តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាមានអ្វីកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកមានភាពតានតឹង ឬមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធច្រើន? រាងកាយរបស់យើងមានមិត្តភ័ក្តិតូចមួយដែលយើងមើលមិនឃើញ ដែលជួយយើងក្នុងអំឡុងពេលបែបនេះ។ គាត់ត្រូវបានគេហៅថា ACTH។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី ACTH នេះ។
តើ ACTH ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ ACTH គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នក។ វាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹង ភាពតានតឹង ។ នៅពេលដែល ACTH ត្រូវបានបញ្ចេញ វាផ្តល់សញ្ញាដល់ក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឱ្យផលិត Cortisol ដែល យើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់ថាជា "អរម៉ូនស្ត្រេស" និងជាក្រុមអរម៉ូនភេទមួយក្រុមដែលហៅថា Androgens។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ហើយថា អរម៉ូនទាំងនេះជាអ្វី មែនទេ? អរម៉ូនគឺជាសារធាតុគីមីដែលសម្របសម្រួលមុខងារផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ពួកវាដូចជាអ្នកនាំសារ។ សារទាំងនេះធ្វើដំណើរតាមឈាមរបស់អ្នកទៅកាន់សរីរាង្គ ស្បែក សាច់ដុំ និងជាលិកាផ្សេងៗទៀត។ សញ្ញាទាំងនេះប្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវធ្វើវា។
ក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកគឺជាក្រពេញតូចមួយដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែក ដែលមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាលរបស់អ្នក នៅខាងក្រោមអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ វាជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់អ្នក។ ក្រពេញភីតូរីសមានពីរផ្នែក៖ ផ្នែកខាងមុខ និងផ្នែកខាងក្រោយ។ ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងមុខរបស់អ្នកគឺជាអ្វីដែលផលិត និងបញ្ចេញ ACTH។
តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដជាមួយ ACTH?
មុខងារចម្បងរបស់ ACTH គឺជំរុញក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឱ្យបញ្ចេញអរម៉ូន Cortisol។ សូមគិតថា ACTH គឺដូចជាមេបញ្ជាការដែលប្រាប់ក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឱ្យផលិតអរម៉ូន Cortisol។
កូទីសូល គឺជាអរម៉ូនដ៏សំខាន់បំផុតមួយដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ។ វាប៉ះពាល់ដល់ស្ទើរតែគ្រប់សរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។ កូទីសូលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "អរម៉ូនស្ត្រេស" ប៉ុន្តែតាមពិតវាមានមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។
ខាងក្រោមនេះជារឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនអំពី cortisol៖
- អ្នកគ្រប់គ្រង ពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងភាពតានតឹង ។
- វាជួយគ្រប់គ្រងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកប្រើប្រាស់ខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាត ពោលគឺ ការរំលាយអាហារ របស់អ្នក។
- ការរលាក ដែលមានន័យថា ហើម និងឡើងក្រហមនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។
- គ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាម ។
- គ្រប់គ្រង កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ។
- វាក៏ជួយគ្រប់គ្រង វដ្តនៃការគេង-ភ្ញាក់ របស់អ្នកផងដែរ។
មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណឹងទេ ACTH ក៏ធ្វើអ្វីផ្សេងទៀតដែរ។ នោះគឺវាជំរុញក្រពេញ Adrenal ឲ្យបញ្ចេញអរម៉ូនភេទដែលហៅថា អង់ដ្រូសែន។ លើសពីនេះ ACTH ជួយបង្កើតសារធាតុគីមីដែលជំរុញការផលិតអរម៉ូនបន្ថែមទៀត ដូចជា adrenaline និង noradrenaline។
តើកម្រិត ACTH ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?
កម្រិត ACTH របស់រាងកាយអ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ វាត្រូវបានគេហៅថាប្រព័ន្ធមតិប្រតិកម្ម។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ក្រពេញភីតូរីស ក្រពេញអាដ្រេណាល់ និងអរម៉ូនមួយចំនួនរបស់អ្នក។ យើងហៅប្រព័ន្ធទាំងមូលនេះ ថាអ័ក្សអ៊ីប៉ូតាឡាមិក-ភីទូអ៊ីតារី-អាដ្រេណាល់ (HPA) ។ ស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច មែនទេ? ប៉ុន្តែវាសាមញ្ញណាស់។
ស្រមៃថាក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសរបស់អ្នកដោយដើមតូចមួយនៃសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាដើមភីតូរីស។ វាគឺតាមរយៈដើមនេះដែលអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិយាយទៅកាន់ក្រពេញភីតូរីស ហើយប្រាប់វាឱ្យបញ្ចេញអរម៉ូនមួយចំនួន។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសរបស់អ្នកគឺជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងរបស់របរដូចជាសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង សីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការរំលាយអាហារ។
ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញតូចៗពីរ រាងត្រីកោណ ដែលមានទីតាំងនៅខាងលើតម្រងនោមរបស់អ្នក។
ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធមតិប្រតិកម្មនេះដែលគ្រប់គ្រងកម្រិត ACTH ដំណើរការ៖
- នៅពេលដែលកម្រិត cortisol ក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសរបស់អ្នកនឹងបញ្ចេញ អរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា Corticotrophin-Releasing Hormone (CRH) ។
- CRH នេះជំរុញក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងមុខរបស់អ្នកឱ្យបញ្ចេញ ACTH។
- បន្ទាប់មក ACTH រំញោចក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក ជាពិសេសក្រពេញ Adrenal Cortex ឲ្យបញ្ចេញ Cortisol និងអរម៉ូនអង់ដ្រូសែន។
- នៅពេលដែលកម្រិត cortisol កើនឡើងបែបនេះ វាផ្ញើសញ្ញាត្រឡប់ទៅ hypothalamus វិញដើម្បីបន្ថយកម្រិត CRH។ ហើយនោះជារបៀបដែលវដ្តនេះត្រូវបានបញ្ចប់។ វាដូចជា 'កុងតាក់បើក-បិទ' ។
មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ នៅពេលដែលអ្នកមាន ភាពតានតឹង ពោលគឺមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ការផលិត ACTH ត្រូវបានជំរុញ ហើយកម្រិត cortisol ក៏កើនឡើងផងដែរ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ក្រពេញភីតូរីស ឬក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក តុល្យភាពនៃអរម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនេះ ពោលគឺ ACTH អាចត្រូវបានរំខាន។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិត ACTH?
ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិត ACTH របស់អ្នក។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកគំរូឈាមតូចមួយពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
ជារឿយៗគ្រូពេទ្យបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត cortisol រួមជាមួយនឹងតេស្ត ACTH ដើម្បីកំណត់ថាតើមានបញ្ហាជាមួយក្រពេញភីតូរីស ឬក្រពេញ Adrenal ដែរឬទេ។
ម្យ៉ាងទៀត គ្រូពេទ្យអាចពេលខ្លះធ្វើអ្វីមួយហៅថា ការធ្វើតេស្តរំញោច ACTH ។ នេះសាកល្បងថាតើក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹង ACTH បានល្អប៉ុណ្ណា។ វាក៏អាចជួយកំណត់បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស និង/ឬក្រពេញ Adrenal ផងដែរ។
តើកម្រិត ACTH ធម្មតាគឺជាអ្វី?
ដូចនឹងអរម៉ូន cortisol ដែរ កម្រិត ACTH ក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាធម្មតាខ្ពស់បំផុតនៅពេលព្រឹកព្រលឹម។ វាថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅពេលថ្ងៃកន្លងផុតទៅ ដោយឡើងដល់កម្រិតទាបបំផុតនៅប្រហែលពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើការវេនយប់ ហើយគេងនៅពេលវេលាខុសគ្នានៃថ្ងៃ គំរូនេះអាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។
ដូច្នេះហើយ ការធ្វើតេស្ត ACTH ជាធម្មតាតម្រូវឱ្យយកឈាមមកបូមនៅពេលព្រឹក។ ជាទូទៅ កម្រិត ACTH ធម្មតារវាងម៉ោង 7:00 ព្រឹក និង 10:00 ព្រឹកគឺ 7.2 ទៅ 63.3 ភីកូក្រាមក្នុងមួយមីលីលីត្រ (7.2 ទៅ 63.3 pg/mL) ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងមួយ។ ជួរធម្មតាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ ពីមួយពេលទៅមួយពេល និងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការធ្វើតេស្ត ACTH គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជាអ្នកដែលនឹងអានលទ្ធផលរបស់អ្នក ហើយប្រាប់អ្នកថាតើត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតឬអត់។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត ACTH កើនឡើង?
ប្រសិនបើកម្រិត ACTH របស់អ្នកខ្ពស់ វាទំនងជាកម្រិត cortisol របស់អ្នកក៏ខ្ពស់ដែរ។ ដោយសារតែ cortisol ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយតាមវិធីជាច្រើន អ្នកអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់នៃ cortisol ខ្ពស់ជាជាងរោគសញ្ញានៃ ACTH ខ្ពស់។ ក្នុងករណីខ្លះ នៅពេលដែលក្រពេញ Adrenal របស់អ្នកមិនផលិត cortisol គ្រប់គ្រាន់ កម្រិត ACTH អាចកើនឡើង។ ក្នុងករណីទាំងនោះ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃ cortisol ទាប មិនមែន ACTH ខ្ពស់ទេ។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃកម្រិត ACTH៖
- ជំងឺ Cushing៖ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃកម្រិត ACTH កើនឡើង។ នេះបណ្តាលមកពីដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក (adenoma) នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសដែលផលិត ACTH ច្រើនពេក។ បន្ទាប់មកនេះបណ្តាលឱ្យកម្រិត cortisol កើនឡើង។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នារវាង ជំងឺ Cushing និង រោគសញ្ញា Cushing ។ ជំងឺ Cushing គ្រាន់តែជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុជាច្រើននៃរោគសញ្ញា Cushing។
- ដុំសាច់អរម៉ូន adrenocorticotropic ក្រៅក្រពេញ៖ កម្រណាស់ ដុំសាច់ដែលវិវត្តនៅខាងក្រៅក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកអាចបញ្ចេញ ACTH ច្រើនពេក។ ដុំសាច់ដែលអាចផលិត ACTH តាមរបៀបនេះ (ទោះបីជាកម្រណាស់) រួមមាន ដុំសាច់ carcinoid មិនមែនមហារីកនៃសួត ដុំសាច់កោសិកា islet នៃលំពែង មហារីក medullary នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ដុំសាច់កោសិកាតូចនៃសួត និង ដុំសាច់នៃក្រពេញ thymus ។
- ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal បឋម៖ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានអ្វីមួយបានបំផ្លាញក្រពេញ Adrenal របស់អ្នក ហើយពួកវាមិនអាចផលិត Cortisol បានត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺ Addisonនេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃភាពខ្សោយក្រពេញអាដ្រេណាល់បឋម។ ជាលទ្ធផល ក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកបញ្ចេញ ACTH ច្រើនជាងមុន ពីព្រោះវាចង់ជំរុញក្រពេញអាដ្រេណាល់។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត ACTH ថយចុះ?
ប្រសិនបើកម្រិត ACTH ទាបដោយសារតែបញ្ហាជាមួយក្រពេញភីតូរីស កម្រិត cortisol ជាធម្មតាក៏នឹងទាបដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិត cortisol ខ្ពស់ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយក្រពេញ Adrenal កម្រិត ACTH អាចមានកម្រិតទាប។
មានហេតុផលជាច្រើនដែលកម្រិត ACTH អាចទាប៖
- រោគសញ្ញា Cushing៖ រោគសញ្ញា Cushing ដែលអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ឬដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Corticosteroid រយៈពេលវែងសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗទៀត អាចបណ្តាលឱ្យមានកម្រិត ACTH ទាប។ នេះដោយសារតែក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកមិនអាចបញ្ចេញ ACTH ជាធម្មតាដោយសារតែ cortisol លើស។
- ជំងឺក្រពេញ ភីទូអ៊ីតារីស៖ នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ នេះជាពេលដែលក្រពេញភីទូអ៊ីតារីសរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនមួយ ច្រើន ឬទាំងអស់តិចពេក។ ACTH គឺជាអរម៉ូនមួយក្នុងចំណោមអរម៉ូនដែលអាចរងផលប៉ះពាល់។ ការខូចខាតណាមួយចំពោះក្រពេញភីទូអ៊ីតារីសរបស់អ្នក ដូចជាដុំសាច់ ការវះកាត់ ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្រពេញភីទូអ៊ីតារីស។
មកដល់ពេលនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថា ACTH គឺចាំបាច់សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកម្រិត cortisol របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញានៃកម្រិត cortisol ខ្ពស់ ឬទាប ដូចជាការឡើងទម្ងន់ ឬស្រកទម្ងន់ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ឬទាប ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងអាចធ្វើតេស្តឈាម cortisol និង ACTH ដើម្បីកំណត់ថាតើក្រពេញ Adrenal ឬក្រពេញ Pituitary របស់អ្នកជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ដូច្នេះតើចំណុចអ្វីខ្លះដែលយើងត្រូវចងចាំ?
ACTH គឺជាអរម៉ូនសំខាន់មួយដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស ដែលជួយគ្រប់គ្រង ភាពតានតឹង នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
>
- នេះជាអ្វីដែលជំរុញក្រពេញ Adrenal ឱ្យផលិត "អរម៉ូនស្ត្រេស" cortisol ។
- អរម៉ូន Cortisol គ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើនដូចជា ការរំលាយអាហាររបស់យើង សម្ពាធឈាម និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
- កម្រិត ACTH ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធស្មុគស្មាញមួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹង អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ក្រពេញភីតូរីស និងក្រពេញ Adrenal ។
- ប្រសិនបើកម្រិត ACTH កើនឡើង ឬថយចុះ វាអាចនាំឱ្យមាន ជំងឺ Cushing និង Addison។បញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗអាចកើតឡើង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងរឿងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយមិនភ័យខ្លាច និងស្វែងរកដំបូន្មាន។
ACTH , អរម៉ូន Adrenocorticotropic, Cortisol, ក្រពេញភីតូរីស, ក្រពេញ Adrenal, អរម៉ូន, ភាពតានតឹង
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។