តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់អំពីការវះពោះដោយវិធីវះកាត់ដែរឬទេ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងភ័យបន្តិចនៅពេលអ្នកឮអំពីវា។ "តើការមានថង់ទឹកប្រមាត់មានន័យយ៉ាងណា?", "តើខ្ញុំនឹងអាចត្រលប់ទៅរកសភាពដើមរបស់ខ្ញុំវិញបានទេ?" ជាដើម។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ វាមិនគួរឱ្យខ្លាចដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់យកទឹកចេញពីបំពង់បង្ហូរទឹកនោមជាអ្វី?
ការវះកាត់ពោះវៀនធំ (colostomy) គឺជានីតិវិធីវះកាត់មួយដែលផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកបញ្ចេញលាមក។ ជាធម្មតា លាមករបស់យើងចេញមកតាមរន្ធគូថ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលផ្នែកណាមួយនៃពោះវៀនធំរបស់យើងត្រូវបានខូចខាតដោយសារតែជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួន វាអាចចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់កន្លែងសម្រាក ឬយកវាចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍ និងបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់លាមកចេញមក។
នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរន្ធតូចមួយ ឬរន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះរបស់អ្នក ដែលលាតត្រដាងទៅស្បែក។ យើងហៅវាថា រន្ធតូច (stomas )។ បន្ទាប់មក ផ្នែកមួយនៃពោះវៀនធំរបស់អ្នក (ពោះវៀនធំ) ត្រូវបានយក ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធតូចនេះ។
ដូច្នេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងមិនចាំបាច់ទៅបង្គន់ដូចធម្មតាទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ កាកសំណល់ពីរាងកាយរបស់អ្នក ដែលជាលាមករបស់អ្នក នឹងចេញពីរន្ធដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ហើយប្រមូលផ្ដុំនៅក្នុងថង់ពិសេសមួយ (ថង់សម្រាប់ដាក់លាមក) ដែលភ្ជាប់ជាមួយវា។
មនុស្សមួយចំនួនធ្វើការវះកាត់ពោះវៀនធំនេះបណ្ដោះអាសន្ន សម្រាប់រយៈពេលត្រឹមតែពីរបីខែប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនត្រូវរស់នៅជាមួយវាពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទាំងអស់នេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិត។
តើមានប្រភេទនៃការវះកាត់ពោះវៀនធំដែរឬទេ?
មែនហើយ មានការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញជាច្រើនប្រភេទ។ ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមផ្នែកណានៃពោះវៀនធំដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងពោះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។
| ប្រភេទនៃការវះកាត់ពោះវៀនធំ | ការពិពណ៌នា និងលក្ខណៈនៃលាមក |
|---|---|
| ការវះកាត់ពោះវៀនធំ Sigmoid | នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ផ្នែកចុងក្រោយរាងអក្សរ 'S' នៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំស៊ីហ្គម៉ូអ៊ីដ) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែកនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះ។ ដោយសារតែលាមកធ្វើដំណើរឆ្ងាយឆ្លងកាត់ពោះវៀន ហើយចេញមក ជាធម្មតាវាក្រាស់ជាង ។ |
| ការវះកាត់យកពោះវៀនធំចុះតាមរន្ធគូថ | នៅទីនេះ ផ្នែកនៃពោះវៀនធំនៅខាងឆ្វេង ដែលនៅពីលើផ្នែករាងអក្សរ 'S' (ពោះវៀនធំចុះក្រោម) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែក។ លាមកដែលចេញមកនេះ ភាគច្រើនជារឹង ។ |
| ការវះកាត់ពោះវៀនធំឆ្លងកាត់ | នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ ផ្នែកខាងលើនៃពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំឆ្លងកាត់) ដែលរត់កាត់ពោះ ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែក។ ការវះកាត់នេះច្រើនតែធ្វើឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ការសម្រាកដល់ផ្នែកដែលខូចនៃពោះវៀន ខណៈពេលដែលវាជាសះស្បើយ។ លាមកដែលចេញមកនេះមាន សភាពរាវ និងទន់បន្តិច ពីព្រោះមានតែពាក់កណ្តាលនៃពោះវៀនប៉ុណ្ណោះដែលបានធ្វើដំណើរ។ |
គ្រូពេទ្យ និងគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការវះកាត់ colostomy?
មានហេតុផលជាច្រើនដែលការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញអាចត្រូវបានធ្វើ។ ហេតុផលខ្លះគឺបណ្តោះអាសន្ន ខណៈពេលដែលហេតុផលខ្លះទៀតគឺអចិន្ត្រៃយ៍។
ពេលដែលត្រូវការការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញជាបណ្ដោះអាសន្ន៖
- រលាកពោះវៀនធំ (Diverticulitis): ការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកនៃពោះវៀនធំ។
- ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD)៖ ជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀន ដូចជាជំងឺ Crohn។
- របួសដល់ពោះវៀន៖ ការខូចខាតដល់ពោះវៀនដោយសារគ្រោះថ្នាក់។
- ការស្ទះពោះវៀន៖ ការស្ទះផ្លូវលាមកនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងពោះវៀន។
- រោគរន្ធគូថ៖ បំពង់មិនប្រក្រតីមួយនៅចន្លោះរន្ធគូថ និងស្បែក។
- ការវះកាត់ពោះវៀនមួយចំនួន៖ បន្ទាប់ពីផ្នែកមួយនៃពោះវៀនត្រូវបានយកចេញ ដើម្បីផ្តល់ពេលវេលាឱ្យតំបន់នោះជាសះស្បើយ មុនពេលដែលផ្នែកដែលនៅសល់ត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា។
ពេលដែលត្រូវការការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍៖
- អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងលាមកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន (ជំងឺនោមទាស់)។
- ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកម្រិតខ្ពស់។
- នៅពេលដែលរន្ធគូថ និងរន្ធគូថត្រូវបានវះកាត់យកចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំមួយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួនជាមុន។
- ការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីនីតិវិធី ហានិភ័យរបស់វា និងរបៀបដែលជីវិតរបស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពួកគេក៏អាចពិភាក្សាអំពីការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ផងដែរ។
- ការធ្វើតេស្ត៖ពួកគេនឹងធ្វើអ្វីៗដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម និង EKG ដើម្បីមើលថាតើអ្នកស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។
- ការកំណត់កន្លែងដែលត្រូវដាក់រន្ធពោះរបស់អ្នក៖ គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្នែកពោះវៀនដែលរងរបួស (WOCN) ជាធម្មតានឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបប្រើរន្ធពោះ និងថង់ពោះរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏នឹងជួយអ្នកជ្រើសរើសកន្លែងដែលស្រួលបំផុតសម្រាប់រន្ធពោះរបស់អ្នក ដែលនឹងមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយសម្លៀកបំពាក់ ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
- នៅថ្ងៃវះកាត់៖ អ្នកគួរតែជៀសវាងការញ៉ាំអាហាររយៈពេល 6 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏គួរតែឈប់ផឹកទឹកដូចជាទឹករយៈពេល 2 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកលេបថ្នាំត្រៀមពោះវៀនដើម្បីជួយសម្អាតពោះវៀនរបស់អ្នក។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់? និងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ក្រោយការវះកាត់ អ្នកនឹងស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 3 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារធម្មតាបន្តិចម្តងៗ។ បុគ្គលិកពេទ្យក៏នឹងបង្រៀនអ្នកនូវអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីការថែទាំរន្ធមាត់ និងការប្តូរថង់មាត់របស់អ្នកផងដែរ។
ការវះកាត់ពោះវៀនធំជាទូទៅគឺជានីតិវិធីដែលមានសុវត្ថិភាព ប៉ុន្តែដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។
| ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការរលាកស្បែក | ស្បែកជុំវិញរន្ធគូថអាចឡើងក្រហម និងឈឺដោយសារការប៉ះពាល់ជាមួយលាមក។ នេះជាបញ្ហាទូទៅមួយ។ ការប្រើប្រាស់ថង់ដែលសមល្មមអាចជួយដោះស្រាយបញ្ហានេះបានច្រើន។ |
| ការស្ទះពោះវៀន | ជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។ ជារឿយៗបញ្ហានេះអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំសម្រាប់ព្យាបាលការទល់លាមក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង stoma | ស្តូម៉ាអាចដកថយ (retraction) ឬលៀនចេញឆ្ងាយពីស្បែកពេក (fallapse)។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការដាក់ថង់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ |
| ក្លនលូន Parastomal | សាច់ដុំជុំវិញរន្ធពោះក្លាយទៅជាខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យផ្នែកមួយនៃពោះវៀនរុញចូល។ វាមើលទៅដូចជាដុំពកមួយនៅជិតរន្ធពោះ។ |
ពេលណាត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក
- ទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃ ឬរាគ។
- ចង្អោរ ឬក្អួត។
- ឈាមនៅក្នុងលាមក។
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ ឬទំហំនៃស្តូម៉ា។
- ក្លិនមិនល្អចេញពីស្តូម៉ា ឬវាកំពុងស្ទះ។
- គ្រុនក្តៅ ឬឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ក្នុងករណីមានអាសន្ន សូម ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
តើជីវិតជាមួយកាបូបយ៉ាងម៉េចដែរ?
នេះជាបញ្ហាធំបំផុតសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។
- របៀបទៅបង្គន់នឹងផ្លាស់ប្តូរ៖ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ លាមកនឹងចេញពីរន្ធគូថ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរន្ធគូថ អ្នកអាចមានទឹករំអិលបន្តិចបន្តួចម្តងម្កាល។ នេះជារឿងធម្មតា។ លាមកថ្មីនឹងចេញពីរន្ធគូថ។ រឿងសំខាន់គឺថា មិនដូចរន្ធគូថទេ រន្ធគូថមិនមានសាច់ដុំដែលអាចបញ្ឈប់លាមកបានទេ។ ដូច្នេះ អ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងការឆ្លងកាត់លាមកបានទេ។ វាកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
- តើអ្នកតែងតែត្រូវការយកកាបូបទៅជាមួយទេ?
មនុស្សជាច្រើនពាក់កាបូបគ្រប់ពេល។ កាបូបសព្វថ្ងៃនេះស្តើងណាស់ ដែលមើលមិនឃើញពីលើសម្លៀកបំពាក់។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ណាក៏បានដែលអ្នកចង់បាន។ មនុស្សមួយចំនួនដែលមានការវះកាត់ពោះវៀនធំ sigmoid colostomy អាចទស្សន៍ទាយបានថាពេលណាពួកគេនឹងមានចលនាពោះវៀន។ ពួកគេអាចប្រើកាបូបតែនៅពេលទាំងនោះប៉ុណ្ណោះ។
- តើអាចបញ្ច្រាស់ការវះកាត់ពោះវៀនធំបណ្ដោះអាសន្នបានទេ?
បាទ/ចាស៎។ ប្រសិនបើការវះកាត់ពោះវៀនធំរបស់អ្នកគឺបណ្តោះអាសន្ន អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀតដើម្បីជួសជុលវាឱ្យត្រឡប់ទៅរូបរាងដើមវិញនៅពេលដែលសុខភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាពេលណាត្រូវធ្វើបែបនេះ។ វាអាចចំណាយពេលពីរបីខែ ឬមួយឆ្នាំ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ពោះវៀនធំគឺជាការវះកាត់ដែលជួយសង្គ្រោះជីវិត ហើយជារឿយៗចាំបាច់។ កុំខ្លាចវាដោយមិនចាំបាច់។
- ក្រោយពេលវះកាត់ លាមកត្រូវបានប្រមូលក្នុងថង់មួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងរន្ធ (stoma) ដែលធ្វើឡើងលើស្បែកពោះ។ បញ្ហានេះមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទេ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សារន្ធ និងស្បែកជុំវិញវាឱ្យស្អាត។ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំលម្អិតអំពីរឿងនេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរទាំងនោះដោយបើកចំហ។ កុំខ្មាស់អៀន។
- អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតា និងពេញលេញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការវះកាត់យកពោះវៀនធំចេញ។ អ្នកមិនឯកាទេ មានអ្នកផ្សេងទៀតជាច្រើនដែលកំពុងរស់នៅបែបនេះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។