តើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការល្អទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការធ្វើតេស្ត Creatinine តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

តើអ្នកធ្លាប់រើសយករបាយការណ៍តេស្តឈាម មើលអក្សរ និងលេខនៅលើវា ហើយឆ្ងល់ថា "តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?" ទេ? ភាគច្រើនយើងស្តាប់អ្វីដែលគ្រូពេទ្យនិយាយ ប៉ុន្តែពាក្យមួយចំនួននៅក្នុងរបាយការណ៍នេះយើងមិនសូវស្គាល់ទេ។ ពាក្យមួយក្នុងចំណោមពាក្យទាំងនោះដែលមនុស្សជាច្រើនស្គាល់ ប៉ុន្តែមិនដឹងច្បាស់គឺ "Creatine"។ ពាក្យតូចមួយនេះមានរឿងរ៉ាវដ៏ធំមួយអំពីសុខភាពនៃសរីរាង្គសំខាន់បំផុតរបស់រាងកាយយើង គឺតម្រងនោម។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ក្រេទីនីន​ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលសាច់ដុំរបស់យើងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ពោលគឺនៅពេលដែលយើងដើរ រត់ ឬលើកទម្ងន់ ផលិតផលកាកសំណល់ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងដំណើរការនោះ។ ផលិតផលកាកសំណល់ដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា creatinine។ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការនោះទេ។ ដូច្នេះ ប្រព័ន្ធច្រោះដ៏ទំនើបបំផុតរបស់រាងកាយ គឺតម្រងនោមទាំងពីររបស់យើង ច្រោះ និងញែកផលិតផលកាកសំណល់ទាំងនេះចេញពីឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញតាមទឹកនោម។

ដូច្នេះនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវាស់កម្រិត creatinine នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក គាត់កំពុងពិនិត្យមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការងារច្រោះរបស់វាបានល្អប៉ុណ្ណា។ ជាធម្មតាយើងហៅការធ្វើតេស្តនេះថា ការធ្វើតេស្ត creatinine ក្នុងសេរ៉ូម។

តើកម្រិត creatinine ធម្មតាមានអ្វីខ្លះ?

ដោយសារតែ creatinine ត្រូវបានផលិតដោយសាច់ដុំ តម្លៃនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើម៉ាស់សាច់ដុំ និងទំហំរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ជាទូទៅ បុរសមានកម្រិត creatinine ខ្ពស់ជាងស្ត្រីបន្តិច ព្រោះពួកគេមានម៉ាស់សាច់ដុំច្រើនជាង។

ទំនាក់ទំនងរវាង creatinine និងមុខងារតម្រងនោម (GFR)

បរិមាណឈាមទាំងមូលនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងឆ្លងកាត់តម្រងនោមរាប់រយដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការវាស់វែងនៃល្បឿនដែលតម្រងនោមសម្អាតឈាមនេះត្រូវបានគេហៅថា អត្រាច្រោះឈាម Glomerular Filtration Rate ឬ GFR ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជារង្វាស់នៃប្រសិទ្ធភាពនៃតម្រងនោម។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចវាស់ GFR របស់អ្នកដោយផ្ទាល់បានទេ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលការធ្វើតេស្ត creatinine ចូលមក។ GFR របស់អ្នកត្រូវបានគណនាដោយការជំនួសកត្តាដូចជាកម្រិត creatinine ក្នុងឈាម អាយុ និងភេទរបស់អ្នកទៅជារូបមន្តពិសេសមួយ។ យើងហៅវាថា eGFR (GFR ប៉ាន់ស្មាន) ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ៖ ការកើនឡើង​នៃ​កម្រិត​ក្រេ​ទីនីន​ក្នុង​ឈាម​អាច​បង្ហាញ​ពី​ការថយចុះ​នៃ​សមត្ថភាព​ច្រោះ​របស់​តម្រងនោម (GFR)។ តម្លៃ GFR តិចជាង 60 អាចជា​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​តម្រងនោម។

ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត creatinine នេះត្រូវបានធ្វើឡើង?

គ្រូពេទ្យភាគច្រើនបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ជួនកាល ពួកគេបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងជំងឺតម្រងនោម។

• ចង្អោរ និងក្អួត
• ចំណង់អាហារ
• អស់កម្លាំង និងខ្សោយញឹកញាប់
• បញ្ហាគេងមិនលក់
• ការផ្លាស់ប្តូរភាពញឹកញាប់ ឬបរិមាណនៃការនោម
• ហើមជើង និងកជើង

ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំការធ្វើតេស្តនេះដើម្បីតាមដានតម្រងនោមរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង ឬជំងឺថ្លើម ។ វាក៏ត្រូវបានធ្វើដើម្បីមើលថាតើថ្នាំមួយចំនួនកំពុងប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមរបស់អ្នកដែរឬទេ។

តើត្រូវធ្វើតេស្ដដោយរបៀបណា?

មានវិធីសំខាន់ពីរដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិត creatinine៖

១. ការធ្វើតេស្តឈាម (eGFR Blood Test): នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។ គំរូឈាមត្រូវបានយកចេញពីដៃរបស់អ្នកដូចធម្មតា កម្រិត creatinine នៅក្នុងដៃត្រូវបានវាស់ ហើយតម្លៃ eGFR ត្រូវបានគណនា។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហាររយៈពេលពីរបីម៉ោងសម្រាប់ការនេះ។

២. ការធ្វើតេស្តសម្អាត Creatinine៖ វិធីសាស្ត្រនេះលែងត្រូវបានគេប្រើច្រើនទៀតហើយ។ ក្នុងករណីនេះ ទឹកនោមទាំងអស់ដែលបញ្ចេញចោលក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោងត្រូវប្រមូលក្នុងធុងពិសេសមួយ។ បរិមាណ Creatinine នៅក្នុងគំរូទឹកនោមនោះត្រូវបានវាស់វែងដើម្បីទទួលបានគំនិតអំពីមុខងាររបស់តម្រងនោម។

តើលទ្ធផលនិយាយអ្វីខ្លះ?

អត្រា GFR ទាបបង្ហាញពីមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងភ្លាមៗ (ស្រួចស្រាវ) ឬរយៈពេលវែង (រ៉ាំរ៉ៃ)។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃជាដំណាក់កាលជាច្រើនដោយផ្អែកលើតម្លៃ GFR ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតនៃកម្រិត creatinine មិនប្រក្រតី

• ការហាត់ប្រាណខ្លាំង៖ នៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណច្រើនពេក សាច់ដុំរបស់អ្នកផលិត creatinine កាន់តែច្រើន។
• របបអាហារដែលមានជាតិសាច់ក្រហមខ្ពស់៖ ដោយសារសាច់ក្រហមមានផ្ទុកសារធាតុ creatinine ការទទួលទានវាច្រើនពេកអាចបង្កើនកម្រិតឈាមជាបណ្ដោះអាសន្ន។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន និងថ្នាំដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រែប្រួលកម្រិត creatinine ។
• ម៉ាសសាច់ដុំលើស៖ អ្នកហាត់ប្រាណអាចមានកម្រិត creatinine ខ្ពស់ជាងមនុស្សធម្មតា។
• ការខ្សោះជាតិទឹក៖ ទោះបីជាមិនមានទឹកគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ កម្រិត creatinine អាចក្លាយជាប្រមូលផ្តុំ និងបង្ហាញតម្លៃខ្ពស់។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង និងបញ្ហាប្លោកនោម។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ GFR ទាប?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថា GFR របស់អ្នកទាប គាត់ ឬនាងនឹងកំណត់មូលហេតុ ហើយណែនាំការព្យាបាលដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

មូលហេតុចម្បងពីរនៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃគឺ ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទាំងនេះ ជំហានដំបូងគឺត្រូវគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អជាមួយនឹងរបបអាហារល្អ ការហាត់ប្រាណ និងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើមូលហេតុមិនច្បាស់លាស់ ឬប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម ។

ការត្រួតពិនិត្យ GFR របស់អ្នកជាប្រចាំអាចជួយអ្នកឱ្យមើលឃើញពីរបៀបដែលមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលា។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចកែសម្រួលវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំរបស់អ្នកបានតាមនោះ។

មុខងារតម្រងនោមថយចុះដោយធម្មជាតិនៅពេលយើងចាស់ទៅ ដូច្នេះវាជាការល្អបំផុតក្នុងការថែរក្សារឿងនេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងរក្សាមុខងារតម្រងនោមណាមួយដែលអ្នកមាន។