តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «រង្វង់នៃវីលីស» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីវា ឬអ្នកបានឃើញវានៅក្នុងរបាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ តាមពិតវាជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃខួរក្បាលរបស់យើង។ វាដូចជាប្រព័ន្ធសុវត្ថិភាពតូចមួយ។ ដូច្នេះ ចូរយើងនិយាយដោយសង្ខេបអំពីអ្វីដែល «(រង្វង់នៃវីលីស)» នេះជាអ្វី និងអ្វីដែលវាធ្វើ យល់ព្រម?
តើ «រង្វង់នៃវីលីស» ជាអ្វី?
មិនអីទេ ដូច្នេះ «រង្វង់មូលវីលីស» ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមខួរក្បាលរបស់យើង នៅផ្នែកខាងក្រោម។ វាមានរាង ដូចចិញ្ចៀន ឬរាងប្រាំជ្រុង («ប៉ង់តាហ្គោន») ។ មានសរសៃឈាមសំខាន់ៗពីរដែលផ្គត់ផ្គង់ខួរក្បាលរបស់យើងជាមួយនឹងឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែន។ មួយគឺប្រព័ន្ធ «សរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្នុង» និងមួយទៀតគឺប្រព័ន្ធ «សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង» ។ ដូច្នេះ «រង្វង់មូលវីលីស» នេះគឺជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមសំខាន់ៗទាំងពីរនេះភ្ជាប់គ្នា។ «សរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្នុង» ភាគច្រើនផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល ហើយ «សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង» ភាគច្រើនផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងក្រោយនៃខួរក្បាល។
នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ចិញ្ចៀនរបស់ Willis' តាមឈ្មោះរបស់អ្នកកាយវិភាគសាស្ត្រ Thomas Willis។ គាត់គឺជាអ្នកដែលបានជួយយើងឱ្យរកឃើញច្រើនអំពីរចនាសម្ព័ន្ធនេះ។ វាក៏ត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះផ្សេងទៀតផងដែរ ឧទាហរណ៍៖
- ` (រង្វង់សរសៃឈាមខួរក្បាល)` (រង្វង់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
- ` (ពហុកោណវីលីស)` (ពហុកោណវីលីស)
- ` (រង្វិលជុំរបស់វីលីស)` (រង្វិលជុំរបស់វីលីស)
នេះគឺដូចជា «ការមិនមានបញ្ហា» សម្រាប់ខួរក្បាលរបស់យើង ដែលជាយន្តការសុវត្ថិភាពមួយ។ ស្រមៃមើល ប្រសិនបើសរសៃឈាមសំខាន់មួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមសំខាន់ទាំងពីរនេះត្រូវបានខូចខាត ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែសរសៃឈាមផ្ទុះនៅក្នុងខួរក្បាល (ជំងឺ Aneurysm ខួរក្បាល) ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ផ្លូវមួយទៀតអាចផ្គត់ផ្គង់ឈាមខ្លះទៅកាន់ផ្នែកដែលខូចខាតនៃខួរក្បាលតាមរយៈនេះ (រង្វង់នៃវីលីស)។ តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ?
តើរង្វង់នៃវីលីស (Circle of Willis) របស់មនុស្សគ្រប់រូបដូចគ្នាទេ? ឬក៏មានភាពខុសប្លែកគ្នា?
ប៉ុន្តែនេះជាចំណុចសំខាន់។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមាន «រង្វង់វីលីស» ដ៏ល្អឥតខ្ចោះនោះទេ។ យោងតាមអ្នកស្រាវជ្រាវ មានមនុស្សតិចជាងពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនដែលមានវានៅដដែលទាំងស្រុង។ នោះមានន័យថាអាចមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងវា។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង យើងហៅវា ថា «រង្វង់វីលីសមិនពេញលេញ» ។
មានការផ្លាស់ប្តូរពីរដែលកើតមានជាទូទៅបំផុត ជាពិសេសនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលហៅថា សរសៃឈាមអារទែរទំនាក់ទំនងខាងមុខ ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃរង្វង់វីលីស៖
- ជំងឺសរសៃឈាមប្រេះបែក៖ ជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រជាជនទូទៅរហូតដល់ 21%។ ជំងឺសរសៃឈាមប្រេះបែកគឺនៅពេលដែលសរសៃឈាមមួយបែកជាពីរ ធ្វើដំណើរបានចម្ងាយខ្លី ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់គ្នាឡើងវិញ។ វាដូចជាផ្លូវដែលបែកជាពីរ ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់គ្នាវិញ។
- `(ការចម្លង)` (ការចម្លង):នេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សប្រហែល 18%។ «ការចម្លង» មានន័យថាសរសៃឈាមពីរដែលចាប់ផ្តើមដាច់ដោយឡែកពីគ្នាភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាសរសៃឈាមតែមួយ។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា 'ចុះបើរង្វង់ Willis របស់ខ្ញុំក៏មិនពេញលេញដែរ?' កុំបារម្ភ។ ទោះបីជារង្វង់ Willis របស់អ្នកក៏មិនពេញលេញក៏ដោយ អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ជាធម្មតាវាមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរក្បាលរបស់អ្នកច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល នោះផលប៉ះពាល់នៃភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនោះអាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលយើងអាចផ្លាស់ប្តូរដោយចេតនានោះទេ។ នេះត្រូវបានកំណត់ដោយរបៀបដែលសរសៃឈាមរបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើង ក្នុងដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុង ពោលគឺខណៈពេលដែលយើងនៅតែស្ថិតក្នុងស្បូន។
តើរង្វង់វីលីស (Circle of Willis) មិនពេញលេញមានលក្ខណៈទូទៅប៉ុណ្ណា?
ដូច្នេះ តើ «រង្វង់វីលីស» មិនពេញលេញនេះមានលក្ខណៈទូទៅប៉ុណ្ណា? តាមពិតទៅ អ្នកស្រាវជ្រាវជឿថាវាជារឿងធម្មតាណាស់។ ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការនិយាយឱ្យច្បាស់ថាវាជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា។ ពីព្រោះមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានការធ្វើតេស្ត «(ស្កេន)» នៃខួរក្បាលនោះទេ។ មានតែជាមួយ «(ស្កេន)» បែបនេះទេ ទើបធម្មជាតិនៃ «(រង្វង់វីលីស)» នេះអាចមើលឃើញយ៉ាងពិតប្រាកដ។ យោងតាមការសិក្សាផ្សេងៗ «(រង្វង់វីលីស)» នេះអាចនឹងមិនទាន់ពេញលេញ រវាង 50% និង 90% នៃមនុស្សពេញវ័យ ។ នោះមានន័យថាមនុស្សភាគច្រើនមានវាជាមួយនឹងការប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួច។
តើមុខងារពិតប្រាកដរបស់រង្វង់វីលីសគឺជាអ្វី?
ឥឡូវនេះ ចូរយើងនិយាយឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីតួនាទីរបស់ «រង្វង់មូលវីលីស» នេះម្តងទៀត។ សូមគិតអំពីវាថាជា «រង្វង់មូលចរាចរណ៍» ដែលផ្លូវជាច្រើនមកជួបគ្នា។
សរសៃឈាមនីមួយៗដែលបង្កើតបានជា «រង្វង់មូលវីលីស» គឺដូចជាផ្លូវមួយ។ មាន «ផ្លូវហាយវេ» សំខាន់ពីរ ពោលគឺផ្លូវពីរដែលដឹកឈាមច្រើនជាងគេ។ ទាំងនោះគឺប្រព័ន្ធ «សរសៃឈាមការ៉ូទីតខាងក្នុង» ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ និងប្រព័ន្ធ «សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង»។ ផ្លូវតូចៗផ្សេងទៀតនៅក្នុង «រង្វង់មូលវីលីស» ភ្ជាប់គ្នាបង្កើតជារង្វង់មូលមួយដែលភ្ជាប់ទៅផ្លូវហាយវេសំខាន់ទាំងពីរនោះ និងអនុញ្ញាតឱ្យឈាម (ឧ. ចរាចរណ៍) ហូរបាន។
គុណសម្បត្តិនៃរឿងនេះគឺថា ប្រសិនបើមាន «ការស្ទះផ្លូវ» ឬ «គ្រោះថ្នាក់» ភ្លាមៗនៅលើផ្លូវធំនោះ (ឧ. សរសៃឈាមធំមួយដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល) ផ្លូវហាយវេមួយទៀតអាចបញ្ជូនឈាមមួយចំនួនទៅកាន់ផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលតាមរយៈរង្វង់មូលនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការមាន «(រង្វង់មូលវីលីស)» ពេញលេញមានន័យថា មានផ្លូវបន្ថែមមួយ («(ផ្លូវវាង)» ដែលអាចប្រើក្នុងករណីមានការស្ទះ ឬបញ្ហាណាមួយ។
ប្រសិនបើអ្នកមាន «រង្វង់នៃវីលីស» ពេញលេញ វាអាចការពារអ្នកពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ជាពិសេសជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមនៅក្នុង «រង្វង់នៃវីលីស» នេះ។ ឧទាហរណ៍៖
- កំណកខ្លាញ់ក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម)
- ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាល (ឧទាហរណ៍ ដោយសារតែរបួស (ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល))
- ជំងឺសរសៃឈាមការ៉ូទីត / ការស្ទះសរសៃឈាមការ៉ូទីត
- ការរលាកសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (រលាកសរសៃឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល)
- ការដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (Ruptured Brain Aneurysm)
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ការវាយប្រហារខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន (TIA) ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខ្នាតតូច
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមាន "រង្វង់វីលីស" មិនពេញលេញ មុខងារការពាររបស់រង្វង់នោះនឹងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មក នៅក្នុងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលដូចនេះ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច ជាពិសេសក្នុងករណីមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
តើនេះ (រង្វង់មូលវីលីស) មានទីតាំងនៅឯណា?
អ្នកក៏ប្រហែលជាចង់ដឹងច្បាស់ពីទីតាំងនៃ «រង្វង់វីលីស» នេះដែរ។ វាមានទីតាំងនៅ «មូលដ្ឋានខួរក្បាលរបស់អ្នក» ក្នុង ចន្លោះមួយនៅខាងក្រៅជាលិកាខួរក្បាលបន្តិច («ចន្លោះស៊ូបារ៉ាក់ណូអ៊ីដ»)។ វាមានទីតាំងនៅជុំវិញដើមនៃ «ក្រពេញភីតូរីស» របស់យើង ដែលនៅខាងក្រោម «អ៊ីប៉ូថាឡាមូស»។ ម្យ៉ាងទៀត សរសៃប្រសាទខួរក្បាលជាច្រើនរបស់យើង («សរសៃប្រសាទខួរក្បាល») ក៏ឆ្លងកាត់ជិត «រង្វង់វីលីស» នេះដែរ។
តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីរឿងនេះនៅពេលណា (រង្វង់មូលវីលីស)?
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា 'តើខ្ញុំនឹងឮអំពី '(រង្វង់នៃវីលីស)' នេះពីគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនៅពេលណា?' ជាការប្រសើរណាស់ អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់រឿងនោះ៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃឈាមโป่งខួរក្បាល៖ រង្វង់មូលវីលីស គឺជាកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងទូទៅបំផុតនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលសរសៃឈាមโป่งកើតឡើង។ អ្នកស្រាវជ្រាវនិយាយថា ប្រហែល 85% នៃសរសៃឈាមโป่งខួរក្បាលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃលំហូរឈាមនៅពីមុខរង្វង់មូលវីលីស។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើតឡើងដោយសារតែការស្ទះ ឬហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅក្នុងរង្វង់មូលវីលីស។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ Moyamoya៖ នេះគឺជាស្ថានភាពខួរក្បាលដ៏កម្រមួយ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមនៅក្នុងរង្វង់ Willis របស់អ្នក ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក រួមតូច ឬស្ទះបន្តិចម្តងៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន «រោគសញ្ញាលួចសរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងក្លៀក»៖ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែល «សរសៃឈាមក្រោមឆ្អឹងក្លៀក» របស់អ្នករួមតូច ឬស្ទះ។ បន្ទាប់មកវា «លួច» ឈាមមួយចំនួនដែលគួរតែទៅកាន់ខួរក្បាលរបស់អ្នកតាមរយៈ «សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង» (សរសៃឈាមសំខាន់មួយនៅក្នុង «រង្វង់មូលវីលីស»)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការវះកាត់ខួរក្បាលរបស់អ្នក៖ អំឡុងពេលវះកាត់នៅផ្នែកនេះនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក - ឧទាហរណ៍ ដើម្បីព្យាបាលការរីកធំនៃសរសៃឈាម ឬបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នក - មានហានិភ័យតិចតួចនៃការខូចខាតដល់រង្វង់មូលវីលីសរបស់អ្នក និងផ្នែកសំខាន់ៗនៅជុំវិញវា។ ប្រសិនបើរង្វង់មូលវីលីសខ្លួនឯងត្រូវបានខូចខាត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល (Brain Ischemia) ឬការបាត់បង់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទាំងស្រុង (Infarction)។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការស្កេនខួរក្បាល៖ប្រសិនបើអ្នកមានការស្កេនខួរក្បាល ដូចជាការថតសរសៃឈាមខួរក្បាល ឬ MRI ខួរក្បាល (Magnetic Resonance Imaging) របាយការណ៍របស់អ្នកអាចរួមបញ្ចូលព័ត៌មានលម្អិតអំពីរង្វង់មូលវីលីស និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ (រង្វង់មូលវីលីស) ត្រូវបានរារាំង?
ស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុង «រង្វង់មូលវីលីស» នេះ។ ភាគច្រើនទំនងជាប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង «ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល» អាចនឹងកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុន ប្រសិនបើអ្នកមាន «រង្វង់មូលវីលីស» ពេញលេញ វាអាចការពារអ្នកពីរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានខ្លះ។
តើ «រោគសញ្ញារង្វង់វីលីស» ជាអ្វី?
វេជ្ជបណ្ឌិត និងប្រភពវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួនក៏ហៅ «(ជំងឺ Moyamoya)» ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើថា «(រោគសញ្ញារង្វង់វីលីស)»។ ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ «(ជំងឺ Moyamoya)» គឺ «(ការស្ទះដោយឯកឯងនៃរង្វង់វីលីស)»។
តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សារឿងនេះ (រង្វង់មូលវីលីស) ឲ្យមានសុខភាពល្អ?
ដូច្នេះ តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីរក្សា "រង្វង់មូលវីលីស" ដ៏សំខាន់នេះ និងសរសៃឈាមដទៃទៀតនៅក្នុងខួរក្បាលឱ្យមានសុខភាពល្អ? រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តទៅជាជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ប្រសិនបើអ្នកមានវា។ កត្តាហានិភ័យទាំងនេះគឺ៖
- ជំងឺលើសឈាម
- កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម `(Diabetes Mellitus)`
- ជំងឺបេះដូង
- ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ
- ភាពធាត់
- ជំងឺជក់បារី / ការប្រើប្រាស់នីកូទីន
- ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវិធីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនេះ។
ចូរយើងចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ដូច្នេះតើអ្វីទៅជាចំណុចសំខាន់ៗពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយអំពីថ្ងៃនេះ?
«រង្វង់នៃវីលីស» គឺជាប្រព័ន្ធសរសៃឈាមដ៏អស្ចារ្យមួយនៅគល់ខួរក្បាលរបស់យើង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។ វាដូចជាសំណាញ់សុវត្ថិភាពមួយ។
>
មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានភាពពេញលេញនេះទេ ហើយនោះជារឿងធម្មតា។ គ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភពេកទេប្រសិនបើវាមិនពេញលេញ ប៉ុន្តែចំពោះជំងឺខួរក្បាលមួយចំនួន ហានិភ័យអាចខ្ពស់ជាងបន្តិច។
>
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺការរស់នៅតាមរបៀបដែលរក្សាសរសៃឈាមខួរក្បាលរបស់យើងឱ្យមានសុខភាពល្អ និងការពារជំងឺដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នោះមានន័យថា ការបង្កើតទម្លាប់ល្អ និងការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាមិនដែលឮអំពី «រង្វង់នៃវីលីស» របស់ពួកគេទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខួរក្បាល ដូចជា «សរសៃឈាមโป่ง» គ្រូពេទ្យប្រហែលជាបានរៀបរាប់អំពីវា។ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្លាប់និយាយពាក្យវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលអ្នកមិនយល់ កុំខ្លាចក្នុងការសុំការពន្យល់។ អ្នកមានសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាងក្នុងការដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
រង្វង់ សរសៃឈាមវីលីស, ចរន្តឈាមខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, រង្វង់សរសៃឈាមខួរក្បាល, សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល, សុខភាពខួរក្បាល, ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។