សូមក្រឡេកមើលបាតដៃរបស់អ្នក។ ពេលខ្លះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំតូចមួយនៅក្រោមស្បែកបាតដៃរបស់អ្នក។ ដំបូងឡើយ វាប្រហែលជាមិនច្រើនទេ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ វាធ្វើឱ្យម្រាមដៃរបស់អ្នករួញចូល ដូចជាអ្នកកំពុងក្តាប់កណ្តាប់ដៃរបស់អ្នក។ តើអ្នកពិបាកត្រង់ដៃ ដាក់វានៅក្នុងហោប៉ៅ ឬសូម្បីតែចាប់ដៃនរណាម្នាក់ទេ? ស្ថានភាពនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺ Dupuytren ឬ Dupuytren's contracture តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។
តើជំងឺ Dupuytren ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ មានស្រទាប់ជាលិកាមួយនៅក្រោមស្បែកដៃរបស់យើង។ យើងហៅវាថា ហ្វាសៀ ។ ជាធម្មតាវារលុង និងអាចបត់បែនបាន។ វាគឺជាភាពបត់បែននៃជាលិកានេះដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងពត់ និងលាតដៃរបស់យើងតាមរបៀបណាដែលយើងចង់បាន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺ Dupuytren ជាលិកានេះហៅថា 'fascia' ឡើងក្រាស់បន្តិចម្តងៗ ហើយចាប់ផ្តើមតឹងណែន ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
ស្រមៃមើលថា នៅខាងក្នុងជាលិកានេះមានសរសៃដែលដូចជាខ្សែពួរ។ នៅក្នុងជំងឺនេះ សរសៃទាំងនេះរឹតបន្តឹងបន្តិចម្តងៗ ហើយចាប់ផ្តើមកន្ត្រាក់។ នោះហើយជាពេលដែលម្រាមដៃចាប់ផ្តើមទាញបន្តិចម្តងៗឆ្ពោះទៅរកបាតដៃ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់ ម្រាមដៃតូច និងម្រាមដៃនាង ។ ពេលខ្លះ ដៃទាំងពីររបស់អ្នកអាចរងផលប៉ះពាល់។ ប៉ុន្តែជាធម្មតា ដៃម្ខាងរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងដៃម្ខាងទៀត។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដៃអាចខ្វិន និងខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងស្រុង។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់វា?
រោគសញ្ញានៃការកន្ត្រាក់សរសៃពួរ Dupuytren មិនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ជាធម្មតាវាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ តាមពេលវេលា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើដំណាក់កាលទាំងនោះជាអ្វី។
| ដំណាក់កាលនៃរោគសញ្ញា | មានអ្វីកើតឡើង និងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា |
|---|---|
| ដុំពក | នេះជារោគសញ្ញាដំបូងដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ វាមើលទៅដូចជាដុំតូចៗរឹងនៅក្រោមស្បែកបាតដៃ។ ដំបូងឡើយ ដុំទាំងនេះអាចមានការឈឺចាប់បន្តិច និងងាយនឹងប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យូរៗទៅ ការឈឺចាប់ និងភាពរសើបជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញ។ |
| ខ្សែ | យូរៗទៅ ដុំពកទាំងនេះចាប់ផ្តើមបង្កើតជាខ្សែរឹតដូចខ្សែពួរនៅក្រោមស្បែក។ ទាំងនេះមិនបត់បែនបានទេ។ ខ្សែរឹតដូចខ្សែពួរទាំងនេះហើយ ដែលធ្វើឲ្យម្រាមដៃពត់បន្តិចម្តងៗ ហើយទាញមករកកដៃ។ |
| ការរួមតូច | នៅពេលដែលការបត់ម្រាមដៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនអាចតម្រង់វាឱ្យត្រង់ទាំងស្រុងបានទេ។ នេះធ្វើឱ្យវាពិបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដូចជាការរើសវត្ថុធំៗ ការលូកដៃចូលក្នុងហោប៉ៅដើម្បីយកលុយ ឬអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ ការតម្រង់ដៃលើតុ ការពាក់ស្រោមដៃ ឬការចាប់ដៃជាមួយនរណាម្នាក់។ |
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់រឿងនេះ?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាមានកត្តាជីវគីមីជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងដៃ។
រឿងសំខាន់គឺថាវាមិនបណ្តាលមកពីរបួស ឬការប្រើប្រាស់ដៃច្រើនពេកនោះទេ។ វាក៏មិនមែនជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃពួរដែលជួយធ្វើចលនាដៃដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ កត្តាទាំងនោះរួមមាន៖
- ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺនេះសុទ្ធតែញៀនស្រានោះទេ។
- កំពុងមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
- មានជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់ ដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
- ការជក់បារី។
- ការមានជំងឺនេះចំពោះនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារ៖ នេះមានន័យថាអាចមានតំណភ្ជាប់តំណពូជខ្លះទៅវា។
- ជាបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ៖ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើបុរសជាងស្ត្រី។
- មានដើមកំណើតអឺរ៉ុបខាងជើង (អង់គ្លេស អៀរឡង់ ស្កុតឡេន បារាំង ហូឡង់) ឬស្កែនឌីណាវី (ស៊ុយអែត ន័រវេស ហ្វាំងឡង់)៖ នេះមិនមែនជាបញ្ហាពាក់ព័ន្ធខ្លាំងសម្រាប់ប្រជាជននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងទេ ប៉ុន្តែវាជារឿងល្អដែលត្រូវដឹង។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ)
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដំបូងគាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកពិនិត្យដៃ កដៃ និងម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ បាតដៃត្រូវបានពិនិត្យរកមើលដុំពក និងចំនួនដុំពកដែលមាន។ ម្យ៉ាងទៀត ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងគឺដើម្បីមើលថាតើដៃអាចដាក់ឱ្យរាបស្មើលើតុបានដែរឬទេ (ការធ្វើតេស្តលើតុ)។ ជាធម្មតា អ្នកដែលមានជំងឺនេះមិនអាចរក្សាដៃរបស់ពួកគេឱ្យរាបស្មើទាំងស្រុងនៅលើតុបានទេ។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យរឿងដូចជា៖
- វានឹងមើលថាតើអ្នកអាចដោះស្រាយរឿងต่างๆបានល្អប៉ុណ្ណា។
- វាបង្ហាញពីរបៀបខ្ទាស់វត្ថុតូចៗដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។
- អារម្មណ៍នៅក្នុងមេដៃ និងម្រាមដៃផ្សេងទៀតត្រូវបានវាស់វែង។
- ជួរនៃចលនារបស់ម្រាមដៃត្រូវបានត្រួតពិនិត្យ ដើម្បីមើលថាតើពួកវាអាចត្រូវបានតម្រង់ឱ្យត្រង់ទាំងស្រុងឬអត់។
គ្រូពេទ្យក៏អាចថតរូបដៃរបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរទៅតាមពេលវេលាឬអត់។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
រឿងដំបូងដែលត្រូវនិយាយគឺថា មិនមានវិធីព្យាបាលជំងឺនេះទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ វាមិនមែនជាជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចរស់នៅជាមួយវាបានរាប់ឆ្នាំដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ពេលខ្លះ ពួកគេប្រហែលជាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដុំពកទាំងនោះបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ ឬប្រសិនបើការញ័រម្រាមដៃរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក មានការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាន។
សំខាន់៖ បន្ទះទ្រម្រាមដៃនឹងមិនជួយដល់ស្ថានភាពនេះទេ។ តាមពិតទៅ ប្រសិនបើអ្នកព្យាយាមតម្រង់ម្រាមដៃរបស់អ្នកដោយកម្លាំង វាអាចធ្វើឱ្យវារមួលកាន់តែលឿន។ ដូច្នេះកុំធ្វើរឿងបែបនេះដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
- ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ប្រសិនបើដុំពកមានការឈឺចាប់ខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ នេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដ៏ខ្លាំងមួយ។ វាកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។ ជួនកាលវាអាចបញ្ឈប់ម្រាមដៃពីការកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការចាក់ថ្នាំនេះនឹងមិនធ្វើឱ្យម្រាមដៃដែលកោងរួចហើយត្រង់នោះទេ។
- ការចាក់អង់ស៊ីម៖ ប្រសិនបើម្រាមដៃរបស់អ្នកកោងរួចហើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចាក់ល្បាយអង់ស៊ីមមួយហៅថា 'collagenase' (Xiaflex) ឱ្យអ្នក។ អង់ស៊ីមទាំងនេះជួយរំលាយជាលិកាក្រាស់ និងរឹង។ វាធ្វើឱ្យខ្សែរឹតដូចខ្សែពួរចុះខ្សោយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងម្រាមដៃរបស់អ្នកបានបន្តិច។
ការព្យាបាលដោយវះកាត់
ប្រសិនបើស្ថានភាពនៅតែបន្តកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយរំខានដល់មុខងារដៃយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។
- ការវះកាត់ហ្វាស្យូម៖ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ និងញែកជាលិកាក្រាស់ដូចខ្សែ។ វិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យម្រាមដៃធ្វើចលនាដោយសេរី។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើឱ្យតំបន់នោះស្ពឹក ហើយធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើបាតដៃ។
- ការវះកាត់យកជាលិកាភ្ជាប់បាតដៃចេញសរុប៖នៅក្នុងការវះកាត់នេះ ជាលិកា និងសរសៃពួរដែលក្រាស់ៗត្រូវបានយកចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ វិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យម្រាមដៃត្រង់។ ជាធម្មតាវាពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះ "zig-zag" នៅលើបាតដៃ។ វិធីនេះស្មុគស្មាញជាងការវះកាត់ដទៃទៀតបន្តិច។ វាក៏ត្រូវការពេលយូរជាងដើម្បីជាសះស្បើយផងដែរ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយចលនា និងជួនកាលសូម្បីតែការផ្សាំស្បែកក៏អាចត្រូវការផងដែរ។
អាចមានការហើម និងឈឺចាប់ខ្លះនៅក្នុងដៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការរក្សាដៃឱ្យខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូង និងការបត់ និងលាតម្រាមដៃអាចជួយកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់ និងជួយឱ្យដំណើរការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ទោះបីជាជំងឺ Dupuytren មិនមែនជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ វាអាចបណ្តាលឱ្យពិការប្រសិនបើវាក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម កុំពន្យារពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
| ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ |
|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកមួយ ឬច្រើននៅលើបាតដៃរបស់អ្នក (មិនថាឈឺចាប់ ឬអត់)។ |
| ប្រសិនបើអ្នកពិបាកតម្រង់ម្រាមដៃរបស់អ្នក។ |
| ប្រសិនបើអ្នកពិបាកកាន់របស់របរធំៗ ឬតូច។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចដាក់ដៃរបស់អ្នកឱ្យរាបស្មើលើតុ ឬដាក់ដៃរបស់អ្នកក្នុងហោប៉ៅបានទេ។ |
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Dupuytren គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជាលិកានៅក្រោមស្បែកដៃឡើងក្រាស់ ហើយម្រាមដៃរួញចូលខាងក្នុង។ វាមិនមែនជាស្ថានភាពគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតនោះទេ។
- រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ មានដុំពកនៅលើបាតដៃ ពិបាកក្នុងការតម្រង់ម្រាមដៃ និងពិបាកក្នុងការអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។
- ទោះបីជាមិនមានមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដោយ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ការជក់បារី និងកត្តាហ្សែនបង្កើនហានិភ័យ។
- ការព្យាបាលគឺចាំបាច់លុះត្រាតែរោគសញ្ញារំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ មានការព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបាន ដូចជាការចាក់ថ្នាំ និងការវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។ នោះជារឿងដ៏ល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។