អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺនរណាម្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) និយាយថា "ពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន"។ ភាគច្រើនវាសំដៅទៅលើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម ប៉ុន្តែមានម៉ាស៊ីនពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីស្មុគស្មាញ និងធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថា ECMO។ មិនអីទេ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះនៅថ្ងៃនេះ តើវាជាអ្វី របៀបដែលវាដំណើរការ និងអ្នកណាសមស្របសម្រាប់វា។
តើ ECMO ជាអ្វី? វាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ECMO (ការបញ្ចូលអុកស៊ីសែនដល់ភ្នាសខាងក្រៅរាងកាយ) គឺជាប្រព័ន្ធទ្រទ្រង់ជីវិតសិប្បនិម្មិតមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយ ដែលជួយឲ្យបេះដូង និងសួតរបស់មនុស្សសម្រាក និងងើបឡើងវិញ នៅពេលដែលទាំងពីរមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។
សូមគិតអំពីវា សួតរបស់យើងបន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅក្នុងឈាម និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលមិនចង់បានចេញ។ បេះដូងរបស់យើងបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែននេះទៅទូទាំងរាងកាយ។ ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើទាំងពីរនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ជីវិតរបស់យើងនឹងស្ថិតក្នុងហានិភ័យខ្ពស់។
នេះជាអ្វីដែលម៉ាស៊ីន ECMO ធ្វើ៖
១. បំពង់មួយ (កាណូឡា) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក ទ្រូង ឬក្រលៀនរបស់អ្នក ហើយ ឈាមត្រូវបានស្រូបយកបន្តិចម្តងៗពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរយៈវា។
2. ឈាមនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈស្នប់ទៅកាន់ម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ។ ម៉ាស៊ីននេះគឺដូចជាសួតសិប្បនិម្មិតមួយ។ វា បន្ថែមអុកស៊ីសែនទៅក្នុងឈាម និងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។
៣. បន្ទាប់មក ឈាមស្អាត និងមានអុកស៊ីសែន ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញតាមរយៈបំពង់មួយផ្សេងទៀត។
តាមរបៀបនេះ ម៉ាស៊ីន ECMO ទទួលយកការងាររបស់បេះដូង និងសួតជាបណ្ដោះអាសន្ន។ នេះមានន័យថា បេះដូង និងសួតដែលឈឺ និងហត់នឿយត្រូវបានផ្តល់ពេលវេលាឱ្យសម្រាក និងជាសះស្បើយដោយគ្មានបន្ទុកអ្វីឡើយ។ នេះគឺដូចជាការដាក់បង់រុំលើជើងដែលបាក់ ហើយឱ្យវាសម្រាក។
ECMO មានភាពស្មុគស្មាញជាងម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមធម្មតា។ ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមគ្រាន់តែបូមខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត ប៉ុន្តែ ECMO អាចបន្ថែមអុកស៊ីសែនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឈាម។
តើពេលណាដែលការព្យាបាលដោយ ECMO ចាំបាច់?
ECMO គឺជាជម្រើសចុងក្រោយ ដែលប្រើសម្រាប់តែអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យពិចារណា ECMO ក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះ។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| រោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARDS) |
|
| ការខូចខាតបេះដូង | |
| ទារកទើបនឹងកើត | |
| ការវះកាត់ និងការប្តូរសរីរាង្គ |
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយ ECMO?
ទោះបីជា ECMO គឺជាឧបករណ៍សង្គ្រោះជីវិតដ៏អស្ចារ្យក៏ដោយ វាក៏មានហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួនផងដែរ។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីទាំងពីរ។
គុណសម្បត្តិចម្បងរបស់ ECMO
- សម្រាកសម្រាប់សរីរាង្គ៖ វាផ្តល់ឱ្យបេះដូង និងសួតដែលឈឺនូវការសម្រាក និងពេលវេលាដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីជាសះស្បើយ។
- ការទ្រទ្រង់ជីវិត៖ ជួយរក្សាអ្នកជំងឺឱ្យនៅរស់រានមានជីវិតរហូតដល់អ្វីមួយដូចជាការប្តូរសរីរាង្គអាចធ្វើទៅបាន។
- ការគាំទ្រទារកទើបនឹងកើត៖ ទារកដែលមានបញ្ហាបេះដូង ឬសួតពីកំណើតត្រូវបានផ្តល់ឱកាសឱ្យជាសះស្បើយ។
ហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃ ECMO
អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយ ECMO ស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស និងបុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ដោយសារតែហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។
- ការហូរឈាម៖ ការហូរឈាមអាចកើតឡើងដោយសារតែបំពង់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗ។ ម្យ៉ាងទៀត ហានិភ័យនៃការហូរឈាមក៏កើនឡើងដោយសារតែថ្នាំដែលផ្តល់ដើម្បីការពារការកកឈាម។
- ការកកឈាម (ការកកឈាម)៖កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅខាងក្នុងបំពង់របស់ម៉ាស៊ីន ECMO។ ប្រសិនបើកំណកឈាមនេះធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។
- ការឆ្លងមេរោគ៖ ដោយសារតែបំពង់នេះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈរន្ធនៅលើស្បែក មេរោគអាចចូលទៅក្នុងខ្លួន និងបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។
- មុខងារម៉ាស៊ីនមិនប្រក្រតី៖ ម៉ាស៊ីន ECMO គឺជាឧបករណ៍ស្មុគស្មាញ។ ប្រសិនបើមានមុខងារបច្ចេកទេសមិនប្រក្រតី វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអ្នកជំងឺ។
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ មានហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែការប្រែប្រួលនៃលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាល ឬកំណកឈាម។
តើអ្នកបានភ្ជាប់ទៅ ECMO រយៈពេលប៉ុន្មានហើយ?
រយៈពេលដែលនរណាម្នាក់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន ECMO គឺខុសគ្នាពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់ទៀត។ វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលនាំឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់ ECMO។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវប្រើ ECMO រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវប្រើ ECMO រយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។
គ្រូពេទ្យតែងតែពិនិត្យមុខងារបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជំងឺជាប្រចាំ។ នៅពេលដែលសរីរាង្គបង្ហាញសញ្ញានៃការជាសះស្បើយ ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមដកអ្នកជំងឺចេញពីម៉ាស៊ីន ECMO យឺតៗ។ ដំណើរការនេះជាធម្មតាចំណាយពេលពីពីរទៅប្រាំថ្ងៃ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ECMO មិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកដែលគ្មានសង្ឃឹមក្នុងការជាសះស្បើយនោះទេ។ វាគឺសម្រាប់អ្នកដែលមានសក្តានុពលក្នុងការជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែត្រូវការពេលវេលា និងការគាំទ្រ។
តើមានស្ថានភាពណាមួយដែលមិនអាចប្រើប្រាស់ ECMO បានដែរឬទេ?
មែនហើយ។ ការព្យាបាលដោយ ECMO មិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ហានិភ័យអាចលើសពីអត្ថប្រយោជន៍នៃ ECMO។ ជាធម្មតា ECMO មិនត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះទេ។
- សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូង ឬសួតដែលមិនអាចព្យាបាល ឬប្តូរសរីរាង្គបាន។
- ប្រសិនបើមានការខូចខាតដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានចំពោះខួរក្បាល ឬសរីរាង្គសំខាន់ៗផ្សេងទៀត ដូចជាថ្លើម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។
- ប្រសិនបើមានការហូរឈាមដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៅក្នុងខ្លួន ជាពិសេសការហូរឈាមនៅខាងក្នុងក្បាល។
ការសម្រេចចិត្តប្រភេទនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស បន្ទាប់ពីសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរ គ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាល ឬ គ្រូពេទ្យ សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ECMO គឺជាប្រព័ន្ធសង្គ្រោះជីវិតដែលដំណើរការដូចជាបេះដូង និងសួតសិប្បនិម្មិតនៅខាងក្រៅរាងកាយ។
- នេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងដែលបេះដូង និងសួតរបស់ពួកគេបានខ្សោយជាបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។
- ម៉ាស៊ីន ECMO ផ្តល់ឱ្យសរីរាង្គដែលមានជំងឺនូវការសម្រាក និងផ្តល់ពេលវេលា និងឱកាសឱ្យពួកវាជាសះស្បើយ។
- ទោះបីជានេះជាការព្យាបាលដ៏មានប្រយោជន៍ខ្លាំងក៏ដោយ វាក៏មានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរផងដែរ ដូចជាការហូរឈាម កំណកឈាម និងការឆ្លងមេរោគ។
- ការសម្រេចចិត្តណាមួយទាក់ទងនឹងការព្យាបាលដោយ ECMO ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។