ការសាងសង់សុដន់ឡើងវិញដោយប្រើផ្នែកនៃរាងកាយរបស់អ្នក៖ ស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ DIEP Flap

ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់មិនមែនជាដំណើរងាយស្រួលនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវវះកាត់យកសុដន់របស់អ្នកចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែក។ បន្ទាប់ពីនោះ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការឆ្ងល់ថា 'តើខ្ញុំគួរធ្វើការកសាងសុដន់ឡើងវិញទេ?' នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះ សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងគិតអំពីការធ្វើការសម្រេចចិត្តបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតដែលមាន គឺការវះកាត់ DIEP Flap។

តើការវះកាត់ DIEP Flap ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ នេះ​គឺជា​ការវះកាត់​ដែល​អ្នក​ប្រើ​ផ្នែក​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ដើម្បី​បង្កើត​សុដន់​ថ្មី​មួយ​ដើម្បី​ជំនួស​សុដន់​ដែល​ត្រូវ​បាន​ដកចេញ។ DIEP តំណាង​ឲ្យ `Deep Inferior Epigastric Perforator`។ នេះ​ជា​ឈ្មោះ​សរសៃឈាម​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ​របស់​អ្នក។

នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកស្បែក ជាលិកាខ្លាញ់ និងសរសៃឈាមពីផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក ហើយប្រើប្រាស់វាដើម្បីបង្កើតសុដន់ឡើងវិញ។

នៅក្នុងការវះកាត់បិទបើកសាច់ដុំពោះដោយប្រើ TRAM ដែលជាវិធីសាស្ត្រចាស់ ជាលិកាត្រូវបានយករួមជាមួយសាច់ដុំពោះ។ វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយកម្លាំងនៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហានេះមិនកើតឡើងជាមួយនឹងបិទបើកសាច់ដុំពោះ DIEP ទេ។ ដូច្នេះ ពេលវេលាជាសះស្បើយគឺខ្លីជាង ហើយកម្លាំងនៃពោះត្រូវបានរក្សា។

តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?

ការវះកាត់កសាងសុដន់ឡើងវិញ គឺជានីតិវិធីមួយដែលអាចត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកដែលចង់កសាងសុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកសុដន់ ទាំងការវះកាត់យកសុដន់ចេញ ឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់មហារីក ឬនៅពេលក្រោយ។

ការវះកាត់កែសម្ផស្សដើមទ្រូងឡើងវិញគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនទាំងស្រុង។ មនុស្សមួយចំនួនធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះដោយសារហេតុផលដូចជា៖

• ទទួលបានរាងកាយដែលមានតុល្យភាព និងស្រស់ស្អាត។
• ត្រូវមានទំនុកចិត្តព្រោះសម្លៀកបំពាក់សមឥតខ្ចោះ។
• បង្កើនការគោរពខ្លួនឯង។

តើនេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបង្កើតដើមទ្រូងឡើងវិញមែនទេ?

ទេ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការសាងសង់សុដន់ឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ អ្នកគួរតែពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីគុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យនៃវិធីសាស្រ្តនីមួយៗជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើមានករណីណាមួយដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ DIEP Flap បានដែរឬទេ?

មែនហើយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះទេ។ មានពេលខ្លះដែលការវះកាត់នេះអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពមួយចំនួន៖

• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់បន្ទះក្រពះ DIEP ឬបន្ទះក្រពះ TRAM រួចហើយ៖ ជាលិកាប្រភេទនេះអាចត្រូវបានយកចេញពីក្រពះតែម្តងក្នុងមួយជីវិត។
• ប្រសិនបើមិនមានជាលិកាខ្លាញ់គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងពោះ៖ ប្រសិនបើអ្នកស្គមខ្លាំង ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ពោះពីមុន ("abdominoplasty" ឬ "tummy tuck") អ្នកប្រហែលជាមិនមានជាលិកាគ្រប់គ្រាន់ទេ។
• ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រពះ៖ ជួនកាលសរសៃឈាមទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ឬពួកវាស្ថិតនៅកន្លែងដែលពិបាកវះកាត់។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ក៏មានវិធីដើម្បីវះកាត់លើករណីទាំងនេះផងដែរ។
• ការវះកាត់ពោះពីមុន៖ ការវះកាត់ពោះធំៗមួយចំនួន (ដូចជាការវះកាត់យកកូនចេញ) អាចជាបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់យកកូនចេញ ឬការវះកាត់យកស្បូនចេញជាធម្មតាមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ នេះជាបញ្ហាទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់ ប៉ុន្តែខាងក្រោមនេះជារឿងទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវរៀបចំ៖

• ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗ៖ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់អាចជួយពង្រឹងសាច់ដុំរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពបេះដូងបានល្អ។
• ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ ជៀសវាងអ្វីដែលមានជាតិនីកូទីន។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការព្យាបាលរបួស។
• ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) អាចត្រូវឈប់មួយរយៈតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោង។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏វែងឆ្ងាយ និងស្មុគស្មាញមួយ។ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើង។

១. ថ្នាំស្ពឹក

មុនពេលការវះកាត់ចាប់ផ្តើម អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់ ហើយនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។

២. ការវះកាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ផ្ដេកវែងមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក នៅចន្លោះឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នក។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរបៀបដែលអាចត្រូវបានលាក់ដោយខោទ្រនាប់របស់អ្នក។

៣. ការដកយកជាលិកាចេញ

បន្ទាប់មក ស្រទាប់មួយដែលមានស្បែក ខ្លាញ់ និងសរសៃឈាម ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីស្នាមវះនោះ។ ជាថ្មីម្តងទៀត គ្មានសាច់ដុំណាមួយត្រូវបានយកចេញនៅទីនេះទេ។

៤. ការផ្ទេរជាលិកា

ឥឡូវនេះ ជាលិកា​មួយ​ដុំ​នេះ​ត្រូវ​បាន​យក​ទៅ​តំបន់​ទ្រូង​ដែល​ត្រូវ​ធ្វើ​សុដន់។ នេះ​ជា​កន្លែង​ដែល​ផ្នែក​ស្មុគស្មាញ និង​សំខាន់​បំផុត​នៃ​ការ​វះកាត់​កើតឡើង។ ពោល​គឺ​សរសៃឈាម​តូចៗ​នៅ​ក្នុង​ជាលិកា​នោះ​ត្រូវ​បាន​ប្តូរ​យ៉ាង​ប្រុងប្រយ័ត្ន​ទៅ​សរសៃឈាម​នៅ​ក្នុង​ទ្រូង។ បច្ចេកទេស​ពិសេស​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា «ការ​វះកាត់​មីក្រូ​សរសៃឈាម» ត្រូវ​បាន​ប្រើ​សម្រាប់​ការ​នេះ។

៥. ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង

នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើជាលិកានោះដើម្បីបង្កើតសុដន់ថ្មីមួយដែលត្រូវគ្នានឹងសុដន់ម្ខាងទៀត និងមើលទៅធម្មជាតិ។

៦. ការដាក់លូ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់តូចៗ (បំពង់បង្ហូរទឹក) ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងស្នាមវះនៅក្នុងពោះ និងទ្រូង ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងរបួស។ ទាំងនេះត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

៧. ការបិទបញ្ចប់

ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះនៅក្នុងទ្រូង និងពោះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។ នៅពេលដែលស្បែកនៅលើពោះត្រូវបានទាញ និងដេរ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរបៀបមួយដែលទុកផ្ចិតរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងធម្មជាតិ។ ជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម ស្បែកនៅលើពោះនឹងមើលទៅតឹងបន្តិច (ស្រដៀងនឹងការវះកាត់ពោះ) បន្ទាប់ពីការវះកាត់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

ដូច​របស់​ទាំងអស់​ដែរ មាន​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​តិចតួច។

អត្ថប្រយោជន៍

• រូបរាង និងអារម្មណ៍ធម្មជាតិ៖ ដោយសារតែជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកត្រូវបានប្រើ សុដន់ថ្មីនឹងមើលទៅ និងមានអារម្មណ៍ធម្មជាតិជាងការផ្សាំ។
• គ្មានការខូចខាតដល់សាច់ដុំ៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដោយសារសាច់ដុំពោះមិនត្រូវបានខូចខាត កម្លាំងពោះនៅតែដដែល។
• លទ្ធផលអចិន្ត្រៃយ៍៖ លទ្ធផលគឺអចិន្ត្រៃយ៍។ ពួកវានឹងមិនផ្ទុះ រឹង មិនធ្វើចលនាដូចការផ្សាំ ឬត្រូវការជំនួសនៅពេលដែលអ្នកកាន់តែធំ/ខ្សោយនោះទេ។
• សមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានអារម្មណ៍ឡើងវិញ៖ ក្នុងករណីខ្លះ កម្រិតនៃអារម្មណ៍ខ្លះអាចត្រូវបានទទួលបានមកវិញនៅក្នុងសុដន់ដែលទើបបង្កើតឡើងវិញ។

ហានិភ័យ

រឿងទាំងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។

• ក្លនលូន៖ កម្រណាស់ ដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនអាចលៀនចេញតាមចំណុចខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំពោះ។
• ការបង្កើតដុំពក៖ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតនៅខាងក្នុងសុដន់ថ្មី ហើយមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពករឹង។ ទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់តិចតួច។
• ការស្លាប់ជាលិកា (`Necrosis`): ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាដែលបានប្តូរមិនគ្រប់គ្រាន់ ផ្នែកមួយនៃជាលិកានោះអាចនឹងងាប់។ ក្នុងករណីនោះ ផ្នែកដែលងាប់នឹងត្រូវយកចេញ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

វាអាចចំណាយពេល ពី ៦ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់សម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ពិសេសមួយនៅជុំវិញទ្រូង និងពោះរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។ អ្នកគួរតែជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ សកម្មភាពហត់នឿយ និងសកម្មភាពដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកដៃរបស់អ្នកពីលើក្បាលសម្រាប់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។

អ្នកអាចរំពឹងរឿងទាំងនេះ៖

• ស្ពឹក៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅក្នុងសុដន់ និងពោះថ្មីរបស់អ្នក។ អាការៈនេះអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយឆ្នាំដើម្បីបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
• ការឈឺចាប់ និង​អាការ​ឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់​នៅក្នុង​ទ្រូង និង​ពោះ​នឹង​ថយចុះ​គួរឱ្យកត់សម្គាល់​បន្ទាប់ពី​ប្រហែល​ពីរ​សប្តាហ៍។
• ហើម៖ ការហើមជុំវិញសុដន់ ក្លៀក និងពោះអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
• ការរឹតបន្តឹងស្បែក៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការរឹតបន្តឹងស្បែកនៅក្នុងក្រពះ និងសុដន់របស់អ្នក។

អត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ដល់ ៩៦% - ៩៩%។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។