តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺហើមភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DME)

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកដឹងថាអ្នកត្រូវគ្រប់គ្រងវាប៉ុណ្ណា។ មានរឿងជាច្រើនដែលត្រូវធ្វើ ដូចជាការគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក ការថែរក្សារបបអាហាររបស់អ្នក និងការហាត់ប្រាណ។ ក្នុងចំណោមរឿងទាំងអស់នេះ ពេលខ្លះយើងអាចភ្លេចអំពីភ្នែករបស់យើង។ ប៉ុន្តែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតមួយដែលអាចកើតឡើងដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺការបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ក្នុងចំណោមនោះ ជំងឺទូទៅបំផុត និងអាចគំរាមកំហែងដល់ការមើលឃើញគឺ Diabetic Macular Edema ឬហៅកាត់ថា DME។ ការឮឈ្មោះនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានជូនដំណឹងត្រឹមត្រូវអំពីរឿងនេះ ហើយទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកអាចការពារភ្នែកដ៏មានតម្លៃរបស់អ្នក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​ហើម​ភ្នែក​ដោយសារ​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម (DME) ជា​អ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយវាតាមវិធីនេះ។ នៅខាងក្រោយភ្នែករបស់អ្នក មានតំបន់ដែលងាយរងគ្រោះ ខ្លាំង ដែលដើរតួដូចជាខ្សែភាពយន្តនៅក្នុងកាមេរ៉ា។ យើងហៅវា ថា រីទីណា ។ រូបភាពដែលយើងឃើញត្រូវបានថតនៅលើរីទីណានេះ។ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងរយៈពេលយូរ សរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមខូចខាត។ ដូចជាបំពង់ទឹកចាស់មួយ សរសៃឈាមទាំងនេះក្លាយទៅជាខ្សោយ ហើយចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយឈាម និងសារធាតុរាវ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា រីទីណាប៉ូធី ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។

ឥឡូវនេះ នៅពេលដែលសារធាតុរាវលេចធ្លាយនេះកកកុញនៅក្នុងរីទីណា វាចាប់ផ្តើមហើម។ មានផ្នែកសំខាន់មួយនៃរីទីណាដែលជួយយើងឱ្យមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ នៅចំកណ្តាល ហៅថា ម៉ាគូឡា ។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវលេចធ្លាយនោះកកកុញនៅក្នុងម៉ាគូឡា ហើយវាហើម នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺហើមម៉ាគូឡាដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម (DME) ។ នៅពេលដែលម៉ាគូឡាហើម វាប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់របស់យើង។

តើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះទេ?

បញ្ហាមួយជាមួយ DME គឺថាជួនកាលវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលស្ថានភាពវិវត្តទៅមុខ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរឿងដូចជា៖

• ភ្នែកព្រិលៗ៖ នៅពេលអានសៀវភៅ មើលទូរទស្សន៍ ឬមើលមុខនរណាម្នាក់ ចំណុចកណ្តាលនៃរូបភាពនឹងក្លាយទៅជាព្រិលៗ និងមិនច្បាស់លាស់។
• រូបភាពមើលទៅហាក់ដូចជាលាតសន្ធឹង ឬរលក៖ សូម្បីតែបន្ទាត់ត្រង់ក៏អាចមើលទៅហាក់ដូចជាលាតសន្ធឹងដូចរលកដែរ។
• ពណ៌​ស្លេកស្លាំង៖ ពណ៌​ហាក់ដូចជា​បាត់បង់​ពន្លឺ និង​ភាពច្បាស់លាស់​របស់​វា ដែល​មើលទៅ​ហាក់ដូចជា "ស្រអាប់"។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ DME យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកនូវសំណួរមួយចំនួនជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកនឹងពិនិត្យភ្នែក។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យ

• តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងការមើលឃើញរបស់អ្នកនាពេលថ្មីៗនេះទេ?
• តើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរយៈពេលប៉ុន្មានហើយ? តើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះដែរឬទេ?
• តើកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និង A1c របស់អ្នកយ៉ាងម៉េចដែរ?
• តើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម ឬកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់មែនទេ?
• តើមានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែរឬទេ?

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែក។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាតើអ្នកមាន DME ដែរឬទេ និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ DME?

ជាសំណាងល្អ ឥឡូវនេះមានវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ DME។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

១. ការចាក់ថ្នាំប្រឆាំង VEGF

នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏សំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដែលមាននាពេលបច្ចុប្បន្ន។ VEGF គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលជួយសរសៃឈាមថ្មី និងខ្សោយបង្កើតនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះរារាំងប្រូតេអ៊ីន VEGF នោះ។ វាបញ្ឈប់សរសៃឈាមថ្មីពីការបង្កើត និងសារធាតុរាវពីសរសៃឈាមដែលមានស្រាប់ពីការលេចធ្លាយចេញ។ ការចាក់ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងភ្នែកដោយផ្ទាល់។ ទោះបីជាវាអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចក៏ដោយ វាធ្វើឱ្យភ្នែកស្ពឹក ដូច្នេះវាមិនឈឺចាប់ច្រើនទេ។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖

• អាហ្វលីប៊ឺសសិប (អ៊ីលីអា)
• បេវ៉ាស៊ីហ្ស៊ូម៉ាប (អាវ៉ាស្ទីន)
• រ៉ានីប៊ីហ្សូម៉ាប (លូសេនទីស)
• Faricimab-svoa (Vabysmo) - នេះគឺជាថ្នាំថ្មីមួយដែលរារាំងទាំងប្រូតេអ៊ីន VEGF និង Ang-2។

២. ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ (ការថតរូបភាពដោយឡាស៊ែរ)

ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បី "បិទ" ឬដុតសរសៃឈាមដែលលេចធ្លាយ។ វិធីនេះអាចជួយគ្រប់គ្រងការហើម។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលជាច្រើន។

៣. ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ក្នុងករណីខ្លះ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានប្រើ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែក (សារធាតុរាវក្នុងភ្នែក) ហូរឈាម និងបណ្តាលឱ្យភ្នែកព្រិលៗ ការវះកាត់មួយហៅថា vitrectomy ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញ ហើយជំនួសវាដោយដំណោះស្រាយថ្លា។

អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីថែរក្សាខ្លួនឯង

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តល់ឱ្យអ្នក មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងបាន។ ការធ្វើរឿងទាំងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចជួយការពារស្ថានភាពមិនឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

• គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នក៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ រក្សាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម សម្ពាធឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុលរបស់អ្នកឱ្យនៅកម្រិតល្អបំផុតតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។ លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព គ្រប់គ្រងទម្ងន់ និងហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយរៀបចំផែនការដែលសាកសមនឹងអ្នក។
• កុំរំលងការពិនិត្យភ្នែក៖ កុំពន្យារពេលពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នក ពីព្រោះអ្នកគិតថាគ្មានអ្វីខុសទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ជួបអ្នកជាប្រចាំ ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា និងដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។
• សូមពិចារណាអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍សោកសៅ និងថប់បារម្ភនៅពេលអ្នកមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។ សូមនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជាមួយក្រុមគ្រួសារ មិត្តភក្តិដែលអ្នកទុកចិត្ត ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ សូមស្វែងរកជំនួយពីអ្នកប្រឹក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តប្រសិនបើចាំបាច់។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ហើមភ្នែកដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម, DME, បាត់បង់ការមើលឃើញដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដោយសារជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ប្រឆាំង VEGF, ការពិនិត្យភ្នែក, ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ