តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់ឈឺពោះអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃដែរឬទេ? ឬក៏ភ្នែករបស់អ្នកប្រែជាពណ៌លឿង ដូចជាជំងឺខាន់លឿង? នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលនេះ ហើយគាត់ប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការធ្វើតេស្ត ERCP អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច។ "តើ ERCP នេះជាអ្វី?" អ្នកប្រហែលជាគិត។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ដោយសាមញ្ញ ដូចជាអ្នកកំពុងនិយាយជាមួយមិត្តភក្តិ ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីការធ្វើតេស្ត ERCP នេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ ERCP ជាអ្វី?
ឈ្មោះពេញរបស់ ERCP គឺ "Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography"។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះវែងបន្តិចក៏ដោយ អត្ថន័យរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់។ នេះគឺជានីតិវិធីពិសេសមួយដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងជួនកាលព្យាបាលបញ្ហាជាមួយនឹងបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់យើង។
ស្រមៃថាវាត្រូវបានធ្វើឡើងជាមួយឧបករណ៍មួយហៅថា "អង់ដូស្កុប"។ នោះគឺបំពង់ស្តើង និងវែង។ វាមានកាមេរ៉ាតូចមួយ និងភ្លើងនៅចុងម្ខាង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់នេះតាមមាត់របស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាយឺតៗឆ្លងកាត់ក្រពះរបស់អ្នករហូតដល់វាទៅដល់ "ឌូអូដេនុំ" ដែលជាផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។
ពេលទៅដល់ទីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយតាមបំពង់។ បន្ទាប់មក គាត់ថតកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលថ្នាំជ្រលក់ហូរតាមបំពង់។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានការស្ទះ ឬគ្រួសក្នុងបំពង់ឬអត់។ ជួនកាល ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ វាអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។
តើបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែងមានអ្វីខ្លះ?
ទាំងនេះគឺដូចជាប្រព័ន្ធបំពង់តូចមួយនៅខាងក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
- បំពង់ទឹកប្រមាត់៖ បំពង់ទាំងនេះដឹកទឹកប្រមាត់ ដែលជាសារធាតុរាវដែលផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង ទៅកាន់ថង់ទឹកប្រមាត់ និងពោះវៀនតូច។ ទឹកប្រមាត់នេះជួយរំលាយខ្លាញ់នៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំ។
- បំពង់លំពែង៖ បំពង់ទាំងនេះដឹកទឹកដែលផលិតដោយលំពែងទៅកាន់ពោះវៀនតូច។ ទឹកទាំងនេះមានផ្ទុកអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង ERCP និង MRCP?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពី MRCP ដែរ។ MRCP តំណាងឱ្យ `(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)`។ ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលប្រព័ន្ធបំពង់ដូចគ្នាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ជំនួសឱ្យការបញ្ចូលកាមេរ៉ាដូចនៅក្នុង ERCP MRCP ពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់សារធាតុរាវពិសេសចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន និងធ្វើការស្កេន `(MRI)`។
ចូរយើងពិនិត្យមើល តារាង នេះដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នា។
| លក្ខណៈពិសេស | ERCP (តាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ) | MRCP (ដោយការស្កេន MRI) |
|---|---|---|
| វិធីសាស្ត្រ | ឧបករណ៍មួយ (អង់ដូស្កុប) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន (ដែលមានលក្ខណៈឈ្លានពាន)។ | គ្មានអ្វីត្រូវបានបញ្ចូលចូលទៅក្នុងរាងកាយទេ។ វាត្រូវបានស្កេនពីខាងក្រៅ (មិនវះកាត់)។ |
| គោលបំណងសំខាន់ | ក្នុងពេលជាមួយគ្នានឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ ការព្យាបាលដូចជាការដកយកថ្មចេញ និងការដាក់ stent អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ | ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវការតែការថតរូបភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលមិនអាចធ្វើទៅរួចទេ។ |
| ថ្នាំស្ពឹក | ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យសន្លប់ឬស្រវឹង។ | មិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ។ |
ប្រសិនបើ MRCP រកឃើញថាមានបញ្ហា អ្នកពិតជាត្រូវធ្វើនីតិវិធីដាច់ដោយឡែកមួយ (ជាញឹកញាប់ ERCP) ដើម្បីព្យាបាលវា។
តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលត្រូវការការធ្វើតេស្ត ERCP?
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំ ERCP សម្រាប់អ្នកដោយសារហេតុផលដូចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឈឺពោះ ដែលមិនអាចរកឃើញមូលហេតុ ។
- ប្រសិនបើភ្នែក ឬស្បែកប្រែជាពណ៌លឿង (ជំងឺខាន់លឿង)។
- ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ឬវត្ថុផ្សេងទៀត (ដូចជាដុំសាច់) កំពុងស្ទះ បំពង់ទឹកប្រមាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកគិតថាបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬបំពង់លំពែងរបស់អ្នក ត្រូវបានស្ទះ ឬរួមតូច ។
- ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា មានសារធាតុរាវលេចធ្លាយ ចេញពីបំពង់ទាំងនេះ។
- រកមើល ការឆ្លងមេរោគ នៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើ ERCP ប្រសិនបើមានក្តីសង្ឃឹមក្នុងការព្យាបាលជំងឺជាជាងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវា។ នេះដោយសារតែនីតិវិធីណាមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងខ្លួនមានហានិភ័យតិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ERCP ជារឿយៗជានីតិវិធីដែលមានហានិភ័យទាប។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមានមុនពេលធ្វើនីតិវិធី។
តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះដោយរបៀបណា?
មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវរៀបចំមុនពេលធ្វើ ERCP។ ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- សូមប្រាប់យើងអំពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ មានជំងឺសួត ឬបេះដូង មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬមានអាឡែស៊ីជាមួយថ្នាំណាមួយ អ្នកគួរតែប្រាប់យើងអំពីរឿងទាំងអស់នេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកប្រើអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ កម្រិតថ្នាំអាំងស៊ុយលីនរបស់អ្នកអាចត្រូវកែតម្រូវនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដូចជា អាស្ពីរីន (Aspirin), Clopidogrel (Plavix), Warfarin គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំរបស់អ្នកដោយមិនបានសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- តមអាហាររយៈពេល ៨ ម៉ោង៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការមិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេល ៨ ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត។
- ឲ្យអ្នកណាម្នាក់បើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ៖ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ដូច្នេះ ត្រូវឲ្យអ្នកណាម្នាក់ដែលទទួលខុសត្រូវបើកឡានជូនអ្នកទៅផ្ទះ។ កុំបើកបរ ឬប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនរយៈពេល ៨ ម៉ោង។
- តើខ្ញុំនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទេ?: អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ សូមរៀបចំរបស់របរចាំបាច់ដូចជាសម្លៀកបំពាក់សម្រាប់វា។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ERCP?
ដំណើរការទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល 1-2 ម៉ោង។ ក្នុងករណីភាគច្រើន អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។
មុនពេលការធ្វើតេស្តចាប់ផ្តើម បំពង់ករបស់អ្នកនឹងស្ពឹក។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងតាមសរសៃឈាមវ៉ែនផងដែរ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលឧបករណ៍អង់ដូស្កុបតាមមាត់របស់អ្នក ហើយណែនាំវាចូលទៅក្នុងតំបន់នោះ។
ការព្យាបាលដែលអាចអនុវត្តបានក្នុងអំឡុងពេល ERCP
គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយនៃការធ្វើតេស្តនេះគឺថា ការព្យាបាលជាច្រើនអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ដាច់ដោយឡែកពីគ្នានោះទេ។
- ការយកថ្មចេញ៖ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលជាប់នៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានចាប់យក កំទេច និងយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចកន្ត្រកលួសដែលឆ្លងកាត់ឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយគួរឱ្យសង្ស័យនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដូចជាដុំពក ដុំតូចមួយរបស់វាអាចត្រូវបានយក ហើយបញ្ជូនទៅធ្វើ "ការធ្វើកោសល្យវិច័យ" ដើម្បីពិនិត្យមើលកោសិកាមហារីក។
- ការពង្រីក៖ បំពង់ដែលតូចចង្អៀតអាចត្រូវបានពង្រីកដោយបញ្ចូលប៉េងប៉ោងតូចមួយចូលទៅក្នុងវា ហើយបំប៉ោងវា។
- ការដាក់បំពង់ Stent៖ ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវរក្សាឱ្យបើកចំហ បំពង់សំណាញ់តូចមួយហៅថា stent អាចដាក់នៅខាងក្នុងវាបាន។
- ការវះកាត់សាច់ដុំរន្ធបង្ហួរនោម៖ ជួនកាលសាច់ដុំនៅត្រង់មាត់ទ្វារនោម (សាច់ដុំរន្ធបង្ហួរនោមអូឌី) អាចរួមតូច។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកវាដោយធ្វើការវះកាត់តូចមួយ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត? ហើយហានិភ័យអ្វីខ្លះ?
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានប្រហែល 1-2 ម៉ោងមុនពេលត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងវួដ។ អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់បណ្ដោះអាសន្ន ដូចជាការកោសបំពង់កបន្តិចបន្តួចជាដើម។
ទោះបីជា ERCP ជាទូទៅជានីតិវិធីដែលមានហានិភ័យទាបក៏ដោយ ផលវិបាកអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សមួយចំនួនតូច ប៉ុណ្ណោះ ។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំងងុយគេង។
- អាឡែស៊ីទៅនឹងសារធាតុរាវចោះ (ថ្នាំជ្រលក់)។
- ការរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង)។
- លក្ខខណ្ឌឆ្លង។
- របួស ឬហូរឈាមក្នុងក្រពះ ឬពោះវៀនដែលបណ្តាលមកពីឧបករណ៍អង់ដូស្កុប។
សញ្ញាព្រមានដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម ក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោង បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ហើយទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យ។
| រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាបន្ទាន់ | |
|---|---|
|
|
សារយកទៅផ្ទះ
- ERCP គឺជានីតិវិធីសំខាន់មួយដែលប្រើសម្រាប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់លំពែង។
- ជាធម្មតា នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមានហានិភ័យទាប ប៉ុន្តែត្រូវបើកចំហអំពីវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (ដូចជាការតមអាហារ និងការប្រើថ្នាំ) ដោយប្រុងប្រយ័ត្នមុនពេលធ្វើតេស្ត។
- ត្រូវប្រាកដថារៀបចំឱ្យមាននរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។
- កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ (ជាពិសេសឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ គ្រុនក្តៅ) ដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។