បញ្ហាលាក់កំបាំងមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពី EPI (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine)

តើអ្នកញ៉ាំអាហារបានល្អ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍ថារាងកាយរបស់អ្នកមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមត្រឹមត្រូវទេ? តើអ្នកតែងតែឈឺពោះ មានអារម្មណ៍ឆ្អែត ឬស្រកទម្ងន់ដោយគ្មានមូលហេតុទេ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយដែលនៅពីក្រោយរឿងទាំងអស់នេះ ប៉ុន្តែមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា EPI ដែលតំណាងឱ្យភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine (ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃលំពែង Exocrine)។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ ចូរយើងរក្សាវាឱ្យសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ EPI ជា​អ្វី?

ស្រមៃថានៅក្នុងពោះរបស់អ្នក នៅពីក្រោយក្រពះរបស់អ្នក មានសរីរាង្គតូចមួយហៅថា លំពែង ។ វាដូចជារោងចក្រតូចមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ រោងចក្រនេះផលិតសារធាតុគីមីពិសេស ហៅថា អង់ស៊ីមរំលាយអាហារ ដែលជួយយើងរំលាយអាហារដែលយើងញ៉ាំ។

អង់ស៊ីមគឺដូចជាកម្មករតូចៗដែលបំបែកអាហារ។ ការងាររបស់ពួកវាគឺបំបែកសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងអាហារដែលយើងបរិភោគទៅជាបំណែកតូចៗគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើងស្រូបយក។

ឥឡូវនេះ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមាន EPI៖

លំពែងរបស់អ្នក ដែលជារោងចក្រផលិតអង់ស៊ីមនោះ មិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះគឺវាមិនផលិតអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់ (កម្មករទាំងនោះ) ដើម្បីរំលាយអាហារទេ។ ឬអង់ស៊ីមដែលវាបង្កើតមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ តើមានអ្វីកើតឡើង? អាហារដែលយើងញ៉ាំមិនត្រូវបានរំលាយបានត្រឹមត្រូវទេ សារធាតុចិញ្ចឹមដ៏មានតម្លៃដែលវាមានមិនត្រូវបានស្រូបយកដោយរាងកាយទេ ហើយវាគ្រាន់តែចាកចេញពីរាងកាយ។

មានអង់ស៊ីមសំខាន់ៗបីប្រភេទដែលផលិតដោយលំពែងរបស់យើង៖

• អាមីឡាស៖ នេះជាអ្វីដែលរំលាយកាបូអ៊ីដ្រាតដែលយើងញ៉ាំ (ដូចជានំប៉័ង និងអង្ករ)។
• លីប៉ាស៖ នេះជាអ្វីដែលរំលាយខ្លាញ់ (ប្រេង ប៊ឺ។ល។) ដែលយើងញ៉ាំ។
• ប្រូទីអាស និង អេឡាស្តេស៖ ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរំលាយប្រូតេអ៊ីនដែលយើងបរិភោគ (ដូចជាសាច់ ត្រី ស៊ុត)។

នៅក្នុង EPI អង់ស៊ីម lipase ដែល រំលាយជាតិខ្លាញ់ ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ហេតុអ្វីបានជា EPI កើតឡើង? ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុ

មូលហេតុនៃ EPI អាចខុសគ្នាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ។

មូលហេតុនៃ EPI ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (EPI) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាពេលដែលលំពែងរលាក និងហើមក្នុងរយៈពេលយូរ។ សូមគិតថាវាដូចជារបួសដែលបន្តរលួយ។ យូរៗទៅ កោសិកានៅក្នុងលំពែងដែលបង្កើតអង់ស៊ីមត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តងៗ។ ប្រហែលប្រាំបីនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដប់នាក់ដែលមានស្ថានភាពនេះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។

លើសពីនេះ មានហេតុផលជាច្រើនទៀត។

មូលហេតុនៃ EPI ចំពោះកុមារ

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ EPI ចំពោះកុមារតូចៗ និងទារកគឺជាស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺ cystic fibrosis ។ នេះគឺជាជំងឺហ្សែនដែលចម្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ ជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតទឹករំអិលក្រាស់ និងស្អិតច្រើនពេក។ ទឹករំអិលនេះអាចកកកុញនៅក្នុងសួត ធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម ហើយវាក៏អាចបិទបំពង់លំពែង ដែលរារាំងការឆ្លងកាត់អង់ស៊ីមដែលផលិតដោយលំពែងទៅកាន់ពោះវៀនផងដែរ។

ជំងឺហ្សែនមួយទៀតហៅថា រោគសញ្ញា Shwachman-Diamond (SDS) ក៏ជាមូលហេតុមួយនៃ EPI ចំពោះកុមារផងដែរ។

តើរោគសញ្ញានៃ EPIP មានអ្វីខ្លះ?

អ្នកដែលមាន EPI ភាគច្រើន រងផលប៉ះពាល់ ដោយខ្លាញ់នៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេ។មិនរំលាយអាហារបានត្រឹមត្រូវ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារដែលមិនស្រួល និងរំខានជាច្រើន។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ EPI យ៉ាងដូចម្តេច?

ដោយសារតែរោគសញ្ញាទាំងនេះស្រដៀងនឹងបញ្ហាក្រពះផ្សេងទៀត មានតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេដែលអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើអ្នកមានជំងឺ EPI ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែង (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺ EPI។

ការធ្វើតេស្តមួយ ឬច្រើនខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ៖

• ការធ្វើតេស្តលាមក Elastase (FE-1)៖ នេះធ្វើតេស្តសំណាកលាមករបស់អ្នក ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានអង់ស៊ីមមួយហៅថា elastase ដែលជួយរំលាយប្រូតេអ៊ីនឬអត់។ ប្រសិនបើវាទាប អ្នកអាចមាន EPI។
• ការធ្វើតេស្តខ្លាញ់ក្នុងលាមក៖នេះវាស់បរិមាណជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងលាមក។ ជាតិខ្លាញ់ច្រើនពេកមានន័យថារាងកាយមិនស្រូបយកវាទេ។
• ការធ្វើតេស្តមុខងារលំពែង Secretin៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា 'secretin' ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃ។ អរម៉ូននេះ 'ផ្តល់សញ្ញា' ដល់លំពែងឱ្យផលិតអង់ស៊ីម។ បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតប្រមូលសារធាតុរាវពីលំពែងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រដូចជាការឆ្លុះក្រពះ និងពិនិត្យមើលវត្តមាននៃអង់ស៊ីម។

លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន CT ឬ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន អាចត្រូវបានអនុវត្ត ដើម្បីពិនិត្យមើលបញ្ហាណាមួយជាមួយនឹងលំពែង។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកនៃ EPI?

ហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺ EPI គឺ ការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមមិនបានល្អ ។ នេះមានន័យថារាងកាយមិនអាចស្រូបយកសារធាតុមានតម្លៃនៅក្នុងអាហារបានទេ ដូចជាខ្លាញ់ ប្រូតេអ៊ីន និងកាបូអ៊ីដ្រាត។ សារធាតុចិញ្ចឹមទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់រាងកាយរបស់យើងដើម្បីផ្តល់ថាមពល និងសម្រាប់សរីរាង្គឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

នៅពេលដែលអ្នកបន្តខ្វះអាហារូបត្ថម្ភបែបនេះ រាងកាយរបស់អ្នកនឹងចុះខ្សោយ។ យើងហៅវាថា កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ EPI?

ជំងឺ EPI គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចព្យាបាលបានពេញមួយជីវិត។ នេះមានន័យថាវាមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ វាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អ ហើយអ្នកអាចរស់នៅជីវិតធម្មតា។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីផ្តល់ឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកនូវសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ។

• ការព្យាបាលជំនួសអង់ស៊ីមលំពែង (PERT)៖ នេះគឺជាការព្យាបាលសំខាន់។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាគឺជាថ្នាំគ្រាប់ (កន្សោម) ដែលផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអង់ស៊ីមដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនត្រូវបានផលិត។ អ្នកលេបថ្នាំគ្រាប់នេះ ជាមួយអាហារ និងអាហារសម្រន់រាល់ពេល ។ អង់ស៊ីមនៅក្នុងថ្នាំគ្រាប់ជួយអ្នករំលាយអាហារដែលអ្នកញ៉ាំ។

• របបអាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់ និងខ្លាញ់ខ្ពស់៖ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទទួលបានកាឡូរី និងខ្លាញ់គ្រប់គ្រាន់ពីអាហារ។ នេះជាការចាំបាច់ ពីព្រោះខ្លាញ់ជួយរាងកាយស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពី អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ ដែលមានសមត្ថភាពសម្រាប់បញ្ហានេះ។

• វីតាមីន៖ អ្នកដែលមាន EPI ប្រហែលជាមិនអាចស្រូបយកវីតាមីនរលាយក្នុងខ្លាញ់បានគ្រប់គ្រាន់ដូចជា វីតាមីន A, D, E និង K។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកត្រូវការវីតាមីនទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវាជាថ្នាំ។

តើមានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះទេ?

ជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (EPI) (ដូចជាជំងឺ Cystic Fibrosis) មិនអាចការពារបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហានិភ័យនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាមូលហេតុទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យ អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការជក់បារី និងការផឹកស្រា បង្កភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងដល់លំពែង។ រឿងទាំងនេះបង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកលំពែង (ជំងឺរលាកលំពែង) និងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ (EPI)។ ដូច្នេះ ការជៀសវាងការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពលំពែង។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

វានឹងមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការសួរសំណួរទាំងនេះនៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើអ្វីបណ្តាលឱ្យខ្ញុំវិវត្តទៅជា EPI?
• តើការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរធ្វើការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះចំពោះរបបអាហាររបស់ខ្ញុំ?
• តើខ្ញុំគួរលេបថ្នាំវីតាមីនទេ?
• តើខ្ញុំគួរព្រួយបារម្ភអំពីផលវិបាកអ្វីខ្លះ?

ការរស់នៅជាមួយ EPI អាចជាបញ្ហាប្រឈម ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថា ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អ្នកអាចរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អទាំងស្រុង។