តើកញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នកចុះខ្សោយមែនទេ? ស្វែងយល់អំពី Corneal Cross-Linking (CXL)!

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមួយហៅថា Keratoconus ដែលបណ្តាលឱ្យកញ្ចក់ភ្នែកស្តើងដែរឬទេ? ឬក៏គាត់បានប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលមួយហៅថា Corneal Cross-Linking ឬ CXL? អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះវា។ ប៉ុន្តែគ្មានហេតុផលដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ។ តាមពិតទៅ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីការពារចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។ ចូរយើងនិយាយអំពីវាទាំងអស់ដោយសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

តើ​ការ​តភ្ជាប់​កញ្ចក់​ភ្នែក (CXL) ជា​អ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការវះកាត់​ភ្ជាប់​កញ្ចក់ភ្នែក (CXL) គឺជា​ការព្យាបាល​តូចតាច​មួយ​ដែល​ពង្រឹង និង​រឹតបន្តឹង​កញ្ចក់ភ្នែក ដែលជា​ស្រទាប់​ស្តើង និង​ថ្លា​នៅ​ខាងមុខ ​ភ្នែក ​របស់​អ្នក។

សូមគិតថាភ្នែករបស់អ្នកដូចជាកាមេរ៉ាមួយ។ កញ្ចក់ភ្នែករបស់យើងដំណើរការដូចកែវភ្នែករបស់កាមេរ៉ានោះ។ ពន្លឺចូលទៅក្នុងភ្នែកតាមរយៈនេះ។ ដូច្នេះ រូបរាងត្រឹមត្រូវនៃកញ្ចក់ភ្នែកនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការមើលឃើញច្បាស់។

នៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា Keratoconus កញ្ចក់ភ្នែកនឹងស្តើងបន្តិចម្តងៗ ចុះខ្សោយ ហើយហើមទៅមុខទៅជារាងកោណ។ វាដូចជាបាល់មូលមួយដែលហើមចេញនៅកន្លែងតែមួយនៅពេលដែលវាត្រូវបានប៉ះ។ យើងហៅវាថា corneal ectasia។ នេះជាអ្វីមួយដែលកើនឡើងបន្តិចម្តងៗតាមពេលវេលា។ នៅពេលដែលរូបរាងនេះផ្លាស់ប្តូរ ការមើលឃើញរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមព្រិលៗ ហើយហាក់ដូចជាលាតសន្ធឹង (astigmatism)។

ការព្យាបាល CXL បញ្ឈប់ការស្តើង និងការលេចចេញនេះ។ នេះអាចបញ្ឈប់កញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នកពីការចុះខ្សោយបន្ថែមទៀត និងការពារការខូចខាតចក្ខុវិស័យជាអចិន្ត្រៃយ៍។

តើ​វា​ដំណើរការ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

កញ្ចក់ភ្នែករបស់យើងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា កូឡាជែន។ ទាំងនេះគឺដូចជាខ្សែតូចៗដែលត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា រាលដាលចេញដូចជាសំណាញ់ ដែលផ្តល់ឱ្យកញ្ចក់ភ្នែកនូវកម្លាំងរបស់វា។ ដំណើរការនៃការភ្ជាប់សរសៃទាំងនេះជាមួយគ្នានេះត្រូវបានគេហៅថា "ការភ្ជាប់ឆ្លង"។

អំឡុងពេលវះកាត់ភ្នែក CXL គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើកាំរស្មីយូវីពិសេស និងដំណក់ភ្នែកដែលមានផ្ទុកវីតាមីន B2 ហៅថា riboflavin។ នៅពេលដែលទាំងពីរនេះត្រូវបានផ្សំគ្នា ចំណងថ្មី និងរឹងមាំជាងមុនត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងសរសៃ collagen នៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែក។ វាដូចជាខ្សែស្រឡាយនៃសំណាញ់ដែលខ្សោយត្រូវបានរមួលចូលគ្នា និងពង្រឹង។ នេះបញ្ឈប់ការស្តើង និងការលេចចេញនៃកញ្ចក់ភ្នែកទាំងស្រុង។

តើការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកណា? ហើយតើវាមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកណា?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាការស្តើងកញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នកបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីមើលថាតើពេលណាសមស្រប និងពេលណាមិនសមស្រប។

តើនេះជាការវះកាត់មែនទេ? តើ Epi-off ជាអ្វី?

មែនហើយ CXL តាមបច្ចេកទេសគឺជា ការវះកាត់ភ្នែកតូចតាច ពីព្រោះវាត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វាមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំនោះទេ។

ផ្នែកវះកាត់តែមួយគត់នៃវិធីនេះគឺការដកស្រទាប់ស្តើងនៅពីលើកញ្ចក់ភ្នែក ដែលហៅថា អេពីថេលីញ៉ូម។ វាដូចជាស្រទាប់ស្តើងនៅពីលើស្បែករបស់យើង។ វាត្រូវបានដកចេញដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំ riboflavin ដែលយើងលាបត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា "Epi-off" (អេពីថេលីញ៉ូម-off)។ វិធីសាស្ត្រនេះបច្ចុប្បន្នត្រូវបានអនុម័ត និងទទួលបានជោគជ័យបំផុតនៅក្នុងពិភពលោក។

តើខ្ញុំត្រូវការរៀបចំមុនពេលព្យាបាលទេ?

នេះមិនមែនជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅទេ។ នេះមានន័យថាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំពិសេសទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានបន្ទាប់ពីការព្យាបាល វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកមាននរណាម្នាក់នាំអ្នកទៅផ្ទះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ការព្យាបាលទាំងមូលចំណាយពេល ប្រហែល ៦០ នាទី។នៅពេលនេះ អ្នកកំពុងដេកលើគ្រែ។ គ្រូពេទ្យនឹងអនុវត្តជំហានទាំងនេះតាមលំដាប់លំដោយ៖

១. ធ្វើឱ្យភ្នែកស្ពឹក៖ ដំបូងឡើយ ដំណក់ភ្នែកស្ពឹកត្រូវបានលាបលើភ្នែក ដើម្បីកុំឱ្យវាមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។

២. ការដកយកអេពីថេលីញ៉ូមចេញ៖ បន្ទាប់មក ស្រទាប់ខាងលើនៃកញ្ចក់ភ្នែក គឺអេពីថេលីញ៉ូម ត្រូវបានដកចេញយ៉ាងឆ្ងាញ់ពិសារ។

៣. ការលាបថ្នាំ៖ បន្ទាប់មក ដាក់ដំណក់ភ្នែកពណ៌លឿងមួយប្រភេទហៅថា រីបូហ្វ្លាវីន (វីតាមីន B2) ចូលទៅក្នុងភ្នែក ហើយទុកវាចោលប្រហែល ៣០ នាទីដើម្បីឱ្យវាស្រូបចូលបានល្អ។

៤. ពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ៖ បន្ទាប់មក កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេពិសេសមួយត្រូវបានតម្រង់ទៅកាន់កញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នករយៈពេលប្រហែល ៣០ នាទី។ នេះជាពេលដែលអព្ភូតហេតុកើតឡើង ដោយពង្រឹងចំណងកូឡាជែន។

៥. ជំហានចុងក្រោយ៖ ជាចុងក្រោយ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ ដំណក់ភ្នែកស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងកែវភ្នែកបង់រុំបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារភ្នែក។

ប៉ុណ្ណឹងហើយ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចទៅផ្ទះបាន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ?

គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃការព្យាបាលនេះគឺ ថា វាគឺជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន ដែលអាចបញ្ឈប់ការស្តើង និងការលេចចេញនៃកញ្ចក់ភ្នែក។ នេះនឹងបញ្ឈប់ការមើលឃើញរបស់អ្នកពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ វាក៏អាចការពារអ្នកពីការវះកាត់ធំៗ ដូចជាការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកនៅពេលក្រោយផងដែរ។

ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាល Corneal Cross-Linking ជាពិសេសសម្រាប់ស្ថានភាព Keratoconus គឺខ្ពស់ដល់ 95%។

ជាការពិតណាស់ ដូចការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថា ទាំងនេះ កម្រមានណាស់ ។

• ការឆ្លងមេរោគ។
• ស្លាកស្នាម។
• ព្រិលភ្នែកជាប់រហូត (ភ្នែកព្រិលៗ)។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ។

តើរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការអត់ធ្មត់បន្តិច។

ដំបូង អ្នក នឹងត្រូវពាក់កញ្ចក់កែវភ្នែកដែលមានបង់រុំ រយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ។ នេះជាពេលវេលាដែលស្រទាប់អេពីថេលីញ៉ូមដែលយើងបានដកចេញដុះឡើងវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកក៏នឹងត្រូវប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរ។

ការឈឺចាប់៖ បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកអាចនឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬក្រហាយភ្នែក។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ថាវាខ្លាំងពេកបន្តិច។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំណក់ភ្នែកបំបាត់ការឈឺចាប់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនថយចុះសូម្បីតែបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំទាំងនេះក៏ដោយ កុំខ្លាចក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ចក្ខុវិស័យ៖ រឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកនឹងមើលទៅកាន់តែព្រិលជាងមុន។នេះត្រូវបានគេហៅថា ភ្នែកស្រអាប់។ នេះជារឿងធម្មតា កុំបារម្ភអី។ ការមើលឃើញរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមច្បាស់ឡើងវិញបន្តិចម្តងៗ។

តារាងខាងក្រោមរាយបញ្ជីរឿងរ៉ាវដែលអ្នកអាចជួបប្រទះក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។

វាអាចចំណាយពេល ប្រហែល 2-3 ខែ ដើម្បីឱ្យការមើលឃើញរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពពេញលេញ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវប្រើវ៉ែនតា ឬកែវភ្នែកថ្មីមួយឈុត។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះ ការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗ នៃការមើលឃើញរបស់អ្នកអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ (ឧទាហរណ៍ ព្រិលភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ ឃើញចំណុចខ្មៅ) ឬ ប្រសិនបើការឈឺចាប់មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រង ដោយថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។