តើថ្ពាល់កូនរបស់អ្នកមើលទៅហើម ហើយថ្គាមរបស់គាត់ហាក់ដូចជាធំមែនទេ? វាអាចជាជំងឺ Cherubism។ ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

អ្នកប្រហែលជាមានការព្រួយបារម្ភបន្តិចថាមុខកូនតូចរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិច ដោយថ្ពាល់របស់ពួកគេមើលទៅហើម។ ឬក៏គ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នកអំពីការផ្លាស់ប្តូរចង្ការបស់ពួកគេ? យើងហៅស្ថានភាពនេះថា (Cherubism) ។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិច ប៉ុន្តែសូមរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។

តើ Cherubism ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺ Cherubism គឺជា ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលជាលិកាមិនប្រក្រតីលូតលាស់នៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាមរបស់កូនអ្នកជំនួសឱ្យជាលិកាឆ្អឹងដែលមានសុខភាពល្អ។ ជាលិកាមិនប្រក្រតីនេះមិនមែនជាមហារីកទេ ហើយជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យ ថ្គាមរបស់កុមារធំទូលាយទាំងសងខាង និងថ្ពាល់របស់ពួកគេមើលទៅមូល និងហើម ។ កុមារខ្លះអាចបាត់បង់ធ្មេញ ឬមានធ្មេញដុះមិនទៀងទាត់។ ជំងឺ Cherubism មិនប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេ មានតែឆ្អឹងថ្គាមប៉ុណ្ណោះ ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនចាប់ផ្តើមលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើតនោះទេ។ ជាធម្មតាវា លេចឡើងចន្លោះអាយុពី 2 ទៅ 7 ឆ្នាំ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ កុមារខ្លះអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ឬរោគសញ្ញាអាចស្រាលខ្លាំង និងស្ទើរតែមិនអាចកត់សម្គាល់បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ កុមារអាចមានការលំបាកក្នុងការនិយាយ លេប ឬសូម្បីតែដកដង្ហើម។

ចំណុចល្អបំផុតនោះគឺថា ជំងឺខ្វិនភ្នែក ជារឿយៗបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅពេលពេញវ័យដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។ គ្រូពេទ្យតែងតែស្វែងរកស្ថានភាពនេះ ហើយណែនាំការព្យាបាលលុះត្រាតែរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រសិនបើវាប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់កុមារ។

តើ Cherubism មានលក្ខណៈទូទៅប៉ុណ្ណា?

ជំងឺ Cherubism មិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានជាទូទៅនោះទេ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមិនដឹងច្បាស់ថាមានមនុស្សប៉ុន្មាននាក់ដែលមានជំងឺនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេបានធ្វើការប៉ាន់ស្មានមួយចំនួនដោយផ្អែកលើអត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយ។ ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2019 បានរកឃើញថាមានករណីជំងឺ Cherubism ចំនួន 513 ករណីដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញពីភាពកម្ររបស់វា។

តើរោគសញ្ញារបស់ Cherubism មានអ្វីខ្លះ?

ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃ Cherubism៖

• ឆ្អឹងថ្គាមខាងក្រោម (ថ្គាមក្រោម) ធំជាងការរំពឹងទុក។
• ការលូតលាស់ដូចដុំគីស នៅក្នុងតំបន់ថ្គាមរបស់កុមារ។
• ថ្ពាល់​មូល​និង​ហើម។
• ការ​ប្រែប្រួល​រូបរាង​ធ្មេញ ធ្មេញ​ដែល​បាត់ ឬ​ធ្មេញ​ដែល​ប៉ះទង្គិច។

កុមារខ្លះក៏អាចមានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរ៖

• ភ្នែកហាក់ដូចជាលៀនចេញ ហើយមើលទៅលើ។ ផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក (ស្ក្លេរ៉ា) អាចមើលឃើញនៅក្រោមកែវភ្នែកខ្មៅ។
• ជាលិកាបន្ថែមនៅថ្គាមខាងលើប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក និងសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធរបស់វា ដែលបណ្តាលឱ្យ បាត់បង់ការមើលឃើញ ឬបាត់បង់ការមើលឃើញបន្តិចម្តងៗ។
• ដកដង្ហើមតាមមាត់។
• ស្រមុក។
• ការគេងមិនលក់ដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។
• ពិបាកនិយាយ ឬលេប។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ការ​កើត​មាន​ចេរូប៊ីស​មាន​អ្វីខ្លះ?

ករណីភាគច្រើននៃជំងឺ Cherubism (ច្រើនជាង 90%) គឺបណ្តាល មកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនដែលមានឈ្មោះថា SH3BP2។

ហ្សែន SH3BP2 នេះណែនាំរាងកាយរបស់យើងអំពីរបៀបបង្កើតប្រូតេអ៊ីន SH3BP2។ ប្រូតេអ៊ីននេះពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការយកជាលិកាឆ្អឹងចាស់ចេញ និងកសាងជាលិកាឆ្អឹងថ្មី (ការរៀបចំឆ្អឹងឡើងវិញ)។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតប្រូតេអ៊ីន SH3BP2 នេះច្រើនពេក។

នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានផលិតលើសកម្រិត ការរលាកកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម។ វាក៏បង្កើនការផលិតកោសិកាដែលហៅថា osteoclasts ផងដែរ។ Osteoclasts គឺជាប្រភេទកោសិកាមួយប្រភេទដែលដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបំបែកជាលិកាឆ្អឹងដែលរាងកាយលែងត្រូវការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះមានចំនួនច្រើនពេក ពួកវាចាប់ផ្តើមបំបែកជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាមនៅពេលដែលវាមិនត្រូវការ។ ការបាត់បង់ឆ្អឹងមិនប្រក្រតីនេះ រួមផ្សំជាមួយនឹងការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃ SH3BP2 នាំឱ្យមានការបង្កើតដុំសាច់ដូចដុំគីសនៅក្នុងឆ្អឹងថ្គាម។ ដុំសាច់ទាំងនេះរីកធំបន្តិចម្តងៗ ដែលជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃស្ថានភាពនេះ (Cherubism)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារមួយចំនួនដែលមានជំងឺ Cherubism មិនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន SH3BP2 ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតអាចជាមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែអ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណឱ្យច្បាស់ថាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះជាអ្វីនៅឡើយទេ។

តើ (Cherubism) ជាអ្វីមួយដែលកើតចេញពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់មែនទេ?

មែនហើយ កុមារជាច្រើនទទួលមរតកនូវការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមាន Cherubism។ ជំងឺនេះត្រូវបានបន្តតាមគំរូនៃការទទួលមរតកដែលមានលក្ខណៈលេចធ្លោ autosomal។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន កុមារក៏មានឱកាសកើតវាដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារធ្លាប់មានវាពីមុនមកក៏ដោយ។ អ្នកស្រាវជ្រាវហៅស្ថានភាពនេះថា 'ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មី' ។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនថ្មីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សម្នាក់ ដោយគ្មានប្រវត្តិគ្រួសារ។

ដូច្នេះ ខណៈពេលដែលជំងឺ Cherubism ជាធម្មតាមានតំណពូជ វាមិនមែនជាករណីជានិច្ចនោះទេ។ ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺនេះក៏ដោយ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកជំងឺ Cherubism ថាជារោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើមានលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹង Cherubism ដែរឬទេ?

ចំពោះកុមារមួយចំនួន ជំងឺ Cherubism ក៏អាចកើតឡើងជាផ្នែកមួយនៃជំងឺហ្សែនមួយផ្សេងទៀតផងដែរ។ ជំងឺមួយចំនួនដែលពាក់ព័ន្ធទាំងនេះរួមមាន៖

• (រោគសញ្ញាផុយស្រួយ X)
• (រោគសញ្ញា Jaffe-Campanacci)
• (ជំងឺ​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រភេទ​ទី 1)
• (រោគសញ្ញាណូណាន)
• (រោគសញ្ញារ៉ាម៉ុន)

ក្នុងករណីបែបនេះ មូលហេតុនៃជំងឺ Cherubism មិនមែនជាការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន SH3BP2 ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញានេះគឺជាមូលហេតុ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Cherubism យ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យអនុវត្តតាមជំហានទាំងនេះដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Cherubism៖

• ការពិនិត្យរាងកាយ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យកុមារសម្រាប់រោគសញ្ញាដូចជាថ្គាមធំទូលាយខុសពីធម្មតា ធ្មេញបាត់ ឬបញ្ហាធ្មេញ (Cherubism)។
• ការរៀបចំការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមានការធ្វើតេស្តដូចជា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬ ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដែលគណនា) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃឆ្អឹងថ្គាមបានកាន់តែប្រសើរ។
• ការបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាផងដែរ ដូចជា ជំងឺសរសៃខុសប្រក្រតី ឬ ដុំគីសឆ្អឹងអាន់យូរីស្ម និងដើម្បីកំណត់ថាតើ Cherubism គឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាហ្សែនឬអត់។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ Cherubism?

កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺ Cherubism មិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។ គ្រូពេទ្យកុមារច្រើនតែប្រើវិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំមើល"។ នោះគឺពួកគេតាមដានស្ថានភាព ហើយមើលពីរបៀបដែលវាវិវឌ្ឍ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជាលិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះលូតលាស់រហូតដល់កុមារឈានដល់វ័យពេញវ័យ នៅដដែលរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់មកចាប់ផ្តើមរួញបន្តិចម្តងៗ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺ Cherubism ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញនៅដើមវ័យពេញវ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាក្នុងការញ៉ាំ ឬដកដង្ហើម គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវះកាត់បន្ទាប់ពីការលូតលាស់ជាលិកាមិនប្រក្រតីបានឈប់។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់នៅតែមានរោគសញ្ញា ហើយចង់ផ្លាស់ប្តូររូបរាងមុខរបស់ពួកគេ ការវះកាត់អាចត្រូវបានពិចារណា។ ការវះកាត់កសាងឡើងវិញ ជួយផ្លាស់ប្តូររូបរាងមុខរបស់មនុស្សតាមចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់ពួកគេ។

ការព្យាបាលដែលគាំទ្រ

ជំងឺ Cherubism អាចប៉ះពាល់ដល់ទិដ្ឋភាពជាច្រើននៃជីវិតរបស់កុមារ ជាពិសេសប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ កុមារអាចត្រូវការការព្យាបាលដែលសមស្របទៅនឹងតម្រូវការរបស់ពួកគេ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចរួមមាន៖

• ការព្យាបាលធ្មេញ៖ កុមារដែលមានជំងឺ cherubism អាចត្រូវការការព្យាបាលធ្មេញ ដូចជាការដកធ្មេញ ឬ ការដាំបង្គោលធ្មេញ ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដែលមានរាងដូចដុំគីសនៅក្នុងថ្គាមចាប់ផ្តើមរួមតូច កុមារក៏អាចត្រូវការដាក់ដែកធ្មេញ (ការព្យាបាលធ្មេញ) ផងដែរ។
• ការគាំទ្រផ្នែកមើលឃើញ៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ចក្ខុវិស័យរបស់កុមារអាចរងផលប៉ះពាល់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកអាចពិនិត្យចក្ខុវិស័យរបស់កុមារ និងស្វែងរកដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់តម្រូវការរបស់ពួកគេ។
• ជំនួយក្នុងការនិយាយ និងលេប៖ ប្រសិនបើកុមារមានការលំបាកក្នុងការនិយាយ ឬលេបអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យានៃការនិយាយ (SLP) អាចជួយបាន។
• ការគាំទ្រផ្លូវចិត្ត៖ អាកប្បកិរិយាឆេរូប៊ីសអាចប៉ះពាល់ដល់ការគោរពខ្លួនឯងរបស់កុមារ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការនិយាយជាមួយកូនរបស់អ្នកអំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ និងរបៀបដែលស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់គំនិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ កូនរបស់អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការនិយាយជាមួយអ្នកចិត្តសាស្រ្តកុមារអំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

តើ​ទស្សនវិស័យ​ចំពោះ​អ្នក​ដែល​មាន​រូប​ឆើត​មាន​លក្ខណៈ​យ៉ាង​ណា?

មនុស្សភាគច្រើន នឹងមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ Cherubism នៅអាយុ 30 ឆ្នាំទេ។ នៅពេលនោះ ជាលិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាឆ្អឹងធម្មតា។

កម្រណាស់ រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្វិនអាចបន្តរហូតដល់ពេញវ័យ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការណែនាំ និងការគាំទ្រចាំបាច់។

តើអាចការពារជំងឺ Cherubism បានទេ?

គ្រូពេទ្យមិនដឹងពីវិធីណាមួយដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះទេ។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺ Cherubism វាអាចជាគំនិតល្អក្នុងការទទួលបាន ការប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន មុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើខ្ញុំត្រូវមើលថែកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Cherubism សូមប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះ៖

• បន្ត នាំកូនរបស់អ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យកុមារ។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកពីភាពញឹកញាប់នៃការត្រឡប់មកវិញ។
• សូម​ពិនិត្យ​ភ្នែក​កូន​របស់​អ្នក​តាម​កាលវិភាគ​ដែល​បាន​ណែនាំ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ។
• គាំទ្រកុមារខាងផ្លូវចិត្ត។ លើកទឹកចិត្តពួកគេ និងនិយាយជាមួយពួកគេ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នក ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានអាការៈណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ពិបាកដកដង្ហើម ដូចជាស្រមុក ឬ ងងុយគេងមិនលក់ ។
• ពិបាកលេប។
• ការលំបាកក្នុងការនិយាយ។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ។

តើឈ្មោះ (Cherubism) កើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះនៅឆ្នាំ 1933 ដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត William A. Jones ។ គាត់បានជ្រើសរើសឈ្មោះ "Cherubism" ពីព្រោះរោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះរួមមានមុខហើមដូចក្មេង និងពេលខ្លះភ្នែកងើបឡើង។ គាត់ជឿថាលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះស្រដៀងនឹង "cherub" ដែលជាតួអង្គទេវតាដ៏គួរឱ្យស្រលាញ់ ដែលឃើញនៅក្នុងសិល្បៈ និងប្រពៃណីសាសនាផ្សេងៗ។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់តាំងពីពេលនោះមក។

វាអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយនៅពេលដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺកម្រមួយ។ ក្នុងករណី Cherubism រោគសញ្ញាមិនអាចមើលឃើញនៅពេលកើតទេ ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមានការព្រួយបារម្ភនៅពេលអ្នកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅលើមុខរបស់កូនអ្នក ឬនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីវា។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ករណីភាគច្រើននៃ Cherubism បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលកុមារឈានដល់វ័យពេញវ័យ។ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះ (Cherubism)។ ការផ្តល់ក្តីស្រឡាញ់ និងការគាំទ្រផ្លូវចិត្តជាច្រើនដល់កូនរបស់អ្នកនឹងជួយពួកគេឱ្យទទួលបានការថែទាំទាំងអស់ដែលពួកគេត្រូវការ ដើម្បីទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនបំផុតពីកុមារភាព និងវ័យជំទង់របស់ពួកគេ។

សារយកទៅផ្ទះ

ជំងឺ Cherubism គឺជាជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងថ្គាម។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យថ្ពាល់របស់កុមារហើម និងថ្គាមមើលទៅធំទូលាយ។ ជាធម្មតាវាប្រសើរឡើងនៅពេលដែលកុមារធំឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើពួកគេពិបាកដកដង្ហើម ឬលេប សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវបន្តផ្តល់ក្តីស្រឡាញ់ និងការគាំទ្រដល់កូនរបស់អ្នក។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវជួយកូនរបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ ខណៈពេលកំពុងធ្វើតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ កុំបារម្ភ អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។

រូបរាង ​ថ្គាម​តូច​ច្រឡឹង ជំងឺ​តំណពូជ ឆ្អឹងថ្គាម ថ្ពាល់​ហើម ជំងឺ​កុមារ បញ្ហា​ធ្មេញ ហ្សែន SH3BP2