នៅពេលដែលអ្នកធ្លាប់មើលរបាយការណ៍ឈាម អ្នកប្រាកដជាបានឃើញហើយថា កោសិកានីមួយៗត្រូវបានលើកឡើង។ ក្នុងចំណោមកោសិកាទាំងនោះ អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល គឺដូចជាក្រុមទាហានពិសេសមួយក្រុមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពេលខ្លះ ចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលទាំងនេះអាចខ្ពស់ជាងចំនួនធម្មតានៅក្នុងឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងហៅវា ថា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីយ៉ា ។ នៅពេលដែលអ្នកដឹងរឿងនេះត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចជៀសវាងការភ័យខ្លាចដែលមិនចាំបាច់។
ដូច្នេះ តើជំងឺអេអូស៊ីណូហ្វីលីយ៉ា (eosinophilia) ជាអ្វី? ចូរយើងពន្យល់វាឲ្យបានច្បាស់លាស់។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺអេអូស៊ីណូហ្វីលី គឺជា ជំងឺដែលអ្នកមានចំនួនកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទហៅថា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលខ្ពស់ខុសប្រក្រតីនៅក្នុងសំណាកឈាមរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាយើងនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកមានកោសិកាអេអូស៊ីណូហ្វីល ៥០០ ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយមីក្រូលីត្រឈាម នោះគឺជាជំងឺអេអូស៊ីណូហ្វីលី។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា តើអេអូស៊ីណូហ្វីលទាំងនេះជាអ្វី? ទាំងនេះគឺជាផ្នែកមួយនៃ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺដូចជាកងទ័ពដែលការពារប្រទេសរបស់យើង។ ដូច្នេះ ការងារចម្បងរបស់ទាហានទាំងនេះដែលហៅថា អេអូស៊ីណូហ្វីល គឺប្រយុទ្ធប្រឆាំង នឹងអាឡែហ្ស៊ី ។ លើសពីនេះ ពួកវាធ្វើការងារដ៏អស្ចារ្យក្នុងការការពារយើង ពីការឆ្លងមេរោគផ្សិត និងការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត ដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន ឬដោយសារតែថ្នាំមួយចំនួនដែលយើងលេប ចំនួនអេអូស៊ីណូហ្វីលទាំងនេះអាចកើនឡើងភ្លាមៗ។
តើជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ?
អាស្រ័យលើបរិមាណអេអូស៊ីណូហ្វីលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ស្ថានភាពនេះអាចមាន លក្ខណៈស្រាល មធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ ។ ជួនកាល កម្រិតអេអូស៊ីណូហ្វីលខ្ពស់ អាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធម្មតា ដូចជាប្រតិកម្មថ្នាំតិចតួច ឬអាឡែស៊ី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលមកពី ស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្រួយបារម្ភមួយចំនួន ដូចជា ជំងឺឈាមមួយចំនួន ជាដើម។
រឿងមួយទៀតគឺថា ជួនកាលកោសិកាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលមួយចំនួនធំអាចកកកុញនៅកន្លែងតែមួយនៅក្នុងខ្លួន ដែលបណ្តាលឱ្យ រលាក នៅទីនោះ។ ស្ថានភាពបែបនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាចំនួនអេអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើងបែបនេះ? តើអ្វីជាមូលហេតុ?
តាមពិតទៅ អាចមានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុសំខាន់ៗ៖
- អាឡែស៊ី និងជំងឺហឺត៖ នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ ស្រមៃមើលប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយធូលីដី លំអងផ្កា ឬអាហារមួយចំនួន អ្នកនឹងជួបប្រទះនឹងការរមាស់ ចំណុចក្រហមនៅលើស្បែក និងពិបាកដកដង្ហើម។ នៅពេលនោះ អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលទាំងនេះចូលមកដើរតួនាទី។ ទាំងនេះក៏អាចកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺតផងដែរ។ ជាធម្មតាទាំងនេះមិនមែនជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ៖ ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេស ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មួយចំនួន ក៏អាចបណ្តាលឱ្យអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើងផងដែរ។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ជាពិសេស ការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត ពោលគឺជំងឺដង្កូវ បង្កើនចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល។ ព្រឹទ្ធាចារ្យរបស់យើងនិយាយថា នៅពេលដែលមានដង្កូវ ឈឺពោះ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារកើតឡើង។ នៅពេលដែលប៉ារ៉ាស៊ីតបែបនេះចូលទៅក្នុងខ្លួន អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលទាំងនេះចូលទៅក្នុងសមរភូមិ។ ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែការឆ្លងមេរោគផ្សិតមួយចំនួនផងដែរ។
- បញ្ហាជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងភាពស៊ាំ៖ អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលក៏អាចកើនឡើងនៅក្នុង ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មួយចំនួន ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងវាយប្រហារកោសិការបស់យើង។ ឧទាហរណ៍រួមមាន ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូងដោយស្វ័យប្រវត្តិ (ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង) ជំងឺរលាកសរសៃឈាម (ការរលាកសរសៃឈាម) និង ជំងឺសាកូអ៊ីដូស៊ីស ។
- ជំងឺមហារីកឈាម៖ ជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលត្រូវបានផលិតដោយមិនចាំបាច់នៅក្នុងខ្លួន ដែលបង្កើនចំនួនរបស់វា។
- ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន៖ ទោះបីជាកម្រមានក៏ដោយ ក៏ជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក៏អាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន តំណពូជ មួយចំនួនផងដែរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើង? ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជួនកាលកោសិកាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលទាំងនេះកកកុញនៅក្នុងតំបន់ជាក់លាក់នៃរាងកាយ ហើយបណ្តាលឱ្យរលាក។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង វាត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក ឬ រោគសញ្ញាអ៊ីប៉ូអ៊ីស៊ីណូហ្វីលីយ៉ា (HES) ។ ជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីកទាំងនេះត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមផ្នែកនៃរាងកាយដែលពួកវាប៉ះពាល់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកវាជាអ្វី៖
- ជំងឺរលាកប្លោកនោមប្រភេទអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ ប្លោកនោម ។ អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងជញ្ជាំងប្លោកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យរលាក។
- ជំងឺរលាកសរសៃពួរអេអូស៊ីណូហ្វីលីក៖ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាមួយហៅថា ហ្វាសៀ ។ ហ្វាសៀ គឺជាជាលិកាភ្ជាប់ដែលមាននៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើង ដូចជាសំណាញ់ដែលចងរបស់របរដូចជាសាច់ដុំ និងឆ្អឹងជាមួយគ្នា។
- ជំងឺរលាកសួតប្រភេទអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក៖ បញ្ហានេះប៉ះពាល់ដល់ សួត របស់យើង។ អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីកអាចកកកុញនៅក្នុងសួត និងបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។
- ជំងឺក្រពះពោះវៀន Eosinophilic (EGID): ប្រភេទនេះរួមមានជំងឺរលាកបំពង់អាហារប្រភេទ Eosinophilic esophagitis គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ បំពង់អាហារ ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ ពោះវៀនធំ (ពោះវៀនធំ) ក្រពះ និង ពោះវៀនតូច ផងដែរ។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះ ចង្អោរ និងពិបាកលេប។
- ជំងឺសរសៃឈាមរីកធំដែលមានជំងឺសរសៃឈាមប៉ោងរួមជាមួយនឹងជំងឺសរសៃឈាមប៉ោង (EGPA)៖ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺ Churg-Strauss ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សួត បេះដូង ប្រហោងឆ្អឹង និងសរីរាង្គដទៃទៀត។
- រោគសញ្ញាអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីកច្រើន (HES)៖ នេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺកម្រមួយ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកម្រិតខ្ពស់នៃអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក។ ជាធម្មតា HES ប៉ះពាល់ដល់បេះដូង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ស្បែក និងផ្លូវដង្ហើម។
រឿងសំខាន់គឺថា មិនមែនលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ កុំខ្លាចថា គ្រាន់តែដោយសារតែអ្នកមានការកើនឡើងនៃអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល រឿងទាំងនេះនឹងកើតឡើង។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Eosinophilia មានអ្វីខ្លះ?
ភាគច្រើន ជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ កម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើងដោយសារតែស្ថានភាពជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាដែលលេចឡើងគឺជារោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពជំងឺមូលដ្ឋាននោះ។
ឧទាហរណ៍៖
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីអាឡែស៊ី ស្បែករមាស់ ជម្ងឺស្បែករបកក្រហម ហៀរសំបោរ និងកណ្តាស់អាចកើតឡើង។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីជំងឺហឺត វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសំឡេងដកដង្ហើមហឺត តឹងទ្រូង និងក្អក។
- ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគប៉ារ៉ាស៊ីត វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺពោះ រាគ ស្រកទម្ងន់ និងផ្នែកនៃរាងកាយគ្មានជីវិត។
- ក្នុងករណីដូចជាជំងឺរលាកបំពង់អាហារប្រភេទ eosinophilic esophagitis អាចមានការពិបាកលេប និងឈឺទ្រូង។
ដូច្នេះប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញថាចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលរបស់អ្នកខ្ពស់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា? វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យ
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីត្រូវបានគេរកឃើញអំឡុងពេល ធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដែលអ្នកទទួលបានសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត ជាធម្មតា ជាការធ្វើតេស្តចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) រួមជាមួយនឹងចំនួនកោសិកាឈាមសខុសៗគ្នា។
ប្រសិនបើកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលរបស់អ្នកខ្ពស់ជាងធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែម ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដនៃកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖
- ការធ្វើតេស្តលាមក - ពិនិត្យរកប៉ារ៉ាស៊ីត។
- ការធ្វើតេស្តអាឡែស៊ីស្បែក។
- ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬ CT scan។
- បើចាំបាច់ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាតូចមួយដែលត្រូវបានគេគិតថារងផលប៉ះពាល់។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង - ដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺឈាមមួយចំនួន។
តើជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលជំងឺអេអូស៊ីណូហ្វីលីពិតជាមានន័យថា ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ពីព្រោះការកើនឡើងនៃអេអូស៊ីណូហ្វីលីសគឺជារោគសញ្ញា មិនមែនជាជំងឺទេ។
- ឧបមាថាអ្នកមាន ជំងឺរលាកបំពង់អាហារប្រភេទអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក ។ បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬថ្នាំសមស្របផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលរបស់អ្នកកើនឡើងដោយសារតែអាឡែស៊ី ឬរលាកប្រហោងឆ្អឹងរ៉ាំរ៉ៃ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តអាឡែស៊ី ដើម្បីកំណត់ថាអ្នកមានអាឡែស៊ីទៅនឹងអ្វី ហើយចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។
- ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាថ្នាំមួយកំពុងបណ្តាលឱ្យចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលកើនឡើង ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យនឹងណែនាំអ្នកឱ្យឈប់ ឬជៀសវាងការប្រើថ្នាំនោះ។
- ប្រសិនបើមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគ ការឆ្លងមេរោគនោះនឹងត្រូវបានព្យាបាល។
- ប្រសិនបើវាជាស្ថានភាពដូចជាជំងឺមហារីកឈាម ការព្យាបាលជាក់លាក់នឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើម។
នោះមានន័យថា ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃការកើនឡើងនៃអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល។
តើយើងអាចទប់ស្កាត់រឿងនេះបានទេ?
អាឡែស៊ីគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលខ្ពស់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកអាចគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មអាឡែស៊ីរបស់រាងកាយអ្នកបាន ពោលគឺ ប្រសិនបើអ្នកព្យាបាលអាឡែស៊ីរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចការពារជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីដែលទាក់ទងនឹងអាឡែស៊ីបាន។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពសុខភាពដែលយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ក្នុងករណីបែបនេះ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការការពារជំងឺមូលដ្ឋាន។
តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអេអូស៊ីណូហ្វីលី?
ប្រសិនបើអ្នកឃើញថាកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលក្នុងឈាមរបស់អ្នកខ្ពស់ កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះនឹងត្រូវការព្យាបាល។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន មានរឿងជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ។ ខ្លះមានកម្រិតតិចតួចណាស់ ហើយគ្មានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ខ្លះទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវនិយាយដោយបើកចំហអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ តាមវិធីនោះ គាត់ ឬនាងអាចយល់បានយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក ធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។
ជំងឺអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលី គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតកោសិកាឈាមសច្រើនពេកដែលហៅថា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល។ មនុស្សភាគច្រើនដឹងអំពីវានៅពេលដែលពួកគេធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ។ ចំនួនអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលខ្ពស់មិនមែនតែងតែជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលកម្រិតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលរបស់អ្នកខ្ពស់ខ្លាំង។
សារយកទៅផ្ទះ
- អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលី គឺជាការកើនឡើងមិនប្រក្រតីនៃចំនួនកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលហៅថា អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល នៅក្នុងឈាម។
- ទាំងនេះគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដោយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអាឡែហ្ស៊ី ផ្សិត និងប៉ារ៉ាស៊ីត។
- មូលហេតុគឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា៖ អាឡែស៊ី ជំងឺហឺត ប្រតិកម្មថ្នាំ ការឆ្លងមេរោគ (ជាពិសេសប៉ារ៉ាស៊ីត) ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ជំងឺមហារីកមួយចំនួន មូលហេតុហ្សែន។
- ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយទេ មានតែរោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានប៉ុណ្ណោះដែលអាចមើលឃើញ។
- វាអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញដូចជា CBC។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុ។
- ការព្យាបាលគឺផ្តោតលើមូលហេតុមូលដ្ឋាននៃការកើនឡើងនៃអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល។
- ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។
- វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយយល់ពីស្ថានភាពពិតប្រាកដ។ កុំភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់។
ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមមានសុខភាពល្អ!
អ៊ី អូស៊ីណូហ្វីលី, អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល, អ៊ីអូស៊ីណូហ្វីល, កោសិកាឈាមស, អាឡែស៊ី, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ការធ្វើតេស្តឈាម











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។