តើរោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍ជាអ្វី? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងទេ? ឬតើអ្នកពិបាកបញ្ឈប់ការហូរឈាមសូម្បីតែពីរឿងតូចតាចបំផុតក៏ដោយ? ប្រហែលជាវាដោយសារតែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកកំពុងធ្វើការប្រឆាំងនឹងអ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជា រោគសញ្ញា Evans ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដោយសាមញ្ញ។

ដូច្នេះតើរោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ានស៍ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ រោគសញ្ញា Evans គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថា ទាហានដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាការពាររាងកាយរបស់យើង គឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចាប់ផ្តើមបំផ្លាញកោសិកាឈាមមួយចំនួនរបស់យើងដោយច្រឡំ។ វាដូចជាកងទ័ពរបស់យើងវាយប្រហារប្រជាជនរបស់យើងដែរ។ ជាលទ្ធផល រាងកាយរបស់យើងបាត់បង់បរិមាណកោសិកាឈាមចាំបាច់។ ការថយចុះមិនធម្មតានៃកោសិកាឈាមនេះ គឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា cytopenia ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានរោគសញ្ញា Evans រងផលប៉ះពាល់ដំបូងដោយចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមទាប (ស្ថានភាពមួយហៅថា ភាពស្លេកស្លាំង ) និងប្លាកែត (ស្ថានភាពមួយហៅថា ការថយចុះប្លាកែត )។ បន្ថែមពីលើទាំងពីរនេះ មនុស្សមួយចំនួនក៏អាចមានចំនួនកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទទាបហៅថា នឺត្រូហ្វីល (ស្ថានភាពមួយហៅថា នឺត្រូហ្វីល )។

នៅពេលដែលប្រភេទកោសិកាឈាមទាំងនេះមានកម្រិតទាប រឿងសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាការទទួលបានអុកស៊ីសែន ការកកឈាម និងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺ ត្រូវបានប៉ះពាល់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើង មានអារម្មណ៍ទន់ខ្សោយ អស់កម្លាំង ចាប់ផ្តើមហូរឈាមយ៉ាងងាយ និងឈឺញឹកញាប់ ។

ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនតិចតួចបំផុត ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ហើយផលប៉ះពាល់របស់វាមិនមានរយៈពេលយូរដូចគ្នាពេញមួយជីវិតនោះទេ។ អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា ទោះបីជាមិនមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់វាក៏ដោយ ការព្យាបាលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ ។

តើរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Evans មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Evans អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺកោសិកាទាបដែលអ្នកមាន និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជារឿយៗ ភាពស្លេកស្លាំង ឬការថយចុះប្លាកែតឈាមកើតឡើងមុនគេ ហើយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតលេចឡើងនៅពេលក្រោយ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃកង្វះកោសិកាឈាមក្រហម ( ភាពស្លេកស្លាំង )៖

តើអ្នកអស់កម្លាំងទេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីដើរបានចម្ងាយខ្លីក៏ដោយ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង ហើយមិនអាចធ្វើអ្វីដែលអ្នកធ្លាប់ធ្វើបានទេ? ប្រហែលជាមុខរបស់អ្នកមើលទៅស្លេកស្លាំងបន្តិច។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាដំបូងមួយចំនួននៃ ភាពស្លេកស្លាំង ៖

• គ្រាន់តែមានអារម្មណ៍ ហត់នឿយ ខ្លាំងពេក។
• ស្បែកស្លេក (ស្លេកស្លាំង) ។
• វិលមុខ ឬ ស្រាលខ្លួន ។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (tachycardia) ។
• មានអារម្មណ៍ ឬ មានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតខុសប្រក្រតី (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់) ។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃកង្វះប្លាកែត (ការថយចុះប្លាកែត)៖

តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ទេថាពេលខ្លះចំណុចក្រហមតូចៗលេចឡើងនៅលើស្បែករបស់អ្នក? ឬក៏អ្នកគ្រាន់តែមានស្នាមជាំពេញរាងកាយរបស់អ្នក? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកហូរឈាមច្រើនជាងធម្មតានៅពេលអ្នកដុសធ្មេញរបស់អ្នកទេ? ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃប្លាកែតទាប៖

• ចំណុច​ហូរឈាម​ក្រហម​តូចៗ (petechiae) នៅក្រោម​ស្បែក។
• ចំណុចពណ៌ស្វាយលើស្បែក (purpura) ។
• ស្នាមជាំ (ecchymosis) ដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។
• ហូរឈាមច្រើនពេកពីអញ្ចាញធ្មេញ ឬច្រមុះ។
• ការហូរឈាមច្រើនក្នុងពេលមានរដូវចំពោះស្ត្រី។
• ហូរឈាមជាមួយលាមក ឬទឹកនោម។

រោគសញ្ញានៃការថយចុះនឺត្រូភីន (ទាំងនេះអាចកើតឡើង ឬមិនកើតឡើងនៅពេលក្រោយ)៖

វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការកើតជំងឺផ្តាសាយមួយឬពីរដងក្នុងមួយខែ។ ប៉ុន្តែតើអ្នកតែងតែមានគ្រុនក្តៅទេ? តើអ្នកមានដំបៅមាត់គ្រប់ពេលទេ? តើវាហាក់ដូចជាត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយទេ? ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលណឺត្រូហ្វីលរបស់អ្នកទាប៖

• គ្រុន។
• ដំបៅ មាត់។
• ផ្តាសាយញឹកញាប់ គ្រុនក្តៅ និងឈឺពោះ។
• ការឆ្លងមេរោគត្រចៀកម្តងហើយម្តងទៀត។
• ការឆ្លងមេរោគផ្សិតរយៈពេលវែង។
• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTIs) ។

រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញា Evans (ទាំងនេះអាចកើតឡើងម្តងម្កាល):

• ហើមកូនកណ្តុរនៅក។
• លំពែងរីកធំ ។
• ថ្លើមរីកធំ ។
• ជម្ងឺខាន់លឿង ។

ហេតុអ្វីបានជារោគសញ្ញា Evans កើតឡើង?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក រោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍ គឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ នេះមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងទទួលស្គាល់កោសិកាឈាមមួយចំនួនរបស់យើងដោយច្រឡំថាជា "សត្រូវ" ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារពួកវា។

ការងារនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ កោសិកា B ដែល ជាកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ កោសិកា B ទាំងនេះបង្កើតអ្វីមួយដែលហៅថា អង្គបដិប្រាណ ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះទៅចាប់កោសិកាឈាមដែលគ្មានកំហុសទាំងនោះ ហើយបំផ្លាញពួកវា។ ជាធម្មតា ពួកវាចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាឈាមមួយប្រភេទជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកពួកវាអាចចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាឈាមប្រភេទផ្សេងទៀត។

ដំណើរការនេះគឺជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានកង្វះកោសិកាឈាមយ៉ាងហោចណាស់ពីរប្រភេទ (cytopenia) ហើយជួនកាលទាំងបីប្រភេទ។ កង្វះកោសិកាឈាមទាំងបីត្រូវបានគេហៅថា pancytopenia ។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់ៗបីដែលកោសិកាឈាមទាំងនេះមានកម្រិតទាបគឺ៖

• ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic អូតូអ៊ុយមីន (AIHA)នេះជាពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នោះគឺពួកវាត្រូវបានបំផ្លាញលឿនជាងរាងកាយអាចបង្កើតវាបាន។
• ជំងឺ​ប្លាកែត​ទាប​ដោយសារ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ (ITP) ៖ នេះ​ជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​មាន​ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ប្លាកែត។ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​វាយប្រហារ និង​យក​ប្លាកែត​ចេញពី​ចរន្តឈាម។
• ជំងឺ​នឺត្រូហ្វីល​ដោយសារ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​មិន​ប្រក្រតី (AIN) ៖ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​មួយ​ដែល​ចំនួន​នឺត្រូហ្វីល ដែល​ជា​ប្រភេទ​កោសិកា​ឈាមស មាន​ការ​ថយ​ចុះ។ ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​វាយប្រហារ និង​បំផ្លាញ​នឺត្រូហ្វីល​ទាំងនោះ។

សូមគិតអំពីវា អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ចំនួនកោសិកាឈាមទាប (cytopenia)។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលមកពីខួរឆ្អឹងមិនផលិតកោសិកាឈាមគ្រប់គ្រាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន cytopenia ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបំផ្លាញកោសិកាឈាមរបស់វា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​កត្តា​បង្ក​ឲ្យ​កើត​ជំងឺ Evans Syndrome?

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទាំងនេះវិវត្តន៍នោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេបានសង្កេតឃើញថាជំងឺទាំងនេះច្រើនតែចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលដាក់ភាពតានតឹងច្រើនទៅលើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា កត្តាជំរុញ ។

ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនមួយ តាមស្ថិតិ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមួយផ្សេងទៀត។ វាដូចជាជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះរីករាលដាលពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀត។

រោគសញ្ញា Evans អាចកើតឡើងដោយឯកឯង (នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Evans បឋម ) ឬវាអាចកើតឡើងជាស្ថានភាពបន្ទាប់បន្សំដែលជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត (នេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញា Evans បន្ទាប់បន្សំ) ។ ស្ថានភាពមួយចំនួនដែលអាចជាប់ទាក់ទងគ្នាតាមរបៀបនេះគឺ៖

• ជំងឺលុយពីសអេរីធី ម៉ាតូស (lupus erythematosus) ជាប្រព័ន្ធ
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយទូទៅ
• កង្វះ IgA ជ្រើសរើស
• រោគសញ្ញារបស់ Sjögren
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ មិនមែន Hodgkin
• ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វូស៊ីទិករ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C រ៉ាំរ៉ៃ
• ការឆ្លងមេរោគអេដស៍រ៉ាំរ៉ៃ

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Evans បឋម វាអាចនឹងវិវត្តបន្ទាប់ពីមានជំងឺបណ្ដោះអាសន្ន ឬអ្នកប្រហែលជាមិនមានកត្តាជំរុញច្បាស់លាស់នោះទេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រចាត់ថ្នាក់រោគសញ្ញា Evans ថាជាស្ថានភាព មិនស្គាល់មូលហេតុ ។ នេះមានន័យថាមិនបានរកឃើញមូលហេតុផ្ទាល់ណាមួយឡើយ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​រោគសញ្ញា Evans?

មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានរោគសញ្ញា Evans សុទ្ធតែវិវត្តទៅជាផលវិបាកនោះទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រាលៗប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ កង្វះកោសិកាឈាមទាំងនេះ (cytopenias) អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ឧទាហរណ៍៖

• នៅពេលដែលមិនមានកោសិកាឈាមក្រហមគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីដឹកអុកស៊ីសែនទៅកាន់រាងកាយទេ នោះនឹងមិនមានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងឈាមទេ (ជំងឺខ្វះអុកស៊ីសែនក្នុងឈាម) ។ នេះពិតជាពិបាកសម្រាប់បេះដូង ហើយអាចនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង និងខ្សោយបេះដូង។
• នៅពេលដែលអ្នកមិនមានប្លាកែតគ្រប់គ្រាន់ ដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក ឈាមរបស់អ្នកនឹងមិនកកបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកហូរឈាមបានយ៉ាងងាយ និងឆាប់រហ័ស។ នេះអាចនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• នៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកបាត់បង់ណឺត្រូហ្វីល ដែលជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ អ្នកទំនងជាងាយនឹងឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ជាងមុន ហើយវាអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ និងរាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា ជំងឺពុលឈាម ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញា Evans យ៉ាងដូចម្តេច?

រោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈ ការធ្វើតេស្តឈាម ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើអ្នកវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺស៊ីតូបនីយកម្ម ឬអំឡុងពេលរាប់កោសិកាឈាមដែលធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។

ប្រសិនបើ ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) របស់អ្នកបង្ហាញថាអ្នកមានកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត ឬណឺត្រូហ្វីលទាប ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេនឹងពិនិត្យឈាមរបស់អ្នកសម្រាប់កម្រិតខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Evans។ ពួកគេក៏នឹងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានកោសិកាឈាមទាប ដូចជាការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ឬជំងឺមហារីក។

គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញា Evans ដោយច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតទាំងអស់។ ពេលខ្លះ ពួកគេក៏អាចត្រូវធ្វើការ ស្កេន CT (ការស្កេនដោយប្រើកុំព្យូទ័រ) ឬ ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹង ដើម្បីច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀត។

តើមានវិធីព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់រោគសញ្ញា Evans ដែរឬទេ? តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមពិតទៅ មិនមានវិធីព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុង សម្រាប់រោគសញ្ញា Evans ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតទេ។ គ្រូពេទ្យព្យាបាលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទាំងនេះដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំដែលកាត់បន្ថយសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។

លើសពីនេះ រោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយឡែកពីគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើចំនួនកោសិកាឈាមរបស់អ្នកទាបខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាអាចកែតម្រូវបញ្ហានេះបានដោយ ការបញ្ចូលឈាម ម្តងម្កាល។

ដូចជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរយៈពេលវែងជាច្រើនដែរ រោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍អាចប្រសើរឡើង និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។ ពេលខ្លះរោគសញ្ញាអាចហាក់ដូចជាបាត់ទៅវិញ (ហៅថា ការធូរស្បើយ) ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកវាអាចកើតឡើងវិញ ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (ហៅថា ការកើតឡើងវិញ )។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវសាកល្បងការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ព្រោះភាពជោគជ័យរបស់វាអាចប្រែប្រួលទៅតាមពេលវេលា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមការពារអ្នកពីផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃរោគសញ្ញា Evans។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់រោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍គឺ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ហើយបើចាំបាច់ ការបញ្ចូលឈាម។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាំងនេះដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការវាយប្រហារខុសឆ្គងដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។

ប្រភេទថ្នាំសំខាន់ៗដែលត្រូវបានណែនាំ៖

• ថ្នាំ Corticosteroids ដូចជា prednisone ។ នេះជាធម្មតាជាការព្យាបាលដំបូងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនតាមសរសៃឈាម (IVIg) ពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ដំណោះស្រាយដែលមានផ្ទុកអង្គបដិប្រាណរបស់មនុស្សតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ អង្គបដិប្រាណថ្មីទាំងនេះអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណអូតូអ៊ុយមីនដែលមានបញ្ហា ហើយធ្វើឱ្យពួកវាមិនដំណើរការ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលស្តង់ដារទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសាកល្បងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• អង្គបដិប្រាណម៉ូណូក្លូណាល់ ដូចជា rituximab ។ ទាំងនេះគឺជាអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ជួនកាលទាំងនេះអាចបញ្ឈប់ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំទាំងនេះ ប្រសិនបើថ្នាំដទៃទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
• ការវះកាត់យកលំពែងចេញ ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យវះកាត់យកលំពែងរបស់អ្នកចេញ។ លំពែងរបស់អ្នកគឺជាកន្លែងដែលកោសិកាឈាមចាស់ៗត្រូវបានយកចេញ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលលំពែងត្រូវបានយកចេញ ដំណើរការនឹងថយចុះបន្តិច។

តើមានផលវិបាក ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

នៅពេលអ្នកប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចំពោះជំងឺអូតូអ៊ុយមីនរបស់អ្នកត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពស៊ាំរបស់អ្នកចំពោះការឆ្លងមេរោគក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងត្រូវចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសដើម្បីជៀសវាងការឈឺ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំវ៉ាក់សាំងបន្ថែមបន្ថែមពីលើវ៉ាក់សាំងដែលអ្នកបានទទួលរួចហើយ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ (ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ) អ្នកអាចងាយនឹងកើតជំងឺដែលជាធម្មតាអ្នកមិនធ្លាប់កើត។

តើការរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញា Evans ប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតដែរឬទេ?

រោគសញ្ញា Evans មិនចាំបាច់ប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកទេ។ មនុស្សមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រាលៗ និងម្តងម្កាលប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកមួយចំនួន ដូចជាការហូរឈាម ជំងឺបេះដូង និងការឆ្លងមេរោគ អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Evans បន្ទាប់បន្សំ មានន័យថាអ្នកមានវាជាមួយនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត ដែលក៏អាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកអាចមានផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​អ្នក​ដែល​មាន​រោគសញ្ញា Evans មាន​អ្វីខ្លះ?

បទពិសោធន៍របស់មនុស្សដែលមានរោគសញ្ញា Evans មានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំង។ រោគសញ្ញាអាចស្រាល ឬធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញារបស់ពួកគេបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង (ការធូរស្បើយ)។ អ្នកផ្សេងទៀតជួបប្រទះវាម្តងទៀតនៅពេលក្រោយ (ការកើតឡើងវិញ)។

មនុស្សជាច្រើនត្រូវការការព្យាបាលមួយចំនួន និងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ការព្យាបាលជារឿយៗដំណើរការល្អ ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ចទេ។ ពេលខ្លះ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលហាក់ដូចជាថយចុះតាមពេលវេលា។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសាកល្បងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេច ខណៈពេលរស់នៅជាមួយរោគសញ្ញា Evans?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ ។ ទោះបីជាអ្នកមានអារម្មណ៍ល្អក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់តាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយរកឃើញវាទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះខ្លួនឯងជានិច្ច ហើយតាមដានរោគសញ្ញាថ្មីៗណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយដែលមិនធូរស្រាល ឬប្រសិនបើអ្នកមានការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាចង់សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំខ្វះកោសិកាឈាមប្រភេទអ្វីខ្លះ?
• តើពួកគេបានថយចុះប៉ុន្មាន?
• តើខ្ញុំគួររកមើលរោគសញ្ញា ឬសញ្ញាព្រមានអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់?
• តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើការព្យាបាលមិនដំណើរការ?
• តើខ្ញុំគួរណាត់ជួបគ្រូពេទ្យលើកក្រោយនៅពេលណា?

រោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍ (Evans Syndrome) គឺជាជំងឺកម្រមួយដែលអ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮពីមុនមក។ រោគសញ្ញាអាចចម្លែក និងរំខាន។ ការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង និងអត្ថន័យរបស់វាអាចជាដំណើរការដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបន្តិច។

ទោះបីជារោគសញ្ញា Evans ជាស្ថានភាពមួយដែលអាចកើតឡើងពេញមួយជីវិតក៏ដោយ វាមិនតែងតែដូចគ្នានោះទេ។ ចូររក្សាក្តីសង្ឃឹមថាអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល យ៉ាងហោចណាស់ពេលខ្លះ។ មិនថាអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាទេ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនៅទីនោះដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដែលអ្នកត្រូវការ។

សារចុងក្រោយដែលនាំទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមរំលឹកអ្នកអំពីរឿងសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ។

• តើរោគសញ្ញាអ៊ីវ៉ាន់ស៍ជាអ្វី?ជំងឺកម្រមួយប្រភេទដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារកោសិកាឈាមរបស់អ្នក។
• នេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះនៃ កោសិកាឈាមក្រហម ( ភាពស្លេកស្លាំង ) ប្លាកែត (ការថយចុះចំនួនប្លាកែតឈាម) និងប្រហែលជានឺត្រូហ្វីល (ការថយចុះនឺត្រូហ្វីល) ។
• រោគសញ្ញាដូចជា អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក ស្លេកស្លាំង ងាយនឹងជាំ ហូរឈាមញឹកញាប់ និងឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ អាចកើតឡើង។
• ទោះបីជាមិនមានការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់បញ្ហានេះក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការព្យាបាល ។
• វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរោគសញ្ញា។
• អ្នកមិនឯកាទេ។ គ្រូពេទ្យ និងមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនឹងជួយអ្នក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការរក្សាភាពវិជ្ជមាន។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

រោគសញ្ញា អ៊ីវ៉ាន់ស៍ , ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ការថយចុះកោសិកា, ភាពស្លេកស្លាំង, ការថយចុះប្លាកែត, ការថយចុះណឺត្រូហ្វីល, ជំងឺឈាម