ស្រមៃមើលថា ប្រសិនបើអ្នកបានឃើញមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ រាងកាយទាំងមូលរបស់ពួកគេក្លាយជារឹងដូចបន្ទះឈើ ដោយអវយវៈរបស់ពួកគេជាប់គាំងនៅក្នុងទីតាំងមិនធម្មតា... តើវានឹងគួរឱ្យខ្លាច និងឈឺចាប់យ៉ាងណាទៅ? នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ នេះគឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ ដែលគេស្គាល់ថាជា ឥរិយាបថខួរក្បាលចុះ ខ្សោយ (decerebrate posturing )។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញ សូមឱ្យយើងបំបែកវាដោយសាមញ្ញ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចយល់ច្បាស់ពីអត្ថន័យរបស់វាជាមួយ Nirogi Lanka។
តើការធ្វើពុតជា Decerebrate ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនវាទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលដែលមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក ជាពិសេសចំពោះតំបន់សំខាន់មួយហៅថាដើមខួរក្បាល សាច់ដុំរបស់អ្នកអាចនឹងចាក់សោដោយអចេតនា ដែលបណ្តាលឲ្យរាងកាយរបស់អ្នកមានឥរិយាបថមិនប្រក្រតី។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការធ្វើឥរិយាបថមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល។ ទោះបីជាវាអាចមើលទៅដូចជាមនុស្សកំពុងធ្វើបែបនេះដោយចេតនាក៏ដោយ វាគឺជាប្រតិកម្មដោយអចេតនាទាំងស្រុង។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះ គឺ អ្នកដែលបង្ហាញឥរិយាបថនេះតែងតែសន្លប់ និងសន្លប់ស្ដូកស្ដឹង។ពួកគេមិនអាចត្រូវបានដាស់ឱ្យភ្ញាក់ដោយការនិយាយ ឬការរំញោចរាងកាយទេ។ នៅក្នុងបរិបទមន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប្រើមាត្រដ្ឋាន Glasgow Coma Scale ដើម្បីវាយតម្លៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺដែលសន្លប់ ដែលឥរិយាបថនេះគឺជាសូចនាករនៃការចុះខ្សោយសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ។
ឥរិយាបថនេះជាធម្មតាបង្ហាញដូចខាងក្រោម។ អ្នកប្រហែលជាឃើញសញ្ញាទាំងនេះនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ឬទាំងសងខាង។
| ផ្នែករាងកាយ | បទបង្ហាញ |
|---|---|
| ជើង | លាតសន្ធឹងត្រង់ និងរឹង។ |
| ម្រាមជើង | ចង្អុលចេញទៅក្រៅ ឬបែរចូលទៅក្នុងបន្តិច។ |
| អាវុធ | កាន់ចំហៀងយ៉ាងរឹងមាំ លាតសន្ធឹងដោយបង្វិលដៃចូលទៅក្នុង ដូច្នេះបាតដៃបែរមុខចេញ។ |
| កដៃ | ពត់ខ្លួនចេញពីរាងកាយទៅខាងក្រៅ។ |
| ម្រាមដៃ | ក្តាប់ខ្លួនជាកណ្តាប់ដៃ ឬរួញចូលទៅក្នុង។ |
| ថយក្រោយ | អាចកោងទៅក្រោយ និងរឹង។ |
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនេះ?
ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងគឺការខូចខាតដល់ដើមខួរក្បាល។ អ្នកអាចគិតថាដើមខួរក្បាលជាស្ពានដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលរបស់អ្នកទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាគ្រប់គ្រងមុខងារទ្រទ្រង់ជីវិតដូចជាការដកដង្ហើម និងចង្វាក់បេះដូង។ ដូច្នេះ ការខូចខាតណាមួយចំពោះតំបន់នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។
ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានឥរិយាបថ decerebrate posture៖
- របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ៖ របួសខួរក្បាល (TBIs) ដែលបណ្តាលមកពីគ្រោះថ្នាក់ ដូចជាការប៉ះទង្គិចគ្នារវាងយានយន្ត ឬការដួលធ្ងន់ធ្ងរ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានស្ទះ ឬដាច់។
- ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល៖ ការហូរឈាមក្នុងលលាដ៍ក្បាល ជារឿយៗបណ្តាលមកពីស្ថានភាពដូចជាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ ជាពិសេស ដុំសាច់ ឬដុំសាច់សាហាវដែលមានទីតាំងនៅក្នុង ឬជុំវិញដើមខួរក្បាល។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងខួរក្បាលដូចជា រលាកស្រោមខួរ ឬរលាកខួរក្បាល។
- ជំងឺលើសឈាមក្នុងខួរក្បាល៖ សម្ពាធលើសនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការហើមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
- កង្វះអុកស៊ីសែនក្នុងខួរក្បាល៖កង្វះអុកស៊ីសែនទៅដល់ខួរក្បាល ដូចជាក្នុងករណីស្ទើរតែលង់ទឹក ឬគាំងបេះដូង។
- ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ ជំងឺដូចជារោគសញ្ញា Reye ឬ hydrocephalus (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល)។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ អ្នកមិនអាចព្យាបាលឥរិយាបថមិនស្រួលនោះដោយផ្ទាល់បានទេ។ គ្រូពេទ្យត្រូវតែផ្តោតលើការព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបង្កឱ្យមានវា។
ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ការវះកាត់អាចចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬកាត់បន្ថយសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។
ដោយសារតែអ្នកជំងឺទាំងនេះសន្លប់ ជារឿយៗពួកគេមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅ បន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដាក់លើ ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម និងផ្តល់វិធានការសង្គ្រោះជីវិតចាំបាច់ទាំងអស់។
ដោយសារតែមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាន ផែនការព្យាបាលគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលខ្លាំងណាស់។ គ្រូពេទ្យដែលមើលថែ អ្នកគឺជាមនុស្សតែម្នាក់គត់ដែលអាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងការថែទាំមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។
តើអាចការពារស្ថានភាពនេះបានទេ?
ខណៈពេលដែលអ្នកមិនអាចការពារឥរិយាបថស្ពឹកស្រពន់ដោយផ្ទាល់បាន អ្នកពិតជាអាច ការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺ និងរបួសដែលបង្កឡើងដោយវា ។ នេះគឺជាការការពារដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នក។
- ប្រើប្រាស់សម្ភារៈសុវត្ថិភាព៖ របួសក្បាលគឺជាមូលហេតុចម្បងមួយ។ ត្រូវពាក់មួកសុវត្ថិភាពត្រឹមត្រូវ ជានិច្ចនៅពេលជិះកង់ ឬជិះម៉ូតូ ហើយ ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ច នៅក្នុងយានយន្ត។
- គ្រប់គ្រងស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺឆ្កួតជ្រូក សូមធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ លេបថ្នាំជាប្រចាំ និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពទាំងនេះឲ្យបានល្អ។
- ប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងការរក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលបានយ៉ាងច្រើន។
- ស្វែងរកការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ៖ កុំមើលរំលងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងត្រចៀក ច្រមុះ ឬភ្នែក។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ទាំងនេះអាចរីករាលដាលដល់ខួរក្បាល និងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ សូមទៅជួប គ្រូពេទ្យ ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន៖ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ អាចប៉ះពាល់ដល់សុខភាពខួរក្បាលរបស់អ្នក។
ពេលណាត្រូវស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ?
នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលទាមទារឲ្យមានសកម្មភាពជាបន្ទាន់។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញនរណាម្នាក់សន្លប់ ហើយបង្ហាញឥរិយាបថសាច់ដុំរឹង និងមិនធម្មតា នេះគឺជាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
សូមទូរស័ព្ទទៅ លេខ 911 ឬលេខទូរស័ព្ទសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងតំបន់របស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬនាំពួកគេទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ED) ដែលនៅជិតបំផុតភ្លាមៗ។ រាល់វិនាទីសុទ្ធតែមានតម្លៃ។
ខ្ញុំយល់ថាការឃើញមនុស្សជាទីស្រលាញ់ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះគឺគួរឱ្យខ្លាចមិនគួរឱ្យជឿ។ ខណៈពេលដែលការព្យាករណ៍សម្រាប់ស្ថានភាពនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការជឿនលឿននៃឱសថសម័យទំនើប ឥឡូវនេះមានជម្រើសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលច្រើនជាងពេលណាៗទាំងអស់។ រក្សាក្តីសង្ឃឹម និងរក្សាការទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដែលផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញដូចជានៅ Nirogi Lanka ។
ចំណុចសំខាន់ៗ
- ឥរិយាបថងងុយគេងមិនមែនជាជំងឺដោយខ្លួនវាទេ; វាគឺជាសញ្ញាគ្លីនិកធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតដើមខួរក្បាលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
- អ្នកដែលបង្ហាញឥរិយាបថនេះជាធម្មតាសន្លប់ និងសន្លប់ធំ។
- នេះជាករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់នៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់។
- ការព្យាបាលគឺផ្តោតលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន (ឧទាហរណ៍ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល របួសក្បាល) ជាជាងឥរិយាបថខ្លួនឯង។
- ការបង្ការរបួសក្បាល និងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពសុខភាពរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំហានសំខាន់ៗក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យរបស់អ្នក។
👩🏽⚕️ សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ (FAQs)
💬 តើថ្នាំ Ambrisentan (Letairis) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ថានភាពជាក់លាក់អ្វីខ្លះ?
ថ្នាំ Ambrisentan គឺជាថ្នាំឯកទេស មិនមែនជាការព្យាបាលស្តង់ដារទេ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសួត (PAH) ដែលជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់អ្នកទៅសួតរបស់អ្នកក្លាយជារួមតូច ដែលនាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងសរសៃឈាមទាំងនោះ។ ថ្នាំនេះដើរតួជាអង់ទីករអង់ដូថេលីន ដើម្បីជួយឱ្យសរសៃឈាមទាំងនេះសម្រាក។ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការរីកចម្រើនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាងថ្នាំចាស់ៗដូចជា Bosentan ជាពិសេសដោយសារតែហានិភ័យនៃការពុលថ្លើមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
💬 តើ Ambrisentan ជួយពង្រីកសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតយ៉ាងដូចម្តេច?
រាងកាយរបស់អ្នកផលិតសារធាតុដ៏មានឥទ្ធិពលមួយហៅថា Endothelin-1 ដែលណែនាំសរសៃឈាមនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកឱ្យរួមតូច។ នៅពេលអ្នកលេបថ្នាំ Ambrisentan វាដំណើរការដោយការរារាំងយ៉ាងខ្លាំងនូវឧបករណ៍ទទួល ETA ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរួមតូចនេះ។ តាមរយៈការរារាំងផ្លូវជាក់លាក់ទាំងនេះ ខណៈពេលដែលទុកឱ្យផ្លូវផ្សេងទៀត (ETB) ដំណើរការ ថ្នាំនេះលើកទឹកចិត្តដល់ការរីកសរសៃឈាម — ការបន្ធូរ និងការរីកធំនៃសរសៃឈាមសួត — ដែលជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធ និងធ្វើអោយរោគសញ្ញារបស់អ្នកប្រសើរឡើង។
💬 តើអ្វីទៅជាការព្រមានសំខាន់ៗ និងផលប៉ះពាល់ (ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ) សម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងប្រើប្រាស់ Ambrisentan?
ការព្រមានដ៏សំខាន់បំផុតគឺថា ថ្នាំ Ambrisentan ត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាមានឥទ្ធិពលបង្កជំងឺ teratogenic ខ្ពស់ មានន័យថាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ឬការបាត់បង់ការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែហានិភ័យនេះ ស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូនត្រូវតែប្រើវិធីពន្យារកំណើតពីរប្រភេទដែលអាចទុកចិត្តបាន ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ផលប៉ះពាល់សំខាន់មួយទៀតដែលត្រូវតាមដានគឺការរក្សាជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចបង្ហាញថាជាការហើមកជើងរបស់អ្នក ឬពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការហើមភ្លាមៗ ឬរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភផ្សេងទៀត សូមទាក់ទងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកនៅ Nirogi Lanka ឬទាក់ទងសេវាសង្គ្រោះបន្ទាន់ (911) ជាបន្ទាន់។
