តើអ្នកអាចស្រមៃមើលការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ការរលាក ឬគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នកបានទេ? ពេលខ្លះ ក្នុងករណីបែបនេះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់មិនអាចធ្វើការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញទាំងស្រុងបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយដែលមិនសូវមានការឈ្លានពាន ដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។
តើការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ដោយប្រើវិធីវះកាត់គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រតូចតាចមួយដែលរន្ធតូចមួយត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់របស់អ្នក ហើយបំពង់មួយ (catheter) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា។ ដូចឈ្មោះបានបង្ហាញ “cholecyst-” មានន័យថាថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយ “-ostomy” មានន័យថាការបើកដែលបង្កើតឡើងដោយការវះកាត់។ ថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានរាងដូចថង់ទឹកប្រមាត់ ដែលត្រូវការសម្រាប់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។
វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញតាមស្បែក"។ "ការវះកាត់តាមស្បែក" មានន័យថា អ្វីមួយដែលធ្វើឡើងតាមស្បែក។ នោះមានន័យថា គ្រូពេទ្យធ្វើរន្ធតូចមួយតាមស្បែកពោះរបស់អ្នក ហើយបញ្ចូលបំពង់នេះទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីយកសារធាតុរាវដែលមានមេរោគ (ទឹកប្រមាត់ និងខ្ទុះ) ដែលបានកកកុញនៅខាងក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ កាត់បន្ថយសម្ពាធខាងក្នុង និងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការឆ្លងមេរោគ។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលប្រភេទនេះចាំបាច់?
ការព្យាបាលនេះច្រើនតែត្រូវការក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្វីមួយដូចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់ប្រមូលផ្តុំ និងឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ នេះបណ្តាលឱ្យថង់ទឹកប្រមាត់ហើម និងឈឺចាប់ខ្លាំង។
ជាធម្មតា ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញទាំងស្រុង (ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺតម្រងនោម ឬមានវ័យចំណាស់ខ្លាំង គាត់ប្រហែលជាមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ធំនៅពេលនោះបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ជាជម្រើសមួយជំនួសការវះកាត់ធំ ការព្យាបាលនេះហៅថា Cholecystostomy ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ និងការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ?
ឈ្មោះទាំងពីរនេះអាចស្រដៀងគ្នាបន្តិច ដូច្នេះអ្នកប្រហែលជាមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលពីរផ្សេងគ្នា។ ចូរយើងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ។
| លក្ខណៈ | ការដាក់បំពង់ Cholecystostomy (ការដាក់បំពង់ Cholecystostomy) | ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (Cholecystectomy) |
|---|---|---|
| លក្ខណៈនៃការព្យាបាល | ដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្ន។ អ្វីមួយដែលត្រូវធ្វើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។ | ដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍។ ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ |
| ការឈ្លានពាន | វាតូច។ វាបង្កើតរន្ធតូចមួយប៉ុណ្ណោះ។ | ច្រើនពេក។ ការវះកាត់ធំ (បើក ឬ វះកាត់តាមប្រហោងពោះ)។ |
| ករណីប្រើប្រាស់ | សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ហើយមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ធំៗបាន។ | អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានសុខភាពល្អអាចធ្វើការវះកាត់បាន។ |
| លទ្ធផល | បំពង់បង្ហូរមួយត្រូវបានដាក់ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់។ | ថង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ។ |
តើការព្យាបាលនេះត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍ ។ នោះគឺអ្នកឯកទេសដែលប្រើបច្ចេកវិទ្យាថតរូបភាពដូចជាអ៊ុលត្រាសោន និងការស្កេន CT ដើម្បីមើលសរីរាង្គនៅខាងក្នុងរាងកាយ និងធ្វើការវះតូចៗយ៉ាងច្បាស់លាស់ដើម្បីធ្វើការព្យាបាល។
ការរៀបចំមុនពេលព្យាបាល
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់អ្នក អំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ នៃការព្យាបាលនេះ ព្រមទាំងទទួលបានការយល់ព្រមពីអ្នក។
- អ្នកត្រូវបានណែនាំ ឱ្យចៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹក រយៈពេលពីរបីម៉ោង។
- ការធ្វើតេស្តឈាម ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលសមត្ថភាពនៃឈាមក្នុងការកក។ បើចាំបាច់ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
- បំពង់សេរ៉ូមមួយនឹងត្រូវបានដាក់ចូលក្នុងសរសៃវ៉ែននៅលើដៃរបស់អ្នក ដើម្បីផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ថ្នាំទឹកប្រៃ និងបើចាំបាច់ ថ្នាំងងុយគេង។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាល
១. ចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានតាមដានជាប្រចាំ។
2. សម្អាតកន្លែងដែលបំពង់ក្រពះនឹងត្រូវបានបញ្ចូលខ្ញុំកំពុងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
៣. ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬការស្កេន CT នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ ផ្លូវល្អបំផុត និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត ក្នុងការបញ្ចូលបំពង់ (ផ្លូវនេះអាចឆ្លងកាត់ថ្លើម (ឆ្លងកាត់ថ្លើម) ឬឆ្លងកាត់ជញ្ជាំងពោះ (ឆ្លងកាត់ពោះ)។
៤. បន្ទាប់មក ក្រោមការដឹកនាំដោយកាំរស្មីអ៊ិច បំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដោយប្រើម្ជុលល្អិតៗ និងខ្សែនាំផ្លូវ។
៥. នៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែងហើយ វា ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកដោយស្នាមដេរ ហើយចុងម្ខាងទៀតនៃបំពង់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថង់បង្ហូរទឹក។
ដំណើរការទាំងមូលនេះអាចចំណាយពេលពី 30 នាទីទៅមួយម៉ោង។
តើអ្នកថែរក្សាបំពង់យ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?
នេះជាផ្នែកសំខាន់បំផុត។ បំពង់បង្ហូរនេះជាធម្មតានឹងស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក រយៈពេល ៤ ទៅ ៦ សប្តាហ៍ ។ អ្នកនឹងត្រូវថែរក្សាវាឱ្យបានល្អនៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។
- ការថែទាំរបួស៖ បង់រុំនៅលើបំពង់គួរតែត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ រក្សាកន្លែងរបួសឱ្យស្អាត និងស្ងួត។ ពាក់គម្របប្លាស្ទិកការពារទឹកជ្រាបពេលងូតទឹក។
- ការលាងសម្អាតបំពង់៖ ដើម្បីការពារទឹកប្រមាត់ពីការជាប់គាំងក្នុងបំពង់ អ្នកត្រូវលាងសម្អាតបំពង់ជាមួយ ទឹកប្រមាត់ដែលមានមេរោគ ប្រហែលម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងបង្ហាញអ្នកពីរបៀបធ្វើបែបនេះ។
- ការបង្ហូរសារធាតុរាវចេញពីថង់៖ ថង់ដែលប្រមូលសារធាតុរាវគួរតែត្រូវបានបង្ហូរចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលវាពេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចប្រាប់អ្នកឱ្យតាមដានបរិមាណសារធាតុរាវដែលអ្នកកំពុងប្រមូលជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវកើនឡើងភ្លាមៗ ឬឈប់ហូរចេញ នោះគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយ។
មុនពេលដកបំពង់ចេញ ការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយហៅថា cholangiogram ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីមើលថាតើលំហូរទឹកប្រមាត់នៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឥឡូវនេះមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយមិនមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយដែរឬទេ។ លុះត្រាតែវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអ្វីៗគឺល្អហើយ ទើបគេដកបំពង់ចេញ។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលនេះ?
ម្យ៉ាងវិញទៀត នេះគឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ អត្រាជោគជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវគឺខ្ពស់ដល់ 95%។ វាអាចផ្តល់នូវការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងហានិភ័យទាបបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់ធំៗបាន។
ហានិភ័យ និងផលវិបាកគឺកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែយើងគួរតែដឹងអំពីពួកវា។
| ប្រភេទនៃផលវិបាក | រឿងដែលអាចធ្វើទៅបាន |
|---|---|
| រឿងដែលអាចកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាល | ការហូរឈាមច្រើនពេក ការលេចធ្លាយទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ និងការប្រមូលផ្តុំមេរោគក្នុងឈាម (ជំងឺ septicemia)។ |
| តើមានអ្វីអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយជាមួយបំពង់? | ការស្ទះបំពង់, ការរបូតបំពង់, ការឆ្លងមេរោគជុំវិញបំពង់។ |
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោមក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬមន្ទីរពេទ្យដែលអ្នកបានទទួលការព្យាបាលជាបន្ទាន់។
- គ្រុនក្តៅ៖ គ្រុនក្តៅលើសពី ៣៨.៣ អង្សាសេ (១០១ ហ្វារិនហៃ)។
- ការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនអាចពន្យល់បាននៅក្នុងពោះ ឬកន្លែងដែលបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូល។
- សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ ស្បែកឡើងក្រហមជុំវិញបំពង់ ហើម ឬទឹករំអិលដែលមានក្លិនស្អុយ។
- បញ្ហាបំពង់៖ អសមត្ថភាពក្នុងការបង្ហូរបំពង់ បំពង់លៀនចេញពីស្បែក ទឹកប្រមាត់លេចធ្លាយចេញពីបំពង់។
- ការប្រែប្រួលបរិមាណសារធាតុរាវ៖ ការកើនឡើងភ្លាមៗ ឬការឈប់ទាំងស្រុងនៃបរិមាណសារធាតុរាវដែលបន្ថែមទៅក្នុងថង់។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ គឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមិនចាំបាច់វះកាត់ច្រើន សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ស្រួចស្រាវ ដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការវះកាត់បាន។
- នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់មួយតាមស្បែកចូលទៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយយកសារធាតុរាវដែលឆ្លងមេរោគចេញ។
- បំពង់នេះនឹងត្រូវទុកនៅក្នុងខ្លួនរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ហើយវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែទាំវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវនៅផ្ទះ។
- បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនេះ នៅពេលដែលស្ថានភាពអ្នកជំងឺប្រសើរឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ (cholecystectomy) ចាំបាច់ឬអត់។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment