តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាវាស្ថិតនៅក្នុងរបាយការណ៍ស្កេនរបស់អ្នក ហើយអ្នកមានការភ័យខ្លាច។ មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ។ ប៉ុន្តែតើការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើមនេះជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ? តើវាជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាទាំងអស់តាំងពីដំបូង ដោយសាមញ្ញបំផុត។
ជំងឺថ្លើម Steatotic ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃខ្លាញ់ ឬប្រេង នៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យហៅស្ថានភាពនេះថា «ខ្លាញ់ក្នុងថ្លើម»។ សូម្បីតែថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អ និងដំណើរការល្អក៏មានខ្លាញ់តិចតួចដែរ។ នោះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការប្រមូលផ្តុំខ្លាញ់នេះលើសពី 5% នៃទម្ងន់ថ្លើម នោះជាកន្លែងដែលបញ្ហាចាប់ផ្តើម។
សូមគិតអំពីវាដូចជាបំពង់នៅក្នុងអាងលាងចានផ្ទះបាយរបស់យើង។ វាមិនអីទេប្រសិនបើទឹកបន្តិចចូល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើប្រេងកកកុញហើយជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ នោះជាបញ្ហា មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលជាតិខ្លាញ់លើសកកកុញនៅក្នុងថ្លើម។
ហេតុអ្វីបានជាឈ្មោះ «ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់» ត្រូវបានប្តូរទៅជា «ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់រុំថ្លើម»?
កាលពីមុន យើងទាំងអស់គ្នាហៅស្ថានភាពនេះថា «ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់»។ ប៉ុន្តែនៅឆ្នាំ ២០២៣ អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានមកជួបជុំគ្នា ហើយសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះនេះ។ មានហេតុផលសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនោះ។
១. ពន្យល់ពីមូលហេតុ៖ នៅពេលដែលមនុស្សឮពាក្យថា 'ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់' មនុស្សជាច្រើនគិតថារឿងនេះកើតឡើងចំពោះតែមនុស្សធាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាការពិតទេ។ ខ្លាញ់ក៏អាចកកកុញនៅក្នុងថ្លើមដោយសារហេតុផលជាច្រើនទៀតដែលមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងទម្ងន់រាងកាយ។ ឈ្មោះថ្មីនេះផ្តល់នូវគំនិតកាន់តែត្រឹមត្រូវអំពីកត្តាផ្សេងៗដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។
២. លុបបំបាត់ការរើសអើង និងការខ្មាសអៀន៖ ពាក្យថា «ធាត់» អាចជាការរើសអើង និងការខ្មាសអៀនបន្តិចសម្រាប់មនុស្សធាត់។ វាជាការប្រសើរជាងកុំប្រើពាក្យដែលបង្កើតអារម្មណ៍នោះនៅពេលនិយាយអំពីស្ថានភាពសុខភាព មែនទេ? នោះហើយជាមូលហេតុដែលឈ្មោះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។
តើប្រភេទខ្លាញ់ថ្លើមសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែកជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើនអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី។ ដើម្បីងាយស្រួលយល់ ខ្ញុំនឹងធ្វើតារាងតូចមួយសម្រាប់អ្នក។
| ប្រភេទនៃជំងឺ (ប្រភេទ SLD) | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ជំងឺថ្លើមដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង (ALD) | មូលហេតុចម្បងសម្រាប់រឿងនេះគឺការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ។ នៅពេលដែលគ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានរំលាយដោយថ្លើម វាបំផ្លាញកោសិកាថ្លើម។ ជាមួយនឹងការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណជាបន្តបន្ទាប់ ថ្លើមមិនអាចជួសជុលការខូចខាតនេះបានទេ ហើយចាប់ផ្តើមកកកុញជាតិខ្លាញ់។ |
| រោគសញ្ញាមេតាបូលីក (MASLD) | ពីមុនជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមែនជាជំងឺគ្រឿងស្រវឹង។ នៅទីនេះ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងថ្លើមមិនមែនបណ្តាលមកពីគ្រឿងស្រវឹងទេ ប៉ុន្តែដោយសារកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ធាត់ ជំងឺលើសឈាម និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ។ |
| រោគសញ្ញាមេតាបូលីក (MASH) | នេះគឺជា ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាង នៃស្ថានភាព MASLD ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ជាតិខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងថ្លើម ដែលបន្ទាប់មកបណ្តាលឱ្យថ្លើមហើម និងរលាក។ បន្ទាប់មកជាលិកាថ្លើមចាប់ផ្តើមខូចខាត និងមានស្លាកស្នាម។ |
| MASLD និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក (MetALD) | បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលនរណាម្នាក់មានកត្តាហានិភ័យមេតាបូលីសដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (ឧទាហរណ៍ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) ហើយក៏ទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកផងដែរ។ នៅទីនេះ កត្តាទាំងពីររួមបញ្ចូលគ្នា ធ្វើឱ្យខូចថ្លើម។ |
| ទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ SLD | ថ្នាំមួយចំនួន និងជំងឺដទៃទៀតក៏អាចបណ្តាលឱ្យខ្លាញ់កកកុញនៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។ ជួនកាល គ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់ណាមួយអាចត្រូវបានរកឃើញទេ ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'Cryptogenic SLD'។ |
តើនេះពិតជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមែនទេ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដំណាក់កាលដំបូងមិនបង្កបញ្ហាធំដុំអ្វីទេ ហើយវាក៏មិនរំខានដល់មុខងារធម្មតារបស់ថ្លើមដែរ។
ប៉ុន្តែនេះជាអ្វីមួយដែលត្រូវយកមកពិចារណា ដូចជា «សញ្ញាព្រមាន» ។ វាដូចជាភ្លើងពណ៌លឿងនៅលើភ្លើងស្តុបដែលកំពុងភ្លឺ។ ប្រសិនបើយើងធ្វើសកម្មភាពនៅពេលនោះ យើងអាចគ្រប់គ្រងរឿងនេះបានមុនពេលភ្លើងក្រហមភ្លឺ ពោលគឺមុនពេលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង។
ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងៗចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ វាកើតឡើងជាដំណាក់កាលជាច្រើន៖
១. ជំងឺរលាកថ្លើម៖ ថ្លើម ដែលពោរពេញទៅដោយជាតិខ្លាញ់ ក្លាយទៅជាហើម ក្រហម និងរលាក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺរលាកថ្លើមខ្លាញ់ស្តេតូហ៊ីប៉ាទីត"។ នេះជារបៀបដែល MASLD ក្លាយជា MASH។
២. ជំងឺសរសៃថ្លើម៖ ការរលាកបំផ្លាញជាលិកាថ្លើម។ ជាលិកាស្លាកស្នាមចាប់ផ្តើមបង្កើតនៅកន្លែងដែលខូចខាត។ ដូចជាស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅពេលដែលស្បែករបស់យើងរងរបួស។ ស្លាកស្នាមនេះបណ្តាលឱ្យថ្លើមរឹង និងរដុបបន្តិច។
៣. ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ ជាលិកាស្លាកស្នាមនេះបន្តលូតលាស់ ដោយជំនួសជាលិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អជាមួយនឹងជាលិកាស្លាកស្នាម។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយហៅថា ជំងឺក្រិនថ្លើម។ ប្រសិនបើជំងឺក្រិនថ្លើមមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យខ្សោយថ្លើម និងសូម្បីតែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីកថ្លើម។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ស្ថានភាពនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង ស្វែងយល់ពីមូលហេតុ និងស្វែងរកការព្យាបាលចាំបាច់។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមានអ្វីខ្លះ?
បញ្ហាធំបំផុតជាមួយបញ្ហានេះគឺ ថា ជារឿយៗវាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ ។ អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ខុសគ្នាអ្វីទេ។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖
- មានអារម្មណ៍ មិនស្រួល ឬធ្ងន់ នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ។
- អស់កម្លាំង គឺជាភាពអស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងហួសប្រមាណ ដែលកើតឡើងដោយគ្មានមូលហេតុ។
លុះត្រាតែជំងឺនេះវិវឌ្ឍដល់ចំណុចនៃជំងឺក្រិនថ្លើម ទើបរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ នៅពេលនោះ អ្នកអាចនឹងឃើញរឿងដូចជា៖
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- អាហារគ្មានរសជាតិ។
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល។
- ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែកពណ៌ស (ជំងឺខាន់លឿង)។
- ហើមពោះ, ការរក្សាសារធាតុរាវ (Ascites)។
- ហើមជើង កជើង និងដៃ (Edema)។
តើអ្វីទៅជាមូលហេតុចម្បង និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម?
មានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមានចំពោះបញ្ហានេះ។ ប៉ុន្តែមូលហេតុចម្បងៗគឺកត្តាហានិភ័យមេតាបូលីសដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។ អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះប្រសិនបើអ្នកមានរឿងមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរឿងទាំងនេះ៖
- ការញៀនស្រា ឬការផឹកស្រាញឹកញាប់ និងច្រើន។
- រោគសញ្ញាមេតាបូលីក៖ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។ នោះគឺ ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន ជំងឺលើសឈាម កម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដ។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី ២ ។
- លើសទម្ងន់ (BMI ចន្លោះពី 25 និង 29.9) ឬ ធាត់ជ្រុល (BMI លើសពី 30)។
- សម្រាប់ស្ត្រីរោគសញ្ញាអូវែរប៉ូលីស៊ីស្ទីក (PCOS)។
- ជំងឺងងុយគេងដោយសារការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ។
- ការថយចុះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
- ហ៊ីប៉ូភីទូអ៊ីតារីស (កម្រិតអរម៉ូនទាបនៃក្រពេញភីតូរីស) ។
- កម្រិតអរម៉ូនភេទទាប (អ៊ីប៉ូហ្គោណាឌីស) ។
- វាក៏អាចកើតឡើងជាផលប៉ះពាល់នៃ ថ្នាំ មួយចំនួនផងដែរ (ឧទាហរណ៍ Amiodarone, Diltiazem, Tamoxifen, Steroids)។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះ?
ភាគច្រើនវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ នៅពេលដែលអ្នកធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញថាអង់ស៊ីមថ្លើមរបស់អ្នកកើនឡើង។ នោះជាតម្រុយដំបូង។
បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកអាចយោងទៅការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ៖
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងការពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំដែលអ្នកលេប។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការរលាកថ្លើម និងជំងឺក្រិនថ្លើមផងដែរ។
- ការស្កេន៖ អ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ឬ MRI អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ ការហើម និងស្លាកស្នាមនៅក្នុងថ្លើម។ ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនពិសេសមួយហៅថា FibroScan ក៏អាចវាស់បរិមាណជាតិខ្លាញ់ និងភាពរឹង (ស្លាកស្នាម) នៅក្នុងថ្លើមផងដែរ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម៖ ក្នុងករណីខ្លះ បំណែកជាលិកាថ្លើមតូចមួយត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ នេះជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីបែងចែកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវរវាង MASLD និង MASH។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាអាចព្យាបាលបានទេ?
មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ជាការព្យាបាល គ្រូពេទ្យផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងកត្តាហានិភ័យដែលបណ្តាលឱ្យមានវា។ នោះមានន័យថា ធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំអ្នកឱ្យធ្វើរឿងដូចជា៖
- ឈប់ផឹកស្រាទាំងស្រុង៖ ទោះបីជាជាតិខ្លាញ់នៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកមិនបណ្តាលមកពីគ្រឿងស្រវឹងក៏ដោយ ការឈប់ផឹកស្រាទាំងស្រុងគឺល្អណាស់សម្រាប់ថ្លើមរបស់អ្នក។
- សម្រកទម្ងន់៖ ការហាត់ប្រាណ ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារតាមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ និងថ្នាំមួយចំនួន (ដូចជា GLP-1RA) អាចជួយអ្នកឱ្យសម្រកទម្ងន់បាន។ អ្នកក៏អាចពិចារណាពីការវះកាត់សម្រកទម្ងន់ផងដែរ។
- គ្រប់គ្រងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត៖ លេបថ្នាំរបស់អ្នកសម្រាប់ស្ថានភាពដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងសម្ពាធឈាមតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ក្នុងករណីខ្លះ អាហារបំប៉នដូចជាវីតាមីន E ក៏អាចត្រូវបានណែនាំផងដែរ។
- ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និង B៖ការឆ្លងមេរោគនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានការខូចខាតថ្លើមរួចហើយ។ ដូច្នេះការចាក់វ៉ាក់សាំងនេះគឺជាការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាព។
ថ្លើមរបស់យើងគឺជាសរីរាង្គដ៏អស្ចារ្យមួយ។ វាមានសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យក្នុងការជួសជុលខ្លួនវាក្នុងកម្រិតណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ អ្នកអាចកាត់បន្ថយជាតិខ្លាញ់ និងការរលាកនៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក បញ្ឈប់ការខូចខាតបន្ថែមទៀត និងជួនកាលថែមទាំងអាចបញ្ច្រាស់ការខូចខាតដែលបានកើតឡើងនៅកន្លែងដំបូងទៀតផង។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីស្ថានភាពនេះ?
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះពីការកើតឡើងគឺត្រូវរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ៖ វាជាការល្អណាស់ក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលជំរុញឱ្យបែកញើសយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។
- កំណត់ ឬបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង ។
- រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ សម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
- ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព៖ ញ៉ាំបន្លែ ផ្លែឈើ សណ្តែក គ្រាប់ធញ្ញជាតិ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិឲ្យបានច្រើន។ កំណត់ការញ៉ាំប្រេង ស្ករ ម្សៅ អាហាររហ័ស និងសាច់ក្រហម (សាច់គោ សាច់ជ្រូក)។ ផឹកទឹកស្អាតជំនួសភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាម សូមប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានត្រឹមត្រូវ ។
វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក និងទទួលបានដំបូន្មានអំពីរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ថ្លើមខ្លាញ់/ខ្លាញ់រុំថ្លើម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលថ្លើមមានជាតិខ្លាញ់លើសពី 5%។ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។
- កត្តាដូចជាការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពធាត់ និងកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។
- ជារឿយៗ មិនមានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងទេ ដូច្នេះវាអាចជា «ជំងឺស្ងាត់ស្ងៀម»។
- ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេមិនអើពើ យូរៗទៅវាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺក្រិនថ្លើម និងមហារីកថ្លើម។
- ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយប្រហែលជាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ (ការសម្រកទម្ងន់ ការហាត់ប្រាណ ការកាត់បន្ថយគ្រឿងស្រវឹង និងរបបអាហារមានតុល្យភាព)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។