តើអ្នកពេលខ្លះមានទឹកភ្នែកហូរចេញពីភ្នែករបស់អ្នកដោយគ្មានហេតុផល ហើយអ្នកមានអារម្មណ៍សើមនៅជុំវិញភ្នែករបស់អ្នកដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាត្រូវជូតវាដោយក្រដាសជូតមាត់គ្រប់ពេល។ នេះពិតជារំខានណាស់។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធបំពង់ដ៏ឆ្ងាញ់ដែលដឹកទឹកភ្នែកដែលផលិតចេញពីភ្នែករបស់អ្នកទៅកាន់ច្រមុះរបស់អ្នក ដែលហៅថាបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ត្រូវបានស្ទះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ដែលជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់បញ្ហានេះ។
តើការវះកាត់ DCR ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ dacryocystorhinostomy ឬហៅ កាត់ថា DCR គឺជានីតិវិធីមួយ ដែលបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់ទឹកភ្នែករបស់អ្នកហូរ ប្រសិនបើវាត្រូវបានស្ទះ។
ជាធម្មតា ទឹកភ្នែកដែលផលិតនៅក្នុងភ្នែករបស់យើងចូលតាមរន្ធតូចៗនៅជ្រុងភ្នែក ឆ្លងកាត់ថង់ទឹកភ្នែក ហើយហូរចូលទៅក្នុងច្រមុះ។ អ្នកប្រហែលជាចាំបានថា នៅពេលដែលយើងយំ ឬនៅពេលដែលមានអ្វីមួយចូលភ្នែក ហើយទឹកភ្នែកចេញមក ទឹកក៏ហូរចេញពីច្រមុះរបស់យើងផងដែរ។ នេះជាមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើបំពង់ទឹកភ្នែកនេះត្រូវបានស្ទះនៅកន្លែងណាមួយ ទឹកភ្នែកនឹងគ្មានកន្លែងណាទៅ ហើយចាប់ផ្តើមហូរចេញពីភ្នែក។ នេះមិនត្រឹមតែរក្សាសំណើមភ្នែកគ្រប់ពេលនោះទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។
ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងចំណោមកុមារតូចៗ ក៏ដូចជាជាពិសេសក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកធ្វើការវះកាត់នេះ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបអ្នកឯកទេស។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រចៀក ច្រមុះ និងបំពង់ក (ENT)។ ជួនកាល គ្រូពេទ្យមកពីផ្នែកដូចគ្នាធ្វើការវះកាត់ជាមួយគ្នា។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីការវះកាត់យ៉ាងហ្មត់ចត់ ហើយក៏នឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីមើលថាតើអ្នកជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំនឹងនិយាយជាមួយអ្នក ព្រោះការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ។
នៅពេលដែលកាលបរិច្ឆេទវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖
- ថ្នាំដែលអ្នកប្រើប្រាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើប្រាស់ថ្នាំណាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកត្រូវឈប់ប្រើប្រាស់ថ្នាំណាមួយមុនពេលវះកាត់ឬអត់ ហើយប្រសិនបើដូច្នេះមែន តើត្រូវបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំដោយរបៀបណា។
- រក្សាស្បែកឱ្យស្អាត៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យលាងមុខរបស់អ្នកជាមួយសាប៊ូពិសេសមួយយប់មុនពេលវះកាត់។
- ការតមអាហារ៖ នេះជា រឿងសំខាន់ណាស់។ គ្រូពេទ្យនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកគួរឈប់ញ៉ាំ និងផឹកប៉ុន្មានម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ អ្នកគួរតែប្រើវានៅពេលនោះ។ ពីព្រោះប្រសិនបើមានអាហារនៅក្នុងក្រពះអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសណ្តំ ប្រសិនបើអ្នកក្អួត ហើយរបស់ទាំងនោះចូលទៅក្នុងសួត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ('ជំងឺរលាកសួតដោយសារការស្រូបចូល')។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលដែលការវះកាត់ចាប់ផ្តើម បំពង់សេរ៉ូម ឬបំពង់ទឹកប្រៃនឹងត្រូវដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំស្ពឹក និងសារធាតុរាវ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំស្ពឹក ហើយដេកលក់ទាំងស្រុង។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវះកាត់នេះតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង៖ ដោយធ្វើការវះកាត់នៅខាងក្រៅច្រមុះ (ខាងក្រៅ) ឬនៅខាងក្នុងច្រមុះ (ផ្នែកខាងក្នុងច្រមុះ)។
| វិធីសាស្ត្រវះកាត់ | តើមានអ្វីកើតឡើង (នីតិវិធី) |
|---|---|
| DCR ខាងក្រៅ | វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តូច មួយ នៅលើស្បែករវាងច្រមុះ និងភ្នែករបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក រន្ធតូចមួយនឹងត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងឆ្អឹងដែលបំបែកបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកចេញពីច្រមុះ។ តាមរយៈរន្ធនេះ បំពង់ស្តើងមួយ (stent) នឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែក ដោយចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានតម្រង់ចូលទៅក្នុងច្រមុះ។ បំពង់នេះនឹងការពារផ្លូវដែលទើបបង្កើតថ្មីពីការបិទម្តងទៀត។ បន្ទាប់មក ស្នាមវះនឹងត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។ |
| DCR នៃស្រទាប់ខាងក្នុងច្រមុះ | នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ មិនមានស្នាមវះដែលអាចមើលឃើញទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលឧបករណ៍ដែលបំពាក់ដោយកាមេរ៉ាហៅថា ឧបករណ៍អង់ដូស្កុបចូលទៅក្នុងច្រមុះ ហើយធ្វើស្នាមវះនៅខាងក្នុងច្រមុះ។ តាមរយៈវា គាត់ទៅកន្លែងដែលថង់ទឹកភ្នែកស្ថិតនៅ ហើយធ្វើរន្ធមួយនៅក្នុងឆ្អឹង។ បន្ទាប់មក បំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធនៅជ្រុងភ្នែក នាំចូលទៅក្នុងច្រមុះតាមរន្ធដែលទើបនឹងបង្កើតថ្មី ហើយជួសជុល។ ក្នុងករណីនេះ អ្វីមួយដូចជាស្នោអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។ |
តើការវះកាត់នេះត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
ជាធម្មតា សម្រាប់ការវះកាត់លើកដំបូង វិធីសាស្ត្រខាងក្រៅអាចចំណាយពេលប្រហែល ៤៥-៥០ នាទី ហើយវិធីសាស្ត្របញ្ចូលច្រមុះអាចចំណាយពេលប្រហែល ៣០ នាទី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលានេះអាចប្រែប្រួល។
តើការវះកាត់នេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតនៃរឿងនេះគឺថាអ្នកអាចកម្ចាត់បានទាំងស្រុងនូវស្ថានភាពរំខាននៃការហៀរភ្នែកឥតឈប់ឈរ។ ដូចគ្នានេះដែរ៖
- ចក្ខុវិស័យក្លាយជាច្បាស់។
- ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគជុំវិញភ្នែកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
ចំណុចសំខាន់គឺថាវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ មានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ណាស់។អត្រាជោគជ័យខ្ពស់ដល់ ៨៥% - ៩៩%។
តើមានហានិភ័យ និងផលវិបាកណាមួយនៃការវះកាត់ដែរឬទេ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចមួយចំនួន។ មានផលវិបាកមួយចំនួនដែលជាក់លាក់ចំពោះការវះកាត់នេះផងដែរ។
| ប្រភេទហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ហានិភ័យទូទៅ | ឈឺចាប់, ហូរឈាម, ឆ្លងមេរោគ។ |
| ហានិភ័យជាក់លាក់ | ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើត និងបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះថ្មី ស្ទែនអាចរលុង ឬប្រសិនបើវាត្រូវបានដកចេញពីខាងក្រៅ មុខរបួសអាចបើកឡើងវិញ ឬស្លាកស្នាមអាចបង្កើតបាន។ |
| ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់ | ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ នេះជាពេលដែលសារធាតុរាវជុំវិញខួរក្បាលលេចធ្លាយចេញពីច្រមុះ។ រឿងនេះកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន ការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតនឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីកែតម្រូវវា។ |
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកលម្អិតអំពីហានិភ័យដែលអ្នកអាចនឹងជួបប្រទះ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ជាធម្មតា នេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ។ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានរយៈពេលពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកភ្ញាក់ពីសន្លប់ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំទាំងនេះឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យត្រឡប់មកវិញដើម្បីពិនិត្យសុខភាពប្រហែលមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បន្ទាប់មកមុខរបួសនឹងត្រូវបានពិនិត្យ ហើយបង់រុំណាមួយដែលប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនឹងត្រូវបានយកចេញ។ ប្រសិនបើមានស្នាមវះនៅខាងក្រៅ ថ្នេរក៏នឹងត្រូវបានដកចេញនៅពេលនេះដែរ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ ព្រោះរន្ធដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងត្រូវការពេលខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយ។
មាន រឿងមួយដែលអ្នកមិនគួរធ្វើ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ នោះគឺ ការច្របាច់ច្រមុះរបស់អ្នក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបណ្តាលឱ្យមុខរបួសបើកឡើងវិញ ហើយបំពង់ច្រមុះរំកិល។ អ្នកគួរតែជៀសវាងការច្របាច់ច្រមុះយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីរឿងផ្សេងទៀតដែលត្រូវជៀសវាង។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ។
- ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់មានអារម្មណ៍ហើម និងក្តៅ។
- ប្រសិនបើមុខរបួសនៅតែបន្តហូរឈាម ឬមានខ្ទុះហូរ ឬប្រសិនបើឈាមច្រមុះមិនឈប់។
- ប្រសិនបើទឹកភ្នែកចាប់ផ្តើមហូរម្តងទៀត។
តើមានជម្រើសជំនួសការវះកាត់ DCR ដែរឬទេ?
បាទ/ចាស៎ មានជម្រើសជាច្រើនទៀតដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំជំនួសឱ្យការវះកាត់ DCR៖
- ការសង្កេត៖ ប្រសិនបើភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ អ្នកប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
- ថ្នាំ៖ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកអាចព្យាយាមគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះជាមួយនឹងថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក និងថ្នាំបន្តក់ភ្នែកស្តេរ៉ូអ៊ីត។
- ការបញ្ចូលបំពង់៖ ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ បំពង់ស្តើងមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកធម្មជាតិ ហើយទុកចោលនៅនឹងកន្លែងប្រហែល 3-6 ខែ ដើម្បីមើលថាតើវាដោះស្រាយបញ្ហាបានឬអត់។
- ការវះកាត់ផ្សេងទៀត៖ មានការវះកាត់ឯកទេសផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់អ្នកដែលមិនទាន់បានវះកាត់ DCR ដោយជោគជ័យ។
ការយំភ្នែកជាប់រហូតអាចជាការឈឺចាប់ពិតប្រាកដមួយ។ ប៉ុន្តែ DCR គឺជាដំណោះស្រាយដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ចំពោះបញ្ហានេះ។ ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានបញ្ហានេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ គាត់ ឬនាងនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក និងផ្តល់ការណែនាំចាំបាច់។
សារយកទៅផ្ទះ
- DCR គឺជាការវះកាត់ដ៏ជោគជ័យមួយដែលបានអនុវត្តដើម្បីព្យាបាលស្ថានភាពដែលទឹកភ្នែកហូរចេញពីភ្នែកជានិច្ចដោយសារតែបំពង់បង្ហូរទឹកភ្នែកត្រូវបានស្ទះ។
- ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង (ខាងក្រៅ និងក្នុងច្រមុះ)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
- វានឹងត្រូវការពេលវេលាខ្លះដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ ក្នុងអំឡុងពេលនោះ ត្រូវប្រាកដថាធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ជាពិសេសដំបូន្មានកុំឱ្យញីច្រមុះខ្លាំងពេក។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូចជាគ្រុនក្តៅ ហើម ឬហូរឈាមច្រើនពេក សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។