តើអ្នកដឹងអំពីដុំពកតូចមួយនៅក្រោមទ្រូងរបស់អ្នកទេ? (ដំណើរការ Xiphoid) តោះនិយាយគ្នា!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីផ្នែកតូចមួយនៃរាងកាយរបស់យើងដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នេះគឺជាចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូង ឬដូចដែលគ្រូពេទ្យហៅវាថា ដំណើរការ Xiphoid ។ សូមគិតថាវាជាចំណុចតូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងនៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់យើង។ ការដឹងអំពីរឿងនេះអាចមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកនៅថ្ងៃណាមួយ។

តើចុងខាងក្រោមនៃ sternum (ដំណើរការ Xiphoid) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មាន​ឆ្អឹង​ធំ​សំប៉ែត​រាង​អក្សរ T នៅ​ចំ​កណ្តាល​ទ្រូង​របស់​អ្នក ដែល​ហៅ​ថា ឆ្អឹង​ទ្រូង (sternum )។ នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​នៃ​ឆ្អឹង​ទ្រូង​នោះ មាន​ផ្នែក​ដែល​លៀន​ចេញ​មក​បន្តិច ដែល​ហៅ​ថា Xiphoid Process។ ពេលខ្លះ​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​វា​ថា xiphisternum។ ពាក្យ​ថា "process" មាន​ន័យ​ថា ជាលិកា​មួយ​ដែល​លៀន​ចេញ​ពី​ផ្នែក​ធំ​ជាង​បន្តិច។

ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមកន្លែងដែលឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នកជួបគ្នា ខាងលើដ្យាក្រាមបន្តិច។ ដំណើរការ xiphoid ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកមួយទៀតនៃ sternum ដោយសន្លាក់ពិសេសមួយហៅថា symphysis ។ នេះជាកន្លែងដែលឆ្អឹងពីរត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយគ្នាដោយអ្វីមួយដូចជាឆ្អឹងខ្ចី។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ជាធម្មតាវាមានប្រវែងប្រហែល 1 ទៅ 2 អ៊ីញ (2 ទៅ 5 សង់ទីម៉ែត្រ)។

តើ​វា​មាន​រូបរាង​យ៉ាង​ណា? តើ​វា​ដូចគ្នា​សម្រាប់​មនុស្ស​គ្រប់គ្នា​ទេ?

ជាធម្មតា ផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងនេះមានរាងចង្អុលដូចចុងខ្មៅដៃ។ ប៉ុន្តែកុំភ្ញាក់ផ្អើលអី មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរាងនេះទេ ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចមានរាងមូលបន្តិច ឬវាអាចផ្អៀងទៅម្ខាងបន្តិចជំនួសឱ្យត្រង់ចុះក្រោម។

អ្វីដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះគឺថា អ្នកជំនាញនិយាយថា រូបរាងនេះអាចជាហ្សែន មានន័យថាវាជាអ្វីមួយដែលត្រូវបានបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា គ្រាន់តែថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងរបស់សមាជិកគ្រួសារ អ្នកអាចប្រាប់បានថាតើពួកគេមានទំនាក់ទំនងគ្នាឬអត់ ពីព្រោះឆ្អឹងទ្រូងខាងក្រោមរបស់ពួកគេមានរាងដូចគ្នា! ដូច្នេះអ្នកអាចមើលឃើញថាតើសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកមានផ្នែកនេះដែរឬអត់ ប៉ុន្តែវាពិបាកនឹងប្រាប់បានបើគ្មានកាំរស្មីអ៊ិច!

តើចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងធ្វើពីឆ្អឹងមែនទេ? ឬក៏វាជាអ្វីផ្សេងទៀត?

នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ ពីព្រោះនៅពេលដែលអ្នកចាស់ទៅ លក្ខណៈនៃចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលទារកកើតមក ផ្នែកនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងទាំងស្រុងពី ឆ្អឹងខ្ចី ។ នោះគឺវាមិនរឹងដូចឆ្អឹងទេ ប៉ុន្តែជាជាលិកាទន់ជាង និងអាចបត់បែនបានច្រើនជាង។

យូរៗទៅ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ឆ្អឹងខ្ចីនេះនឹងប្រែក្លាយទៅជាឆ្អឹងបន្តិចម្តងៗ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា 'ការឡើងឆ្អឹង' ។ ជាធម្មតាវាក្លាយជាឆ្អឹងទាំងស្រុងនៅចន្លោះអាយុ 5 ទៅ 18 ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សពេញវ័យមួយចំនួន សូម្បីតែអាយុ 60 ឆ្នាំក៏ដោយ ផ្នែកនេះប្រហែលជាមិនទាន់ឡើងឆ្អឹងទាំងស្រុងនៅឡើយទេ។ នេះជា រឿងធម្មតាទាំងស្រុង ។ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ដំណើរការនេះត្រូវការពេលយូរបន្តិច។ អ្នកនឹងមិនដឹងថាវាបានឡើងឆ្អឹងឬអត់ទេ លុះត្រាតែអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នក ហើយត្រូវការធ្វើតេស្តវា។ ការថយចុះនៃការឡើងឆ្អឹងមិនបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺ ឬគ្រោះថ្នាក់ណាមួយឡើយ ដូច្នេះគ្មានអ្វីត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

តើមុខងារសំខាន់ៗនៃចុងខាងក្រោមនៃ sternum មានអ្វីខ្លះ?

ទោះបីជានេះជាផ្នែកតូចមួយក៏ដោយ វាអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។

• ការការពារសរីរាង្គខាងក្នុង៖ ក្នុងនាមជាផ្នែកមួយនៃឆ្អឹងទ្រូង ដំណើរការ Xiphoid ជួយការពារសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងទ្រូងរបស់យើង រួមទាំង បេះដូង សួត បំពង់អាហារ និងដ្យាក្រាម ។ វាអាចត្រូវបានគេគិតថាដើរតួដូចជាខែលតូចមួយ។
• ចំណុចភ្ជាប់សាច់ដុំ និងសរសៃចង៖ សាច់ដុំ និង សរសៃចង មួយចំនួននៅក្នុងទ្រូង និងពោះរបស់យើងភ្ជាប់ទៅនឹងចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងនេះ។ វាជួយរក្សាសាច់ដុំ និងសរសៃចងទាំងនោះឱ្យមានស្ថេរភាព និងនៅនឹងកន្លែង។ សាច់ដុំ និងសរសៃចងមួយចំនួន ដូចជាសាច់ដុំពោះ rectus (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសាច់ដុំប្រាំមួយកញ្ចប់) ដែលជាសាច់ដុំសំខាន់នៅក្នុងពោះ ក៏ភ្ជាប់ទៅនឹងចំណុចនេះដែរ។

តើ​វា​សំខាន់​យ៉ាង​ណា​ពេល​ធ្វើ CPR?

មែនហើយ នេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ស្រាប់តែបាត់បង់ស្មារតី ហើយឈប់ដកដង្ហើម យើងធ្វើ CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) ។ បន្ទាប់មក យើងប្រើចុងខាងក្រោមនៃ sternum (Xiphoid Process) ជាចំណុចសំខាន់មួយ ដើម្បីស្វែងរកកន្លែងត្រឹមត្រូវ ដើម្បីអនុវត្តការសង្កត់ទ្រូង។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើ CPR លើមនុស្សពេញវ័យ អ្នកគួរតែដាក់ដៃម្ខាងពីលើដៃម្ខាងទៀត នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់មនុស្សនោះ នៅខាងក្រោមក្បាលដោះ។ នេះមានន័យថា នៅពីលើ ចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងរបស់ពួកគេបន្តិច។

ចំណុចសំខាន់បំផុត៖ អ្នកត្រូវដាក់ដៃរបស់អ្នក ប្រហែលពីរម្រាមដៃពីលើ ផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងរបស់មនុស្សនោះ។ អ្នកគួរតែអាចមានអារម្មណ៍វាបាន។ នៅពេលអ្នកប៉ះតាមស្បែកនៃទ្រូង ផ្នែកខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងគឺជាកន្លែងដែលភាពរឹងដូចឆ្អឹងបញ្ចប់។

ការព្រមាន៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការដឹងរឿងនេះ និងអនុវត្ត CPR ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ពីព្រោះការរុញដោយផ្ទាល់ទៅលើដំណើរការ Xiphoid អាចបំបែកវា និងបំផ្លាញសរីរាង្គខាងក្នុង (ជាពិសេសថ្លើម)។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយរឿងនេះ។

តើ​បញ្ហា​អ្វីខ្លះ​អាច​កើតឡើង​ជាមួយ​ចុង​ខាងក្រោម​នៃ​ឆ្អឹង​ទ្រូង​នេះ?

ជាទូទៅ មានបញ្ហាធំៗមួយចំនួនតូចប៉ុណ្ណោះដែលប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូង (ដំណើរការ Xiphoid)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់តំបន់នេះ ឬឆ្អឹងទ្រូង ឆ្អឹងជំនីរ ឬជាលិកាជុំវិញ អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើមនៅក្នុងតំបន់នេះ។

• ជំងឺរលាកឆ្អឹងជំនីរ៖ នេះគឺជាការរលាកនៃឆ្អឹងខ្ចីដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងជំនីរទៅនឹងឆ្អឹងទ្រូង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់នៃដំណើរការ xiphoid ។
• ប៉េកតូស ការីណាតុម៖នេះ​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ឆ្អឹង​ទ្រូង និង​ឆ្អឹងជំនីរ​លយ​ចេញ​មក​ក្រៅ។ មនុស្ស​មួយ​ចំនួន​ក៏​ហៅ​ស្ថានភាព​នេះ​ថា "ទ្រូង​ព្រាប" ដែរ។
• ការបាក់ឆ្អឹង​ឆ្អឹង​ទ្រូង៖ ក្នុងគ្រោះថ្នាក់​ភ្លាមៗ ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឆ្អឹង​ឆ្អឹង​ទ្រូង​អាច​បាក់​បាន។ នេះក៏អាចបំផ្លាញ​ដំណើរការ​ឆ្អឹង​ខ្នង​ផងដែរ។
• ការបាក់ឆ្អឹងជំនី៖ ទោះបីជាឆ្អឹងជំនីរបាក់ក៏ដោយ ក៏នឹងមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នោះ។
• រមួលសាច់ដុំ៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងរមួលសាច់ដុំនៅក្នុងទ្រូង ឬផ្នែកខាងលើពោះ ការឈឺចាប់អាចមានអារម្មណ៍នៅកន្លែងដែលដំណើរការ Xiphoid ស្ថិតនៅ។

ទោះបីជាបញ្ហាទាំងនេះមួយចំនួនមិនប៉ះពាល់ដល់ចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងក៏ដោយ ក៏វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ហើម ឬឈឺនៅតំបន់ជុំវិញ។

មាន​ស្ថានភាព​មួយ​ទៀត​ហៅថា រោគសញ្ញា​ដំណើរការ Xiphoid ។ វា​ជា​ការ​ហើម​ដ៏​ឈឺចាប់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​បំផុត​នៃ sternum។ ប៉ុន្តែ​នេះ​ជា ​ស្ថានភាព​កម្រ​ណាស់ ។ ប្រសិនបើ​អ្នក​មាន​ការឈឺចាប់​នៅ​តំបន់​នោះ​នៃ​ទ្រូង​របស់​អ្នក វា​ទំនង​ជា​បណ្តាល​មក​ពី​ស្ថានភាព​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ស្ថានភាព​ផ្សេង​ទៀត​ដែល​ខ្ញុំ​បាន​រៀបរាប់​ខាងលើ។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺទ្រូង កុំមើលរំលងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាវាអាចជាសញ្ញានៃការគាំងបេះដូង (ឧទាហរណ៍ តឹងទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ឈឺចាប់រាលដាលចុះមកដៃឆ្វេង បែកញើស) សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990។

តើ​លក្ខខណ្ឌ​ដូចនេះ​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ចំពោះការឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹងដំណើរការ Xiphoid

• សម្រាក៖ ចៀសវាង​សកម្មភាព​រាងកាយ​ខ្លាំង និង​លើក​របស់ធ្ងន់​មួយរយៈ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ អ្នកអាចលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំប្រឆាំងការរលាក (ឧទាហរណ៍ ibuprofen) ដូចជា NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
• ការបង្ហាប់ក្តៅ ឬត្រជាក់៖ ការបិទដបទឹកក្តៅ ឬកញ្ចប់ទឹកកកលើកន្លែងដែលឈឺចាប់ក៏អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលផងដែរ។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់លើស្បែក៖ ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់លើស្បែកផងដែរ។

ការព្យាបាលគឺខុសគ្នាអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ឧទាហរណ៍ ការបាក់ឆ្អឹងតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយចលនាក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។

តើយើងពិតជាត្រូវការផ្នែកនៃ sternum ដែលហៅថាដំណើរការ Xiphoid នេះមែនទេ?

នេះក៏ជាការពិតគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយដែរ។ មែនហើយ ចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងផ្តល់ការគាំទ្រដល់សាច់ដុំ និងសរសៃចងនៃទ្រូង និងពោះរបស់យើង។ ប៉ុន្តែតាមពិត យើងអាចរស់នៅដោយគ្មានវាបាន។ គ្រូពេទ្យហៅផ្នែកដូចនេះថា 'រចនាសម្ព័ន្ធ vestigial' ដែលមានន័យថា 'រចនាសម្ព័ន្ធសំណល់'។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ទាំងនេះ​គឺ​ដូចជា​សំណល់​ពី​ការវិវត្តន៍​របស់​យើង។ ប្រហែលជា​ដូនតា​របស់​យើង​មាន​ប្រយោជន៍​ច្រើន​ជាង​សម្រាប់​ពួកវា ប៉ុន្តែ​សព្វថ្ងៃនេះ​យើង​អាច​រស់នៅ​ដោយ​គ្មាន​ពួកវា​ដោយ​មិន​មាន​បញ្ហា​ច្រើន​ឡើយ។ ខ្នែងពោះវៀន​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង​គឺជា​ឧទាហរណ៍​មួយទៀត​នៃ​រចនាសម្ព័ន្ធ​សំណល់​បែបនេះ។ ដូច្នេះ ដំណើរការ Xiphoid នេះ​ក៏​ជា​ផ្នែក​មួយ​នៃ​ពួកវា​ដែរ។

ដូច្នេះតើចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងនេះអាចត្រូវបានដកចេញបានទេ?

មែនហើយ ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន ការវះកាត់អាចត្រូវការដើម្បីយកចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងចេញ។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើវាត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ បាក់បែក ហើយបំណែកដែលបាក់អាចបង្កហានិភ័យដល់សរីរាង្គនៅខាងក្នុង (ដូចជាថ្លើម ឬដ្យាក្រាម)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនតែងតែត្រូវបានធ្វើទេ ហើយត្រូវ បានធ្វើតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត ។ ជាធម្មតា ការព្យាបាលនេះត្រូវបានព្យាបាលដោយមិនចាំបាច់វះកាត់។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំគិតថាឥឡូវនេះអ្នកមានគំនិតល្អអំពីដំណើរការ xiphoid ដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ។ អ្នកប្រហែលជាមិនបានគិតអំពីវារហូតមកដល់ពេលនេះទេ។ ប៉ុន្តែ មិនថាអ្នកដឹងឬអត់ទេ ដំណើរការ xiphoid គឺជាចំណុចទាបបំផុតនៃ sternum នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក។

• នេះ​គឺជា ​ឆ្អឹងខ្ចី ​នៅពេល​យើង​នៅក្មេង ហើយ​វា​ប្រែក្លាយទៅជា ​ឆ្អឹង ​នៅពេល​យើង​ធំឡើង។
• វាជួយ ការពារសរីរាង្គសំខាន់ៗដូចជាបេះដូង និងសួតរបស់យើង ហើយក៏ផ្តល់កន្លែង សម្រាប់សាច់ដុំភ្ជាប់គ្នា ផងដែរ។
• នេះគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយ ដើម្បីស្វែងរកកន្លែងត្រឹមត្រូវនៅពេលធ្វើ CPR ។
• ជាទូទៅ វាមិនសូវបង្កគ្រោះថ្នាក់ ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការឈឺចាប់ តឹងណែន ឬហើមនៅក្នុង ឬជុំវិញទ្រូងរបស់អ្នក ជាពិសេសបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ឬការដួល សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ទោះបីជាចុងខាងក្រោមនៃឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នកមិនខូចខាតក៏ដោយ ក៏អាចមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត (ដូចជាគាំងបេះដូង) ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺទ្រូង។

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ។

ចុង ខាងក្រោម នៃឆ្អឹងទ្រូង, ដំណើរការ xiphoid, ឈឺទ្រូង, ឆ្អឹងទ្រូង, CPR, ឆ្អឹងខ្ចី, ឆ្អឹង, ផ្នែកនៃរាងកាយ, xiphoid sternum, ឆ្អឹងទ្រូង, មូលហេតុនៃការឈឺទ្រូង