តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ ឬពិបាកដកដង្ហើមពេលឡើងជណ្តើរដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការខ្សោយបន្តិច ដែលមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមួយហៅថា "ខ្សោយបេះដូង"។ រឿងសំខាន់ដែលកើតឡើងក្នុងករណីបែបនេះគឺថាបន្ទប់នៃបេះដូងមិនលោតក្នុងពេលតែមួយ និងក្នុងចង្វាក់ដូចគ្នា។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមដែលរាងកាយត្រូវការបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ នេះគឺជាដំណោះស្រាយចំពោះបញ្ហានេះដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ ការព្យាបាលពិសេសនេះហៅថា CRT។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើការព្យាបាល CRT នេះជាអ្វី?
CRT គឺជាអក្សរកាត់សម្រាប់ 'Cardiac Resynchronization Therapy'។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ នេះគឺជានីតិវិធីមួយដែល ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងពិសេសមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបេះដូងតាមរយៈនីតិវិធីវះកាត់តូចតាច។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់នេះគឺ 'biventricular pacing'។
ស្រមៃមើលថា បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ ដែលយើងហៅថា ventricles តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ នៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ បន្ទប់ទាំងពីរនេះគួរតែកន្ត្រាក់ជាមួយគ្នា ក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជាខ្សោយបេះដូង បន្ទប់ទាំងពីរនេះកន្ត្រាក់នៅពេលវេលាផ្សេងៗគ្នា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'dyssynchrony'។ នៅពេលនោះ អ្វីដែលឧបករណ៍ CRT នេះធ្វើគឺផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចៗ ដើម្បីធ្វើឱ្យបន្ទប់ទាំងពីរនេះលោតក្នុងពេលតែមួយ ក្នុងចង្វាក់ដូចគ្នា។ នោះគឺវាធ្វើសមកាលកម្មចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ។
តើឧបករណ៍ CRT នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺអំពីឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងធម្មតា។ ពួកវាមានខ្សែមួយឬពីរ។ ប៉ុន្តែឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង CRT នេះមាន ខ្សែបី ។ នេះជាអ្វីដែលពិសេស។
ស្រមៃមើល ខ្សែមួយក្នុងចំណោមខ្សែទាំងបីនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំ និងខ្សែមួយទៀតភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង។ ខ្សែទីបីត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោងបេះដូងខាងស្តាំ ដែលជាបន្ទប់មួយនៅផ្នែកខាងលើនៃបេះដូង។ ដូច្នេះ ចង្វាក់នៃបេះដូងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចតាមរយៈខ្សែទាំងបីនេះ។ ប្រសិនបើមានភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់ត្រូវបានគេមើលឃើញ ពោលគឺប្រសិនបើបន្ទប់ទាំងនោះមិនលោតជាមួយគ្នាទេ ឧបករណ៍នេះនឹងផ្ញើសញ្ញាអគ្គិសនីតូចមួយនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ ហើយធ្វើឱ្យបន្ទប់ទាំងនោះធ្វើការជាមួយគ្នា។ វាដូចជាអ្នកដឹកនាំវង់ភ្លេង ដែលគ្រប់គ្រងមនុស្សគ្រប់គ្នាឱ្យមានចង្វាក់តែមួយ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង CRT និង ICD?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីឧបករណ៍មួយហៅថា ICD។ កុំច្រឡំឧបករណ៍ទាំងពីរនេះ។ ឧបករណ៍ទាំងពីរនេះអនុវត្តមុខងារពីរ។ ចូរយើងយល់ពីរឿងនេះជាមួយតារាង។
| ឧបករណ៍ | មុខងារចម្បង |
|---|---|
| CRT (ការព្យាបាលដោយការធ្វើសមកាលកម្មបេះដូងឡើងវិញ) | ការធ្វើសមកាលកម្មឡើងវិញ គឺជាដំណើរការនៃការធ្វើឱ្យបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ (បន្ទប់បេះដូង) នៃបេះដូងលោតក្នុងចង្វាក់ដូចគ្នា និងក្នុងពេលតែមួយ។ |
| ICD (ឧបករណ៍បញ្ចូលចរន្តបេះដូង និងឧបករណ៍បន្សាបចរន្តអគ្គិសនីដែលអាចប្រើបាន) | រកឃើញចង្វាក់បេះដូងលឿនខ្លាំង មិនប្រក្រតី និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ឧទាហរណ៍ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង) និងឆក់ចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងធម្មតាឡើងវិញ។ |
ប៉ុន្តែមានរឿងមួយទៀត។ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចមានបញ្ហាទាំងពីរនេះ។ នោះគឺបន្ទប់បេះដូងមិនលោតជាមួយគ្នាទេ ហើយចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ខ្លាំងកើតឡើង។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យដំឡើង ឧបករណ៍ទាំងពីរនេះរួមគ្នា (ឧបករណ៍ CRT-D) ។
តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាលនេះ?
ជាធម្មតា អ្នកដែលមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ (arrhythmias) ត្រូវការឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនប្រភេទនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយ CRT ត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់។ អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលបេះដូងអាចខ្សោយ ឬមានចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយទេ។
- ការខូចខាតបេះដូងដោយសារតែ ការគាំងបេះដូងពីមុន ។
- មុខងារបេះដូងថយចុះតាមអាយុ។
- ដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួន។
- ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ។
- ការរំខានក្នុងការបញ្ជូនសញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពមួយហៅថា 'ការស្ទះសាខាបាច់' ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នៅពេលដែលថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមិនអាចគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកបាន គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណា CRT ជាជំហានបន្ទាប់។ មានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកទេដែលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយអំពីថាតើវាសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
របៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?
ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យថត MRI បេះដូង ឬ ថតអេកូបេះដូងតាមទ្រូង (TTE) ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ ដើម្បីការពារអ្នកពីការមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានគេដាក់ឱ្យដេកលក់ផងដែរ។
អំឡុងពេលវះកាត់...
១. ដំបូង វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលខ្សែពិសេសចំនួនបីទៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក ទាំងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅស្មា ឬប្រហែលជាភ្លៅរបស់អ្នក។
2. បន្ទាប់មក ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកខាងក្រោមស្មា ដើម្បីបង្កើតហោប៉ៅតូចមួយសម្រាប់ដាក់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង (ប្រអប់តូចមួយដែលមានថ្ម និងសៀគ្វី)។
៣. បន្ទាប់មកខ្សែភ្លើងដែលបញ្ជូនទៅបេះដូងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍នេះ ហើយត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
៤. ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងហោប៉ៅដែលបានបង្កើត ហើយស្នាមវះស្បែកត្រូវបានបិទជាមួយនឹងស្នាមដេរដែលអាចរលាយបាន។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
- អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬមួយយប់។
- ដោយសារអ្នកត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំសណ្ដំរួចហើយ កុំបើកឡានទៅផ្ទះអី។ អ្នកនឹងត្រូវទៅជាមួយអ្នកផ្សេង។
- ពួកគេប្រាប់អ្នកឱ្យរក្សា ដៃឆ្វេងរបស់អ្នកមិនឱ្យធ្វើចលនាច្រើនពេកប្រហែល 12 ម៉ោង បន្ទាប់ពីការវះកាត់រហូតដល់ខ្សែភ្លើងបានតាំងនៅនឹងកន្លែង។
- អ្នកនឹងទទួលបានកាតពិសេសមួយ។ វាមានព័ត៌មានលម្អិតអំពីឧបករណ៍ដែលត្រូវបានផ្សាំនៅក្នុងខ្លួនអ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការរក្សាកាតនេះជាមួយអ្នកគ្រប់ពេលវេលា ។ នេះត្រូវបានទាមទារនៅកន្លែងដូចជាអាកាសយានដ្ឋាន។
- អ្នកប្រហែលជាត្រូវថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាខ្សែភ្លើងស្ថិតនៅកន្លែងត្រឹមត្រូវ ឬអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើ EKG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ដើម្បីពិនិត្យមើលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយ CRT
អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល
ប្រសិនបើការព្យាបាលនេះទទួលបានជោគជ័យ គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកអាចនឹងប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
- បរិមាណឈាមដែលបូមដោយបេះដូងទៅកាន់រាងកាយកើនឡើង។
- ប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូងកើនឡើង។
- រោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លី និងអស់កម្លាំងថយចុះ។
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។
- ពេលវេលារស់នៅអាចកើនឡើង។
- សូម្បីតែស្ថានភាពដូចជា ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើក mitral ដែលឈាមហូរថយក្រោយតាមរយៈសន្ទះបេះដូងក៏អាចប្រសើរឡើងដែរ។
- សមត្ថភាពហាត់ប្រាណកាន់តែប្រសើរឡើង។
តើមិនមានហានិភ័យក្នុងរឿងនេះទេឬ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រមានណាស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងនេះជាមួយអ្នក ហើយពន្យល់ពីគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិនៃការព្យាបាល។
- ខ្សែភ្លើងដែលបានដំឡើងបានបែក ឬរើចេញពីកន្លែង។
- ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់។
- កំណក ឈាម ។
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកឬអ្វីផ្សេងទៀត។
- មានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀត ដូចជាគាំងបេះដូង (កម្រមានណាស់)។
ការជាសះស្បើយ និងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ
អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យណែនាំ អ្នកកុំឱ្យធ្វើអ្វីដូចជាការបើកបរ ឬលើកទម្ងន់រយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍ ។ ថ្មនៅក្នុងឧបករណ៍ចង្វាក់បេះដូងដែលដាក់ក្នុងខ្លួននេះជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល 7-10 ឆ្នាំ។ នៅពេលដែលថ្មចុះខ្សោយ វាអាចត្រូវបានជំនួសដោយការវះកាត់តូចតាចមួយផ្សេងទៀត។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
អ្នកនឹងមានការណាត់ជួបតាមដានប្រហែលមួយខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងឬពីរដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលឧបករណ៍ ថ្ម និងខ្សែភ្លើងនៅលើកុំព្យូទ័រ ដើម្បីធានាថាពួកវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬប្រសិនបើកន្លែងដែលឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលឡើងក្រហម ហើម ឬឈឺចាប់ ជាច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ នេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
សារយកទៅផ្ទះ
- CRT គឺជាការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូងឯកទេស ដែលផ្តល់ដល់មនុស្សដែលបន្ទប់បេះដូងរបស់ពួកគេមិនលោតរួមគ្នាដោយសារតែស្ថានភាពដូចជាខ្សោយបេះដូង។
- នេះអាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃបេះដូង និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លី។
- ត្រូវរក្សាកាតពិសេសដែលអ្នកនឹងទទួលបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាមួយអ្នកជានិច្ច។ ម្យ៉ាងទៀត ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពេលទៅជិតឧបករណ៍ដែលមានមេដែក និងដែនអគ្គិសនីខ្លាំង។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញអ្វីមួយដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់ ឬហើមនៅកន្លែងវះកាត់ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ចាំបាច់ត្រូវទៅគ្លីនិកតាមកាលបរិច្ឆេទកំណត់ និងឱ្យគេពិនិត្យឧបករណ៍។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment