តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាបេះដូងរបស់អ្នកនៅខាងស្តាំនៃរាងកាយ មិនមែនខាងឆ្វេងរបស់អ្នក? អូ! ចម្លែកណាស់ មែនទេ? ប៉ុន្តែវាអាចទៅរួច។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «(Dextrocardia)»។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ បេះដូងរបស់អ្នកមានទីតាំងនៅខាងស្តាំទ្រូងរបស់អ្នក បែរមុខទៅខាងស្តាំ។ វាដូចជារូបភាពកញ្ចក់នៃបេះដូងនៅខាងឆ្វេង។ ជាធម្មតា បេះដូងរបស់យើងមានទីតាំងនៅខាងឆ្វេងទ្រូងរបស់អ្នក បែរមុខទៅខាងឆ្វេង។ ស្ថានភាពនេះហៅថា «(Dextrocardia)» ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើត ។ នោះគឺអ្នកកើតមកមានភាពខុសគ្នានេះ។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូព្រះជាម្ចាស់អើយ តើវាជារឿងធំមែនទេ?" តាមពិតទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានតែ "(Dextrocardia)" មានន័យថាបេះដូងនៅខាងស្តាំ ភាគច្រើនវាមិនធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្មានទេ ។ វាមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីទេ មិនបង្កផលវិបាក និងមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះមនុស្សដែលមានជំងឺ "(Dextrocardia)" អាចកើតមកមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀត។ ស្ថានភាពទាំងនោះអាចបង្កបញ្ហា និងត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ។
នេះគឺជា ស្ថានភាពកម្រ មួយ ដែលកើតឡើងប្រហែលមួយក្នុងចំណោមការមានផ្ទៃពោះ 12,000 នាក់។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃ «(Dextrocardia)» មានអ្វីខ្លះ? តើបេះដូងនៅខាងស្តាំតែប៉ុណ្ណោះទេ?
មែនហើយ ជំងឺ «Dextrocardia» នេះអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ ប្រហែលជាមានតែបេះដូងនៅខាងស្តាំប៉ុណ្ណោះ ឬវាអាចមកជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។ ចូរយើងមើលថាតើប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ៖
- ចង្វាក់បេះដូងផ្នែកខាងឆ្វេងដាច់ដោយឡែក៖ នេះជាពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរពីផ្នែកខាងឆ្វេងទៅផ្នែកខាងស្តាំប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សរីរាង្គផ្សេងទៀតទាំងអស់របស់អ្នកស្ថិតក្នុងទីតាំងធម្មតា។ ប្រសិនបើមិនមានបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀតទេ បេះដូងកំពុងដំណើរការធម្មតា។ នេះ មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ ។
- «Situs Inversus» ជាមួយ «(Dextrocardia)»៖ ក្នុងករណីនេះ បេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំ ដូចជា «រូបភាពកញ្ចក់» ហើយសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងទ្រូង និងពោះរបស់អ្នកក៏មានទីតាំងនៅទិសដៅផ្ទុយគ្នាដែរ។ សូមគិតថាវាដូចជាថ្លើមនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ហើយលំពែងនៅផ្នែកខាងស្តាំ។ ស្ថានភាព «(Situs Inversus)» នេះជួនកាលអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺហ្សែនមួយហៅថា «(Primary Ciliary Dyskinesia)»។ ជំងឺនេះអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗពីកំណើត។
- ជំងឺបេះដូង Dextrocardia រួមជាមួយនឹងពិការភាពបេះដូងពីកំណើតផ្សេងទៀត៖ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺបេះដូង Dextrocardia ក៏មានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលបេះដូងដំណើរការផងដែរ។ ជំងឺបេះដូងទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា ផលវិបាក និងត្រូវការការព្យាបាល។
- `រោគសញ្ញា Heterotaxy` ជាមួយ `(Dextrocardia)`៖ ក្នុងករណីនេះ បេះដូងស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំ ដូចជា «រូបភាពកញ្ចក់»។ ម្យ៉ាងទៀត សរីរាង្គផ្សេងទៀតមានទីតាំងនៅកន្លែងមិនប្រក្រតី មិនមែនជាកន្លែងដែលវាគួរតែមាននោះទេ។ `(រោគសញ្ញា Heterotaxy)` នេះអាចបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គ។
តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺ «Dextrocardia»?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ប្រសិនបើអ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ «(Dextrocardia)» មានន័យថាបេះដូងស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំតែប៉ុណ្ណោះ នោះនឹងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាបេះដូងរបស់អ្នកស្ថិតនៅផ្នែកខាងស្តាំទេ ហើយវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេល «(ការធ្វើតេស្តរូបភាព)» ដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាព «(Dextrocardia)» ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងពិការភាពបេះដូង ឬជំងឺហ្សែនផ្សេងទៀត នោះរោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចលេចឡើង។ ទាំងនេះច្រើនតែឃើញនៅដើមដំបូងនៃជីវិត។ សូមរកមើលរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។
- ការឆ្លងមេរោគសួតញឹកញាប់ ឬការឆ្លងមេរោគប្រហោងឆ្អឹង។
- មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើមអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
- ចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់។
- ស្បែកមើលទៅមានពណ៌ខៀវ (នេះត្រូវបានគេហៅថា "ស៊ីយ៉ាណូស៊ីស" ដែលមានន័យថាមានអុកស៊ីសែនទាបនៅក្នុងឈាម)។
- ស្បែកមើលទៅស្លេកស្លាំង។
- ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក (ដូចជាជំងឺខាន់លឿង)។
- ពិបាកដកដង្ហើម ឬដកដង្ហើមលឿន។
- បញ្ហាឡើងទម្ងន់ និងការលូតលាស់ (ជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ)។
- ក្អកជាមួយនឹងស្លេស។
សំខាន់៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។ ទោះបីជារោគសញ្ញាទាំងនេះមិនបណ្តាលមកពី `(Dextrocardia)` ក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាព `(Dextrocardia)` ផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជា «ជំងឺបេះដូងខ្សោយ» នេះកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ «(Dextrocardia)» នេះ គឺ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ។ ហ្សែនជាង 60 រួមចំណែកក្នុងការកំណត់ពីរបៀបដែលសរីរាង្គរាងកាយរបស់យើងគួរត្រូវបានដាក់។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងស្វែងរកហ្សែនពិតប្រាកដដែលប៉ះពាល់ដល់ «(Dextrocardia)»។
ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមមនុស្សបួននាក់ដែលមានជំងឺ «(Dextrocardia)» ក៏មានស្ថានភាពហ្សែនមួយហៅថា «(Primary Ciliary Dyskinesia)» ដែរ។ ស្ថានភាពហ្សែននេះអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាង 30 ដូចជា «DNAI1» និង «DNAH5»។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះ ប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ ហើយជា «(Carriers)»។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញ «(Dextrocardia)» នៅពេលដែលទារកវិវឌ្ឍ ។ ពួកគេប្រើការធ្វើតេស្ត «(អ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាលកូន)» ដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចមើលពីរបៀបដែលបេះដូង និងសរីរាង្គដទៃទៀតរបស់ទារកកំពុងវិវឌ្ឍ។ «(ការធ្វើតេស្តរូបភាព)» នេះអាចបង្ហាញ «(Dextrocardia)» ឬភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងទៀតនៅក្នុងទារក។ ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា «(Fetal Echocardiogram)» ក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលបេះដូងឱ្យកាន់តែលម្អិតផងដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនបង្ហាញបញ្ហាអ្វីទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីកើត។ ទារកខ្លះបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើត។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យធ្វើតេស្តដើម្បីស្វែងរកបញ្ហា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានតែ "(Dextrocardia)" នោះវាមិនមានរោគសញ្ញាទេ ដូច្នេះកុមារដែលមិនមានបញ្ហាបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺហ្សែនអាចមិនដឹងអំពីវាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។
គ្រូពេទ្យធ្វើការ ពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀត ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងផ្នែកខាងក្រោមចំពោះទារក កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ អំឡុងពេលពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យនឹងស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង។ ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងអាចស្តាប់ឮយ៉ាងច្បាស់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃទ្រូងរបស់អ្នក វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងផ្នែកខាងក្រោម។
ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺ dextrocardia គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមដូចជា៖
- កាំរស្មីអ៊ិច ទ្រូង
- ការស្កេន CT
- អេកូបេះដូង (អេកូ) (វាថតរូបភាពបេះដូង)
- ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG/EKG) (វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង)
- ការធ្វើតេស្ត ហ្សែន
- ការថត MRI បេះដូង
សញ្ញា «បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី» (Dextrocardia) ដែលញែកដាច់ពីគ្នាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យនៅលើការធ្វើតេស្តទាំងនេះ ជាពិសេសនៅលើ «(ECG/EKG)»។ នោះគឺវាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងស្វែងរកអ្វីផ្សេងទៀត។
តើជំងឺបេះដូងអ្វីទៀតដែលអាចជាប់ទាក់ទងនឹង «(Dextrocardia)»?
អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ "Dextrocardia" ជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតផ្សេងទៀតផងដែរ។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនេះរួមមាន:
- «ច្រកចូលពីរផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង» (មានផ្លូវពីរសម្រាប់ឈាមចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូង)
- «បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំចេញពីរដង» (សរសៃឈាមសំខាន់ទាំងពីរចាប់ផ្តើមពីបំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំនៃបេះដូង)
- "រន្ធមួយនៅក្នុងបេះដូង" (`ពិការភាពប្រហោងបេះដូង Atrial Septal Defect`, `ពិការភាពប្រហោងបេះដូង Ventricular Septal Defect` ឬ `ពិការភាពប្រហោងបេះដូង Atrioventricular Septal Defect`)
- ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមសួត (សន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមសួតមិនលូតលាស់ត្រឹមត្រូវ ឬបិទទាំងស្រុង)
- ការរួមតូចនៃសន្ទះសរសៃឈាមសួត (Pulmonary Stenosis)
- ជំងឺតេត្រាឡូជីនៃហ្វាឡូត (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺបេះដូងបួនប្រភេទ)
- ការប្តូរទីតាំងនៃសរសៃឈាមអារទែរធំៗ
- «Tricuspid Atresia» (ការបរាជ័យនៃសន្ទះបិទបើក tricuspid ក្នុងការវិវត្តត្រឹមត្រូវ)
ទាំងនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកអំពីវា។
តើជំងឺ «Dextrocardial» ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺបេះដូងផ្នែកខាងក្រោមដែលញែកដោយខ្លួនឯងមិនត្រូវការការព្យាបាលអ្វីទាំងអស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការឱ្យគ្រូពេទ្យណាម្នាក់ដែលព្យាបាលអ្នកដឹងថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះ។ នេះដោយសារតែវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ពួកគេក្នុងការយល់ដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនេះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលធ្វើតេស្តជាក់លាក់ ឬធ្វើរឿងដូចជាការវះកាត់។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀត ឬជំងឺហ្សែន រួមជាមួយនឹង "(Dextrocardia)" គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ការព្យាបាលដែលត្រូវការសម្រាប់ជំងឺទាំងនោះ។ ចំពោះការព្យាបាលទាំងនោះនេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ នីតិវិធី ឬការវះកាត់។
ជាពិសេសជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានព្យាបាលជាញឹកញាប់ក្នុងវ័យកុមារភាព។ ខ្ញុំយល់ថាប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវការអ្វីមួយដូចនេះ វាអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏តានតឹងមួយសម្រាប់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលកូនរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការគាំទ្រ និងការណែនាំដែលអ្នកត្រូវការ។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក រួមទាំងអ្វីដែលកូនរបស់អ្នកត្រូវការ និងរបៀបថែទាំពួកគេនៅផ្ទះ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមាន «ជំងឺបេះដូងខ្សោយ» (Dextrocardia) សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនាពេលអនាគត និងរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវតាមដាន (ជាពិសេសរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូង ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត)។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ «(ជំងឺខ្សោយបេះដូង)» សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន និងរបៀបគ្រប់គ្រងពួកវា។
តើអ្នកដែលមានជំងឺ «Dextrocardial» អាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ជាធម្មតា អ្នកដែលមានជំងឺ «(Dextrocardia)» អាចរស់នៅបានយូរ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាស្រ័យលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ ទារកដែលកើតមកមានជំងឺ «(Dextrocardia)» ដាច់ដោយឡែក (ពោលគឺគ្មានជំងឺបេះដូង ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត) មានអាយុជីវិតធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលកើតមកមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត ឬរោគសញ្ញាហ្សែនអាចត្រូវការការព្យាបាល ឬការវះកាត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺទាំងនោះ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងទស្សនវិស័យរយៈពេលវែង។
ជំងឺ Dextrocardia គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែយើងបានរៀនច្រើនអំពីវាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ។ សូមគិតអំពីវា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានដឹងអំពីវាតាំងពីទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1600! នោះមានន័យថាវាគឺជាពិការភាពបេះដូងពីកំណើតមួយក្នុងចំណោមពិការភាពបេះដូងពីកំណើតដំបូងគេដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ សព្វថ្ងៃនេះ យើងដឹងថាវាអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ឬជារោគសញ្ញានៃជំងឺហ្សែនមួយចំនួន។ វាក៏ជារឿងធម្មតាដែរសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺ Dextrocardia ដែលមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើតផ្សេងទៀត។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)
ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ «បេះដូងលោតញាប់ (Dextrocardia)» កុំភ័យស្លន់ស្លោ ។ សូមស្វែងរកការណែនាំចាំបាច់ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងពន្យល់អ្នក ប្រសិនបើមានបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលត្រូវការការព្យាបាល។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពគ្រប់រូបដែលព្យាបាលអ្នកអំពីទីតាំងជាក់លាក់នេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ វាអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ពួកគេក្នុងការដឹងព័ត៌មាននេះនៅពេលថែទាំអ្នក។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមមានសុខភាពល្អ!
ឌីស្ត្រូ កាឌីយ៉ា, បេះដូងនៅខាងស្តាំ, Situs Inversus, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺតំណពូជ, ជំងឺពីកំណើត

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment