ចូរយើងរៀនអំពីការធ្វើតេស្ត Coombs តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។

ពេលខ្លះនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់យើងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាម យើងមិនអាចយល់ច្បាស់ថាវាជាអ្វីនោះទេ។ ឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះទាំងនោះគឺ 'តេស្ត Coombs'។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីតេស្តនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ មានការបញ្ចូលឈាម ឬប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺខាន់លឿង។ ដូច្នេះសូមក្រឡេកមើលថាតើតេស្តនេះពិតជារកមើលអ្វី និងហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ ក្នុងវិធីសាមញ្ញបំផុត។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើតេស្ត Coombs នេះជាអ្វី?

រាងកាយរបស់យើងមានប្រព័ន្ធការពារ ដូចជាកងទ័ពដែលការពារប្រទេស។ យើងហៅទាហានពិសេសនៅក្នុងកងទ័ពនេះ ថា អង្គបដិប្រាណ ។ ការងារចម្បងរបស់ពួកគេគឺការពារយើងពីជំងឺដោយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្រូវ ដូចជាមេរោគ បាក់តេរី និងវីរុស ដែលហៅថា អង់ទីហ្សែន ដែលចូលក្នុងខ្លួនពីខាងក្រៅ។

ប៉ុន្តែសូមស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើពេលខ្លះកម្លាំងការពារខ្លួនទាំងនេះធ្វើខុស ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាល្អ និងមានសុខភាពល្អរបស់យើង ជំនួសឱ្យការទទួលស្គាល់ពួកវាជាសត្រូវបរទេស? នោះជារឿងអាក្រក់បំផុត។ ការធ្វើតេស្ត Coombs ជាទូទៅពិនិត្យមើលថាតើមានអង្គបដិប្រាណណាមួយនៅក្នុងឈាមរបស់យើងដែលអាចវាយប្រហារកោសិកាឈាមក្រហម ឬប្រសិនបើពួកវាកំពុងវាយប្រហារពួកវារួចហើយ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការធ្វើតេស្តនេះ​មើល​ថាតើ​ប្រព័ន្ធ​ការពារ​ខ្លួន​យើង (អង្គបដិប្រាណ) កំពុង​វាយប្រហារ​កោសិកា​ឈាមក្រហម​របស់យើង​ឬអត់។

ការធ្វើតេស្ត Coombs មានពីរប្រភេទ។

មែនហើយ ការធ្វើតេស្ត Coombs នេះមានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើមួយក្នុងចំណោមពីរប្រភេទនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នារវាងពីរប្រភេទនេះតាមវិធីនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត Coombs មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ?

ការធ្វើតេស្ត Coombs ដោយប្រយោល ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ ពិនិត្យមើលថាតើឈាមរបស់ម្តាយមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកត្តា Rh ដែរឬទេ។ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើកត្តា Rh នេះជាអ្វី។

ស្រមៃថា បន្ថែមពីលើប្រភេទឈាមរបស់យើង (A, B, AB, O) អាចមានប្រូតេអ៊ីនពិសេស ឬ 'សញ្ញាសម្គាល់' មួយផ្សេងទៀតនៅលើកោសិកាឈាមក្រហម។ នេះត្រូវបានគេហៅថា កត្តា Rh ។

• ប្រសិនបើមានសញ្ញានេះ នោះប្រភេទឈាមនោះគឺ Rh-positive (ឧទាហរណ៍ O positive, A positive)។
• ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញានេះទេ ប្រភេទឈាមនោះគឺ Rh-negative (ឧទាហរណ៍ O negative, A negative)។

ឥឡូវសូមគិតអំពីរឿងនេះ៖ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើប្រភេទឈាមរបស់ម្តាយមាន Rh-negative (មានន័យថាវាមិនមានសញ្ញាពិសេសនោះទេ) ប៉ុន្តែទារកក្នុងផ្ទៃទទួលមរតកប្រភេទឈាមរបស់ឪពុក ហើយមាន Rh-positive (មានន័យថាឈាមរបស់ទារកមានសញ្ញានោះ)?

អ្វីដែលអាចកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ប្រសិនបើឈាមទារកក្នុងបរិមាណតិចតួចលាយជាមួយឈាមម្តាយនៅចំណុចណាមួយ ដូចជាអំឡុងពេលសម្រាលកូន ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយនឹងសម្គាល់ «សញ្ញាសម្គាល់» ដែលហៅថាកត្តា Rh នៅក្នុងឈាមរបស់ទារកថាជាសត្រូវបរទេស។ បន្ទាប់មករាងកាយរបស់ម្តាយចាប់ផ្តើមបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្រូវនោះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ភាពរសើបចំពោះកត្តា Rh ។

ជាធម្មតា ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកដំបូង អង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវការពេលយូរដើម្បីអភិវឌ្ឍ ដូច្នេះទារកដំបូងមិនរងផលប៉ះពាល់ច្រើនទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះលើកក្រោយ។ ប្រសិនបើម្តាយកំពុងមានផ្ទៃពោះកូនដែលមាន Rh-positive ម្តងទៀត អង្គបដិប្រាណដែលត្រូវបានផលិតពីមុននឹងរួចរាល់នៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយ ឆ្លងកាត់សុក ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារ និងបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក។

នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ទារក ដូចជាភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺខាន់លឿង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្ត Coombs នេះនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីកំណត់ថាតើមានហានិភ័យបែបនេះឬអត់ ហើយបើចាំបាច់ ត្រូវព្យាបាលវាដើម្បីការពារវា។

តើអ្នកធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើតដែរឬទេ?

បាទ/ចាស៎។ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើទារកទើបនឹងកើតមានអាការៈលឿងស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្ត Direct Coombs Test។ ការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីមើលថាតើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានចូលទៅក្នុងខ្លួនទារក ភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមរបស់ទារក និងបំផ្លាញពួកវាឬអត់។

តើមានអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវធ្វើមុនពេលធ្វើតេស្តដែរឬទេ?

ទេ។ គ្មានអ្វីពិសេសដែលអ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួនមុនពេលធ្វើតេស្ត Coombs នេះទេ។ អ្នកមិនចាំបាច់តមអាហារ ឬឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយឡើយ។

នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​ដ៏​សាមញ្ញ​មួយ។ ម្ជុល​តូច​មួយ​ត្រូវ​បាន​បញ្ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​វ៉ែន​នៅ​ដៃ​របស់​អ្នក ហើយ​យក​សំណាក​ឈាម។ អ្នក​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ស្នាម​ចាក់​តិច​តួច​ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់​មក សំណាក​ឈាម​ត្រូវ​បាន​ផ្ញើ​ទៅ​មន្ទីរពិសោធន៍​ដើម្បី​ធ្វើ​តេស្ត។ លទ្ធផល​ជា​ធម្មតា​អាច​ទទួល​បាន​ក្នុង​រយៈពេល 24 ម៉ោង។

តើរបាយការណ៍តេស្តមានន័យដូចម្តេច?

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនេះអាចមកតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖ វិជ្ជមាន ឬ អវិជ្ជមាន។

តើវាមានន័យយ៉ាងណាប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន?

• ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានមុនពេលបរិច្ចាគឈាម៖ នេះមានន័យថាអ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់នៅពេលបរិច្ចាគឈាម ហើយជ្រើសរើសប្រភេទឈាមដែលសាកសមនឹងអ្នក។ អ្នកដែលទទួលឈាមច្រើនដងអាចបង្កើតអង្គបដិប្រាណទាំងនេះ ដូច្នេះវាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការស្វែងរកប្រភេទឈាមដែលឆបគ្នា។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ នេះមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកបានបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងទារកដែលមាន Rh-positive។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលដើម្បីការពារទារក។
• ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់ទារកមានភាពវិជ្ជមាន៖ ជាធម្មតាវាបង្ហាញថាទារកមានភាពស្លេកស្លាំង ឬកើតលឿង។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យទារក និងណែនាំការព្យាបាលចាំបាច់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ដូចជា ការឡើងលឿងនៃស្បែក ឬភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង) អស់កម្លាំង និងខ្សោយញឹកញាប់ វិលមុខ ឬ ច្របូកច្របល់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយបើចាំបាច់ នឹងធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត រួមទាំងតេស្ត Coombs ដើម្បីកំណត់ថាស្ថានភាពរបស់អ្នកជាអ្វី និងការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់វា។

ចូរចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកគិតថាមិនធម្មតា រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

ការធ្វើតេស្ត Coombs គ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តមួយដែលផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវតម្រុយអំពីបញ្ហានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ វាមិនប្រាប់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាជំងឺនេះជាអ្វីនោះទេ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមាន អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីមូលហេតុរបស់វា។