តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាជើងរបស់អ្នកធ្ងន់ដូចថ្មទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើងៗនៅពេលអ្នកឈរ ឬដើរទេ? តើជើងរបស់អ្នកហើម និងមានពណ៌ត្នោតនៅកន្លែងខ្លះទេ? ទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែជារឿងចៃដន្យនោះទេ។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នក ដែលជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលដឹកឈាមកខ្វក់ទៅកាន់បេះដូង មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ ដែលជា ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) ។ កុំបារម្ភ ចូរយើងយល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
តើ CVI ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...
ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ ឬ CVI គឺជាជំងឺនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែន។ សូមគិតអំពីវា សរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងរបស់យើង គឺជាសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមដែលបានប្រើត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះមានសន្ទះតូចៗ ដូចជាទ្វារ។ ទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺឡើងលើ ឆ្ពោះទៅបេះដូង។ នៅក្នុង CVI សន្ទះទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត។ បន្ទាប់មកឈាមចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជើងជំនួសឱ្យការហូរឡើងលើឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ នេះបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។
CVI អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែនណាមួយនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- សរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំៗដែលរត់ជ្រៅនៅខាងក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក នៅចន្លោះសាច់ដុំរបស់អ្នក។
- សរសៃឈាមវ៉ែនលើផ្ទៃ៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនៅជិតស្បែក នៅក្រោមស្បែកបន្តិច។
- សរសៃឈាមវ៉ែនដែលចោះ៖ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗដូចស្ពានដែលភ្ជាប់សរសៃឈាមជ្រៅ និងសរសៃឈាមរាក់។
ទោះបីជា CVI អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួចក៏ដោយ ក៏យូរៗទៅស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង CVI និងរោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាម?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ហើយថា តើ CVI នេះ ឬ 'រោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាម' ជារឿងពីរផ្សេងគ្នាមែនទេ? តាមពិតទៅ ទាំងពីរនេះសំដៅទៅលើបញ្ហាដូចគ្នានៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលខូចនៅជើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ 'រោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាម' សំដៅទៅលើ CVI ដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (Deep Vein Thrombosis - DVT)។ 'ក្រោយការកកឈាម' មានន័យថា បន្ទាប់ពីកំណកឈាម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា 'thrombus') បានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីកំណកឈាមនេះបានបែក សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងតំបន់នោះអាចនឹងខូចខាត ហើយជាលិកាស្លាកស្នាមអាចនៅតែមាន។
រោគសញ្ញាក្រោយការកកឈាមកើតឡើងរវាង 20% និង 50% នៃមនុស្សដែលមាន DVT ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំឬពីរឆ្នាំ។
តើ CVI កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនគឺជារឿងធម្មតាណាស់។ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមបីនាក់។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ ប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 50 នាក់ដែលមានសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំនឹងវិវត្តទៅជា CVI។
ជាធម្មតា CVI កើតឡើងញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។ ហានិភ័យនេះកើនឡើងតាមអាយុ។
ជារួម CVI ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោម 20 នាក់។
តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយជាមួយ CVI?
ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) ធ្វើឱ្យលំហូរឈាមពីជើងរបស់អ្នកទៅបេះដូងថយចុះ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ CVI អាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើងរបស់អ្នកកកកុញខ្លាំង ដែលសូម្បីតែ សរសៃឈាមតូចបំផុត (សរសៃឈាមតូចៗ) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកក៏អាចផ្ទុះបានដែរ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ស្បែកនៅតំបន់នោះប្រែជាពណ៌ត្នោតក្រហម ហើយវាអាចមានស្នាមជាំយ៉ាងងាយស្រួលដោយសាររបួស ឬស្នាមជាំតិចតួច។
ការផ្ទុះនៃសរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចខាងក្រោម៖
- ការរលាកនៃជាលិកា នៅក្នុងតំបន់នោះ។
- ការខូចខាតជាលិកា ។
- ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនស្ទះ ។ ទាំងនេះគឺជារបួសដែលបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែក ហើយត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។
ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះមិនងាយជាសះស្បើយទេ ហើយអាចឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ វាត្រូវបានគេហៅថា cellulitis ។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។
តើរោគសញ្ញានៃ CVI មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) អាចរួមមាន៖
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬអស់កម្លាំងនៅជើង៖ មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ និងឈឺចាប់នៅជើង ដូចជាអ្នកអស់កម្លាំងពេញមួយថ្ងៃ ហើយមិនអាចកម្រើកជើងបាន។
- ក្រហាយ ស្ពឹក ឬមានអារម្មណ៍ "ស្ពឹកៗ" នៅជើង។
- រមួលក្រពើជើងនៅពេលយប់។
- ការប្រែពណ៌ស្បែក៖ លេចឡើងជាពណ៌ត្នោតក្រហម។
- ការហើមជើង និងកជើង (Edema): នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាពិសេសបន្ទាប់ពីឈររយៈពេលយូរ ឬនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃ។ វាដូចជាជើងរបស់អ្នកហើមបន្ទាប់ពីចុះពីឡានក្រុងដែលមានមនុស្សច្រើន។
- ស្បែកស្ងួត របក ឬរមាស់នៅលើជើង ឬបាតជើង។
- អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញ និងធ្ងន់នៅក្នុងជើង។
- ស្បែកនៅលើជើងមើលទៅរដុបនិងដូចស្បែក។
- ដំបៅ៖ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅជុំវិញកជើង។ ប្រសិនបើដំបៅទាំងនេះឈឺចាប់ខ្លាំង វាអាចមានការឆ្លងមេរោគ។
- សរសៃឈាមវ៉ែន៖ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលហើម ហើយមើលទៅហាក់ដូចជារមួលនៅពីលើផ្ទៃស្បែក។
ប្រសិនបើអ្នកមានការហើមធ្ងន់ធ្ងរនៅតំបន់ក្រលៀនរបស់អ្នក ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចកើតឡើង។ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅខាងក្នុងជាលិការបស់អ្នក។ ក្រលៀនរបស់អ្នកអាចក្លាយជាធំជាង និងមានអារម្មណ៍រឹងនៅពេលប៉ះ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ស្បែករបស់អ្នកទំនងជាប្រេះ។
អ្នកមិនចាំបាច់មានរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះក្នុងពេលតែមួយនោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាមានតែមួយឬពីរប៉ុណ្ណោះ។ រោគសញ្ញារបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃ CVI?
ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលពី ០ ដល់ ៦។ «ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន» គឺជាពាក្យទូទៅសម្រាប់បញ្ហាជាច្រើនដែលអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក រួមទាំង CVI ផងដែរ។ ដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលគ្រូពេទ្យឃើញ (សញ្ញាគ្លីនិក) នៅពេលគាត់ ឬនាងពិនិត្យជើងរបស់អ្នក។
ខាងក្រោមនេះជាដំណាក់កាលនៃជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន៖
- ដំណាក់កាលទី 0: មិនមានសញ្ញាណាមួយដែលអាចមើលឃើញទេ ប៉ុន្តែអ្នកអាចនឹងមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺជើង និងអស់កម្លាំង។
- ដំណាក់កាលទី 1: សរសៃឈាមដែលអាចមើលឃើញ សរសៃឈាមវ៉ែនពីងពាង និងសរសៃឈាមវ៉ែនពីងពាង។
- ដំណាក់កាលទី 2: សរសៃឈាមវ៉ែនមានទទឹងលើសពី 3 មីលីម៉ែត្រ។
- ដំណាក់កាលទី 3: មានការហើម (edema) ប៉ុន្តែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរស្បែកទេ។
- ដំណាក់កាលទី 4: មានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក និង/ឬវាយនភាព។
- ដំណាក់កាលទី 5: មានមុខរបួសដែលបានជាសះស្បើយ។
- ដំណាក់កាលទី 6: មានមុខរបួសសកម្ម (មិនទាន់ជាសះស្បើយ)។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) ប្រសិនបើអ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទី 3 ឬខ្ពស់ជាងនេះ។ នេះមានន័យថា ដោយសារតែអ្នកមានសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ មិនមានន័យថាអ្នកមាន CVI នោះទេ។ ប៉ុន្តែសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំគឺជាសញ្ញានៃបញ្ហាជាមួយនឹងលំហូរឈាម ហើយវាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំថ្មី វាជាការសំខាន់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើមូលហេតុអ្វីខ្លះដែលបណ្តាលឱ្យមាន CVI?
ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) កើតឡើងនៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើងរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន សន្ទះបិទបើកទាំងនេះជួយរក្សាលំហូរឈាមក្នុងទិសដៅមួយ (ឆ្ពោះទៅបេះដូង)។ ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកមួយក្នុងចំណោមសន្ទះបិទបើកទាំងនេះខូច វានឹងមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ។ ទំនាញផែនដីធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់ឈាមហូរឡើងលើ។ ផ្ទុយទៅវិញ ឈាមចាប់ផ្តើមហូរថយក្រោយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការច្រាលសរសៃឈាមវ៉ែន ។
មូលហេតុដែលវ៉ាល់មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវអាចជាពីកំណើត បឋម ឬបន្ទាប់បន្សំ។
- មូលហេតុពីកំណើត៖ ទាំងនេះគឺជាពិការភាពនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងរបស់អ្នកដែលអ្នកកើតមកជាមួយ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សមួយចំនួនកើតមកដោយគ្មានវ៉ាល់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់ពួកគេ។
- មូលហេតុចម្បង៖ ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរបៀបដែលសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើងរបស់អ្នកដំណើរការ ដែលរារាំងពួកវាពីការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍ សរសៃឈាមវ៉ែនមួយរបស់អ្នកអាចធំទូលាយពេក ហើយសន្ទះបិទបើករបស់វាអាចនឹងមិនបិទទាំងស្រុង។
- មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំ៖ ទាំងនេះគឺជាការខូចខាតដល់សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗទៀត។ ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) គឺជាមូលហេតុចម្បង។ បន្ទាប់ពីកំណកឈាម (thrombus) បែកចេញ ជាលិកាស្លាកស្នាមនៅតែមាននៅក្នុងតំបន់នោះ ដែលបំផ្លាញសន្ទះបិទបើក។
តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃ CVI?
ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI)។ កំណកឈាមនេះបំផ្លាញសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើងរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមានប្រវត្តិ DVT មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា CVI។
តើខ្ញុំអាចរកគ្រូពេទ្យសម្រាប់ CVI ដោយរបៀបណា?
ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការពិនិត្យរាងកាយ និងអ៊ុលត្រាសោន។ អំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យនឹង៖
- ជើងរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់៖គ្រូពេទ្យនឹងរកមើលសញ្ញានៃ CVI ដូចជាដំបៅ និងការប្រែពណ៌ស្បែក។
- អ៊ុលត្រាសោនសរសៃឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលគ្មានការឈឺចាប់ ដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីថតរូបភាពសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ វាអាចជួយកំណត់ថាផ្នែកណានៃសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកដែលខូចខាត។
គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញារបស់អ្នកផងដែរ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដូចជាការថត MRI ជាដើម។
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ CVI ក៏មានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺសរសៃឈាមខាងៗ (PAD) ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសួរសំណួរ និងធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងយល់ថាតើអ្នកមាន PAD ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានទាំង CVI និង PAD គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល និងការប្រុងប្រយ័ត្នដែលត្រូវធ្វើនៅពេលប្រើ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ ។
តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ CVI?
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលដោយការសង្កត់ គឺជាការព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI)។ ប្រសិនបើវិធីទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំនីតិវិធី ឬការវះកាត់។ ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកែសម្រួលផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកទៅតាមតម្រូវការរបស់អ្នក។
គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺ៖
- ជួយកែលម្អចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។
- ជួយព្យាបាលរបួស និងកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញរបស់វា។
- ការកែលម្អរូបរាងស្បែករបស់អ្នក។
- ការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។
ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ CVI។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ការលើកជើង របស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូងអាចជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើបែបនេះយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេល 30 នាទី ឬច្រើនជាងនេះ។
- លំហាត់ប្រាណ៖ ការដើរ និងលំហាត់ប្រាណផ្សេងៗទៀតអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើងរបស់អ្នក។ រាល់ពេលដែលអ្នកបោះជំហានមួយ សាច់ដុំកំភួនជើងរបស់អ្នកនឹងកន្ត្រាក់ ហើយជួយឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនបូមឈាមត្រឡប់ទៅបេះដូងរបស់អ្នកវិញ។ "ម៉ាស៊ីនបូមសាច់ដុំកំភួនជើង" នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "បេះដូងទីពីរ" របស់អ្នកផងដែរ។ វាគឺជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យឈាមផ្លាស់ទីឡើងលើជើងរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងទំនាញផែនដី ដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ ការពង្រឹងសាច់ដុំកំភួនជើងរបស់អ្នកអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំលំហាត់ប្រាណដែលលាតសន្ធឹង និងពត់ជើង និងកជើងរបស់អ្នកផងដែរ។
- ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់៖ ការធាត់លើសទម្ងន់អាចដាក់សម្ពាធលើសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក និងបំផ្លាញសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នកគឺជាអ្វី។ ធ្វើការជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតផែនការដែលមានសុខភាពល្អ និងអាចគ្រប់គ្រងបានដើម្បីទទួលបានទម្ងន់នោះ។
ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់
គ្រូពេទ្យច្រើនតែណែនាំ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ ដើម្បីព្យាបាល CVI។ ការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ជួយកាត់បន្ថយការហើម និងភាពមិនស្រួលនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។
មានស្រោមជើងបង្ហាប់ និងស្រោមជើងជាច្រើនប្រភេទ។ ស្រោមជើងខ្លះតឹងជាងស្រោមជើងខ្លះទៀត។ ស្រោមជើងតឹងខ្លាំងត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យ។ ស្រោមជើងខ្លះមាន "កម្រិត" មានន័យថាវាបង្កើនភាពតឹងនៅកជើង និងថយចុះភាពតឹងនៅពេលអ្នករំកិលឡើងលើជើង។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យអំពីប្រភេទនៃការបង្ហាប់ដែលអ្នកត្រូវការ និងពេលណាត្រូវប្រើវា។
មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ CVI មានការលំបាកក្នុងការពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់រយៈពេលយូរ។ ប៉ុន្តែការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការស្រោមជើងប្រភេទផ្សេង។ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ដំបូន្មានដែលអាចធ្វើឱ្យផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកកាន់តែងាយស្រួលបន្តិច។
ប្រសិនបើស្រោមជើងមិនជួយទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវិធីសាស្ត្រមួយហៅថា ការបង្ហាប់ខ្យល់មិនទៀងទាត់ (IPC) ។ ឧបករណ៍ IPC គឺដូចជាដៃអាវដែលអាចបំប៉ោងបាន ដែលអ្នកពាក់នៅលើជើងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះជួយរក្សាឈាមឱ្យហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។
អ្នកដែលមាន ជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំ (PAD) គួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការសង្កត់។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ PAD របស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកកុំឱ្យប្រើវាទាល់តែសោះ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានច្បាស់លាស់។
ថ្នាំ
ថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាល CVI គឺ៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក៖ ព្យាបាលការឆ្លងមេរោគស្បែក ឬរបួសដែលបណ្តាលមកពី CVI។ ថ្នាំទាំងនេះមិនព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋានទេ។
- ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម (ថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមរាវ): ព្យាបាលកំណកឈាម និងការពារការកកឈាមនាពេលអនាគត។
- ស្បែកជើងកវែង Unna ៖ បង់រុំនេះគឺជាបង់រុំតឹងល្មម ដែលផលិតឡើងដោយការបង្ហាប់ច្រើនស្រទាប់ និងបង់រុំរបួសដែលមានផ្ទុកជែលស័ង្កសីអុកស៊ីដ។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
ការព្យាបាលមិនមែនវះកាត់សម្រាប់ CVI រួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើ Sclerotherapy៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចាក់សារធាតុរាវ ឬសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនពីងពាង ឬសរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំរបស់អ្នក។ នេះធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនរួមតូច ហើយបាត់ទៅវិញ។
- ការវះកាត់ដោយកម្ដៅតាមសរសៃវ៉ែន៖ វិធីសាស្ត្រនេះផ្តោតលើសរសៃវ៉ែនធំៗ។ វាប្រើទាំងធ្នឹមឡាស៊ែរ ឬរលកវិទ្យុប្រេកង់ខ្ពស់ដើម្បីបង្កើតកម្ដៅខ្លាំង។ កម្ដៅនេះបិទសរសៃវ៉ែនដែលមានជំងឺ ប៉ុន្តែដោយសារវាស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន ទើបមានការហូរឈាម ឬស្នាមជាំតិចតួចណាស់។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
ជម្រើសវះកាត់សម្រាប់ CVI គឺ៖
- ការចង និងការដកស្បែកចេញ៖នីតិវិធីទាំងពីរនេះច្រើនតែធ្វើរួមគ្នា។ ក្នុងការចងសរសៃឈាមវ៉ែន វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់ និងចងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានបញ្ហាចេញ។ ការកាត់ចេញ គឺជាការវះកាត់យកសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចៗពីរ។
- ការវះកាត់ខ្នាតតូច/ការវះកាត់យកសរសៃឈាមចេញដោយថ្មើរជើង៖ នេះគឺជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ វាផ្តោតលើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនៅពីលើផ្ទៃស្បែកបន្តិច។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះតូចៗ ឬចោះនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកដោយប្រើម្ជុល។ បន្ទាប់មក ទំពក់វះកាត់យកសរសៃឈាមចេញត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសរសៃឈាមដែលមានបញ្ហាចេញ។
- ការវះកាត់ដោយប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះក្រោមជាលិកាសរសៃពួរ (SEPS)៖ នេះក៏ជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតផងដែរ។ វាផ្តោតលើសរសៃឈាមវ៉ែនដែលចោះនៅពីលើកជើងរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើឈុតមួយដើម្បីបិទសរសៃឈាមវ៉ែនដែលខូច ដើម្បីកុំឱ្យវាហូរឈាម។ SEPS ជួយឱ្យរបួសជាសះស្បើយ និងជួយការពារវាពីការកកើតឡើងម្តងទៀត។
- ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមវ៉ែន៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅទីតាំងផ្សេង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានសុខភាពល្អពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក ហើយប្រើវាដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ឈាមហូរជុំវិញសរសៃឈាមវ៉ែនដែលខូច។ គ្រូពេទ្យប្រើនីតិវិធីនេះតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង នៅពេលដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់បានបរាជ័យ។
តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា CVI?
ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ CVI អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ កត្តាហានិភ័យគឺ៖
- មានប្រវត្តិនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) (នេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុត)។
- សរសៃ varicose ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃសរសៃ varicose ។
- ភាពធាត់។
- ការមានផ្ទៃពោះ។
- មិនទទួលបានសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់។
- ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។
- ការអង្គុយ ឬឈររយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ គ្រូបង្រៀន អ្នកលក់ដូរ ឆ្មាំសន្តិសុខ។ល។)
- គេងលើកៅអីអង្គុយឬកៅអីអង្គុយ។
- រោគសញ្ញា May-Thurner ។
- ការធ្វើជាស្ត្រី។
- មានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។
តើ CVI អាចការពារបានទេ?
ពេលខ្លះ CVI មិនអាចការពារបានទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា CVI និងបញ្ហាសរសៃឈាមផ្សេងទៀតដោយធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅមួយចំនួន។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- ជៀសវាងការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់។
- ជៀសវាងការស្លៀកសម្លៀកបំពាក់តឹងៗ ដែលមានន័យថាពាក់ខ្សែក្រវាត់ ឬខ្សែក្រវ៉ាត់តឹងៗ។
- កុំអង្គុយ ឬឈររយៈពេលយូរ។ ចូរក្រោកឡើង ហើយធ្វើចលនាឱ្យបានញឹកញាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការកាត់បន្ថយការទទួលទានអំបិល (សូដ្យូម) របស់អ្នក។
- ហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ ។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
ប្រសិនបើអ្នកបានវិវត្តទៅជា DVT គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបន្ថយឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម)។
តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន CVI?
ជាធម្មតា CVI មិនគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាគឺជាជំងឺដែលវិវឌ្ឍទៅមុខ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពមិនស្រួល ឈឺចាប់ និងថយចុះភាពរីករាយនៃជីវិត។ ការព្យាបាលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
ដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនពិបាកព្យាបាលណាស់ ហើយអាចកើតឡើងវិញសូម្បីតែការព្យាបាលក៏ដោយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាំងអស់ ហើយអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។
តើ CVI អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
ការព្យាបាលមិនអាចបញ្ច្រាស់ការខូចខាតដល់សន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកបានទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅប្រកបដោយគុណភាពជីវិតកាន់តែប្រសើរ។ នីតិវិធី និងការវះកាត់មួយចំនួនអាចកំណត់គោលដៅ និងយកសរសៃឈាមវ៉ែនដែលខូចចេញ ដើម្បីកុំឱ្យឈាមហូរកាត់វា។
ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ និងការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលបានណែនាំដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើអ្នកដែលមាន CVI ថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីរបៀបគ្រប់គ្រង CVI នៅផ្ទះ។ ខាងក្រោមនេះជាគន្លឹះទូទៅមួយចំនួន៖
- កុំឈរ ឬអង្គុយរយៈពេលយូរ។ នៅពេលជិះឡាន ឬជិះយន្តហោះរយៈពេលយូរ សូមបត់ និងលាតជើង ជើង និងកជើងរបស់អ្នកប្រហែល ១០ ដងរៀងរាល់ ៣០ នាទីម្តង។ វិធីនេះជួយឱ្យឈាមហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវឈររយៈពេលយូរ សូមសម្រាកឱ្យបានញឹកញាប់ ហើយអង្គុយចុះដោយលើកជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់។
- ពិនិត្យស្បែករបស់អ្នក។ ពិនិត្យស្បែករបស់អ្នករាល់ពេលដែលអ្នកងូតទឹក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយ ដូចជាដំបៅថ្មី សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- រក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់។ នៅពេលអង្គុយ ឬដេក សូមរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូងរបស់អ្នក។
- ហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ ។ ការដើរគឺល្អជាពិសេសសម្រាប់សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងជើងរបស់អ្នក។
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក។ រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីទម្ងន់នោះ។
- រក្សាអនាម័យស្បែកឲ្យបានល្អ។ លាងសម្អាតស្បែករបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ ហើយលាបក្រែមផ្តល់សំណើម។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើក្រែមផ្តល់សំណើមប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ស្បែករបស់អ្នក។ ការរក្សាស្បែករបស់អ្នកឲ្យមានសំណើមអាចជួយការពារវាពីការស្ងួត ប្រេះ និងឆ្លងមេរោគ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំក្រែមដើម្បីកាត់បន្ថយការរមាស់ ការពារស្បែករបស់អ្នក ឬការពារការឆ្លងមេរោគផ្សិតផងដែរ។
- សូមពាក់ស្រោមជើងបង្ហាប់ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ។ នេះគឺជាវិធីមួយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីគ្រប់គ្រង CVI។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា ដូច្នេះសូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ លើសពីនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបបោកគក់ និងថែទាំស្រោមជើងរបស់អ្នក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចវាយតម្លៃកត្តាហានិភ័យរបស់អ្នក និងជួយអ្នកកាត់បន្ថយកត្តាទាំងនោះ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន CVI សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទាំងអស់ ហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យអំពីពេលណាដែលត្រូវត្រឡប់មកវិញ។
ហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលនេះ៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬរោគសញ្ញារបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ។
- ប្រសិនបើស្រោមជើងរឹតសាច់ដុំរបស់អ្នកមិនតឹងល្មមទេ វាមិនគួរជ្រួញ ឬរួញឡើយ។ ស្រោមជើងយឺតដែលមិនតឹងល្មមអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ព្រោះវាអាចរឹតត្បិតលំហូរឈាមឆ្លងកាត់តំបន់ដែលមានស្នាមជ្រួញ។
ពេលណាត្រូវទៅកន្លែងថែទាំបន្ទាន់
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា នៃការស្ទះសរសៃឈាមសួត សូមទូរស័ព្ទទៅលេខសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់។ នេះគឺជាផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតនៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)។ វាត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។
តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវរៀនអំពីជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI)។ កុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមាន។ អ្នកក៏អាចចង់សួរសំណួរទាំងនេះផងដែរ៖
- តើខ្ញុំកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI)?
- តើខ្ញុំអាចគ្រប់គ្រង CVI នៅផ្ទះដោយរបៀបណា?
- តើអ្នកអាចជួយខ្ញុំបន្តការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ដោយរបៀបណា?
- តើខ្ញុំត្រូវការនីតិវិធីឬការវះកាត់ទេ?
- តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារកុំឱ្យស្ថានភាព CVI របស់ខ្ញុំកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ?
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
បញ្ហាសរសៃឈាមវ៉ែនច្រើនតែមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាសោភ័ណភាពនោះទេ។ ជំងឺខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃ (CVI) កាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ហើយវាអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈហើមសរសៃឈាមវ៉ែនអស់មួយរយៈហើយ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ខកចិត្ត ហើយចង់ឱ្យវាបាត់ទៅវិញឆាប់ៗ។ ជាសំណាងល្អ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដោយខ្លួនឯង ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាព។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវផែនការនេះ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីរក្សាផែនការព្យាបាលប្រចាំថ្ងៃ និងធ្វើឱ្យការព្យាបាលដោយការបង្ហាប់ក្លាយជាអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ អ្នកមិនឯកាទេ ហើយកុំខ្លាចក្នុងការសុំជំនួយ។
ខ្សោយសរសៃឈាមវ៉ែន រ៉ាំរ៉ៃ , CVI, ហើមជើង, សរសៃឈាមវ៉ែនរីកធំ, ជំងឺសរសៃឈាមវ៉ែន, ឈឺជើង, DVT











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។