Skip to main content

តើលំហូរឈាមរបស់អ្នកអាចចុះខ្សោយ ហើយអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាព «ឆក់» ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «ឆក់ប្រភេទចែកចាយ»!

តើលំហូរឈាមរបស់អ្នកអាចចុះខ្សោយ ហើយអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាព «ឆក់» ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «ឆក់ប្រភេទចែកចាយ»!

អូ! ពេលខ្លះយើងអាចជួបបញ្ហាធំមួយភ្លាមៗ មែនទេ? មានពេលខ្លះដែលយើងមានអារម្មណ៍ថាដូចជាយើងកំពុងបាត់បង់ជីវិត ហើយពិបាកដកដង្ហើម។ នៅពេលដូចនេះ អ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយភ្លាមៗ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា 'ការឆក់ចែកចាយ'

តើ «ការឆក់ចែកចាយ» នេះជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការឆក់បែបចែកចាយគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (កន្លែងដែលឈាមហូរ) ស្រាប់តែធំពេក ដូចជាបំពង់កៅស៊ូកំពុងត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការឆក់បែបសរសៃឈាម ផងដែរ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមក្លាយជាធំដូចនេះ សម្ពាធឈាមភ្លាមៗធ្លាក់ចុះច្រើន។ សូមគិតអំពីវាដូចជាប្រសិនបើបំពង់ទឹកកាន់តែធំ ទឹកនឹងហូរយឺតជាង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង? សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់អ្នក ដូចជាបេះដូង ខួរក្បាល និងតម្រងនោម មិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ជួនកាលឈាមមួយចំនួនចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះ (សរសៃឈាមតូចៗ)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបរិមាណឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកថយចុះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ពីព្រោះសរីរាង្គរបស់យើងត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាប្រចាំដើម្បីដំណើរការ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង «ការឆក់» បែបនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ «ការ​ប៉ះទង្គិច​ចែកចាយ» មាន​អ្វីខ្លះ?

មាន 'ការឆក់ចែកចាយ' សំខាន់ៗបីប្រភេទ ដែលប្រភេទនីមួយៗកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នា។

១. ស្ហុកដោយសារបាក់តេរីក្នុងខ្លួន៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ស្រមៃថាអ្នកមានរបួសមួយ វាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង មេរោគរាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក ហើយវាក្លាយជាស្ថានភាពមួយហៅថា "Sepsis" ហើយអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែអ្វីមួយដូចជាជំងឺរលាកសួតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះដែរ។

២. ស្ហុកអាណាហ្វីឡាក់ទិច៖ នេះបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សមួយចំនួនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្វីមួយដូចជាសណ្តែកដី មែនទេ? ឬវាកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវសត្វល្អិតខាំ។ អ្នកដែលមានជំងឺហឺតក៏អាចមានស្ថានភាពនេះដែរ ទោះបីជាពួកគេពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំងក៏ដោយ។

៣. ឆក់សរសៃប្រសាទ៖ នេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកបុកក្បាលរបស់អ្នកពេលលោតចូលទៅក្នុងទឹក ហើយធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នករងរបួស ឬប្រសិនបើអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក 'ឆក់សរសៃប្រសាទ' នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «​ស្ហុក​ចែកចាយ​» និង «​ស្ហុក​បរិមាណ​ឈាម​ក្នុង​ឈាម​ទាប​»?

ទាំងពីរនេះគឺជាប្រភេទនៃ «ការឆក់»។ នោះមានន័យថាក្នុងករណីទាំងពីរ សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់យើងមិនទទួលបានឈាម និងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុគឺខុសគ្នា។

  • ការ​ឆក់​แบบ​ចែកចាយ (Disttributive shock ) ដូច​បាន​រៀបរាប់​ខាង​លើ បណ្តាល​មក​ពី​សរសៃឈាម​ធំ​ពេក។ នេះ​ច្រើន​តែ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដែល​ហៅ​ថា sepsis ឬ​ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​ធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ការ​ឆក់​ឈាម​តិច​តួច គឺ​នៅ​ពេល​ដែល​បរិមាណ​ឈាម ឬ​សារធាតុ​រាវ​ផ្សេង​ទៀត​ក្នុង​រាងកាយ​ទាប​ពេក។ ឧទាហរណ៍ ករណី​នេះ​អាច​កើត​ឡើង​បាន​ប្រសិនបើ​អ្នក​បាត់បង់​ឈាម​ច្រើន​ពី​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ប្រសិនបើ​អ្នក​បាត់បង់​សារធាតុ​រាវ​ច្រើន​ពី​ការ​រាករូស ឬ​ក្អួត​ធ្ងន់ធ្ងរ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ក្នុង​ដំណាក់កាល «ចែកចាយ» សរសៃឈាម​កាន់តែ​ធំ ចំណែក​ក្នុង​ដំណាក់កាល «ខ្វះ​វ៉ុល​ឈាម» ឈាម/សារធាតុរាវ​ក្នុង​រាងកាយ​ថយចុះ។ យល់​ទេ?

តើ «ការឆក់ចែកចាយ» នេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មានការឆក់បួនប្រភេទដែលយើងដឹង (Hypovolemic Shock, Cardiogenic Shock, Obstructive Shock និង Distributive Shock)។ ក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងបួននេះ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ Distributive Shock ។ ជាពិសេសប្រភេទដែលហៅថា Septic Shock។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ ក៏មានមនុស្សប្រហែលមួយលាននាក់កើតជំងឺ Septic Shock ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយជាមួយនឹង 'ការឆក់ចែកចាយ'?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក នៅពេលដែលសរសៃឈាមធំពេក សម្ពាធឈាមនឹងថយចុះ។ បន្ទាប់មកបរិមាណឈាមដែលទៅកាន់សរីរាង្គនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់។ សរីរាង្គរបស់យើងគឺដូចជាម៉ាស៊ីន។ ពួកវាត្រូវការទទួលបានបរិមាណឥន្ធនៈត្រឹមត្រូវ (ឧ. ឈាម និងអុកស៊ីសែន) ដើម្បីដំណើរការ។ នៅពេលដែលពួកវាមិនទទួលបានឈាម អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ សរីរាង្គនឹងចាប់ផ្តើមឈប់ដំណើរការបន្តិចម្តងៗ។ យើងហៅវាថា 'ការខ្សោយសរីរាង្គ' ។ ប្រសិនបើសរីរាង្គបរាជ័យបែបនេះ វាក្លាយជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំមួយដល់អាយុជីវិត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃការឆក់ចែកចាយអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

  • កន្ទួលលើស្បែក
  • ចង្វាក់បេះដូង និងដកដង្ហើមញាប់ៗ
  • សម្ពាធឈាមទាប (នេះជារោគសញ្ញាចម្បង)
  • ដំបូងឡើយ ដៃ និងជើងមានភាពកក់ក្តៅ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាត្រជាក់ និងបែកញើស។
  • គ្រុន
  • ញាក់ (មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់)
  • ឈឺពោះ
  • ច្របូកច្របល់ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងបាត់បង់ស្មារតី
  • ក្អក
  • ដង្ហើមខ្លី
  • ចង្អោរ
  • ក្អួត
  • ឈឺចាប់ពេលនោម

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនលេចឡើងភ្លាមៗ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវមើលស្រាលវាទេ មែនទេ?

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ «ការ​ឆក់​ចែកចាយ» មាន​អ្វីខ្លះ?

បន្ថែមពីលើប្រភេទទាំងបីដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន មានហេតុផលជាច្រើនទៀតដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

  • ការ ឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (នេះជាមូលហេតុចម្បង)
  • អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស ដែលបណ្តាលមកពីអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ អាហារដូចជាសណ្តែកដី សត្វល្អិតទិច ថ្នាំមួយចំនួន ការធ្វើឱ្យជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)
  • រលាក
  • ជំងឺរលាកលំពែង
  • រោគសញ្ញាឆក់ពុល (ដែលអាចកើតឡើង ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី ដោយសារតែការប្រើប្រាស់សំឡីអនាម័យ)
  • របួសខួរឆ្អឹងខ្នង
  • ជំងឺ endocrine
  • ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal (នេះកម្រកើតមានតិចជាងបន្តិច)
  • រោគសញ្ញាលេចធ្លាយសរសៃឈាម Capillary ( ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពីសរសៃឈាម ដែលនេះក៏មិនសូវកើតមានច្រើនដែរ)
  • លេបថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាមច្រើនពេក (ការប្រើថ្នាំជ្រុល) (រឿងនេះក៏កម្រកើតឡើងដែរ)

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺពិនិត្យអ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានអារម្មណ៍តក់ស្លុតប្រហែលជាមិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានអ្វីដល់អ្នកបានទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ នរណាម្នាក់ដែលនៅជាមួយអ្នកអាចប្រាប់ គ្រូពេទ្យ អំពីអាឡែស៊ីរបស់អ្នក ថាតើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ស៊ីពីមុនមកឬអត់ និងថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ព័ត៌មាននេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ និងរបៀបដែលសរីរាង្គកំពុងដំណើរការ។
  • អេកូសាស្ត្រ (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម - EKG)៖ ពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង។
  • កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ពិនិត្យមើលស្ថានភាពសួត។
  • ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ពិនិត្យមើលបេះដូង សួត និងសរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះមួយចំនួនអាចធ្វើបាននៅក្បែរគ្រែ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារតែនេះជាអាសន្ន ការព្យាបាលច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។

១. រឿងដំបូងដែលអ្នកធ្វើគឺផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម។ សារធាតុរាវដូចជាទឹកប្រៃត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបន្តិច។

2. បន្ទាប់មក យើងនឹងកំណត់មូលហេតុនៃការ «ឆក់» ហើយផ្តល់ថ្នាំសមស្រប។

៣. ពេលខ្លះ ការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់អាចត្រូវបានប្រើ ពីព្រោះរាងកាយត្រូវការថាមពល។

នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបន្តតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នក (ចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម ការដកដង្ហើម សីតុណ្ហភាព)។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង អ្នកប្រហែលជាត្រូវ បានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដកដង្ហើម (ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម)

តើថ្នាំប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?

ថ្នាំ​ដែល​ផ្តល់​ឲ្យ​សម្រាប់​ជំងឺ​ឆក់​ចែកចាយ (Disttributive Shock) មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ៖

  • សារធាតុ​ជំរុញ​សរសៃឈាម៖ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា epinephrine, vasopressin, norepinephrine ឬ phenylephrine។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន៖ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
  • ស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ សម្រាប់អាឡែស៊ី ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ថ្នាំ​ស្រូប Albuterol (ដូចជា Accureb® ឬ Proair®HFA)៖ ប្រសិនបើ​ការ​ឆក់​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺហឺត។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

  • សារធាតុ​ជំរុញ​សរសៃឈាម៖ ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូង​ខុសប្រក្រតី) មិនស្រួលខ្លួន ហើមសួត ឈឺទ្រូង រួមតូច​នៃ​សរសៃឈាមបេះដូង (អាច​នាំឱ្យ​គាំងបេះដូង)។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ៖ ចង្អោរ, ក្អួត។
  • អាល់ប៊ុយតេរ៉ុល៖ ថប់បារម្ភ វិលមុខ ចង្អោរ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន៖ ងងុយដេក, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។

ប៉ុន្តែ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលរឿងទាំងអស់នេះ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលសមស្របបំផុត។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។

តើយើងកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះដោយរបៀបណា?

យើងប្រហែលជាមិនអាចជៀសវាងអ្វីៗទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆក់បែបចែកចាយបានទេ។ ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគ និងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆក់នេះដោយសារតែបញ្ហាដែលគេស្គាល់មួយចំនួន៖

  • ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីអាហារធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាសណ្តែកដី ត្រូវយកឧបករណ៍ចាក់អេពីណេហ្វ្រីនដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ដូចជា EpiPen® Auto-Injector ឬ Adrenalin®) ទៅជាមួយអ្នកជានិច្ច។ ត្រូវដឹងពីរបៀបប្រើប្រាស់វា។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺតកើតឡើងញឹកញាប់ សូមយកឧបករណ៍ស្រូប albuterol ឬ salbutamol របស់អ្នកទៅជាមួយអ្នកគ្រប់ពេលវេលា។ កុំទុកវាឱ្យអស់។
  • ប្រសិនបើអ្នកប្រើសំឡីអនាម័យប្រភេទ Tampon កុំទុកវាចោលយូរពេក ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Toxic Shock Syndrome ដែលអាចវិវត្តទៅជា Distributive Shock។
  • កុំលោតចូលទៅក្នុងទឹករាក់ ឬទឹកដែលមិនស្គាល់ជម្រៅ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
  • ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលពង្រីកសរសៃឈាមរបស់អ្នក កុំលេបវាច្រើនពេក។ លេបតែបរិមាណដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមាន 'ការឆក់ចែកចាយ' កើតឡើង?

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឆក់គឺការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (sepsis) អ្នកអាចមានបញ្ហារយៈពេលវែង។ រឿងដូចជាអស់កម្លាំង សុបិន្តអាក្រក់ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ មិនថាមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ អ្នកគួរតែបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដាន។ អ្នកក៏គួរតែលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់ផងដែរ។

រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយពីការឆក់បែបចែកចាយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍។

អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលពី 20% ទៅ 80% អាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជារឿយៗវាអាចនាំឱ្យស្លាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ មនុស្សចាស់ អ្នកដែលផឹកស្រា និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសរីរាង្គច្រើនមានហានិភ័យខ្ពស់។

ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបបានល្អចំពោះសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម ហើយសរីរាង្គរបស់អ្នកបន្តដំណើរការ អ្នកមានឱកាសល្អក្នុងការជាសះស្បើយ។

តើខ្ញុំ ត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច បន្ទាប់ពីខ្ញុំត្រលប់មកផ្ទះវិញ?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ សូមថែរក្សាខ្លួនអ្នកតាមដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅផ្ទះពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ មុនពេលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។ អនុវត្តតាមការណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងមានបញ្ហាម្តងទៀត ខណៈពេលនៅផ្ទះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ក្នុងគ្រាអាសន្ន៖ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃការឆក់បែបចែកចាយគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ រហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់ សូមឲ្យអ្នកដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពឆក់ដេកចុះ។ គ្របគាត់ដោយភួយដើម្បីរក្សាភាពកក់ក្តៅ ហើយលើកជើងរបស់គាត់ប្រហែលមួយហ្វីតដើម្បីធ្វើឲ្យឈាមរត់បានល្អ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងដូចជា៖

  • តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា "ការឆក់ចែកចាយ" ម្តងទៀតទេ?
  • តើខ្ញុំត្រូវមកណាត់ជួបតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
  • តើខ្ញុំនឹងមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងពី 'ការឆក់ចែកចាយ' ដែរឬទេ?

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ការឆក់​ចែកចាយ​គឺជា ​ស្ថានភាព​អាសន្ន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែល​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​ជាបន្ទាន់។ ការទទួលបាន​ជំនួយ​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គឺជាឱកាសដ៏ល្អបំផុត​របស់អ្នក​ក្នុងការ​ជួយសង្គ្រោះ​ជីវិត​របស់អ្នក។ វាត្រូវការពេលវេលា​ដើម្បី​ជាសះស្បើយ ដូច្នេះ​ត្រូវ​អត់ធ្មត់​ជាមួយ​ខ្លួនឯង។ ពេល​នៅផ្ទះ សូម​លេបថ្នាំ​របស់អ្នក​ឲ្យបាន​ត្រឹមត្រូវ​តាម​វេជ្ជបញ្ជា​របស់​គ្រូពេទ្យ ហើយ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជាប្រចាំ។ ដូចដែល​អ្នក​អាច​ឃើញ​ហើយ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់។ ដូច្នេះ​វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ដែល​ត្រូវ​ដឹង​អំពី​រឿងនេះ។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីដែរឬទេ?

ទេ! ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ «ស្ហុក» គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ (ខួរក្បាល តម្រងនោម) ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ទាំងស្រុង។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា ទោះបីជាបរិមាណឈាមនៅក្នុងបេះដូងមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយក៏ដោយ សរសៃឈាមទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយបានរីកធំឡើងភ្លាមៗ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់កម្រិត «សូន្យ»។

💬 ហេតុអ្វីបានជាសរសៃឈាមរីកធំ ហើយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់សូន្យ?

មានមូលហេតុចម្បងបីយ៉ាងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ៖ ១. អាឡែកហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស - ដូចជាការទិចរបស់ឃ្មុំ), ២. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឈាម (Sepsis/Septic shock), ៣. របួសខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារគ្រោះថ្នាក់ (Neurogenic shock)។ ការឆក់នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងណាមួយខាងក្រោមនេះ។

💬 តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងហានិភ័យ?

អ្នកជំងឺស្រាប់តែដួលសន្លប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ភ្នែកនិងស្បែកស្លេក និងពិបាកដកដង្ហើម។ នេះជាស្ថានភាពមួយដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ថ្នាំ (ដូចជាថ្នាំ epinephrine) នៅក្នុង ICU។


ស្ហុ កចែកចាយ, ស្ហុកបង្កដោយមេរោគក្នុងឈាម, ស្ហុកអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ស្ហុកសរសៃប្រសាទ, សម្ពាធឈាមទាប, ការព្យាបាលស្ហុក, ស្ហុកបង្កឡើងដោយមេរោគក្នុងឈាម ភាសាស៊ីនហាឡា

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើថ្នាំប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?

ថ្នាំ​ដែល​ផ្តល់​ឲ្យ​សម្រាប់​ជំងឺ​ឆក់​ចែកចាយ (Disttributive Shock) មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ៖

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 2 =
តើលំហូរឈាមរបស់អ្នកអាចចុះខ្សោយ ហើយអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាព «ឆក់» ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «ឆក់ប្រភេទចែកចាយ»!
រោគសញ្ញា10 ឧសភា 2026

តើលំហូរឈាមរបស់អ្នកអាចចុះខ្សោយ ហើយអ្នកកំពុងស្ថិតក្នុងស្ថានភាព «ឆក់» ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «ឆក់ប្រភេទចែកចាយ»!

អូ! ពេលខ្លះយើងអាចជួបបញ្ហាធំមួយភ្លាមៗ មែនទេ? មានពេលខ្លះដែលយើងមានអារម្មណ៍ថាដូចជាយើងកំពុងបាត់បង់ជីវិត ហើយពិបាកដកដង្ហើម។ នៅពេលដូចនេះ អ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរអាចនឹងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយភ្លាមៗ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ នោះគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា 'ការឆក់ចែកចាយ'

តើ «ការឆក់ចែកចាយ» នេះជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការឆក់បែបចែកចាយគឺជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក (កន្លែងដែលឈាមហូរ) ស្រាប់តែធំពេក ដូចជាបំពង់កៅស៊ូកំពុងត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ការឆក់បែបសរសៃឈាម ផងដែរ។ ដូច្នេះ នៅពេលដែលសរសៃឈាមក្លាយជាធំដូចនេះ សម្ពាធឈាមភ្លាមៗធ្លាក់ចុះច្រើន។ សូមគិតអំពីវាដូចជាប្រសិនបើបំពង់ទឹកកាន់តែធំ ទឹកនឹងហូរយឺតជាង។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង? សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់អ្នក ដូចជាបេះដូង ខួរក្បាល និងតម្រងនោម មិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ជួនកាលឈាមមួយចំនួនចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមតូចៗទាំងនេះ (សរសៃឈាមតូចៗ)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបរិមាណឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកថយចុះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ ពីព្រោះសរីរាង្គរបស់យើងត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់ឈាមជាប្រចាំដើម្បីដំណើរការ។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹង «ការឆក់» បែបនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ «ការ​ប៉ះទង្គិច​ចែកចាយ» មាន​អ្វីខ្លះ?

មាន 'ការឆក់ចែកចាយ' សំខាន់ៗបីប្រភេទ ដែលប្រភេទនីមួយៗកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗគ្នា។

១. ស្ហុកដោយសារបាក់តេរីក្នុងខ្លួន៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ វាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ ស្រមៃថាអ្នកមានរបួសមួយ វាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង មេរោគរាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក ហើយវាក្លាយជាស្ថានភាពមួយហៅថា "Sepsis" ហើយអ្នកមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន។ ពេលខ្លះ សូម្បីតែអ្វីមួយដូចជាជំងឺរលាកសួតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះដែរ។

២. ស្ហុកអាណាហ្វីឡាក់ទិច៖ នេះបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សមួយចំនួនមានប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះអ្វីមួយដូចជាសណ្តែកដី មែនទេ? ឬវាកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវសត្វល្អិតខាំ។ អ្នកដែលមានជំងឺហឺតក៏អាចមានស្ថានភាពនេះដែរ ទោះបីជាពួកគេពិបាកដកដង្ហើមខ្លាំងក៏ដោយ។

៣. ឆក់សរសៃប្រសាទ៖ នេះបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកបុកក្បាលរបស់អ្នកពេលលោតចូលទៅក្នុងទឹក ហើយធ្វើឱ្យខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នករងរបួស ឬប្រសិនបើអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដែលបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក 'ឆក់សរសៃប្រសាទ' នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «​ស្ហុក​ចែកចាយ​» និង «​ស្ហុក​បរិមាណ​ឈាម​ក្នុង​ឈាម​ទាប​»?

ទាំងពីរនេះគឺជាប្រភេទនៃ «ការឆក់»។ នោះមានន័យថាក្នុងករណីទាំងពីរ សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់យើងមិនទទួលបានឈាម និងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុគឺខុសគ្នា។

  • ការ​ឆក់​แบบ​ចែកចាយ (Disttributive shock ) ដូច​បាន​រៀបរាប់​ខាង​លើ បណ្តាល​មក​ពី​សរសៃឈាម​ធំ​ពេក។ នេះ​ច្រើន​តែ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ដែល​ហៅ​ថា sepsis ឬ​ប្រតិកម្ម​អា​ឡែ​ហ្ស៊ី​ធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ការ​ឆក់​ឈាម​តិច​តួច គឺ​នៅ​ពេល​ដែល​បរិមាណ​ឈាម ឬ​សារធាតុ​រាវ​ផ្សេង​ទៀត​ក្នុង​រាងកាយ​ទាប​ពេក។ ឧទាហរណ៍ ករណី​នេះ​អាច​កើត​ឡើង​បាន​ប្រសិនបើ​អ្នក​បាត់បង់​ឈាម​ច្រើន​ពី​របួស​ធ្ងន់ធ្ងរ ឬ​ប្រសិនបើ​អ្នក​បាត់បង់​សារធាតុ​រាវ​ច្រើន​ពី​ការ​រាករូស ឬ​ក្អួត​ធ្ងន់ធ្ងរ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ក្នុង​ដំណាក់កាល «ចែកចាយ» សរសៃឈាម​កាន់តែ​ធំ ចំណែក​ក្នុង​ដំណាក់កាល «ខ្វះ​វ៉ុល​ឈាម» ឈាម/សារធាតុរាវ​ក្នុង​រាងកាយ​ថយចុះ។ យល់​ទេ?

តើ «ការឆក់ចែកចាយ» នេះកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

មានការឆក់បួនប្រភេទដែលយើងដឹង (Hypovolemic Shock, Cardiogenic Shock, Obstructive Shock និង Distributive Shock)។ ក្នុងចំណោមប្រភេទទាំងបួននេះ ប្រភេទទូទៅបំផុតគឺ Distributive Shock ។ ជាពិសេសប្រភេទដែលហៅថា Septic Shock។ សូម្បីតែនៅក្នុងប្រទេសដូចជាអាមេរិកក៏ដោយ ក៏មានមនុស្សប្រហែលមួយលាននាក់កើតជំងឺ Septic Shock ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះរាងកាយជាមួយនឹង 'ការឆក់ចែកចាយ'?

ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក នៅពេលដែលសរសៃឈាមធំពេក សម្ពាធឈាមនឹងថយចុះ។ បន្ទាប់មកបរិមាណឈាមដែលទៅកាន់សរីរាង្គនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់។ សរីរាង្គរបស់យើងគឺដូចជាម៉ាស៊ីន។ ពួកវាត្រូវការទទួលបានបរិមាណឥន្ធនៈត្រឹមត្រូវ (ឧ. ឈាម និងអុកស៊ីសែន) ដើម្បីដំណើរការ។ នៅពេលដែលពួកវាមិនទទួលបានឈាម អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់ សរីរាង្គនឹងចាប់ផ្តើមឈប់ដំណើរការបន្តិចម្តងៗ។ យើងហៅវាថា 'ការខ្សោយសរីរាង្គ' ។ ប្រសិនបើសរីរាង្គបរាជ័យបែបនេះ វាក្លាយជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំមួយដល់អាយុជីវិត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃការឆក់ចែកចាយអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

  • កន្ទួលលើស្បែក
  • ចង្វាក់បេះដូង និងដកដង្ហើមញាប់ៗ
  • សម្ពាធឈាមទាប (នេះជារោគសញ្ញាចម្បង)
  • ដំបូងឡើយ ដៃ និងជើងមានភាពកក់ក្តៅ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាត្រជាក់ និងបែកញើស។
  • គ្រុន
  • ញាក់ (មានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់)
  • ឈឺពោះ
  • ច្របូកច្របល់ មានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងបាត់បង់ស្មារតី
  • ក្អក
  • ដង្ហើមខ្លី
  • ចង្អោរ
  • ក្អួត
  • ឈឺចាប់ពេលនោម

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនលេចឡើងភ្លាមៗ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវមើលស្រាលវាទេ មែនទេ?

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ «ការ​ឆក់​ចែកចាយ» មាន​អ្វីខ្លះ?

បន្ថែមពីលើប្រភេទទាំងបីដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន មានហេតុផលជាច្រើនទៀតដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

  • ការ ឆ្លងមេរោគបាក់តេរី (នេះជាមូលហេតុចម្បង)
  • អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស ដែលបណ្តាលមកពីអាឡែស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (ឧទាហរណ៍ អាហារដូចជាសណ្តែកដី សត្វល្អិតទិច ថ្នាំមួយចំនួន ការធ្វើឱ្យជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ)
  • រលាក
  • ជំងឺរលាកលំពែង
  • រោគសញ្ញាឆក់ពុល (ដែលអាចកើតឡើង ជាពិសេសចំពោះស្ត្រី ដោយសារតែការប្រើប្រាស់សំឡីអនាម័យ)
  • របួសខួរឆ្អឹងខ្នង
  • ជំងឺ endocrine
  • ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal (នេះកម្រកើតមានតិចជាងបន្តិច)
  • រោគសញ្ញាលេចធ្លាយសរសៃឈាម Capillary ( ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពីសរសៃឈាម ដែលនេះក៏មិនសូវកើតមានច្រើនដែរ)
  • លេបថ្នាំពង្រីកសរសៃឈាមច្រើនពេក (ការប្រើថ្នាំជ្រុល) (រឿងនេះក៏កម្រកើតឡើងដែរ)

តើគ្រូពេទ្យស្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?

នៅពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យនឹងធ្វើគឺពិនិត្យអ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់ ហើយសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលមានអារម្មណ៍តក់ស្លុតប្រហែលជាមិនអាចផ្តល់ព័ត៌មានអ្វីដល់អ្នកបានទេ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ នរណាម្នាក់ដែលនៅជាមួយអ្នកអាចប្រាប់ គ្រូពេទ្យ អំពីអាឡែស៊ីរបស់អ្នក ថាតើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ស៊ីពីមុនមកឬអត់ និងថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើ។ ព័ត៌មាននេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។

បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដូចជា៖

  • ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលការឆ្លងមេរោគ និងរបៀបដែលសរីរាង្គកំពុងដំណើរការ។
  • អេកូសាស្ត្រ (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម - EKG)៖ ពិនិត្យមើលមុខងាររបស់បេះដូង។
  • កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ពិនិត្យមើលស្ថានភាពសួត។
  • ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ ពិនិត្យមើលបេះដូង សួត និងសរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះមួយចំនួនអាចធ្វើបាននៅក្បែរគ្រែ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារតែនេះជាអាសន្ន ការព្យាបាលច្រើនតែចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។

១. រឿងដំបូងដែលអ្នកធ្វើគឺផ្តល់សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម។ សារធាតុរាវដូចជាទឹកប្រៃត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបន្ថយសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកបន្តិច។

2. បន្ទាប់មក យើងនឹងកំណត់មូលហេតុនៃការ «ឆក់» ហើយផ្តល់ថ្នាំសមស្រប។

៣. ពេលខ្លះ ការផ្តល់ចំណីតាមបំពង់អាចត្រូវបានប្រើ ពីព្រោះរាងកាយត្រូវការថាមពល។

នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបន្តតាមដានសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នក (ចង្វាក់បេះដូង សម្ពាធឈាម ការដកដង្ហើម សីតុណ្ហភាព)។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង អ្នកប្រហែលជាត្រូវ បានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដកដង្ហើម (ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម)

តើថ្នាំប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?

ថ្នាំ​ដែល​ផ្តល់​ឲ្យ​សម្រាប់​ជំងឺ​ឆក់​ចែកចាយ (Disttributive Shock) មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ៖

  • សារធាតុ​ជំរុញ​សរសៃឈាម៖ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្កើនសម្ពាធឈាម។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំដូចជា epinephrine, vasopressin, norepinephrine ឬ phenylephrine។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន៖ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
  • ស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ សម្រាប់អាឡែស៊ី ឬការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ថ្នាំ​ស្រូប Albuterol (ដូចជា Accureb® ឬ Proair®HFA)៖ ប្រសិនបើ​ការ​ឆក់​កើតឡើង​ដោយសារ​ជំងឺហឺត។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

  • សារធាតុ​ជំរុញ​សរសៃឈាម៖ ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូង​ខុសប្រក្រតី) មិនស្រួលខ្លួន ហើមសួត ឈឺទ្រូង រួមតូច​នៃ​សរសៃឈាមបេះដូង (អាច​នាំឱ្យ​គាំងបេះដូង)។
  • ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ៖ ចង្អោរ, ក្អួត។
  • អាល់ប៊ុយតេរ៉ុល៖ ថប់បារម្ភ វិលមុខ ចង្អោរ។
  • ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន៖ ងងុយដេក, វិលមុខ, ឈឺក្បាល, ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។

ប៉ុន្តែ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលរឿងទាំងអស់នេះ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលសមស្របបំផុត។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។

តើយើងកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះដោយរបៀបណា?

យើងប្រហែលជាមិនអាចជៀសវាងអ្វីៗទាំងអស់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆក់បែបចែកចាយបានទេ។ ឧទាហរណ៍ ការឆ្លងមេរោគ និងការរលាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆក់នេះដោយសារតែបញ្ហាដែលគេស្គាល់មួយចំនួន៖

  • ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីអាហារធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាសណ្តែកដី ត្រូវយកឧបករណ៍ចាក់អេពីណេហ្វ្រីនដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ដូចជា EpiPen® Auto-Injector ឬ Adrenalin®) ទៅជាមួយអ្នកជានិច្ច។ ត្រូវដឹងពីរបៀបប្រើប្រាស់វា។
  • ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហឺតកើតឡើងញឹកញាប់ សូមយកឧបករណ៍ស្រូប albuterol ឬ salbutamol របស់អ្នកទៅជាមួយអ្នកគ្រប់ពេលវេលា។ កុំទុកវាឱ្យអស់។
  • ប្រសិនបើអ្នកប្រើសំឡីអនាម័យប្រភេទ Tampon កុំទុកវាចោលយូរពេក ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា Toxic Shock Syndrome ដែលអាចវិវត្តទៅជា Distributive Shock។
  • កុំលោតចូលទៅក្នុងទឹករាក់ ឬទឹកដែលមិនស្គាល់ជម្រៅ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ខួរឆ្អឹងខ្នង។
  • ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដែលពង្រីកសរសៃឈាមរបស់អ្នក កុំលេបវាច្រើនពេក។ លេបតែបរិមាណដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមាន 'ការឆក់ចែកចាយ' កើតឡើង?

ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឆក់គឺការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (sepsis) អ្នកអាចមានបញ្ហារយៈពេលវែង។ រឿងដូចជាអស់កម្លាំង សុបិន្តអាក្រក់ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ។ មិនថាមូលហេតុអ្វីក៏ដោយ អ្នកគួរតែបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការណាត់ជួបតាមដាន។ អ្នកក៏គួរតែលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់ផងដែរ។

រយៈពេលដែលត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយពីការឆក់បែបចែកចាយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទៅពីរបីសប្តាហ៍។

អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ស្ថានភាពនេះអាចប្រែប្រួលពី 20% ទៅ 80% អាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជារឿយៗវាអាចនាំឱ្យស្លាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ មនុស្សចាស់ អ្នកដែលផឹកស្រា និងអ្នកដែលមានបញ្ហាសរីរាង្គច្រើនមានហានិភ័យខ្ពស់។

ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបបានល្អចំពោះសារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម ហើយសរីរាង្គរបស់អ្នកបន្តដំណើរការ អ្នកមានឱកាសល្អក្នុងការជាសះស្បើយ។

តើខ្ញុំ ត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច បន្ទាប់ពីខ្ញុំត្រលប់មកផ្ទះវិញ?

បន្ទាប់ពីអ្នកត្រលប់មកពីមន្ទីរពេទ្យវិញ សូមថែរក្សាខ្លួនអ្នកតាមដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅផ្ទះពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ ដើម្បីសម្រាកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ មុនពេលអ្នកអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។ អនុវត្តតាមការណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក។ លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងមានបញ្ហាម្តងទៀត ខណៈពេលនៅផ្ទះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ក្នុងគ្រាអាសន្ន៖ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃការឆក់បែបចែកចាយគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ រហូតដល់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មកដល់ សូមឲ្យអ្នកដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពឆក់ដេកចុះ។ គ្របគាត់ដោយភួយដើម្បីរក្សាភាពកក់ក្តៅ ហើយលើកជើងរបស់គាត់ប្រហែលមួយហ្វីតដើម្បីធ្វើឲ្យឈាមរត់បានល្អ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងដូចជា៖

  • តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា "ការឆក់ចែកចាយ" ម្តងទៀតទេ?
  • តើខ្ញុំត្រូវមកណាត់ជួបតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
  • តើខ្ញុំនឹងមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងពី 'ការឆក់ចែកចាយ' ដែរឬទេ?

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ការឆក់​ចែកចាយ​គឺជា ​ស្ថានភាព​អាសន្ន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដែល​ត្រូវការ​ការព្យាបាល​ជាបន្ទាន់។ ការទទួលបាន​ជំនួយ​ឱ្យបាន​ឆាប់​តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន គឺជាឱកាសដ៏ល្អបំផុត​របស់អ្នក​ក្នុងការ​ជួយសង្គ្រោះ​ជីវិត​របស់អ្នក។ វាត្រូវការពេលវេលា​ដើម្បី​ជាសះស្បើយ ដូច្នេះ​ត្រូវ​អត់ធ្មត់​ជាមួយ​ខ្លួនឯង។ ពេល​នៅផ្ទះ សូម​លេបថ្នាំ​របស់អ្នក​ឲ្យបាន​ត្រឹមត្រូវ​តាម​វេជ្ជបញ្ជា​របស់​គ្រូពេទ្យ ហើយ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ជាប្រចាំ។ ដូចដែល​អ្នក​អាច​ឃើញ​ហើយ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ណាស់។ ដូច្នេះ​វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ដែល​ត្រូវ​ដឹង​អំពី​រឿងនេះ។

👩🏽‍⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

💬 តើការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងការឆក់ចរន្តអគ្គិសនីដែរឬទេ?

ទេ! ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ «ស្ហុក» គឺជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ (ខួរក្បាល តម្រងនោម) ត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ទាំងស្រុង។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា ទោះបីជាបរិមាណឈាមនៅក្នុងបេះដូងមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយក៏ដោយ សរសៃឈាមទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយបានរីកធំឡើងភ្លាមៗ និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់កម្រិត «សូន្យ»។

💬 ហេតុអ្វីបានជាសរសៃឈាមរីកធំ ហើយសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះដល់សូន្យ?

មានមូលហេតុចម្បងបីយ៉ាងដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ៖ ១. អាឡែកហ្ស៊ីធ្ងន់ធ្ងរ (អាណាហ្វីឡាក់ស៊ីស - ដូចជាការទិចរបស់ឃ្មុំ), ២. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងឈាម (Sepsis/Septic shock), ៣. របួសខួរឆ្អឹងខ្នងដោយសារគ្រោះថ្នាក់ (Neurogenic shock)។ ការឆក់នេះអាចបណ្តាលមកពីរឿងណាមួយខាងក្រោមនេះ។

💬 តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងហានិភ័យ?

អ្នកជំងឺស្រាប់តែដួលសន្លប់ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ភ្នែកនិងស្បែកស្លេក និងពិបាកដកដង្ហើម។ នេះជាស្ថានភាពមួយដែលអាចនាំឱ្យស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវផ្តល់ថ្នាំ (ដូចជាថ្នាំ epinephrine) នៅក្នុង ICU។


ស្ហុ កចែកចាយ, ស្ហុកបង្កដោយមេរោគក្នុងឈាម, ស្ហុកអាណាហ្វីឡាក់ទិច, ស្ហុកសរសៃប្រសាទ, សម្ពាធឈាមទាប, ការព្យាបាលស្ហុក, ស្ហុកបង្កឡើងដោយមេរោគក្នុងឈាម ភាសាស៊ីនហាឡា

Frequently Asked Questions (FAQ)

តើថ្នាំប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានប្រើ?

ថ្នាំ​ដែល​ផ្តល់​ឲ្យ​សម្រាប់​ជំងឺ​ឆក់​ចែកចាយ (Disttributive Shock) មាន​ភាព​ខុស​គ្នា​អាស្រ័យ​លើ​មូលហេតុ៖

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ថ្នាំមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។

បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។

សូមគណនា៖ 3 + 2 =