តើការញ៉ាំជាតិស្អិតបណ្តាលឱ្យមានពងបែកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ និងរមាស់ដែរឬទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis!

តើអ្នកធ្លាប់ញ៉ាំអ្វីមួយដូចជានំប៉័ង នំខេក ឬនំប៊ីសស្គីត ហើយប៉ុន្មានម៉ោងក្រោយមក អ្នកចាប់ផ្តើមមានកន្ទួលរមាស់ និងរាវៗនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកទេ? ពេលខ្លះ ការរមាស់អាចធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្នាក់អ្នកមិនអាចគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនគិតថានេះគ្រាន់តែជាអាឡែស៊ីធម្មតា វាអាចជាអ្វីមួយដែលត្រូវគិតគូរឱ្យកាន់តែស៊ីជម្រៅ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺស្បែកនេះដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើន។ នោះគឺជាជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ស្បែក​ប្រភេទ Herpetiformis ជា​អ្វី?

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis គឺជាជំងឺស្បែករ៉ាំរ៉ៃមួយ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺភាពរសើបរបស់រាងកាយអ្នកចំពោះប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា gluten។ Gluten គឺជាសារធាតុមួយដែលមាននៅក្នុងគ្រាប់ធញ្ញជាតិដូចជាស្រូវសាលី ស្រូវសាលី rye និង barley។ ដូច្នេះ អាហារជាច្រើនដែលយើងញ៉ាំជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូចជានំប៉័ង ប៉ាស្តា នំខេក និងនំប៊ីសស្គីត មានផ្ទុក gluten។

នៅពេលអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិស្អិត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកនឹងមានប្រតិកម្មទៅនឹងវា។ ប្រតិកម្មនេះបណ្តាលឱ្យមានពងបែក និងចំណុចក្រហមនៅលើស្បែករបស់អ្នក ដែលរមាស់ខ្លាំង។

ជារឿយៗ អ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis ក៏មានស្ថានភាពមួយហៅថាជំងឺ Celiac ដែរ។ ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ពួកគេប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ Celiac ដូចជាឈឺពោះ រាគ ឬការសម្រកទម្ងន់នោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលស្ថានភាពនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ការបង្ហាញស្បែកនៃជំងឺ Celiac"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលវាអាចមានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis ដោយមិនមានជំងឺ Celiac។

តើនេះមានជាប់ទាក់ទងនឹងវីរុសអ៊ប៉សដែរឬទេ?

ពេលឮឈ្មោះនេះ មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាគិតថានេះជាជំងឺដែលបង្កឡើងដោយវីរុស Herpes។ ទេ មិនមែនទាល់តែសោះ។ ជំងឺនេះមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងវីរុស Herpes ទេ។

ពាក្យថា "dermatitis" មកពីពាក្យ "derm" មានន័យថា "ស្បែក" និង "itis" មានន័យថា "រលាក"។ វាមានន័យថា "រលាកស្បែក"។ ពាក្យថា "herpetiformis" មកពីការពិតដែលថាពងបែកដែលកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះមានរូបរាងស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺអ៊ប៉ស។ ក្រៅពីនេះ មិនមានទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀតរវាងទាំងពីរនោះទេ។ ដូច្នេះកុំភ្ញាក់ផ្អើលនឹងឈ្មោះរបស់វា។

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis អាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ សូមមើលថាតើអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមមួយក្នុងចំណោមក្រុមទាំងនេះដែរឬទេ។

• មនុស្សដែល មានអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ ។
• អ្នកដែលមានជំងឺ Celiac (ប្រហែល 10% - 25% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis ក៏មានជំងឺ Celiac ផងដែរ។)
• ប្រសិនបើ មាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារ (ជាពិសេសសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធដូចជាម្តាយ ឪពុក បងប្អូនបង្កើត) មានជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis ឬជំងឺ Celiac Disease។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជំងឺឃ្លង់ទឹក ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 និងភាពស្លេកស្លាំង។
• បុរស មានទំនោរខ្ពស់ជាងស្ត្រីបន្តិច។
• វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុបខាងជើង។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​ចម្បង​នៃ​ជំងឺ​នេះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ។

តើពងបែកទាំងនេះលេចឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅឯណា?

ទោះបីជាពងបែកទាំងនេះអាចលេចឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើដងខ្លួនក៏ដោយ ក៏វាភាគច្រើនត្រូវបានគេមើលឃើញថាស៊ីមេទ្រីនៅសងខាងនៃរាងកាយ។ នោះគឺប្រសិនបើវាលេចឡើងនៅលើជង្គង់ខាងស្តាំ វាទំនងជាលេចឡើងនៅលើជង្គង់ខាងឆ្វេងផងដែរ។

• ជង្គង់
• កែងដៃ
• គូទ
• ស្បែកក្បាល និងសក់
• ខ្នងផ្នែកខាងលើ

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុ?

ហេតុផលគឺសាមញ្ញណាស់។ នេះគឺជាប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន។

ស្រមៃថាអ្នកញ៉ាំអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិស្អិត។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានរំលាយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកច្រឡំជាតិស្អិតនេះជា "សត្រូវ"។ បន្ទាប់មកវាផលិតអង្គបដិប្រាណពិសេសមួយប្រភេទហៅថា IgA ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹង "សត្រូវ" នេះ។

ជាធម្មតា អង្គបដិប្រាណទាំងនេះគួរតែមាននៅក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ អង្គបដិប្រាណ IgA ទាំងនេះទៅកកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាមតូចៗនៃស្បែករបស់អ្នក។ នៅពេលដែលពួកវាកកកុញដូចនេះ ប្រតិកម្មភាពស៊ាំមួយទៀតកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ ដែលជាមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យរមាស់ និងពងបែកធ្ងន់ធ្ងរ។

វាក៏មានឥទ្ធិពលពីហ្សែនផងដែរ។ ជាពិសេស អ្នកដែលមានហ្សែន HLA-DQ2 និង HLA-DQ8 មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis និងជំងឺ Celiac Disease។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺស្បែក។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យស្បែករបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកអាចនឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

១. ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែក៖ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។ បំណែកស្បែកដែលមានសុខភាពល្អតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីជិតពងបែក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអង្គបដិប្រាណ IgA ដែលយើងបាននិយាយពីមុនមានវត្តមានឬអត់។

២. ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណ (អង់ទីហ្សែនប្រឆាំងនឹងស្រទាប់ខាងក្នុង និងអង់ទីហ្សែនប្រឆាំងនឹងជាលិកា transglutaminase) ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺ celiac។ ប្រសិនបើអង្គបដិប្រាណទាំងនេះមានវត្តមាន ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យស្បែកមានភាពវិជ្ជមាន នោះមានឱកាសខ្ពស់ដែលអ្នកក៏មានជំងឺ celiac ផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើវាជាជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Dermatitis Herpetiformis ឬជំងឺស្បែកផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺត្រអក ឬជំងឺកមរមាស់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដើម្បីព្យាបាលជំងឺនេះ។ វិធីសាស្ត្រដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតគឺការប្រើប្រាស់ទាំងពីររួមគ្នា។

១. របបអាហារគ្មានជាតិស្អិត

នេះគឺជា ការព្យាបាលរយៈពេលវែង និងសំខាន់បំផុត។ដោយសារតែរាងកាយរបស់អ្នកមានប្រតិកម្មទៅនឹងជាតិស្អិត ប្រសិនបើអ្នកឈប់ញ៉ាំជាតិស្អិតទាំងស្រុង រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងឈប់លេចឡើងបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។

អាហារសំខាន់ៗដែលត្រូវជៀសវាង៖

• អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលធ្វើពីម្សៅស្រូវសាលី (នំប៉័ង នំប៉័ង នំខេក នំប៊ីសស្ទីន ប៉ាស្តា មី)
• ស្រូវសាលី
• ស្រូវសាលី
• ទឹកជ្រលក់ ធញ្ញជាតិ និងសាច់កែច្នៃមួយចំនួនក៏អាចមានផ្ទុកជាតិស្អិតផងដែរ ដូច្នេះសូមអានស្លាកដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលទិញអ្វីមួយពីហាង។

របបអាហារនេះអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស៊ាំនឹងវា ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពស្បែករបស់អ្នក និងដើម្បីការពារការខូចខាតពីជំងឺ celiac ប្រសិនបើអ្នកមានវា។

២. ថ្នាំពេទ្យ

វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ប្រហែលជាមួយឆ្នាំ ដើម្បីមើលលទ្ធផលពីរបបអាហារគ្មានជាតិស្អិត។ ប៉ុន្តែវាពិបាកក្នុងការស៊ូទ្រាំនឹងការរមាស់ខ្លាំងបែបនេះយូរขนาดនោះ។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកប្រើថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការរមាស់ និងពងបែកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទូទៅបំផុតគឺ Dapsone ។ ថ្នាំនេះអាចកាត់បន្ថយការរមាស់ និងការរលាកបានយ៉ាងច្រើនក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជាថ្នាំព្យាបាលទេ វាគ្រាន់តែគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនឈប់ញ៉ាំជាតិស្អិតទេ រោគសញ្ញានឹងវិលត្រឡប់មកវិញនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ។

នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំ dapsone គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកជាប្រចាំ ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំ និងធ្វើតេស្តឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក។

តើត្រូវរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Herpetiformis គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងពេញមួយជីវិត។ នេះមានន័យថាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អ ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមរបបអាហារគ្មានជាតិស្អិតយ៉ាងតឹងរ៉ឹង អ្នកអាចរស់នៅបានធម្មតាដោយគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ពេលខ្លះ អ្នកអាចនឹងធូរស្បើយបានច្រើនឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការបន្តរបបអាហារគ្មានជាតិស្អិតក្នុងអំឡុងពេលនោះ។

ការរមាស់នេះអាចរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងការគេង។ ពងបែកនៅលើស្បែកអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការប្រឈមមុខនឹងសង្គម។ ប៉ុន្តែត្រូវចាំថា នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នកទេ។ ទាំងអស់នេះអាចជៀសវាងបានជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបបអាហារត្រឹមត្រូវ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។