តើអ្នកបានដឹងអំពីការធ្វើតេស្ត D-Dimer ដែរឬទេ? (ការធ្វើតេស្ត D-Dimer) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីការធ្វើតេស្តឈាមដែលមានឈ្មោះថា 'D-Dimer' ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ ឬប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់បានធ្វើវា។ ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច។ ប៉ុន្តែតើ D-Dimer ជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់ម៉្លេះ? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។

ចូរយើងមើលជាមុនសិនថា D-Dimer ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ D-Dimer គឺជា​ប្រូតេអ៊ីន​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​បង្កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​កំណកឈាម​រលាយ​ក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ ជាធម្មតា កម្រិត D-Dimer នៅក្នុង​ឈាម​របស់​មនុស្ស​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​គួរតែ​ទាប​ខ្លាំង ឬ​មិនអាច​រកឃើញ​ទាល់តែសោះ។

សូមគិតអំពីវា តើដៃរបស់អ្នកឈប់ហូរឈាមដោយរបៀបណា នៅពេលអ្នកកាត់វា? កំណកឈាមកើតឡើងនៅទីនោះ មែនទេ? វាជាយន្តការការពាររាងកាយរបស់យើង។ កំណកឈាមនេះគឺដូចជាសំណាញ់តូចមួយ។ សំណាញ់នេះត្រូវបានផលិតឡើងពីសរសៃប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា fibrin ។ សំណាញ់នេះគឺជាអ្វីដែលបិទមុខរបួស និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

បន្ទាប់ពីមុខរបួសជាសះស្បើយ កំណកឈាមមិនចាំបាច់ស្នាក់នៅទីនោះទៀតទេ។ ដូច្នេះរាងកាយរបស់យើងប្រើអង់ស៊ីមមួយហៅថា ប្លាស្មីន ដើម្បីបំបែកកំណកឈាម រំលាយវា និងយកវាចេញ។ នៅពេលដែលវារលាយ បំណែកតូចៗនៃកំណកឈាមប្រូតេអ៊ីននៅតែមាន។ បំណែកមួយក្នុងចំណោមបំណែកទាំងនោះត្រូវបានគេហៅថា ឌី-ឌីមឺរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ទោះបីជាគ្មានរបួសក៏ដោយ កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅខាងក្នុងរាងកាយ។ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ ការធ្វើតេស្ត D-Dimer ភាគច្រើនរកមើលកំណកឈាមដែលមិនចង់បានប្រភេទនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត D-Dimer?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើតេស្តនេះភាគច្រើននៅពេលពួកគេសង្ស័យថាមានស្ថានភាពមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការកកឈាម។

• ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT)៖ នេះគឺជាពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅនៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសនៅជើង។
• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (PE): នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលកំណកឈាមដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងជើង ដូចជា DVT បែកចេញ ហើយធ្វើដំណើរជាមួយឈាម ហើយជាប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងសួត។
• ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមដែលរីករាលដាល (DIC)៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលកំណកឈាមតូចៗជាច្រើនកើតឡើងនៅកន្លែងនានាទូទាំងរាងកាយ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ការធ្វើតេស្តនេះជួនកាលមានប្រយោជន៍ក្នុងការរកឃើញភាពខ្វិនដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាមស្ទះសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល។

តើខ្ញុំគួរធ្វើតេស្តនេះសម្រាប់រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

ការធ្វើតេស្តនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ពីព្រោះវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលរោគសញ្ញានៃកំណកឈាមលេចឡើង។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តធ្វើតេស្ត D-Dimer។

តើរបាយការណ៍តេស្តនិយាយអ្វីខ្លះ?

នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនធ្វើខុស។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរបាយការណ៍ D-Dimer។

ប្រសិនបើកម្រិត D-Dimer គឺ 'ធម្មតា' ឬ 'អវិជ្ជមាន'

នេះ​ជា​ដំណឹង​ល្អ​ណាស់។ ប្រសិនបើ​កម្រិត D-Dimer របស់​អ្នក​មាន​កម្រិត​ធម្មតា វា​មាន​ន័យ​ថា​អ្នក​មិន​មាន​ការ​កកើត​កំណក​ឈាម និង​ការ​រលាយ​ក្នុង​ខ្លួន​ច្រើន​នោះ​ទេ។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​អ្នក ​ទំនង​ជា​មិន​មាន​ជំងឺ​ដូចជា DVT ឬ PE ទេ។គ្រូពេទ្យប្រើតេស្តនេះ ដើម្បីបញ្ជាក់ថាលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនមានទេ។

ប្រសិនបើកម្រិត D-Dimer គឺ 'ខ្ពស់' ឬ 'វិជ្ជមាន'

នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាច។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា ការមានកម្រិត D-Dimer ខ្ពស់មិនចាំបាច់មានន័យថាអ្នកមានកំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះទេ។

អាចមានហេតុផលជាច្រើនទៀតសម្រាប់កម្រិត D-Dimer កើនឡើង។ ឧទាហរណ៍៖

• ការមានផ្ទៃពោះ៖ កម្រិត D-Dimer កើនឡើងដោយធម្មជាតិអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការវះកាត់ថ្មីៗ៖ D-Dimer អាចកើនឡើងជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការព្យាបាលរបស់រាងកាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• របួស៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគ៖ កម្រិត D-Dimer ក៏កើនឡើងផងដែរនៅក្នុងជំងឺឆ្លងមួយចំនួន។
• ជំងឺបេះដូង៖ ក្នុងជំងឺបេះដូងមួយចំនួន។
• ស្ថានភាពមហារីក៖ នៅក្នុងជំងឺមហារីកមួយចំនួន។
• អាយុច្រើន៖ កម្រិត D-Dimer កើនឡើងបន្តិចតាមធម្មជាតិនៅពេលយើងចាស់ទៅ។

ប្រសិនបើ D-Dimer ខ្ពស់ តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់?

ប្រសិនបើរបាយការណ៍ D-Dimer វិជ្ជមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តរូបភាព (ស្កេន) ដើម្បីរកមើលកំណកឈាម។

• អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺ៖ វិធីនេះប្រើរលកសំឡេងដើម្បីពិនិត្យមើលលំហូរឈាម និងកំណកឈាម ជាពិសេសនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជើង។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិច CT Angiography៖ នេះគឺជាប្រភេទពិសេសនៃការស្កេន CT។ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួន ហើយស្កេននៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាម ដើម្បីរកមើលការស្ទះណាមួយ ដូចជាកំណកឈាមជាដើម។ វាត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីរកមើលកំណកឈាម (PE) នៅក្នុងសួត។
• ការស្កេនខ្យល់ចេញចូលសួត-ការបញ្ចូលឈាម (V/Q)៖ នេះគឺជាការស្កេនពិសេសមួយផ្សេងទៀតដែលពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលខ្យល់ និងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សួតមានសភាពបែបណា។

មានតែបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះទេ ទើបគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់បានច្បាស់លាស់ថាតើអ្នកពិតជាមានកំណកឈាមឬអត់ ហើយប្រសិនបើមាន តើត្រូវព្យាបាលវាដោយរបៀបណា។