តើអ្នកមានអាការៈឈឺទ្រូងទេ? តើមានការប្រមូលផ្តុំខ្ទុះទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺហើមពោះនេះ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់អ្នកកំពុងរួមតូចនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមដែរឬទេ? ឬតើអ្នកមានការក្អកដែលមានរយៈពេលយូរជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងដែរឬទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមិនដកដង្ហើមដែរឬទេ? ទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬជំងឺតូចតាចផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែមិត្តរបស់ខ្ញុំ កម្រណាស់ដែលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរអាចវិវត្តនៅក្នុងសួតរបស់យើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ដូច្នេះ ស្ថានភាពដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺសួតហើម (Empyema )។

តើ​អេមភីម៉ា​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​សួត​ហើម​គឺជា​ការ​កកកុញ ​នៃ​ខ្ទុះ ​នៅក្នុង​ចន្លោះ​សួត ​ជុំវិញ​សួត​របស់​អ្នក។ ឥឡូវនេះ អ្នក​ប្រហែលជា​ឆ្ងល់​ថា​តើ​ចន្លោះ​សួត​នេះ​ជា​អ្វី។ សូម​គិត​ថា​សួត​របស់​អ្នក​ដូចជា​ប៉េងប៉ោង​ពីរ។ ប៉េងប៉ោង​ទាំងពីរ​នេះ​ស្ថិត​នៅ​ក្នុង​គម្រប​ស្តើង​មួយ​ដែល​ស្រដៀង​នឹង​ថង់។ ចន្លោះ​តូច​បំផុត​រវាង​សួត​និង​គម្រប​នៅ​ខាងក្រៅ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា​ចន្លោះ​សួត។ ជាធម្មតា មាន​សារធាតុរាវ​តិចតួច​ណាស់​នៅ​ទីនោះ ដែល​ជួយ​ឲ្យ​សួត​រអិល​បាន​យ៉ាង​ងាយស្រួល​ដោយ​មិន​កកិត​គ្នា​នៅពេល​អ្នក​ដកដង្ហើម។

ដូច្នេះ នៅពេលដែលខ្ទុះកកកុញនៅក្នុងចន្លោះ pleural នេះ យើងហៅវាថា empyema (ហើមសួត)។ នៅពេលដែលយើងនិយាយថា "ខ្ទុះ" អ្នកដឹងទេ នៅពេលដែលយើងមានរបួសនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង វាក្លាយជាខ្ទុះ ហើយសារធាតុរាវក្រាស់ដែលមានពណ៌លឿង ស ជួនកាលបៃតង ឬពណ៌ផ្កាឈូកចេញមក មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលវាកើតឡើង។ សារធាតុនេះហៅថា ខ្ទុះ មានរបស់របរដូចជា កោសិកាឈាមស ជាលិកាងាប់ និង បាក់តេរី ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។ ខ្ទុះនេះត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលរាងកាយរបស់យើងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើស្ថានភាពជំងឺអេមពីអ៊ីម៉ានេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងឆាប់រហ័សទេ វាអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយជួនកាលថែមទាំងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាឈ្មោះផ្សេងទៀត ជួនកាលគ្រូពេទ្យហៅវាថា "ជំងឺរលាកស្រោមខួរសួត" ឬ "ជំងឺរលាកស្រោមខួរសួតដែលមានខ្ទុះ "។ ប៉ុន្តែភាគច្រើនគេប្រើឈ្មោះថា ជំងឺរលាកស្រោមខួរសួត។

តើជំងឺ Empyema ជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែរឬទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដែល​មនុស្ស​ជាច្រើន​សួរ។ ទេ ជំងឺ​សួត​រីក​ធំ​មិនមែនជា​ជំងឺ​ដែល​ហៅថា COPD (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ទេ។ COPD គឺជា​ពាក្យ​ទូទៅ​ដែល​រួមបញ្ចូល​ទាំង​ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ​ផ្សេងៗ​ដូចជា រលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ ( ការរលាកផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ) និង ​ជំងឺសួតរីកធំ (ការខូចខាត​ដល់​ថង់ខ្យល់​ក្នុងសួត)។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានចំណុចមួយដែលត្រូវកត់សម្គាល់។ អ្នកដែលមានជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺហើមសួតជាងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះមានន័យថា អ្នកជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះបញ្ហានេះ។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺអេមភីម៉ា?

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺអេមភីម៉ាបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកគេជានរណា៖

• អ្នកធ្លាប់ មានជំងឺរលាកសួតពីមុនមក។ប្រសិនបើអ្នកបានវិវត្ត ឬកំពុងមានជំងឺរលាកសួត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 70 ឆ្នាំ។ នៅពេលអ្នកចាស់ទៅ ភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកនឹងថយចុះ ដូច្នេះអ្នកទំនងជាងាយនឹងឆ្លងមេរោគប្រភេទនេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកទើបតែវះកាត់ទ្រូង ទាំងការវះកាត់បេះដូង ឬការវះកាត់សួត។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក៏អាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយផងដែរ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺ COPD ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺ bronchiectasis ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួតរីកធំជាអចិន្ត្រៃយ៍ ហើយជញ្ជាំងរបស់វាចុះខ្សោយ និងខូចខាត។ នេះធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ទឹករំអិល និងសារធាតុផ្សេងទៀតកកកុញ និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានកំណកឈាម ជាពិសេសនៅក្នុងសួត។
• មនុស្សមួយចំនួនចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការប្រើប្រាស់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម)។ មនុស្សទាំងនេះក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ ពីព្រោះមេរោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈម្ជុលកខ្វក់។

តើជំងឺអេមភីម៉ាកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ជំងឺហើមពោះមិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ។ នោះគឺវាមិនមែនជាជំងឺដែលកើតឡើងញឹកញាប់នោះទេ។ ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក មានតែករណីហើមពោះចំនួន 32,000 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍ក្នុងមួយឆ្នាំ។ នោះមានន័យថាវាមិនមែនជារឿងធម្មតានោះទេ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាវាមិនមែនជារឿងធម្មតាក៏ដោយ វាគឺជាជំងឺមួយដែលគួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងប្រសិនបើវាកើតឡើង។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ហើម​សួត​មាន​អ្វីខ្លះ? សូម​ប្រយ័ត្ន​ចំពោះ​រឿង​ទាំងនេះ!

រោគសញ្ញានៃជំងឺហើមពោះមានភាពមិនច្បាស់លាស់បន្តិច។ នោះគឺរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺទូទៅផ្សេងទៀតដែរ ដូច្នេះពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាមិនគិតថាវាជាជំងឺហើមពោះទេ។ ប៉ុន្តែត្រូវប្រយ័ត្នចំពោះរឿងមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺទ្រូង ឬមិនស្រួលខ្លួន៖ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលដកដង្ហើម ឬក្អក។ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាទ្រូងរបស់ពួកគេកំពុងរួមតូចផងដែរ។
• គ្រុនក្តៅ៖ រាងកាយមានអារម្មណ៍ក្តៅ ហើយពេលខ្លះរាងកាយមានអារម្មណ៍ត្រជាក់ និងញាក់។
• ពិបាកដកដង្ហើម៖ អ្នកប្រហែលជាពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលអ្នកអស់កម្លាំងបន្តិច ឬអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ដកដង្ហើមខ្លីៗ ទោះបីជាអ្នកគ្រាន់តែឈរស្ងៀមក៏ដោយ។
• ក្អក៖ នេះអាចជាក្អកស្ងួត ជួនកាលអមដោយស្លេស្មក្រាស់ និងមានពណ៌។
• មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង (`អស់កម្លាំង`): អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង រហូតដល់អ្នកមិនអាចធ្វើអ្វីបាន ហើយអ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ងងុយគេងគ្រប់ពេល។
• ការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ៖ ប្រសិនបើអ្នកគ្រាន់តែស្រកទម្ងន់ដោយមិនបានតមអាហារ ឬហាត់ប្រាណទេ នោះក៏ជាសញ្ញាមួយដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។
• មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានបែកញើសពេលយប់ផងដែរ។

កុំខ្លាចជំងឺហើមសួតដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយឬពីរក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តើមូលហេតុអ្វីខ្លះនៃជំងឺអេមភីម៉ា?

ជាធម្មតា ជំងឺហើមសួតកើតឡើងនៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងសួតរបស់អ្នករីករាលដាលដល់ចន្លោះភ្នាសសួតដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។ សូមគិតថាវាដូចជាមេរោគមួយចំនួនពីខាងក្នុងសួតដែលរត់គេចខ្លួន ហើយផ្លាស់ទីទៅក្នុងចន្លោះជុំវិញសួត។

មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺជំងឺរលាកសួត ។ ជំងឺរលាកសួតគឺជាការឆ្លងមេរោគសួតដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរី វីរុស ឬផ្សិត។ ដូច្នេះវាគឺជាការឆ្លងមេរោគនោះដែលជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺហើមសួត។

ក្រៅពីជំងឺរលាកសួត មានមូលហេតុជាច្រើនទៀតដែលអាចកើតមាន៖

• ជំងឺរបេង (TB): ជំងឺរបេងគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលប៉ះពាល់ដល់សួត។
• អាប់សសួត៖ នេះគឺជាប្រហោង ឬអាប់សដែលពោរពេញដោយខ្ទុះ ដែលបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងសួត។ នេះក៏បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផងដែរ។
• ការវះកាត់ទ្រូង៖ ជួនកាលការឆ្លងមេរោគអាចវិវត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកសួត។
• របួសទ្រូង ឬរបួសស្រាល៖ ការប៉ះទង្គិចទ្រូង ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ អាចបំផ្លាញសួត ឬចន្លោះភ្នាសរំអិលនៃសួត និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ។
• ពេលខ្លះ ការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងប្រហោងពោះ (ក្រពះ) អាចរីករាលដាលតាមរយៈដ្យាក្រាមចូលទៅក្នុងចន្លោះភ្នាសសួត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីនេះកម្រមានណាស់។

តើជំងឺអេពីម៉ាវិវត្តលឿនប៉ុណ្ណា?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែលបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍សម្រាប់មេរោគដូចជាបាក់តេរីដើម្បីចូលទៅក្នុងសួតរបស់អ្នក ហើយវិវត្តទៅជាជំងឺហើមសួត។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាជំងឺរលាកសួតកើតឡើង ហើយមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ស្ថានភាពនេះដែលហៅថា ហើមសួតអាចវិវត្តក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ មិនមែនគ្រាន់តែពីរបីថ្ងៃនោះទេ។

តើអេពីម៉ាឆ្លងទេ?

នេះក៏ជាសំណួរសំខាន់មួយដែរ។ ទេ ជំងឺហើមពោះមិនឆ្លងដោយផ្ទាល់ពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេ។ នោះគឺអ្នកនឹងមិនកើតជំងឺហើមពោះដោយគ្រាន់តែនៅជុំវិញនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺហើមពោះនោះទេ។

ប៉ុន្តែ សូមចងចាំរឿងនេះ៖ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺហើមសួតគឺការឆ្លងមេរោគដូចជា ជំងឺរលាកសួត និង ជំងឺរបេង ។ ការឆ្លងមេរោគមូលដ្ឋានទាំងនេះអាចឆ្លងបាន។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺរលាកសួតក្អក ឬកណ្តាស់ មេរោគអាចត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងខ្យល់ ហើយរាលដាលដល់អ្នកដទៃ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើជំងឺមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺហើមសួតគឺឆ្លង អ្នកត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នអំពីរឿងនោះ។

តើ​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​រលាក​សួត​ដោយ​របៀប​ណា? តើ​គ្រូពេទ្យ​ធ្វើ​អ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហើមពោះ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើវាជាជំងឺហើមពោះ ឬអ្វីផ្សេងទៀត។ នេះជារបៀបដែលពួកគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ៖

១. ពួកគេសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក៖ ពួកគេសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើន ដូចជារោគសញ្ញាអ្វីដែលអ្នកមាន រយៈពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនោះ ថាតើអ្នកធ្លាប់មានជំងឺពីមុនមកឬអត់ និងថ្នាំអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រើ។

២. ការពិនិត្យរាងកាយត្រូវបានអនុវត្ត៖វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងនៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ស្តាប់ ប៉ះទ្រូងរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលលំនាំដកដង្ហើមរបស់អ្នក។

៣. ការយកសំណាកសារធាតុរាវ៖ នេះគឺជាជំហានសំខាន់បំផុត។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានសារធាតុរាវ (ខ្ទុះ) នៅក្នុងចន្លោះសួត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើម្ជុលស្តើងមួយដើម្បីយកសារធាតុរាវមួយចំនួនចេញ ហើយបញ្ជូនវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លុះទ្រូង ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយថ្នាំស្ពឹក ដូច្នេះវានឹងមិនឈឺចាប់ច្រើនទេ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺហើមពោះ ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀតដើម្បីបញ្ជាក់វា។

ការធ្វើតេស្តបន្ថែមដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ empyema

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ នេះអាចផ្តល់នូវគំនិតរដុបអំពីថាតើមានសារធាតុរាវនៅក្នុងចន្លោះ pleural ដែរឬទេ និងបរិមាណប៉ុន្មាន។
• ការស្កេន CT៖ វាផ្តល់រូបភាពច្បាស់លាស់ និងលម្អិតជាងការថតកាំរស្មីអ៊ិច។ វាអាចបង្ហាញទីតាំង និងបរិមាណសារធាតុរាវ និងថាតើមានបញ្ហាផ្សេងទៀតជាមួយសួតដែរឬទេ។
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងសួតផងដែរ។ នេះមានប្រយោជន៍ជាពិសេសក្នុងការកំណត់កន្លែងដែលត្រូវបញ្ចូលម្ជុលនៅពេលយកសំណាកសារធាតុរាវ (ការស្កេនទ្រូង)។

បន្ទាប់ពីរូបភាពទាំងនេះ សំណាកសារធាតុរាវត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ។ ពួកគេរកមើលរបស់របរដូចជាថាតើមានខ្ទុះនៅក្នុងនោះឬអត់ និងប្រភេទមេរោគអ្វីដែលវាមាន (ការបន្សាបមេរោគ)។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖
• ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគឬអត់។
• ចំនួនកោសិកាឈាមស (WBC) ត្រូវបានពិនិត្យ។ ចំនួននេះជាធម្មតាកើនឡើងនៅពេលដែលមានការឆ្លងមេរោគ។
• ការធ្វើតេស្តមួយហៅថា C-reactive protein (CRP) ត្រូវបានធ្វើឡើង។ វាក៏អាចជួយកំណត់ថាតើមានការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកនៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។
• ពេលខ្លះ ការเพาะเชื้อក្នុងឈាម អាចត្រូវបានធ្វើឡើង ដើម្បីមើលថាតើមានមេរោគនៅក្នុងឈាមឬអត់។

វាផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺហើមពោះឬអត់ និងស្ថានភាពរបស់វាយ៉ាងណា។

តើជំងឺ Empyema អាចព្យាបាលជាបានទេ? តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

មែនហើយ ដំណឹងល្អគឺថា ជំងឺហើមពោះ អាចព្យាបាលបាន ។ ប៉ុន្តែវាត្រូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការព្យាបាលមានគោលដៅសំខាន់ពីរ៖

១. ការយកខ្ទុះចេញពីចន្លោះភ្នាសសួត។

២. ការព្យាបាលដើម្បីសម្លាប់មេរោគដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ (ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើង ជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច )។

ឥឡូវ​យើង​មើល​ពី​របៀប​យក​ខ្ទុះ​នេះ​ចេញ៖

• ការវះកាត់ទ្រូង៖នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺហើមសួត ឬប្រសិនបើបរិមាណខ្ទុះមានតិចតួច គ្រូពេទ្យអាចបញ្ចូលម្ជុលស្តើង និងបំពង់ (បំពង់បូម) តាមរយៈទ្រូងចូលទៅក្នុងចន្លោះសួត ហើយបង្ហូរខ្ទុះមួយចំនួន។ ជួនកាល បំពង់តូចមួយ (បំពង់ទ្រូង ឬបំពង់បង្ហូរទឹក) អាចទុកចោលរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ដើម្បីបន្តបង្ហូរខ្ទុះចេញ។
• ការព្យាបាលដោយថ្នាំរំលាយខ្ទុះ៖ ជួនកាលខ្ទុះអាចក្រាស់ និងកកខ្លាំង។ បន្ទាប់មកវាមិនងាយចេញមកតាមបំពង់ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យអាចចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងប្រហោងសួតតាមរយៈបំពង់ទ្រូង។ ថ្នាំនេះដំណើរការដោយរំលាយខ្ទុះក្រាស់មួយចំនួន។ បន្ទាប់មកវាអាចត្រូវបានយកចេញយ៉ាងងាយស្រួល។
• ការវះកាត់៖

ប្រសិនបើជំងឺហើមសួតធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើខ្ទុះបានរាលដាលដល់កន្លែងជាច្រើន ប្រសិនបើវាបានបង្កើតជាជាលិកាសរសៃ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនបានជួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់។ មានការវះកាត់ជាច្រើនប្រភេទ៖

• ការវះកាត់ទ្រូងដោយមានជំនួយពីវីដេអូ (VATS)៖ ការវះកាត់ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចៗជាច្រើននៅក្នុងទ្រូង ការបញ្ចូលកាមេរ៉ា និងឧបករណ៍ពិសេស និងការសម្អាតចន្លោះសួត ការយកខ្ទុះ និងភ្នាសក្រាស់ចេញ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយស្នាមវះតូចមួយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
• ការវះកាត់ទ្រូង និងការវះកាត់បិទបាំងទ្រូង៖ ប្រសិនបើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរពេកមិនអាចព្យាបាលដោយ VATS ការវះកាត់បើកទ្រូងអាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញសួតដោយផ្ទាល់ និងយកភ្នាសក្រាស់ និងរួមតូច (ហៅថា ការវះកាត់បិទបាំងទ្រូង) និងខ្ទុះចេញ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលមួយណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក បន្ទាប់ពីពិចារណាលើកត្តាជាច្រើន ដូចជាភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺហើមសួត និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺអេមភីម៉ា?

ដើម្បីគ្រប់គ្រង និងលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ឬជាថ្នាំគ្រាប់ ឬថ្នាំគ្រាប់។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកប្តូរទៅថ្នាំលេប។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកមួយចំនួនដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖

• អាម៉ុកស៊ីស៊ីលីន-ក្លាវូឡាណេត
• «ពីពេរ៉ាស៊ីលីន-តាហ្សូបាក់តាម»
• អ៊ីមីភីណេម
• ម៉េរ៉ូប៉េណេម
• ពេលខ្លះថ្នាំដូចជា Clindamycin ឬ Metronidazole ក៏អាចត្រូវបានបន្ថែមផងដែរ។

ទាំងនេះគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍ប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក និងកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក និងការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នក។ កុំប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកណាមួយដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាចង់ប្រើដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំនឹងជាសះស្បើយលឿនប៉ុណ្ណាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

នេះក៏ជារឿងមួយដែលអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ផងដែរ។

• ជាធម្មតា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ត្រូវលេបរយៈពេលពីរទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ ជួនកាលយូរជាងនេះ។អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវលេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមរយៈពេលកំណត់ដែលគ្រូពេទ្យបានកំណត់ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិចក៏ដោយ។ បើមិនដូច្នោះទេ ការឆ្លងមេរោគអាចនឹងមិនបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងទេ ហើយអាចកើតឡើងវិញ ដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកព្យាបាល ហើយថ្នាំដែលអ្នកបានឲ្យអាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
• បន្ទាប់ពី ការឆ្លុះទ្រូង ( ការយកខ្ទុះចេញដោយប្រើម្ជុល) អាចមានភាពមិនស្រួលខ្លះនៅកន្លែងដែលម្ជុលចាក់ចូលរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬមួយសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់អ្នកសម្រាប់បញ្ហានេះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន បំពង់សម្រាប់ដាក់ក្នុងទ្រូង អ្នកអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លះរហូតដល់វាត្រូវបានដកចេញ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន ការវះកាត់ធំ (VATS ឬ Thoracotomy) វាអាចចំណាយពេលពីបួនទៅប្រាំមួយសប្តាហ៍ ឬយូរជាងនេះទៀត ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ និងបន្តសកម្មភាពធម្មតាឡើងវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការសម្រាក និងហាត់ប្រាណតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើអ្នកអាចការពារការវិវត្តនៃជំងឺ empyema យ៉ាងដូចម្តេច?

«ការការពារប្រសើរជាងការព្យាបាល»។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុត និងសំខាន់បំផុតដើម្បីការពារការវិវត្តនៃជំងឺហើមសួត គឺត្រូវព្យាបាលការឆ្លងមេរោគសួតណាមួយ ជាពិសេសជំងឺរលាកសួត ឱ្យបានទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវ។

• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសួត (ក្អក ស្លេស គ្រុនក្តៅ ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម) កុំព្រងើយកន្តើយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ និងលេបថ្នាំឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ការឈប់ជក់បារីគឺជាវិធីដ៏ល្អមួយដើម្បីរក្សាសួតរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ទម្លាប់អនាម័យល្អ ដូចជាការលាងដៃឱ្យបានញឹកញាប់ និងការប្រុងប្រយ័ត្ននៅកន្លែងមានមនុស្សច្រើន ក៏សំខាន់ផងដែរ។
• មានវ៉ាក់សាំងសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ មនុស្សចាស់ មនុស្សដែលមានជំងឺផ្សេងៗទៀត) ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសួត។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវ៉ាក់សាំងទាំងនោះ។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺអេពីម៉ា?

យើងបាននិយាយរួចហើយអំពីរបៀបដែលជំងឺអេមភីម៉ាមិនមែនជាជំងឺទូទៅទេ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ពោលគឺនៅពេលដែលរោគសញ្ញាចាប់ផ្តើម វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងមុនពេលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត (ជំងឺរួមផ្សំ) ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺបេះដូង ឬជំងឺតម្រងនោម វាអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានចន្លោះពី 5% ទៅ 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺហើមសួត។ នោះមានន័យថាវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើជំងឺហើមសួតកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អ្នកជំងឺមហារីក អ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គ) អត្រាមរណភាពអាចខ្ពស់ដល់ ៤០%។ នោះមានន័យថាវាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺហើមសួត រឿងដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមិនចាំបាច់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ត្រូវប្រាកដថាអ្នកបានលេបថ្នាំគ្រប់វគ្គ ដើម្បីធានាថាការឆ្លងបានបាត់ទាំងស្រុង ហើយមិនកើតឡើងវិញទេ។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរសំណួរដូចនេះ ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក៖

• "លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តើលោកវេជ្ជបណ្ឌិតសន្និដ្ឋានយ៉ាងពិតប្រាកដថាខ្ញុំមានជំងឺអេមភីម៉ាដោយរបៀបណា? តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលបញ្ជាក់ពីវា?"
• "ប្រសិនបើខ្ញុំមិនមានជំងឺអេមភីម៉ាទេ តើស្ថានភាពអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ?"
• "តើខ្ញុំកើតជំងឺអេពីម៉ាដោយរបៀបណា? តើមានហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់វាទេ?"
• "តើជំងឺហើមពោះរបស់ខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា? តើវាដល់ដំណាក់កាលណាហើយ?"
• "តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណាសម្រាប់ខ្ញុំ? តើមានការរំពឹងទុកអ្វីខ្លះចំពោះវា?"
• "តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកទាំងនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន តើត្រូវលេបប៉ុន្មានដងក្នុងមួយថ្ងៃ មុន ឬក្រោយអាហារ?"
• "តើថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ណាមួយដែរឬទេ? បើដូច្នោះមែន តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?"
• "តើខ្ញុំគួររក្សាទុកថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកទាំងនេះដោយរបៀបណា? (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងទូទឹកកក ឬនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់?)"
• "តើខ្ញុំត្រូវត្រលប់មកវិញ ហើយបង្ហាញខ្លួន (ការណាត់ជួបតាមដាន) ដែរឬទេ? តើពេលណា?"
• "តើមានរឿងពិសេសណាមួយដែលខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នទាក់ទងនឹងអាហារ ភេសជ្ជៈ និងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលនេះដែរឬទេ?"

កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះ។ ការមានការយល់ដឹងល្អអំពីជំងឺរបស់អ្នកគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកសួត និងជំងឺរលាកសួត?

ទោះបីជាទាំងពីរនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគសួតក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចដែរ។

• ជំងឺរលាកសួត គឺជាការឆ្លងមេរោគនៃសួតមួយ ឬទាំងសងខាងរបស់អ្នក ឬ ជាលិកាសួតខ្លួនឯង ។ វាអាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី វីរុស ឬផ្សិត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកសួត អ្នកអាចក្អកចេញទឹករំអិលដែលមានមេរោគ។
• ជំងឺហើមសួត គឺជា ការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះនៅក្នុងចន្លោះសួតជុំវិញសួតរបស់អ្នក ។ វាជារឿយៗបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យរលាកសួត (ដែលជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកសួត)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហើមសួត នោះខ្ទុះនឹងមិនចេញមកទេនៅពេលអ្នកក្អកវា។ ខ្ទុះនឹងត្រូវការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬគ្រូពេទ្យនឹងត្រូវបង្ហូរវាចេញដោយម្ជុល ឬវះកាត់។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺហើមសួត និងដំបៅសួត?

ទោះបីជាខ្ទុះប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងទាំងពីរនេះក៏ដោយ វាស្ថិតនៅកន្លែងពីរ។

• អាប់សសួត គឺជាការប្រមូលផ្តុំមិនប្រក្រតីនៃជាលិកាងាប់ និងខ្ទុះ ដែលបង្កើតនៅ ខាងក្នុងជាលិកាសួត ។ អាប់សនេះស្ថិតនៅកន្លែងមួយ ហើយមិនធ្វើចលនាទេ។
• ជំងឺសួតហើម (empyema) គឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្ទុះ នៅក្នុងប្រហោងសួត នៅខាងក្រៅសួត។ ខ្ទុះនេះអាចប្រមូលផ្តុំនៅកន្លែងតែមួយ ឬរាលដាលពាសពេញប្រហោងសួត។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Empyema និង Pleural Effusion?

ទាំងពីរនេះអាចច្រឡំគ្នា។

• ការហូរទឹកក្នុងស្រោមសួត គឺជា សារធាតុរាវបន្ថែម រវាងភ្នាសស្តើងៗរវាងសួតរបស់អ្នក និងចន្លោះស្រោមសួត។វាដោយសារតែវាកកកុញ។ មនុស្សមួយចំនួនក៏ហៅវាថា 'សារធាតុរាវនៅក្នុងសួត'។ សារធាតុរាវនេះអាចកកកុញដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ (ដូចជាជំងឺបេះដូង ជំងឺតម្រងនោម ជំងឺមហារីក)។ សារធាតុរាវនេះអាចជាឬមិនមែនជាខ្ទុះ។
• ជំងឺហើមសួត គឺជាការកកកុញ នៃខ្ទុះ ជាពិសេសនៅក្នុងចន្លោះសួត។ នោះគឺ មិនមែនទឹកក្នុងសួតទាំងអស់សុទ្ធតែជាជំងឺហើមសួតនោះទេ ប៉ុន្តែជំងឺហើមសួតគឺជាការហូរទឹកក្នុងសួតដែលមានខ្ទុះ (ឆ្លងមេរោគ)។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Empyema និង Parapneumonic Effusion?

ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះបន្តិច។

• ការហូរទឹកចេញពីសួត គឺជាប្រភេទមួយនៃការហូរទឹកចេញពីសួត។ វាកើតឡើង ជាលទ្ធផលនៃជំងឺរលាកសួត ។ នេះមានន័យថា សារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសួតដោយសារតែជំងឺរលាកសួត។ សារធាតុរាវនេះដំបូងឡើយអាចគ្រាន់តែជាសារធាតុរាវ (ដោយគ្មានខ្ទុះ)។
• ប្រសិនបើការហូរទឹកចេញពីសួតនេះឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ហើយមានខ្ទុះកើតឡើងនៅក្នុងវា នោះយើងហៅវាថា "ជំងឺសួតហើម "។ នោះគឺ ការហូរទឹកចេញពីសួតអាចវិវត្តទៅជាជំងឺសួតហើម។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

ដូច្នេះមិត្តភ័ក្តិអើយ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺអេមភីម៉ា។ សូមចងចាំចំណុចទាំងនេះ៖

• ជំងឺ​សួត​ហើម​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ខ្ទុះ​ប្រមូលផ្តុំ​នៅក្នុង​ចន្លោះ​សួត​ជុំវិញ​សួត​របស់​អ្នក ហើយ​ត្រូវការ​ការព្យាបាល។
• ជាធម្មតា ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់ទ្រូង និងការដកដង្ហើម (ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម គ្រុនក្តៅ ក្អក)។
• ទោះបីជានេះមិនមែនជាស្ថានភាពទូទៅក៏ដោយ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យ រកឃើញជំងឺហើមសួតតាំងពីដំបូង អ្នកមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការជាសះស្បើយពេញលេញ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺហើមសួតអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើម ឬមានរោគសញ្ញាទ្រូងគួរឱ្យសង្ស័យផ្សេងទៀត កុំមើលរំលងពួកវាជារឿងធម្មតា ហើយពិតជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាតើអ្នកមានជំងឺហើមសួតឬអ្វីផ្សេងទៀត ស្វែងរកមូលហេតុ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសមស្របបំផុត។ ចងចាំថា ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក គឺជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីរក្សាសុខភាព!

ដំបៅ ក្នុងសួត ប្រហោងស្រោមសួត ខ្ទុះ រលាកសួត ការឆ្លងមេរោគសួត ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម