ទារកទើបនឹងកើតគឺជាសេចក្តីរីករាយដ៏អស្ចារ្យដែលមាននៅក្នុងគ្រួសារ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ម្តាយ ឬឪពុកមានអារម្មណ៍ថាមានការទទួលខុសត្រូវយ៉ាងខ្លាំង ហើយជួនកាលមានការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួចអំពីរឿងតូចតាចបំផុត។ យើងទាំងអស់គ្នាយកចិត្តទុកដាក់ថាតើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អជាមួយទារកឬអត់ និងថាតើគាត់មានសុខភាពល្អឬអត់។ ដូច្នេះ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យពិនិត្យទារក ហើយប្រាប់គាត់អំពីការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចដែលគាត់កើតមកជាមួយ ហើយវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាមានបន្ទុកដ៏ធំមួយនៅលើបេះដូង។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្របែបនេះ ប៉ុន្តែអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាល។ នោះគឺជំងឺ Epispadias។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Epispadias ជាអ្វី?
ជំងឺ Epispadias គឺជាពិការភាពពីកំណើតដ៏កម្រមួយ។ វាប៉ះពាល់ដល់បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមចេញពីរាងកាយ។ យើងហៅវាថា urethra។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមរបស់យើងចេញពីរាងកាយ។ ចំពោះទារកដែលមានជំងឺ epispadias urethra នេះមិនទាន់វិវឌ្ឍពេញលេញនៅឡើយទេ។
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះកើតមានច្រើនចំពោះក្មេងប្រុសក៏ដោយ វាក៏អាចកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីកម្រដែរ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ បញ្ហានេះអាចត្រូវបានកែតម្រូវទាំងស្រុងតាមរយៈការវះកាត់ដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ ដែលមានជំនាញខាងជំងឺទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោមចំពោះកុមារ។
ជំងឺ Epispadias ជារឿយៗត្រូវបានគេឃើញរួមជាមួយនឹងពិការភាពពីកំណើតមួយផ្សេងទៀតហៅថា Bladder Exstrophy។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយដែលប្លោកនោមរបស់ទារកស្ថិតនៅខាងក្រៅពោះជំនួសឱ្យនៅខាងក្នុងវា។
តើ Epispadias ប៉ះពាល់ដល់កូនប្រុសយ៉ាងដូចម្តេច?
ប្រសិនបើក្មេងប្រុសមានស្ថានភាពនេះ ប្រដាប់ភេទរបស់គាត់អាចមើលទៅខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន៖
- លិង្គខ្លី និងធំទូលាយ៖ លិង្គអាចខ្លី និងធំទូលាយបន្តិច ហើយអាចបត់ឡើងលើ (dorsal chordee)។
- ការរួមតូចនៃបង្ហួរនោម៖ ជាធម្មតា រន្ធបង្ហួរនោមស្ថិតនៅចុងលិង្គ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះកុមារទាំងនេះ រន្ធបង្ហួរនោមស្ថិតនៅកន្លែងណាមួយនៅខាងលើលិង្គ។ ជួនកាល អាចមានចង្អូរវែងមួយពីរន្ធបង្ហួរនោមដល់ចុងលិង្គ។
ប្រភេទនៃ Epispadias ចំពោះក្មេងប្រុស
វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពនេះទៅជាប្រភេទជាច្រើនដោយផ្អែកលើទីតាំងពិតប្រាកដនៃបំពង់បង្ហួរនោម។ នេះក៏ព្រោះតែបំពង់បង្ហួរនោមស្ថិតនៅជិតគល់លិង្គប៉ុណ្ណាអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់ប្លោកនោមក្នុងការទប់ទឹកនោម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមឱ្យកាន់តែច្បាស់។
| ប្រភេទនៃ Epispadias | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ស្រទាប់អេពីស្ប៉ាឌីយ៉ាដែលមានស្រទាប់ស្អិត | នេះជាប្រភេទដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុត។ នៅទីនេះ រន្ធបង្ហូរទឹកនោមស្ថិតនៅពីលើលិង្គក្បាល (ក្បាលលិង្គ)។ |
| ការរលាកលិង្គ | នៅទីនេះ រន្ធបង្ហួរនោមមានទីតាំងនៅកន្លែងណាមួយតាមបណ្តោយដើមលិង្គ។ |
| ជំងឺ Epispadias នៅតំបន់ Penopubic | នេះគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ ច្រកចូលបង្ហួរនោមមានទីតាំងនៅជិតឆ្អឹងសាធារណៈ។ ដោយសារតែឆ្អឹងអាងត្រគាកទាំងពីរចំពោះកុមារទាំងនេះមិនត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ សាច់ដុំស្វ៊ែរដែលគ្រប់គ្រងការនោមមិនអាចបិទបានទាំងស្រុងនោះទេ។ |
តើ Epispadias ប៉ះពាល់ដល់ក្មេងស្រីយ៉ាងដូចម្តេច?
ស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់ចំពោះក្មេងស្រី ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាកើតឡើងមែន នោះអ្នកនឹងឃើញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ច្រកចូលបង្ហួរនោមអាចនៅចំហៀងគ្លីតូរីស ឬពេលខ្លះនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។
- ដោយសារតែឆ្អឹងសាធារណៈមានចម្ងាយឆ្ងាយពីគ្នា ទ្វារមាសអាចត្រូវបានបំបែកជាពីរផ្នែក ហើយមិនភ្ជាប់គ្នានៅចំកណ្តាលទេ។
- បបូរមាត់អាចមើលទៅមិនទាន់អភិវឌ្ឍនៅឡើយ។
- បញ្ហាជាមួយនឹងកញ្ចឹងកប្លោកនោមអាចកើតឡើង ដែលអាចនាំឱ្យមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងទឹកនោម។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Epispadias និង Hypospadias?
ឈ្មោះទាំងពីរនេះអាចស្តាប់ទៅស្រដៀងគ្នាបន្តិច។ ទាំងពីរគឺជាពិការភាពពីកំណើតដែលកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ ភាពខុសគ្នាគឺនៅកន្លែងដែលរន្ធបង្ហួរនោមស្ថិតនៅ។ អេពី មានន័យថា "ខាងលើ "។ ហ៊ីប៉ូ មានន័យថា "ខាងក្រោម"។
| លក្ខណៈ | អេពីស្ប៉ាឌីយ៉ាស | ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ាស |
|---|---|---|
| ទីតាំងនៃការបើកបង្ហួរនោម | កន្លែងណាមួយ នៅលើផ្នែកខាងលើ នៃលិង្គ។ | កន្លែងណាមួយ នៅផ្នែកខាងក្រោម នៃលិង្គ។ |
| តើអ្នកណាខ្លះរងផលប៉ះពាល់? | វាច្រើនកើតលើក្មេងប្រុស ប៉ុន្តែក៏អាចកើតលើក្មេងស្រីផងដែរ។ | វាប៉ះពាល់ជាចម្បងលើកុមារប្រុស។ |
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ?
អ្នកស្រាវជ្រាវមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាដែលកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍផ្នែករាងកាយរបស់ទារកនៅក្នុងស្បូន ជាពិសេសនៅក្នុងភ្នាស cloacal ជាកន្លែងដែលប្រព័ន្ធទឹកនោម ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងប្រព័ន្ធបន្តពូជត្រូវបានបង្កើតឡើង។
រឿងសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់ម្តាយ ឬឪពុកទេ។ កុំមានអារម្មណ៍មិនល្អចំពោះវាដោយសារតែអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
ជាធម្មតា ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពលើកដំបូងដែលគ្រូពេទ្យធ្វើបន្ទាប់ពីទារកកើតនៅមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យអាចសម្គាល់វាបានយ៉ាងងាយដោយសារតែរូបរាងមិនប្រក្រតីនៃលិង្គរបស់ក្មេងប្រុស ឬពងស្វាស និងបបូរមាត់របស់ក្មេងស្រី។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈស្រាលណាស់ ហើយប្រហែលជាមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យទេ។ ក្នុងករណីនោះ ឪពុកម្តាយអាចសម្គាល់ឃើញតែការលេចធ្លាយទឹកនោមបន្តិចបន្តួចក្នុងអំឡុងពេលហ្វឹកហាត់ប្រើបង្គន់។ ក្មេងស្រីទំនងជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពនេះនៅពេលក្រោយ។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ គាត់នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើការវះកាត់ចាំបាច់ទេ?
មែនហើយ ការវះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីកែតម្រូវជំងឺ Epispadias។ គោលដៅចម្បងនៃការវះកាត់នេះគឺដើម្បីស្តាររូបរាង និងមុខងាររបស់ប្រដាប់ភេទឡើងវិញ។
គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យវះកាត់នេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មានន័យថានៅពេលដែលទារកនៅតូចនៅឡើយ ពីព្រោះនោះជាពេលដែលលទ្ធផលល្អបំផុតអាចសម្រេចបានទាក់ទងនឹងរឿងដូចជាការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម។ ជួនកាល កុមារអាចត្រូវការវះកាត់ច្រើនជាងមួយ។
គោលបំណងនៃការវះកាត់
- សម្រាប់ក្មេងប្រុស៖ ស្តារមុខងារ ទំហំ និងរូបរាងរបស់លិង្គឡើងវិញ ផ្តល់ការគ្រប់គ្រងទឹកនោម និងរក្សាការមានកូននាពេលអនាគត។
- សម្រាប់ក្មេងស្រី៖ ការវះកាត់សម្រាប់ក្មេងស្រីគឺសាមញ្ញណាស់។ វាភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់ផ្នែកទាំងពីរនៃទ្វារមាសជាមួយគ្នា និងដាក់បង្ហួរនោមនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។
មានបច្ចេកទេសវះកាត់ផ្សេងៗគ្នា ដូចជា "បច្ចេកទេស Cantwell-Ransley ដែលបានកែប្រែ" និង "បច្ចេកទេស Mitchell"។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។
សំណួរទូទៅដែលអ្នកមានក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ
វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរជាច្រើនកើតឡើងក្នុងចិត្តរបស់អ្នកនៅពេលនេះ។ ចូរយើងព្យាយាមឆ្លើយវា។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
នេះអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់។ ប្រសិនបើវាជាការវះកាត់តូចតាច កុមារនឹងជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជា "(ប្លោកនោមរីកធំ)" វាអាចជាការវះកាត់មួយក្នុងចំណោមការវះកាត់ជាបន្តបន្ទាប់ ដូច្នេះវានឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។
តើការវះកាត់អាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែរឬទេ?
កាលពីមុន មានហានិភ័យនៃការបើករន្ធចេញពីបង្ហួរនោមទៅស្បែកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងបច្ចេកទេសវះកាត់ទំនើបៗនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ រឿងនេះកម្រមានណាស់។ សូម្បីតែពេលនោះក៏ដោយ រន្ធនោះអាចបិទដោយខ្លួនឯង ឬអាចបិទបានដោយការវះកាត់តូចតាចមួយផ្សេងទៀត។
តើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ក្រោយពេលវះកាត់ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
- គ្រុនក្តៅខ្លាំង
- ប្រសិនបើកន្លែងវះកាត់ ហើម ក្រហម ឬមានខ្ទុះហូរ (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)
- រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលរំខានអ្នក
តើស្ថានភាពនេះប៉ះពាល់ដល់មុខងារផ្លូវភេទដែរឬទេ?
ទេ។ ការវះកាត់ Epispadias ដែលត្រូវបានអនុវត្តត្រឹមត្រូវមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារលិង្គទេ។
តើមានឥទ្ធិពលលើការមានកូនដែរឬទេ?
ការមានកូនរបស់ស្ត្រីជាធម្មតាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុរសដែលមានស្ថានភាពស្មុគស្មាញដូចជាជំងឺ epispadias នៃលិង្គបុរស ឬជំងឺស្មុគស្មាញ exstrophy-epispadias អាចមានបញ្ហាក្នុងការមានគភ៌។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់អាចជួយកាត់បន្ថយបញ្ហាទាំងនេះ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
តើកូនប្រុសរបស់ខ្ញុំអាចកាត់ស្បែកបានទេ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យពន្យារពេលការកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរហូតដល់ក្រោយការវះកាត់។ នេះដោយសារតែគ្រូពេទ្យវះកាត់អាចត្រូវការជាលិកាស្បែកគ្របក្បាលលិង្គដើម្បីបង្កើតលិង្គឡើងវិញអំឡុងពេលវះកាត់។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ epispadias អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការកាត់ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គប្រសិនបើអ្នកចង់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺ Epispadias គឺជាជំងឺពីកំណើតដ៏កម្រមួយ ដែលមិនបណ្តាលមកពីកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយឡើយ។
- ស្ថានភាពនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលទារកកើតមក។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភទេ។
- ការវះកាត់អាចកែតម្រូវស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុង ដោយស្តាររូបរាង និងមុខងាររបស់ប្រដាប់ភេទឱ្យមកធម្មតាវិញ។
- តាមរយៈការវះកាត់ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន លទ្ធផលល្អណាស់អាចសម្រេចបានក្នុងរឿងដូចជាការគ្រប់គ្រងទឹកនោមជាដើម។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបថែទាំកូនរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់ និងពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment