹងដែលធ្លាប់ប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនៅពេលដំបូង។
ការធ្វើតេស្តឈាម
- ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះវាស់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នេះអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតខ្លះៗអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តរកសារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះ រកមើលសារធាតុមួយចំនួន (សារធាតុសម្គាល់ដុំសាច់) នៅក្នុងឈាមដែលផលិតដោយកោសិកាមហារីក ឬកោសិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺមហារីក។ ប្រសិនបើកម្រិតទាំងនេះកើនឡើង វាអាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យរាវ៖ នេះគឺជាបច្ចេកទេសថ្មីមួយ។ ការធ្វើតេស្តដែលរកមើលបំណែកកោសិកាមហារីក ឬ DNA មហារីកដែលបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
ការធ្វើតេស្តរូបភាព
- ការស្កេនថមមីតទ័រ (CT scan)៖ វាថតរូបលម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ ដើម្បីរកមើលថាតើមានដុំសាច់មហារីកថ្មីដែរឬទេ ទំហំរបស់វា និងទីតាំងរបស់វាដែរឬទេ។
- ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI)៖ នេះក៏អាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយផងដែរ។ នេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ការរកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់ដូចជាខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។
- ការស្កេន Positron Emission Tomography (PET)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ជាតិស្ករប្រភេទពិសេសមួយចូលទៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាមហារីកស្រូបយកជាតិស្ករនេះលឿនជាងកោសិកាធម្មតា ដូច្នេះការស្កេនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណតំបន់មហារីកបានយ៉ាងងាយស្រួល។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យ
ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុតដើម្បី ប្រាកដ 100% ថាតើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់ គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញ?
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងវិញមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តធ្វើរឿងដូចជា៖
- ការព្យាបាលដូចគ្នាម្តងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយគីមី) ដូចការព្យាបាលលើកដំបូង។
- ការវះកាត់យក ដុំសាច់មហារីកដែលទើបបង្កើតថ្មី។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីផ្សេងៗគ្នា ឬការរួមផ្សំថ្នាំ។
- ការសាកល្បង ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេង ដូចជាការព្យាបាលគោលដៅ ឬការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
នៅពេលសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល យើងក៏ពិចារណាលើកត្តាដូចខាងក្រោម៖
- ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលអ្នកមាន៖ មិនមែនមហារីកទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។
- ពេលដែលជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ៖ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល វាអាចនឹងពិបាកព្យាបាលជាង។
- កន្លែងដែលជំងឺមហារីកបានវិលត្រឡប់មកវិញ៖ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានវិលត្រឡប់មកវិញនៅកន្លែងដដែលដែលវាធ្លាប់មាន អាចងាយស្រួលជាងការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយ។
- ស្ថានភាពសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក៖រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទប់ទល់នឹងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលថ្មីៗ។
រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលទាំងនេះ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិចារណាអំពី ការថែទាំបន្ធូរបន្ថយ ។ វិធីនេះមិនព្យាបាលជំងឺមហារីកទេ ប៉ុន្តែវាជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ ចង្អោរ និងអស់កម្លាំងដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។
រស់នៅជាមួយនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក
វាដូចជាការចងចាំចាស់មួយដែលវិលមកលងបន្លាចអ្នក។ បន្ទាប់ពីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកម្តង ហើយគិតថាអ្នកបានឈ្នះហើយ អ្នកត្រូវតែចាប់ផ្តើមសមរភូមិដដែលម្តងទៀត។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត ភ័យខ្លាច និងអស់សង្ឃឹមនៅពេលនេះ។ អារម្មណ៍ទាំងនោះគឺជាការពិត ហើយវាមានសារៈសំខាន់។
ដរាបណាអ្នកដឹងថាជំងឺមហារីករបស់អ្នកបានវិលត្រឡប់មកវិញ សូមផ្តល់ពេលវេលាខ្លះដល់ខ្លួនអ្នកដើម្បីគិតអំពីវា និងយល់ពីស្ថានភាព។ បន្ទាប់មក ចាប់ផ្តើមគិតអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីរស់នៅជាមួយវាឱ្យបានល្អបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងមានតុល្យភាព។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកជំនួយពីអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ដើម្បីបង្កើតផែនការអាហារដែលសាកសមនឹងអ្នក។
- ហាត់ប្រាណខ្លះ។ សូម្បីតែរឿងសាមញ្ញដូចជាការដើរក៏អាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹង និងបង្កើនកម្លាំងរាងកាយបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលចាប់ផ្តើមការហាត់ប្រាណណាមួយ។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ឬផឹកស្រា សូមព្យាយាមឈប់ធ្វើរឿងទាំងនោះ។
- គេងលក់ស្រួល។ ការសម្រាកគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយ។
តើខ្ញុំសម្រេចចិត្តយ៉ាងដូចម្តេចថាតើខ្ញុំចង់ទទួលការព្យាបាលម្តងទៀតឬអត់?
នេះមិនមែនជាការសម្រេចចិត្តងាយស្រួលនោះទេ។ ខាងក្រោមនេះជាជំហានមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកនៅពេលនេះ៖
១. ស្វែងយល់ពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងផលប៉ះពាល់របស់វា៖ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីក និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមសួរសំណួរណាមួយដែលអ្នកត្រូវដឹង។
២. និយាយជាមួយក្រុមគ្រួសារ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកអំពីរឿងនេះ៖ ការគាំទ្ររបស់ពួកគេនឹងពង្រឹងអ្នកក្នុងការសម្រេចចិត្តណាមួយដែលអ្នកធ្វើ។
៣. ពិចារណាទទួលបានយោបល់ទីពីរពីអ្នកឯកទេសម្នាក់ទៀត៖ អាចមានជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នកនៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត។
៤. សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកអាចចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលបានដែរឬទេ៖ ទាំងនេះគឺជាការសិក្សាដែលស៊ើបអង្កេតពីសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថ្មីៗ។
នៅទីបំផុត ការសម្រេចចិត្តស្វែងរកការព្យាបាលឬអត់ គឺជារបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក និងអ្នកដទៃទៀតទាំងអស់គួរតែពិចារណាលើមតិរបស់អ្នក ប៉ុន្តែការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយគឺជារបស់អ្នក។ មនុស្សគ្រប់គ្នាមានកាតព្វកិច្ចគោរពការសម្រេចចិត្តនោះ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីក គឺជាការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកដដែលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- វាអាចនៅកន្លែងដដែលដែលជំងឺមហារីកធ្លាប់មានពីមុន (ក្នុងតំបន់) នៅក្បែរ (តំបន់) ឬឆ្ងាយ (ឆ្ងាយ) នៅក្នុងខ្លួន។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន ការឈឺចាប់ ឬក្អកជាប់រហូត និងដុំពកថ្មីៗ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- មានជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើងម្តងទៀត។ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹម។
- ការសម្រេចចិត្តស្វែងរកការព្យាបាលឬអត់គឺជារបស់អ្នក។ សូមទទួលបានព័ត៌មានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ និយាយជាមួយមិត្តភក្តិរបស់អ្នក ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលសាកសមនឹងអ្នក។
- កុំឆ្លងកាត់ដំណើរនេះតែម្នាក់ឯង។ សូមស្វែងរកការគាំទ្រពីក្រុមគ្រូពេទ្យ ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។