តើអ្នកព្រួយបារម្ភអំពីពិន្ទុ Gleason ដែរឬទេ? ចូរយើងយល់រឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

ពេលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត មានលេខមួយនៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នកហៅថា 'ពិន្ទុ Gleason' មែនទេ? អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឃើញរឿងនេះ។ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាលេខនេះជាអ្វី វាមានន័យយ៉ាងណា ថាតើវាជាពិន្ទុល្អឬអាក្រក់។ កុំបារម្ភ វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនោះ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីពិន្ទុ Gleason នេះ និងអត្ថន័យពិតប្រាកដរបស់វាតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ពិន្ទុ Gleason នេះ​ជា​អ្វី?

ពិន្ទុ Gleason គឺជាប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុមួយដែលប្រើសម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ពោលគឺដើម្បីយល់ពីធម្មជាតិរបស់វា។ វាដូចជាការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់លើការប្រឡងនៅសាលារៀន។ ប៉ុន្តែមួយនេះខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។

អ្នកប្រហែលជានៅចាំបានថា ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកសម្រាប់ធ្វើកោសល្យវិច័យ។ បន្ទាប់មក ជាលិកានោះត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស ហៅថា អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា។ គាត់ ឬនាងពិនិត្យមើលថាតើកោសិកាមហារីកមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នា ឬខុសគ្នាយ៉ាងណាពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។ ភាពខុសគ្នានេះត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់គំនិតអំពី "ភាពធ្ងន់ធ្ងរ" នៃជំងឺមហារីក ឬល្បឿនដែលវាបានរីករាលដាល។

ដូច្នេះ ពិន្ទុ Gleason នេះគឺជាព័ត៌មានសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលជួយគ្រូពេទ្យជ្រើសរើសការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក និងព្យាករណ៍ពីរបៀបដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងវិវឌ្ឍទៅ។

តើពិន្ទុ Gleason ត្រូវបានគណនាយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះត្រូវបានធ្វើតាមវិធីគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍មួយ។ នៅពេលដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាពិនិត្យមើលកោសិកាមហារីកក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ពួកគេផ្តល់ពិន្ទុដល់ពួកគេពី 1 ដល់ 5 ដោយផ្អែកលើរូបរាងរបស់វា។

• ពិន្ទុទី 1: កោសិកាមហារីកមើលទៅស្រដៀងនឹងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។ វាអាចពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើវាជាមហារីកឬអត់។
• ពិន្ទុ ២-៤៖ កោសិកាមហារីកចាប់ផ្តើមខុសគ្នាបន្តិចម្តងៗពីកោសិកាធម្មតា។
• ពិន្ទុទី 5: កោសិកាមហារីកមានរូបរាងខុសគ្នាទាំងស្រុង និងច្របូកច្របល់ជាងកោសិកាធម្មតា។

សូមគិតតាមវិធីនេះ។ កោសិកាមហារីកគឺដូចជាក្មេងរពិសនៅក្នុងថ្នាក់។ ពិន្ទុ ១ មានន័យថា ក្មេងរពិសបន្តិច ប៉ុន្តែភាគច្រើនហាក់ដូចជាក្មេងល្អ។ ពិន្ទុ ៥ មានន័យថា ក្មេងដែលខុសគ្នាទាំងស្រុងពីក្មេងដទៃទៀតនៅក្នុងថ្នាក់ រពិសខ្លាំង និងពិបាកគ្រប់គ្រង។

ឥឡូវនេះ រឿងសំខាន់។ នៅក្នុងផ្នែកនៃក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក ដែលអ្នកមានជំងឺមហារីក កោសិកាមិនដូចគ្នាទាំងអស់នោះទេ។ នៅកន្លែងខ្លះ កោសិកាអាចមើលទៅល្អជាងបន្តិច (ពិន្ទុទាប) នៅកន្លែងផ្សេងទៀត កោសិកាអាចខុសគ្នាខ្លាំង (ពិន្ទុខ្ពស់)។

ដូច្នេះ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាជ្រើសរើសតំបន់សំខាន់ពីរដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលច្រើនបំផុត។

១. សញ្ញាសម្គាល់ដែលផ្តល់ទៅឱ្យកោសិកានៅក្នុងតំបន់ដែល មានជំងឺមហារីករីករាលដាលបំផុត ។

2. សញ្ញាសម្គាល់ដែលផ្តល់ទៅឱ្យកោសិកានៅក្នុងតំបន់ដែលជំងឺមហារីក កើតមានញឹកញាប់បំផុតទីពីរ ។

បន្ទាប់មក ពិន្ទុទាំងពីរនេះត្រូវបានបូកបញ្ចូលគ្នា។ ផលបូកនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា ពិន្ទុ Gleason ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកន្លែងដែលមានជំងឺមហារីកច្រើនជាងគេគឺពិន្ទុ 4 ហើយកន្លែងដែលមានជំងឺមហារីកច្រើនជាងគេទីពីរគឺពិន្ទុ 3 នោះពិន្ទុ Gleason របស់អ្នកនឹងមាន 4 + 3 = 7។

តើលេខទាំងនេះពិតជានិយាយអ្វី?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា "មិនអីទេ ពិន្ទុរបស់ខ្ញុំគឺ ៦ ឬ ៧ ឬ ៨។ តើនោះមានន័យយ៉ាងណា? តើវាល្អទេ? តើវាអាក្រក់ទេ?"

យើងមិនមើលពិន្ទុ Gleason ថាជា "ល្អ" ឬ "អាក្រក់" ទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ យើងប្រើវាដើម្បីផ្តល់ជាគំនិតអំពីល្បឿនដែលជំងឺមហារីកទំនងជាលូតលាស់ ឬរីករាលដាល។ ចូរយើងបំបែកវាជាបីផ្នែក។

តើមានរឿងដូចជាពិន្ទុ Gleason "ល្អ" ដែរឬទេ?

មិនមែនទេ។ ពិន្ទុទាប (6) មានន័យថា ជំងឺមហារីកកំពុងលូតលាស់យឺត។ នោះជាដំណឹងល្អ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថា ការព្យាបាលមិនចាំបាច់នោះទេ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ពិន្ទុខ្ពស់ (8, 9, 10) មានន័យថា ជំងឺមហារីកទំនងជាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូច្នេះយើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះវា ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។

តើពិន្ទុ Gleason តែមួយគ្រប់គ្រាន់ទេ?

នេះជា អ្វីដែលអ្នកត្រូវចងចាំ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនគ្រាន់តែមើលលេខពិន្ទុ Gleason ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកនោះទេ។ វាគ្រាន់តែជាបំណែកតូចមួយនៃរូបភាពធំជាងប៉ុណ្ណោះ។ មានរឿងជាច្រើនទៀតដែលត្រូវពិចារណាដើម្បីយល់អំពីរូបភាពពេញលេញ។

រឿងមួយចំនួនទៀតដែលគ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាគឺ៖

• កម្រិត PSA ក្នុងឈាម៖ តម្លៃនៃការធ្វើតេស្តឈាម PSA (អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ក្រពេញប្រូស្តាត) របស់អ្នក។
• ការពិនិត្យរន្ធគូថតាមឌីជីថល៖ អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍អំឡុងពេលពិនិត្យដោយម្រាមដៃរបស់គាត់។
• ព័ត៌មានផ្សេងទៀតពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ តើមានជាលិកាប៉ុន្មានដុំដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺមហារីក? តើមានកោសិកាមហារីកប៉ុន្មានដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកានីមួយៗ?
• ការស្កេន៖ ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ឬការស្កេន PET (ការស្កេនវិទ្យុសកម្ម positron)។
• តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហើយឬនៅ?៖ តើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ទាំងសងខាងនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែរឬទេ? ឬក៏វាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅក្រពេញ?

តាមរយៈការបញ្ចូលព័ត៌មានទាំងអស់នេះចូលគ្នា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នក ហើយពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើជម្រើសនៃការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ដូច្នេះកុំបារម្ភប្រសិនបើពិន្ទុ Gleason របស់អ្នកគឺ 7 ឬ 8។ ប្រហែលជា PSA របស់អ្នកទាប ឬមហារីកមិនទាន់រីករាលដាល។ ដូច្នេះកុំប្រញាប់សន្និដ្ឋានដោយផ្អែកលើចំនួន។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ និងការភ័យខ្លាចទាំងអស់របស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។