នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកថាមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ហើយអ្នកត្រូវធ្វើការលាងឈាមដើម្បីរស់រានមានជីវិត អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ នៅពេលដែលគាត់បានប្រាប់អ្នកថា អ្នកត្រូវបង្កើតរន្ធនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកមុនពេលលាងឈាម សំណួរជាច្រើនទៀតប្រាកដជាបានចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតអំពីរឿងដូចជា 'រន្ធនេះជាអ្វី?' 'តើនេះជាការវះកាត់ធំមែនទេ?' 'តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះដៃរបស់ខ្ញុំបន្ទាប់ពីនេះ?' កុំបារម្ភ អត្ថបទនេះគឺដើម្បីឆ្លើយសំណួរទាំងអស់នេះដែលអ្នកមាននៅក្នុងចិត្ត។ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញ និងលម្អិត។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើបំពង់លាងឈាមជាអ្វី?
វាសាមញ្ញណាស់។ បំពង់លាងឈាមគឺជា នីតិវិធីវះកាត់តូចតាចមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានការព្យាបាលលាងឈាមបានយ៉ាងងាយស្រួល និងមានសុវត្ថិភាព។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងភ្ជាប់សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វាជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងដៃដែលអ្នកមិនសូវប្រើច្រើនបំផុត (ឧទាហរណ៍ ដៃឆ្វេងរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សប្រើដៃស្តាំ)។
សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើការលាងឈាម ឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក សម្អាតដោយម៉ាស៊ីន ហើយបន្ទាប់មកដាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។ នេះតម្រូវឱ្យមានចលនាឈាមច្រើនទៅមកក្នុងមួយនាទី។ សរសៃឈាមវ៉ែនធម្មតារបស់យើងមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងលំហូរឈាមច្រើននោះទេ ពួកវាខ្សោយ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលអ្នកបង្កើតបំពង់ឈាម ឈាមសម្ពាធខ្ពស់ដែលចេញពីសរសៃឈាមក៏ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនផងដែរ ដូច្នេះសរសៃឈាមវ៉ែននោះ កាន់តែធំ និងរឹងមាំ តាមពេលវេលា។ វាដូចជាការជំនួសបំពង់ទឹកតូចមួយជាមួយនឹងបំពង់ធំ និងរឹងមាំ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា បំពង់ឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន (AV) ផងដែរ។
រន្ធឈាមនេះគឺជាវិធីសមស្រប និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការទទួល និងបញ្ជូនឈាមត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការព្យាបាលដោយការលាងឈាម។ វាជាវិធីសាស្ត្រដែលមានហានិភ័យទាបបំផុតនៃការកកឈាម និងការឆ្លងមេរោគ។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់ fistula?
នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំ ឬគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ។ វាគឺជាការវះកាត់តូចតាច ដែលជាធម្មតាត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង ហើយអ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល (ការវះកាត់ក្រៅមន្ទីរពេទ្យ)។
មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក (ជាធម្មតាជាគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាម) នឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងនេះ ហើយពន្យល់ពីរបៀបដែលការវះកាត់នឹងត្រូវបានអនុវត្ត។ លើសពីនេះ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរដូចខាងក្រោម៖
- ប្រវត្តិសុខភាពពេញលេញរបស់អ្នក។
- អ្នកពិតជាគួរតែនិយាយអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ (ជាពិសេស ថ្នាំបញ្ចុះ ឈាមដូចជា អាស្ពីរីន និង ក្លូពីដូហ្គ្រេល )។
- អំពីអាឡែស៊ីរបស់អ្នក។
បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការ ស្កេនអ៊ុលត្រាសោន លើដៃរបស់អ្នក មើលស្ថានភាពសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយជ្រើសរើសសរសៃឈាមវ៉ែនណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់។
របៀបនិងប្រភេទនៃការវះកាត់ fistula ត្រូវបានអនុវត្ត
នៅថ្ងៃវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ជាមុនសិន ដើម្បីធ្វើឲ្យដៃរបស់អ្នកស្ពឹក។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងធ្វើការវះតូចមួយ ភ្ជាប់សរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនដែលបានជ្រើសរើស ហើយបិទមុខរបួសដោយថ្នេរដែលអាចរលាយបាន។
មានប្រភេទប្រហោងសំខាន់ៗជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យប្រើ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែននៅលើដៃរបស់អ្នក។
| ប្រភេទរន្ធច្រមុះ | ទីតាំងសាមញ្ញ |
|---|---|
| រន្ធច្រមុះវិទ្យុសកម្ម | វាត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់នៅលើកដៃ។ |
| ប្រហោងឆ្អឹង Brachiocephalic | អនុវត្តខាងលើ ឬខាងក្រោមកែងដៃបន្តិច។ |
| ប្រហោងឆ្អឹង brachiobasilic ដែលបានប្តូរទីតាំង | ក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រទាំងពីរខាងលើមិនអាចធ្វើទៅបាន វាត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសរសៃវ៉ែននៅផ្នែកខាងក្នុងនៃដៃ។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីថែទាំ fistula បន្ទាប់ពីការវះកាត់?
ពេលវេលាសំខាន់បំផុតគឺក្រោយពេលវះកាត់។ ដើម្បីឱ្យបំពង់ទឹកនោមអាចប្រើសម្រាប់ការលាងឈាមបាន វាត្រូវតែ «ចាស់ទុំ»។ វាអាចចំណាយពេល ប្រហែល 2 ទៅ 3 ខែ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សរសៃឈាមវ៉ែននឹងធំឡើង និងរឹងមាំជាងមុនបន្តិចម្តងៗ។
តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា "រំភើប" នៃ fistula ដែរឬទេ?
បន្ទាប់ពីរន្ធច្រមុះត្រូវបានបង្កើតឡើង អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ថាមានរំញ័របន្តិច ឬសំឡេង 'វីរ' នៅពេលអ្នកដាក់ដៃរបស់អ្នកលើវា។ វាដូចជាឆ្មាតូចមួយកំពុងលូននៅក្រោមក្លៀករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា "រំភើប"។ ការមានអារម្មណ៍រំញ័រនេះមានន័យថារន្ធច្រមុះរបស់អ្នកដំណើរការល្អ។ អ្នកគួរតែពិនិត្យមើលដៃរបស់អ្នករៀងរាល់ព្រឹក និងល្ងាច ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍រំញ័រនេះឬអត់។ ធ្វើវាជាផ្នែកមួយនៃទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
គិលានុបដ្ឋាយិកាផ្នែកលាងឈាមនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណដូចជាច្របាច់បាល់កៅស៊ូតូចមួយដើម្បីពង្រឹងបំពង់ទឹករំអិល។
ត្រូវប្រាកដថាធ្វើរឿងទាំងនេះ ដើម្បីការពាររន្ធគូថរបស់អ្នក
រន្ធច្រមុះរបស់អ្នកគឺជាវត្ថុដ៏មានតម្លៃមួយដែលអាចសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន ដូច្នេះវាត្រូវការការថែរក្សាយ៉ាងល្អ។
| មិនគួរធ្វើ ❌ | រឿងដែលត្រូវធ្វើ (Do's) ✅ |
|---|---|
| កុំគេងដោយដាក់ដៃដោយមានរន្ធច្រមុះនៅក្រោមក្លៀករបស់អ្នក។ | សូមមើលថាតើអ្នកមានអារម្មណ៍ "រំភើប" ជារៀងរាល់ថ្ងៃឬអត់។ |
| កុំពាក់សម្លៀកបំពាក់តឹងៗ ខ្សែដៃ ឬនាឡិកានៅលើដៃនោះ។ | លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូមុនពេលលាងឈាម។ |
| កុំអនុញ្ញាតឱ្យនរណាម្នាក់វាស់សម្ពាធឈាម (BP) លើដៃដែលមានជំងឺ fistula ដោយហេតុផលណាមួយឡើយ។ | រក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាត។ |
| កុំឲ្យពួកគេយកឈាមពីសរសៃដៃនោះអី។ | ធ្វើលំហាត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំ។ |
ហានិភ័យ និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់
ទោះបីជា fistulas មានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ក៏ដោយ ផលវិបាកអាចកើតឡើងពេលខ្លះ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ឡើងក្រហមនៃមុខរបួស ហើម ឈឺចាប់ខ្លាំង ការហូរខ្ទុះ។
- ការកកឈាម៖ ក្នុងករណីនេះ កំណកឈាមជាប់នៅខាងក្នុងបំពង់ខ្យល់។ បន្ទាប់មកអារម្មណ៍ "រំភើប" នឹងរលាយបាត់ទៅ។
- ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ការរួមតូចនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីខាងក្នុង។
- ជំងឺសរសៃឈាមโป่ง (Aneurysm)៖ ការចុះខ្សោយនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ដែលបណ្តាលឱ្យវាហើមដូចប៉េងប៉ោង។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើ «អារម្មណ៍រំភើប» ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃឈប់ភ្លាមៗ វាអាចមានន័យថាលំហូរឈាមនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់បានឈប់។ វាជាអាសន្ន! អ្នកគួរតែ ទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើតម្រងនោមនឹងងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការលាងឈាមដែរឬទេ?
ទេ។ តម្រងនោមដែលខូចដោយសារជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនឹងមិនជាសះស្បើយទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបញ្ឈប់ការព្យាបាលដោយការលាងឈាមគឺការប្តូរតម្រងនោមដោយជោគជ័យ។
តើ fistula មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើអ្នកថែរក្សាវាបានល្អ រន្ធច្រមុះអាចមាន រយៈពេលរាប់ឆ្នាំ ឬសូម្បីតែរាប់ទសវត្សរ៍ ។ នោះគឺជាគុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃរន្ធច្រមុះ។
យើងដឹងថាការរស់នៅជាមួយការលាងឈាមគឺជាបញ្ហាប្រឈមមួយ។ វាអាចធ្វើឱ្យអស់កម្លាំងទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ មានមនុស្សជាច្រើន រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាផងដែរ ដែលអាចជួយអ្នកបាន។ សូមនិយាយជាមួយពួកគេដោយបើកចំហអំពីសំណួរ ការភ័យខ្លាច ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- រន្ធសម្រាប់លាងឈាមគឺជាផ្លូវចូលទៅកាន់ការព្យាបាលដោយលាងឈាម ដ៏ល្អបំផុត និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត ។
- វាមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ ប៉ុន្តែ ជាការវះកាត់តូចតាច ដែលជាធម្មតាចំណាយពេល 1-2 ម៉ោង។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ ក្នុងការត្រួតពិនិត្យអារម្មណ៍នៃ "ការរំភើប" នៅកន្លែងដែលមានបំពង់ខ្យល់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើវាឈប់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- មិនត្រូវវាស់សម្ពាធឈាម ឬបូមឈាម ពីដៃដែលមានបំពង់ខ្យល់នោះក្នុងកាលៈទេសៈណាឡើយ។
- ការថែរក្សារន្ធច្រមុះរបស់អ្នកឱ្យបានល្អនឹងជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបានច្រើនឆ្នាំ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។