ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកសុដន់មិនមែនជាដំណើរងាយស្រួលនោះទេ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវវះកាត់យកសុដន់របស់អ្នកចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែក។ បន្ទាប់ពីនោះ វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការឆ្ងល់ថា 'តើខ្ញុំគួរធ្វើការកសាងសុដន់ឡើងវិញទេ?' នេះគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន។ ដូច្នេះ សម្រាប់អ្នកដែលកំពុងគិតអំពីការធ្វើការសម្រេចចិត្តបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតដែលមាន គឺការវះកាត់ DIEP Flap។
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
តើការវះកាត់ DIEP Flap ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលអ្នកប្រើផ្នែករាងកាយរបស់អ្នកដើម្បីបង្កើតសុដន់ថ្មីមួយដើម្បីជំនួសសុដន់ដែលត្រូវបានដកចេញ។ DIEP តំណាងឲ្យ Deep Inferior Epigastric Perforator។ នេះជាឈ្មោះសរសៃឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក។
នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកស្បែក ជាលិកាខ្លាញ់ និងសរសៃឈាមពីផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក ហើយប្រើប្រាស់វាដើម្បីបង្កើតសុដន់ឡើងវិញ។
គុណសម្បត្តិដ៏ធំ និងសំខាន់បំផុតមួយនៃការវះកាត់នេះគឺ ថា គ្មានសាច់ដុំនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់ ឬដកចេញ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះទេ។
នៅក្នុងការវះកាត់បិទបើកសាច់ដុំពោះដោយប្រើ TRAM ដែលជាវិធីសាស្ត្រចាស់ ជាលិកាត្រូវបានយករួមជាមួយសាច់ដុំពោះ។ វាត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយកម្លាំងនៃពោះត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហានេះមិនកើតឡើងជាមួយនឹងបិទបើកសាច់ដុំពោះ DIEP ទេ។ ដូច្នេះ ពេលវេលាជាសះស្បើយគឺខ្លីជាង ហើយកម្លាំងនៃពោះត្រូវបានរក្សា។
តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?
ការវះកាត់កសាងសុដន់ឡើងវិញ គឺជានីតិវិធីមួយដែលអាចត្រូវបានពិចារណាដោយអ្នកដែលចង់កសាងសុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកសុដន់ ទាំងការវះកាត់យកសុដន់ចេញ ឬការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់មហារីក ឬនៅពេលក្រោយ។
ការវះកាត់កែសម្ផស្សដើមទ្រូងឡើងវិញគឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួនទាំងស្រុង។ មនុស្សមួយចំនួនធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះដោយសារហេតុផលដូចជា៖
- ទទួលបានរាងកាយដែលមានតុល្យភាព និងស្រស់ស្អាត។
- ត្រូវមានទំនុកចិត្តព្រោះសម្លៀកបំពាក់សមឥតខ្ចោះ។
- បង្កើនការគោរពខ្លួនឯង។
តើនេះជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីបង្កើតដើមទ្រូងឡើងវិញមែនទេ?
ទេ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរនៃការសាងសង់សុដន់ឡើងវិញ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើការសម្រេចចិត្តនេះ អ្នកគួរតែពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីគុណសម្បត្តិ គុណវិបត្តិ និងហានិភ័យនៃវិធីសាស្រ្តនីមួយៗជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
| ប្រភេទនៃការកសាងឡើងវិញ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការកសាងឡើងវិញនូវបន្ទះ (ដោយប្រើជាលិកា) | ការបង្កើនដើមទ្រូងដោយប្រើជាលិកា (ស្បែក ខ្លាញ់) ដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក (ក្រពះ ភ្លៅ ខ្នង)។ DIEP គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្ត្រទំនើបបំផុតនៃប្រភេទនេះ។ |
| ការកសាងឡើងវិញនូវ Implant (ដោយប្រើ implants) | ប្រដាប់ផ្សាំដែលធ្វើពីទឹកអំបិល ឬស៊ីលីកូន ត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែកទ្រូង ដើម្បីស្តាររូបរាងសុដន់ឡើងវិញ។ |
តើមានករណីណាមួយដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ DIEP Flap បានដែរឬទេ?
មែនហើយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះទេ។ មានពេលខ្លះដែលការវះកាត់នេះអាចមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះជាស្ថានភាពមួយចំនួន៖
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់បន្ទះក្រពះ DIEP ឬបន្ទះក្រពះ TRAM រួចហើយ៖ ជាលិកាប្រភេទនេះអាចត្រូវបានយកចេញពីក្រពះតែម្តងក្នុងមួយជីវិត។
- ប្រសិនបើមិនមានជាលិកាខ្លាញ់គ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងពោះ៖ ប្រសិនបើអ្នកស្គមខ្លាំង ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់កាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ពោះពីមុន ("abdominoplasty" ឬ "tummy tuck") អ្នកប្រហែលជាមិនមានជាលិកាគ្រប់គ្រាន់ទេ។
- ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងក្រពះ៖ ជួនកាលសរសៃឈាមទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ឬពួកវាស្ថិតនៅកន្លែងដែលពិបាកវះកាត់។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ក៏មានវិធីដើម្បីវះកាត់លើករណីទាំងនេះផងដែរ។
- ការវះកាត់ពោះពីមុន៖ ការវះកាត់ពោះធំៗមួយចំនួន (ដូចជាការវះកាត់យកកូនចេញ) អាចជាបញ្ហា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់យកកូនចេញ ឬការវះកាត់យកស្បូនចេញជាធម្មតាមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ នេះជាបញ្ហាទូទៅសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ដូច្នេះសូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំជាក់លាក់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមុនពេលវះកាត់ ប៉ុន្តែខាងក្រោមនេះជារឿងទូទៅមួយចំនួនដែលត្រូវរៀបចំ៖
- ធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗ៖ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាលៗរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍មុនពេលវះកាត់អាចជួយពង្រឹងសាច់ដុំរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពបេះដូងបានល្អ។
- ជៀសវាងការជក់បារីទាំងស្រុង៖ ជៀសវាងអ្វីដែលមានជាតិនីកូទីន។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ដំណើរការព្យាបាលរបួស។
- ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំដែលប៉ះពាល់ដល់ការកកឈាម ដូចជាថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) អាចត្រូវឈប់មួយរយៈតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
តើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលពី ៦ ទៅ ៨ ម៉ោង។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏វែងឆ្ងាយ និងស្មុគស្មាញមួយ។ ចូរយើងមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើង។
១. ថ្នាំស្ពឹក
មុនពេលការវះកាត់ចាប់ផ្តើម អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង ដែលមានន័យថាអ្នកនឹងគេងលក់ស្កប់ស្កល់ ហើយនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
២. ការវះកាត់
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់ផ្ដេកវែងមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក នៅចន្លោះឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នក។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរបៀបដែលអាចត្រូវបានលាក់ដោយខោទ្រនាប់របស់អ្នក។
៣. ការដកយកជាលិកាចេញ
បន្ទាប់មក ស្រទាប់មួយដែលមានស្បែក ខ្លាញ់ និងសរសៃឈាម ត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីស្នាមវះនោះ។ ជាថ្មីម្តងទៀត គ្មានសាច់ដុំណាមួយត្រូវបានយកចេញនៅទីនេះទេ។
៤. ការផ្ទេរជាលិកា
ឥឡូវនេះ ជាលិកាមួយដុំនេះត្រូវបានយកទៅតំបន់ទ្រូងដែលត្រូវធ្វើសុដន់។ នេះជាកន្លែងដែលផ្នែកស្មុគស្មាញ និងសំខាន់បំផុតនៃការវះកាត់កើតឡើង។ ពោលគឺសរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងជាលិកានោះត្រូវបានប្តូរយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទៅសរសៃឈាមនៅក្នុងទ្រូង។ បច្ចេកទេសពិសេសមួយដែលហៅថា «ការវះកាត់មីក្រូសរសៃឈាម» ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។
៥. ការធ្វើទ្រង់ទ្រាយដើមទ្រូង
នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើជាលិកានោះដើម្បីបង្កើតសុដន់ថ្មីមួយដែលត្រូវគ្នានឹងសុដន់ម្ខាងទៀត និងមើលទៅធម្មជាតិ។
៦. ការដាក់លូ
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់តូចៗ (បំពង់បង្ហូរទឹក) ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងស្នាមវះនៅក្នុងពោះ និងទ្រូង ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងរបួស។ ទាំងនេះត្រូវបានយកចេញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
៧. ការបិទបញ្ចប់
ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះនៅក្នុងទ្រូង និងពោះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ។ នៅពេលដែលស្បែកនៅលើពោះត្រូវបានទាញ និងដេរ វាត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរបៀបមួយដែលទុកផ្ចិតរបស់អ្នកឱ្យស្ថិតក្នុងទីតាំងធម្មជាតិ។ ជាអត្ថប្រយោជន៍បន្ថែម ស្បែកនៅលើពោះនឹងមើលទៅតឹងបន្តិច (ស្រដៀងនឹងការវះកាត់ពោះ) បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការវះកាត់នេះ?
ដូចរបស់ទាំងអស់ដែរ មានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យតិចតួច។
អត្ថប្រយោជន៍
- រូបរាង និងអារម្មណ៍ធម្មជាតិ៖ ដោយសារតែជាលិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកត្រូវបានប្រើ សុដន់ថ្មីនឹងមើលទៅ និងមានអារម្មណ៍ធម្មជាតិជាងការផ្សាំ។
- គ្មានការខូចខាតដល់សាច់ដុំ៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ដោយសារសាច់ដុំពោះមិនត្រូវបានខូចខាត កម្លាំងពោះនៅតែដដែល។
- លទ្ធផលអចិន្ត្រៃយ៍៖ លទ្ធផលគឺអចិន្ត្រៃយ៍។ ពួកវានឹងមិនផ្ទុះ រឹង មិនធ្វើចលនាដូចការផ្សាំ ឬត្រូវការជំនួសនៅពេលដែលអ្នកកាន់តែធំ/ខ្សោយនោះទេ។
- សមត្ថភាពក្នុងការទទួលបានអារម្មណ៍ឡើងវិញ៖ ក្នុងករណីខ្លះ កម្រិតនៃអារម្មណ៍ខ្លះអាចត្រូវបានទទួលបានមកវិញនៅក្នុងសុដន់ដែលទើបបង្កើតឡើងវិញ។
ហានិភ័យ
រឿងទាំងនេះកើតឡើងកម្រណាស់ ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា។
- ក្លនលូន៖ កម្រណាស់ ដែលផ្នែកមួយនៃពោះវៀនអាចលៀនចេញតាមចំណុចខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំពោះ។
- ការបង្កើតដុំពក៖ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតនៅខាងក្នុងសុដន់ថ្មី ហើយមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពករឹង។ ទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ឬវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់តិចតួច។
- ការស្លាប់ជាលិកា (Necrosis): ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ជាលិកាដែលបានប្តូរមិនគ្រប់គ្រាន់ ផ្នែកមួយនៃជាលិកានោះអាចនឹងងាប់។ ក្នុងករណីនោះ ផ្នែកដែលងាប់នឹងត្រូវយកចេញ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
វាអាចចំណាយពេល ពី ៦ ទៅ ៨ សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយទាំងស្រុង។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់សម្លៀកបំពាក់បង្ហាប់ពិសេសមួយនៅជុំវិញទ្រូង និងពោះរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។ អ្នកគួរតែជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ សកម្មភាពហត់នឿយ និងសកម្មភាពដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកដៃរបស់អ្នកពីលើក្បាលសម្រាប់រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូង។
អ្នកអាចរំពឹងរឿងទាំងនេះ៖
- ស្ពឹក៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ស្ពឹកនៅក្នុងសុដន់ និងពោះថ្មីរបស់អ្នក។ អាការៈនេះអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយឆ្នាំដើម្បីបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
- ការឈឺចាប់ និងអាការឈឺចាប់៖ ការឈឺចាប់នៅក្នុងទ្រូង និងពោះនឹងថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីប្រហែលពីរសប្តាហ៍។
- ហើម៖ ការហើមជុំវិញសុដន់ ក្លៀក និងពោះអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
- ការរឹតបន្តឹងស្បែក៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការរឹតបន្តឹងស្បែកនៅក្នុងក្រពះ និងសុដន់របស់អ្នក។
អត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ដល់ ៩៦% - ៩៩%។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
សារយកទៅផ្ទះ
- DIEP Flap គឺជាការវះកាត់កម្រិតខ្ពស់មួយដែលប្រើស្បែក និងជាលិកាខ្លាញ់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកពីផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក ដើម្បីបង្កើតសុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់មហារីកសុដន់។
- គុណសម្បត្តិធំបំផុតនៃវិធីនេះគឺ ថាវាមិនធ្វើឱ្យខូចសាច់ដុំពោះទេ ដូច្នេះការជាសះស្បើយគឺរហ័ស ហើយកម្លាំងនៃពោះមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយនោះទេ។
- លទ្ធផលគឺអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយផ្តល់នូវ រូបរាង និងអារម្មណ៍ធម្មជាតិ ជាងការដាំបង្គោលក្នុងឆ្អឹង។
- ដោយសារនេះជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ។
- សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីថាតើការវះកាត់នេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យរបស់វា ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុត។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.