នៅពេលដែលអ្នកធ្លាប់ទៅពិនិត្យភ្នែក តើគ្រូពេទ្យបានផ្លុំអ្វីមួយចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកដូចជាស្ទ្រីមខ្យល់ដែរឬទេ? ឬក៏ពួកគេបានដាក់ម្ជុលតូចមួយចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នកហើយមើលវា? មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះគ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើភ្នែករបស់អ្នកជាអ្វី។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកំពុងត្រូវបានវាស់វែងគឺសម្ពាធនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីសម្ពាធភ្នែកនេះ ឬអ្វីដែលហៅថា សម្ពាធក្នុងភ្នែក (IOP) តាមវេជ្ជសាស្ត្រ។
តើសម្ពាធក្នុងភ្នែកជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះសំដៅទៅលើសម្ពាធនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ សូមគិតថាភ្នែករបស់យើងដូចជាបាល់តូចមួយដែលពោរពេញទៅដោយទឹក។ ដើម្បីឲ្យបាល់នោះរក្សារូបរាងរបស់វាបាន ត្រូវមានសម្ពាធខ្លះនៅខាងក្នុង។ នោះជាសារៈសំខាន់នៃសម្ពាធនេះចំពោះសុខភាពភ្នែក និងចក្ខុវិស័យរបស់យើង។
មានសារធាតុរាវពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៅក្នុងភ្នែករបស់យើង។
- សារធាតុរាវក្នុងទឹក៖ នេះគឺជាសារធាតុរាវដែលមាននៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក (រវាងស្ក្លេរ៉ា និងកែវភ្នែក)។
- សារធាតុរាវក្នុងភ្នែក៖ នេះគឺជាសារធាតុក្រាស់ដូចជែល ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបន្ទប់ធំមួយនៅខាងក្រោយភ្នែក។
រាងកាយរបស់យើងគ្រប់គ្រងសម្ពាធក្នុងភ្នែករបស់យើងតាមរបៀបដ៏អស្ចារ្យមួយ។ នៅពេលដែលទឹកថ្មីត្រូវបានផលិតនៅក្នុងភ្នែក បរិមាណសារធាតុរាវចាស់ស្មើគ្នាត្រូវបានបង្ហូរចេញពីភ្នែក។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានបង្ហូរចេញតាមរយៈប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកដ៏ល្អមួយនៅក្នុងភ្នែក។ យើងហៅវាថាមុំបង្ហូរទឹក។ ដំណើរការនេះគឺដូចជាការបើកម៉ាស៊ីនទឹក ហើយបើកលូនៅក្នុងអាងលាងចាន។ ទឹកចូល ហើយចេញទៅក្រៅ ដូច្នេះអាងលាងចានមិនពេញ ឬទទេឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលតុល្យភាពនេះបាត់បង់ បញ្ហាចាប់ផ្តើម។
នៅពេលដែលសម្ពាធក្នុងភ្នែកឡើងខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតា យើងហៅវាថា ជំងឺលើសឈាមភ្នែក ។ ប្រសិនបើវាមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចបំផ្លាញផ្នែកដែលឆ្ងាញ់នៅក្នុងភ្នែក ជាពិសេស សរសៃប្រសាទភ្នែក ដែលនាំចក្ខុវិស័យរបស់យើងទៅកាន់ខួរក្បាល។ ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែកនេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺដក់ទឹកក្នុង ភ្នែក ដែលអាចនាំ ឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។
ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធភ្នែកកើនឡើង?
ទោះបីជារាងកាយរបស់យើងជាធម្មតាគ្រប់គ្រងសម្ពាធនេះក៏ដោយ ពេលខ្លះតុល្យភាពនេះអាចត្រូវបានរំខាន។ ខាងក្រោមនេះជាមូលហេតុចម្បងៗ។
| មូលហេតុ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ការផលិតទឹកកាមច្រើនពេក | សារធាតុរាវច្រើនពេកកកកុញនៅខាងក្នុងភ្នែក។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវកាន់តែច្រើនកកកុញនៅខាងក្នុងជាជាងហូរចេញ។ |
| ការស្ទះនៃមុំបង្ហូរទឹក | ប្រឡាយបង្ហូរទឹកសម្រាប់សារធាតុរាវដែលកកកុញឡើងនឹងស្ទះ ដែលបង្កើនសម្ពាធនៅខាងក្នុងភ្នែក។ |
| របួសភ្នែក/របួស | នៅពេលដែលមានអ្វីមួយប៉ះ ឬធ្វើឱ្យភ្នែករងរបួស ប្រព័ន្ធដ៏ឆ្ងាញ់ពិសារនេះនៅខាងក្នុងអាចនឹងរំខាន។ |
| ថ្នាំមួយចំនួន | ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពីថ្នាំពេទ្យ ជាពិសេសថ្នាំ corticosteroids (ថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ថ្នាំគ្រាប់ ថ្នាំលាប)។ ដូច្នេះ កុំប្រើថ្នាំទាំងនេះដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ។ |
តើសម្ពាធភ្នែកត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
ការវាស់សម្ពាធនេះត្រូវបានគេហៅថា tonometry ។ អ្នកឯកទេសថែទាំភ្នែករបស់អ្នកនឹងធ្វើបែបនេះក្នុងពេលពិនិត្យភ្នែក។ វាត្រូវបានវាស់ជាមីលីម៉ែត្របារត (mmHg)។ នេះគឺជាឯកតាដូចគ្នាដែលសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានវាស់។
សម្ពាធធម្មតានៅក្នុងភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អគឺចន្លោះពី 10 mmHg និង 20 mmHg ។
ការធ្វើតេស្តនេះច្រើនតែធ្វើឡើងតាមពីរវិធី៖
១. ការវាស់សម្ពាធខ្យល់ដោយខ្យល់៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងម៉ាស៊ីនផ្លុំខ្យល់តូចមួយចូលទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ សម្ពាធត្រូវបានវាស់ដោយវាស់ថាតើផ្នែកខាងមុខថ្លានៃភ្នែក (កញ្ចក់ភ្នែក) រុញចូលទៅក្នុងខ្យល់ប៉ុន្មាន។
២. ការវាស់សម្ពាធភ្នែក៖ នៅក្នុងវិធីសាស្ត្រនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដាក់ដំណក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកប៉ះឧបករណ៍តូចមួយថ្នមៗទៅលើផ្ទៃភ្នែករបស់អ្នក ដើម្បីវាស់សម្ពាធ។
តើមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានៅពេលដែលសម្ពាធភ្នែកកើនឡើង?
នេះជា រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពីជំងឺនេះ និងជារឿងដែលយើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។
ភាគច្រើន សម្ពាធភ្នែកខ្ពស់ មិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាតើអ្នកមានជំងឺនេះឬអត់ គឺតាមរយៈការពិនិត្យភ្នែក។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើងបន្ទាប់ពីសរសៃប្រសាទភ្នែកត្រូវបានខូចខាត ហើយចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់។ នៅពេលនោះ ការខូចខាតមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើរួចហើយ។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ ទោះបីជាមិនមានភាពមិនស្រួលក៏ដោយ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ទោះបីជាការកើនឡើងសម្ពាធភ្នែកជាធម្មតាមិនបង្ករោគសញ្ញាក៏ដោយ រោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចលេចឡើងក្នុងស្ថានភាពអាសន្នមួយចំនួន ឬនៅពេលដែលជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកវិវត្តន៍។
| ពេលណាត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ | |
|---|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖ | |
| |
| សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់ប្រសិនបើមានរឿងទាំងនេះកើតឡើង៖ | |
|
តើសម្ពាធឈាមជារឿងមួយ សម្ពាធភ្នែកជារឿងមួយ ឬជារឿងពីរ?
មែនហើយ។ នេះជាចំណុចមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ជំងឺលើសឈាម (លើសឈាម) និង ជំងឺលើសឈាមភ្នែក (លើសឈាមភ្នែក) គឺជាស្ថានភាពពីរផ្សេងគ្នា។ គ្រាន់តែអ្នកមានជំងឺលើសឈាមមិនចាំបាច់មានន័យថាសម្ពាធភ្នែករបស់អ្នកខ្ពស់នោះទេ។ មួយមិនបណ្តាលឱ្យមានមួយទៀតដោយផ្ទាល់នោះទេ។
ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងនេះ៖ អ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាម មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ពេក ឬទាបពេក ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សរសៃប្រសាទភ្នែកអាចរងផលប៉ះពាល់ ដែលបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺលើសឈាម វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដឹងអំពីហានិភ័យនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងទៅពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែក ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ ឬសូម្បីតែការវះកាត់ជាការព្យាបាល។ ការព្យាបាលនេះនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យកត្តាមួយចំនួន រួមទាំងសម្ពាធភ្នែករបស់អ្នក និងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទភ្នែករបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- សម្ពាធក្នុងភ្នែក (IOP) គឺចាំបាច់សម្រាប់សុខភាពភ្នែករបស់យើង ប៉ុន្តែវាគួរតែរក្សានៅកម្រិតជាក់លាក់មួយជានិច្ច (10-20 mmHg)។
- ដោយសារសម្ពាធភ្នែកកើនឡើង (ជំងឺលើសឈាមភ្នែក) ជារឿយៗមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទេ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។
- ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទេ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ដែលអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញជាអចិន្ត្រៃយ៍។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី ៤០ ឆ្នាំ មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក ឬមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅពិនិត្យភ្នែកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកនៅពេលត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 ថ្នាំគ្រាប់/ចាក់ថ្នាំ Procainamide ជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំងមួយ ដែលត្រូវបានផ្តល់សម្រាប់ជំងឺអ្វី?
នេះមិនមែនជាថ្នាំធម្មតាទេ! នេះគឺជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលខ្លាំងមួយប្រភេទដែលប្រើនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតក្នុងស្ថានភាព 'ប្រឆាំងនឹងចង្វាក់បេះដូង - ថ្នាក់ទី 1A' ធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសនៅពេលដែលបន្ទប់ខាងក្រោមនៃបេះដូងលោតញាប់មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយអ្នកជំងឺហៀបនឹងស្លាប់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ / V-Tach ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត)!
💬 នៅពេលដែលបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង តើអ្នកធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានលក្ខណៈធម្មតាវិញដោយរបៀបណា ដោយការផ្តល់ថ្នាំនេះ (Procainamide)?
បេះដូងលោតញាប់ដោយសារចរន្តអគ្គិសនី (សក្តានុពលសកម្មភាព)! សម្រាប់ចង្វាក់ដំបូង ភាគល្អិត 'សូដ្យូម' ត្រូវការចូលមកដើម្បីសាកកោសិកា។ នៅពេលដែលគ្រាប់ថ្នាំនេះចូលទៅក្នុងបេះដូង វារារាំង និងចាក់សោទ្វារទាំងអស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យសូដ្យូមចូល។ លើសពីនេះ វាបង្ខំឱ្យអូសបន្លាយពេលវេលាដែលកោសិកាត្រូវការដើម្បីសាក និងកំណត់ឡើងវិញ (ដោយរារាំងប៉ូតាស្យូមតាមរយៈសារធាតុរំលាយ NAPA)! នេះការពារបេះដូងពីការលោតញាប់ និងធ្វើឱ្យចង្វាក់យឺត។
💬 តើអ្វីទៅជា «គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ (ការព្រមានប្រអប់ខ្មៅ / ជំងឺលុយពីស)» ដែលអ្នកដែលកំពុងលេបថ្នាំនេះ (Procainamide) គួរដឹង?
គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុតគឺថាវាអាចបណ្តាលឱ្យមាន "ចង្វាក់បេះដូងថ្មីទាំងស្រុង និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់ (Proarrhythmia)" (នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែក្នុងករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ប៉ុណ្ណោះ)! គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុត និងគួរឱ្យព្រួយបារម្ភបំផុតមួយទៀតគឺថា បន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់វារយៈពេលពីរបីខែ អ្នកជំងឺជាង 30% ពិតជានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា "រោគសញ្ញាដូចជំងឺ Lupus" (មុខឡើងក្រហមដូចមេអំបៅ ឈឺសន្លាក់)! វាក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារតែការបំផ្លាញកោសិកាឈាមសទាំងស្រុង (Agranulocytosis)។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។