សត្រូវស្ងាត់ស្ងៀមរបស់ភ្នែក៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកដោយសារមេរោគ cytomegalovirus (CMV)!

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាអាចមានសត្រូវដែលភ្នែករបស់យើងមើលមិនឃើញ? មានជំងឺមួយចំនួនដែលកើតឡើងញឹកញាប់ ហើយបំផ្លាញចក្ខុវិស័យរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺភ្នែកដែលធ្ងន់ធ្ងរបន្តិច ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងដឹងជាមុន វាអាចជួយយើងគ្រប់គ្រងវាបាន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Cytomegalovirus Retinitis ឬ `(Cytomegalovirus Retinitis)` ឬហៅកាត់ថា `(CMV) Retinitis`។

តើជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកដោយសារមេរោគ cytomegalovirus (CMV) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាក​ស្រទាប់​ខាងក្រៅ​ភ្នែក (CMV) គឺជា​ការឆ្លងមេរោគ​ភ្នែក​ធ្ងន់ធ្ងរ។ វាភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពីជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្រៅភ្នែក (Retinitis)។ វាគឺជាការរលាកនៃស្រទាប់ខាងក្រៅភ្នែក (Retina) នៅក្នុងភ្នែក។ ស្រទាប់ខាងក្រៅភ្នែក (Retina) នេះគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃភ្នែកដែលជួយយើងមើលឃើញ និងរកឃើញពន្លឺ។

ឥឡូវនេះ សូមឲ្យខ្ញុំប្រាប់អ្នកបន្តិចអំពីមេរោគនេះដែលមានឈ្មោះថា «(CMV)»។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទ «(មេរោគរលួយស្បែក)»។ នោះគឺ មេរោគនេះបំផ្លាញជាលិកានៃរាងកាយរបស់យើង។ ឲ្យច្បាស់លាស់ នេះគឺជាមេរោគដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមគ្រួសារមេរោគ «(Herpes)»។ អ្វីដែលអស្ចារ្យនោះគឺថា យើងភាគច្រើនប្រហែលជាធ្លាប់មានមេរោគ «(CMV)» នេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនៅចំណុចណាមួយក្នុងជីវិតរបស់យើង ប៉ុន្តែយើងមិនមានអារម្មណ៍វាទេ។ វាស្ថិតនៅក្នុងសភាពអសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់នរណាម្នាក់ចុះខ្សោយ មេរោគអសកម្មនោះអាចក្លាយជាសកម្មម្តងទៀត ហើយបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដូចជា «(CMV) Retinitis»។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តន៍បញ្ហានេះ?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (CMV) នេះ។ នោះមានន័យថា៖

• ចំពោះអ្នកដែលមាន «(មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍)»៖ តាមពិតទៅ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (CMV) គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃភាពងងឹតភ្នែកក្នុងចំណោមអ្នកដែលមាន «(មេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍)»។
• សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលនេះកាត់បន្ថយភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
• អ្នកដែលធ្លាប់បានប្តូរសរីរាង្គ ប្តូរខួរឆ្អឹង ឬអ្នកដែលកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយសារតែស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារកោសិការបស់វា)។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយចុះខ្សោយ។

គ្រាន់តែគិតទៅ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធការពារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងខ្សោយ វាងាយស្រួលសម្រាប់ចោរចូល។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ វាងាយស្រួលសម្រាប់មេរោគ "(CMV)" ចូលទៅក្នុងភ្នែក ហើយបណ្តាលឱ្យខូចខាត។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

បញ្ហាមួយជាមួយបញ្ហានេះគឺ ថា វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង វាអាចរួមមាន៖

• អណ្តែត៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាវត្ថុខ្មៅតូចៗ ដូចជាសំណាញ់ពីងពាង អណ្តែតនៅពីមុខភ្នែក៖ នេះជារឿងធម្មតាសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ប៉ុន្តែអ្នកគួរតែព្រួយបារម្ភប្រសិនបើវាកើនឡើងភ្លាមៗ។
• Scintillating scotoma៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានអារម្មណ៍ដូចជាពន្លឺតូចៗ ឬចំណុចខ្មៅៗដែលរំកិលនៅពីមុខភ្នែក ។
• ចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖ នេះមានន័យថាបរិមាណនៃរបស់របរនៅជុំវិញអ្នកដែលអ្នកអាចមើលឃើញ ខណៈពេលកំពុងសម្លឹងមើលត្រង់ទៅមុខត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
• ការផ្លាស់ប្តូររូបរាង៖ វត្ថុហាក់ដូចជាផ្លាស់ប្តូររូបរាង ដូចជាកំពុងមើលតាមកែវទឹក។
• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។
• អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតភ្នែកទៅលើពន្លឺភ្លឺ ភ្នែកពណ៌ខៀវ (Photophobia)។
• ភ្នែកក្រហម។
• ឈឺភ្នែក។

ពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងភ្នែកម្ខាង ហើយបន្ទាប់មករាលដាលទៅភ្នែកម្ខាងទៀត។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV កើតឡើង?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV កើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកឆ្លងមេរោគ CMV ហើយមេរោគនេះប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ភ្នែករបស់អ្នក។ នេះមិនមែនបណ្តាលមកពីមេរោគថ្មីចូលទៅ ក្នុងខ្លួននោះទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មឡើងវិញនៃមេរោគដែលធ្លាប់អសកម្ម ដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សពេញវ័យចុះខ្សោយ។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា? (រោគវិនិច្ឆ័យ)

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក (គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក)។ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងរោគសញ្ញាបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងចាក់ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក និងធ្វើតេស្តពង្រីកកែវភ្នែក។

ហេតុអ្វីបានជាភ្នែកទាំងនេះរីកធំ? នេះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញខាងក្នុងភ្នែកបានកាន់តែប្រសើរ។ គាត់អាចពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងរីទីណា និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភ្នែក។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាករីទីណា គាត់ក៏អាចធ្វើការពិសោធន៍ដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

មានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលអាចព្យាបាលជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចងចាំថា ខណៈពេលដែលថ្នាំទាំងនេះអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបាន ក៏វាមិនអាចព្យាបាលវាឱ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងបានដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំប្រឆាំងមេរោគមួយ ឬច្រើនប្រភេទរួមគ្នា៖

• `(វ៉ាល់ហ្គានស៊ីក្លូវីរ)`: ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ជាថ្នាំគ្រាប់លេប។
• «(Ganciclovir)»: ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់រាវ ចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន) ឬជាការចាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែក (ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន - IVI)។
• `(Foscarnet)`: នេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ជា `(IV)` ឬ `(IVI)` ផងដែរ។
• `(ស៊ីដូហ្វូវីរ)`: នេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ជា `(IV)` ឬ `(IVI)` ផងដែរ។
• `(Letermovir)`: នេះក៏ជាថ្នាំលេបផងដែរ។
• `(ហ្វូមីវើសិន)`

រយៈពេលនៃការព្យាបាលអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍។ ពីព្រោះដំបូងមានរយៈពេលនៃការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ("រយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាល") ហើយបន្ទាប់មកអ្នកត្រូវលេបថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺ ("ការព្យាបាលដោយការថែទាំ")។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវអត់ធ្មត់នឹងការព្យាបាលនេះ។

តើមានផលវិបាកណាមួយក្នុងការព្យាបាលដែរឬទេ?

ពេលខ្លះ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV អាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា uveitis។ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកគឺជាការរលាកនៃផ្នែកមួយទៀតនៃភ្នែក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យភ្នែកឡើងក្រហម ហើម និងឈឺចាប់។

រឿងមួយទៀតគឺថា ពេលខ្លះថ្នាំដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (CMV) អាចក្លាយទៅជាគ្មានប្រសិទ្ធភាព (ភាពធន់នឹងថ្នាំ)។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង មានវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតសម្រាប់ (CMV) ដែលធន់នឹង (Ganciclovir) ជាឧទាហរណ៍។ ក្នុងចំណោមនោះមាន (Leflunomide) និង (ការចាក់បញ្ចូល T-lymphocyte)។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV? (លទ្ធផល)

លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា ហើយការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺរលាកស្រទាប់បាតភ្នែក CMV អាចនាំឱ្យមានការមើលឃើញទាប និងសូម្បីតែងងឹតភ្នែកទាំងស្រុង។

ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយទៀតដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV គឺការរបកស្រទាប់ភ្នែក។ នេះជាពេលដែលស្រទាប់ភ្នែករបស់អ្នកបែកចេញពីជាលិកាដែលទ្រវានៅនឹងកន្លែង។ នេះគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបាន កែតម្រូវ ដោយការវះកាត់។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការផ្លាស់ប្តូរភ្លាមៗនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នក - ឧទាហរណ៍ ឃើញចំណុចខ្មៅនៅពីមុខភ្នែករបស់អ្នក ឬមានអារម្មណ៍ឈឺភ្នែក - សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ការរបូតស្រទាប់ភ្នែកគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចរកឃើញបញ្ហាណាមួយមុនពេលវាក្លាយជារោគសញ្ញា។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចនេះអំពី "ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (CMV)"៖

• តើខ្ញុំត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីត្រលប់មកវិញ ហើយបង្ហាញខ្លួន ("ការណាត់ជួប")?
• តើខ្ញុំគួរជៀសវាងអាហារ ភេសជ្ជៈ ឬសកម្មភាពណាមួយដែរឬទេ?
• តើការព្យាបាលនឹងចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
• តើខ្ញុំត្រូវទៅជួបអ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងស្ថានភាពបែបណា?
• តើមានធនធានអ្វីខ្លះដែលអាចរកបានដើម្បីជួយខ្ញុំឱ្យរស់នៅជាធម្មតាជាមួយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញរបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំអាចចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះបានទេ?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក CMV និងជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកដោយសារមេរោគអេដស៍?

"ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ" គឺជា​ជំងឺ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​កើត​ឡើង​នៅ​លើ​ស្រទាប់​ភ្នែក។ ទាំង "ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ (CMV)" និង "ជំងឺ​ភ្នែក​ឡើង​បាយ (HIV)" អាច​បំផ្លាញ​ស្រទាប់​ភ្នែក​របស់​អ្នក និង​បណ្តាល​ឱ្យ​បាត់បង់​ការ​មើលឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជំងឺទាំងពីរនេះបណ្តាលមកពីវីរុសពីរប្រភេទ។ វីរុសអេដស៍អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារមេរោគអេដស៍ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ជំងឺសរសៃឈាមតូចៗដែលបណ្តាលមកពីមេរោគអេដស៍)។ វីរុស CMV បណ្តាលឱ្យរលាកភ្នែកដោយសារមេរោគ CMV។

ទាក់ទងនឹងការព្យាបាល ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (CMV)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែកដោយសារមេរោគអេដស៍ជាធម្មតាមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ

ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ អ្នកប្រហែលជាតែងតែគិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ ជាមួយនឹងរឿងទាំងអស់នេះ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យភ្នែកជាប្រចាំអាចហាក់ដូចជាការរំខានមួយ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (CMV) កាលណាអ្នកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលកាន់តែឆាប់ ឱកាសជោគជ័យរបស់អ្នកកាន់តែល្អ។ ដោយសាររោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក (CMV) អាចនឹងមិនគួរឱ្យកត់សម្គាល់រហូតដល់អ្នកបាត់បង់ការមើលឃើញ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។

ដូច្នេះ សូមថែរក្សាភ្នែករបស់អ្នក ពីព្រោះវាជាធនធានដ៏មានតម្លៃបំផុតរបស់យើងសម្រាប់ការមើលឃើញពិភពលោក។

មេរោគ Cytomegalovirus, CMV, រលាកស្រទាប់ភ្នែក, ការឆ្លងមេរោគភ្នែក, ភាពស៊ាំ, ពិការភាពភ្នែក, មេរោគអេដស៍, ជំងឺភ្នែក