តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទហៅថា Ewing Sarcoma ដែរឬទេ?

តើកូនរបស់អ្នកតែងតែត្អូញត្អែរថាជើង ឬដៃរបស់គាត់ឈឺទេ? ប្រហែលជាស្នាមជាំពីការដួលពេលកំពុងលេងមិនបាត់ទៅវិញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីច្រើនខែក៏ដោយ? យើងតែងតែគិតថាទាំងនេះជារបួសតូចតាច ឬសរសៃពួរដែលបណ្តាលមកពីការលេងសើចរបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ រោគសញ្ញាដែលចាប់ផ្តើមសាមញ្ញបែបនេះអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ដែលយើងទាំងអស់គ្នាគួរតែដឹង។ នោះគឺជាជំងឺមហារីក Ewing Sarcoma។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​មហារីក​ស្បែក​ប្រភេទ Ewing Sarcoma ជា​អ្វី?

មហារីក​ឆ្អឹង Ewing គឺជា​ប្រភេទ​មហារីក​ដ៏កម្រ​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​វិវត្តន៍ ​នៅក្នុង​ឆ្អឹង ឬ​ជាលិកា​ទន់ៗ​ជុំវិញ​ពួកវា ។ ជាលិកា​ទន់ៗ​រួមមាន​សាច់ដុំ សរសៃពួរ និង​សរសៃចង​របស់យើង។ ដុំសាច់ទាំងនេះ​ភាគច្រើន​កើតឡើង​នៅ​តំបន់​ដូចជា​ត្រគាក ឆ្អឹងជំនីរ ស្មា ភ្លៅ ឬ​ឆ្អឹងកង។

ស្ថានភាពនេះច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារ ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យ នៅពេលដែល ឆ្អឹងរបស់ពួកគេកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ជាពិសេស វាប៉ះពាល់ដល់អ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 30 ឆ្នាំផងដែរ។

តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺមហារីកស្បែក Ewing sarcoma ដែរឬទេ?

មែនហើយ គ្រូពេទ្យបានកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទសំខាន់ៗចំនួនបីនៃរឿងនេះ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? រឿង​ដែល​ខ្ញុំ​គួរ​ដឹង​ក្នុង​នាម​ជា​ឪពុក​ម្តាយ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះជួនកាលអាចច្រឡំបានយ៉ាងងាយជាមួយនឹងជំងឺទូទៅដទៃទៀត ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះ។

ស្រមៃថាកូនរបស់អ្នកកំពុងលេងគ្រីឃីត ហើយគាត់និយាយឥតឈប់ឈរថាស្មារបស់គាត់ឈឺ។ អ្នកគិតថាវាគ្រាន់តែជាការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកលេងប៊ូលីង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឈឺចាប់នោះមានអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ ជាពិសេសនៅពេលយប់ ហើយមានការហើមតូចមួយនៅទីនោះ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការមិនអើពើនឹងវា។

ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកសាកូម៉ាអ៊ីវីង។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្រភេទនេះកើតឡើង?

សំណួរនេះ​កើតឡើងចំពោះឪពុកម្តាយជាច្រើន។ អ្នកប្រហែលជាគិតថា "តើយើងបានធ្វើអ្វីខុសទេ?" ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាការពិតទេ។

ជំងឺមហារីកស្បែក Ewing sarcoma បណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីកូនកើតមក ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ហ្សែនពីរនៅក្នុងកោសិការបស់យើង (EWSR1 និង FLI1) បញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាហ្សែនថ្មីមួយដែលមានកំហុស។ ហ្សែនថ្មីនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកាបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន និងបង្កើតជាដុំសាច់មហារីក។

ចំណុចសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាជំងឺតំណពូជទេ។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានរកឃើញថាវាបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រៅដូចជាការជក់បារី ឬការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីដូចជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតនោះទេ។ នេះដោយសារតែវាជារឿយៗវិវត្តន៍ចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលមិនមានឱកាសប៉ះពាល់នឹងរឿងបែបនេះក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលបណ្តាលមកពីកំហុសរបស់នរណាម្នាក់ឡើយ។

តើមានកត្តាហានិភ័យដែរឬទេ?

ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានក៏ដោយ ក៏ក្រុមខ្លះត្រូវបានគេរកឃើញថាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងបន្តិច។

• អាយុ៖ អ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី ១០ ទៅ ២០ ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។
• ភេទ៖ បុរសទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាងស្ត្រីបន្តិច។
• ពូជសាសន៍៖ ជំងឺនេះច្រើនកើតលើមនុស្សស្បែកសជាងមនុស្សអាស៊ី ឬស្បែកខ្មៅ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយសារតែអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរោគសញ្ញារបស់កូនអ្នក រឿងដំបូងដែលគាត់ ឬនាងធ្វើគឺពិនិត្យកូនរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ គាត់ ឬនាងនឹងរកមើលការឈឺចាប់ ឬហើមណាមួយ សួរអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញា ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

១. ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះថតរូបភាពឆ្អឹង និងជាលិកាទន់ៗនៅក្នុងខ្លួន។

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច
• ការស្កេន CT
• ការស្កេន MRI
• ការស្កេន PET
• ការស្កេនឆ្អឹង

២. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដែលបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ ១០០% ។ នៅទីនេះ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះជាអ្វីដែលនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យច្បាស់ថាតើវាជាជំងឺមហារីក ឬជាជំងឺមហារីកសាកូម៉ារបស់អ៊ីវីង។

៣.ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) និងកម្រិតអង់ស៊ីមជាក់លាក់ផ្សេងទៀត (ដូចជា LDH) អាចផ្តល់នូវគំនិតខ្លះៗអំពីលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

មហារីក​អ៊ីវីង​សាកូម៉ា​ត្រូវ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ក្រុម​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ជំងឺមហារីក។ ផែនការ​ព្យាបាល​អាច​ខុស​គ្នា​ពី​អ្នកជំងឺ​ម្នាក់​ទៅ​អ្នកជំងឺ​ម្នាក់។ វា​អាស្រ័យ​លើ​ទំហំ​នៃ​ដុំសាច់ ទីតាំង​របស់​វា និង​ថា​តើ​វា​បាន​រាលដាល​ដល់​តំបន់​ផ្សេង​ទៀត​ឬ​អត់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសំខាន់ៗគឺ៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកដល់រាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយគីមីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមុនសិនដើម្បីបង្រួមដុំសាច់។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់។
• ការវះកាត់៖ បន្ទាប់ពីដុំសាច់បានរួមតូចដោយការព្យាបាលដោយគីមី វាត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ក្នុងករណីខ្លះ កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចយកដុំសាច់ចេញបានទាំងស្រុង។

នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍មួយចំនួន ការព្យាបាលដូចជាការប្តូរកោសិកាដើមដោយខ្លួនឯងក៏ត្រូវបានប្រើប្រាស់ផងដែរ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកមិនទាន់រីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹង។ អ្នកក៏អាចចូលរួមក្នុង ការសាកល្បងព្យាបាល ដែលកំពុងស្រាវជ្រាវការព្យាបាលថ្មីៗផងដែរ។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែម។

ផលប៉ះពាល់ និងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី ដូចជាការជ្រុះសក់ ក្អួត និងអស់កម្លាំង។ វាក៏អាចមានផល ប៉ះពាល់រយៈពេលវែង (ផលប៉ះពាល់យឺត) ដែលអាចលេចឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

• ផលប៉ះពាល់លើសរីរាង្គខាងក្នុង (បេះដូងតម្រងនោម)
• ផលប៉ះពាល់លើការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ
• បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត (ការថប់បារម្ភ ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត)
• ផលប៉ះពាល់លើសមត្ថភាពរៀនសូត្រ និងការចងចាំ
• ផលប៉ះពាល់លើការមានកូននាពេលអនាគត

ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការបន្តស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។

តើខ្ញុំអាចជួយកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា ក្នុងនាមខ្ញុំជាឪពុកម្តាយ?

នៅពេលដែលកុមារម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក គ្រួសារទាំងមូលនឹងបែកបាក់គ្នា។ នោះជារឿងធម្មតាទេ។ ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលដ៏លំបាកនេះ កូនរបស់អ្នកត្រូវការអ្នកច្រើនជាងពេលណាៗទាំងអស់។

សូមគិតអំពីវា វ័យជំទង់គឺជាពេលវេលាដែលអារម្មណ៍របស់កុមារតែងតែខ្ពស់និងទាប ហើយពួកគេគិតច្រើនអំពីរូបរាងរបស់ពួកគេ និងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។ ការត្រូវប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកនៅពេលនេះអាចជាបន្ទុកដែលពួកគេមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

• ស្តាប់ដោយអត់ធ្មត់៖អនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបង្ហាញពីការភ័យខ្លាច កំហឹង និងទុក្ខព្រួយរបស់ពួកគេ។ វាជាការប្រសើរជាងក្នុងការស្តាប់អ្វីដែលពួកគេត្រូវនិយាយ ជាជាងនិយាយថា "កុំគិតអំពីវា"។
• ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ៖ ពួកគេអាចនឹងមានការសោកសៅយ៉ាងខ្លាំងដែលពួកគេមិនអាចទៅសាលារៀន ឬលេងជាមួយមិត្តភក្តិដោយសារតែការព្យាបាល។ លើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យរក្សាទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្តិឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (ដូចជាការហៅជាវីដេអូ) និងចូលរួមក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តដែលពួកគេអាចធ្វើបាននៅផ្ទះ។
• សូមគិតអំពីខ្លួនអ្នកផងដែរ៖ ដើម្បីថែរក្សាកូនរបស់អ្នក ដំបូងអ្នកត្រូវមានភាពរឹងមាំ។ ប្រសិនបើអ្នកក៏ពិបាកស៊ូទ្រាំនឹងបញ្ហានេះដែរ សូមនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ដែលអ្នកទុកចិត្ត។ បើចាំបាច់ សូមស្វែងរកការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្ត។
• ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យ៖ ត្រូវដឹងព័ត៌មានឲ្យបានច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក ការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរ។

នេះ​ជា​ដំណើរ​មួយ​ដែល​យើង​ប្រឈម​មុខ​ជាមួយ​គ្នា​ជា​លក្ខណៈ​គ្រួសារ។ យើង​អាច​ជម្នះ​បញ្ហា​ប្រឈម​នេះ​បាន​ដោយ​ការ​គាំទ្រ និង​សេចក្ដី​ស្រឡាញ់​ចំពោះ​គ្នា។