តើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងធ្វើការប្រឆាំងនឹងអ្នកពីខាងក្នុងមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺ Graves!

តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងមិនស្រួលខ្លួនទេនៅសម័យនេះ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភចំពោះរឿងតូចតាចទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ ហើយមិនអាចគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់ទេ? ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្រកទម្ងន់ទោះបីជាញ៉ាំអាហារបានល្អក៏ដោយ អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាទាំងអស់គឺដោយសារតែការងារហួសកម្លាំង ឬភាពតានតឹង។ ជាការពិតណាស់ នោះអាចជាមូលហេតុ។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែរ ដែលដូចជាមេអំបៅតូចមួយនៅក្នុងករបស់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយប្រភេទនេះគឺជំងឺ Graves' Disease។ កុំបារម្ភ នេះជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបានប្រសិនបើអ្នកយល់វាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ Graves ជា​អ្វី?

ស្រមៃថាអ្នកមានកងទ័ពការពារប្រទេសរបស់អ្នក។ ការងាររបស់កងទ័ពនេះគឺការពារប្រទេសពីសត្រូវខាងក្រៅ។ រាងកាយរបស់យើងក៏មានប្រព័ន្ធការពារស្រដៀងគ្នានេះដែរ ដែលយើងហៅថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះប្រព័ន្ធការពារនេះធ្វើខុស។ ជំនួសឱ្យសត្រូវខាងក្រៅ ពួកគេចាប់ផ្តើមវាយប្រហារសរីរាង្គល្អ និងមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ជំងឺ Graves គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត របស់យើងដោយច្រឡំ។ ការវាយប្រហារនេះបណ្តាលឱ្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក និងធ្វើការលើសកម្រិត។ បរិមាណអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលវាផលិតគឺខ្ពស់ជាងតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា hyperthyroidism ឬ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសកម្មខ្លាំងពេក។ ជំងឺ Graves គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ។

តើរោគសញ្ញាទាំងនេះធ្លាប់ស្គាល់អ្នកទេ?

ជំងឺ Graves បណ្តាលឱ្យការរំលាយអាហាររបស់រាងកាយយើង ដែលជាអត្រាដែលថាមពលត្រូវបានផលិត និងប្រើប្រាស់ កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ វាដូចជាការជាន់ឈ្លីល្បឿនរថយន្តគ្រប់ពេល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាជាច្រើន។ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាតែមួយ ឬពីរប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

សូមមើលតារាងខាងក្រោមសម្រាប់អ្វីដែលជាលក្ខណៈទាំងនេះ។

តើភ្នែក និងស្បែកក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ?

មែនហើយ ជំងឺ Graves អាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែពេលខ្លះថែមទាំងភ្នែក និងស្បែកទៀតផង។

ផលប៉ះពាល់លើភ្នែក (ជំងឺ Graves' Orbitopathy)

ប្រហែលមួយក្នុងចំណោមបីនាក់ដែលមានជំងឺ Graves អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺភ្នែកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ផងដែរ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារសាច់ដុំ និងជាលិកាជុំវិញភ្នែក។ ដូច្នេះ

• ភ្នែកហើម៖ ភ្នែកមើលទៅធំ និងហើម។
• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬសម្ពាធក្នុងភ្នែក។
• រមាស់ដូចជាមានខ្សាច់នៅក្នុងភ្នែក។
• ចក្ខុវិស័យទ្វេ។
• ពិបាកមើលនៅខាងក្រៅក្នុងពន្លឺភ្លឺ (Photophobia)។

ផលប៉ះពាល់លើស្បែក (ជំងឺស្បែក Graves' Dermopathy)

នេះ​ជា​ស្ថានភាព​កម្រ​មួយ។ វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ឡើង​ក្រាស់​នៃ​ស្បែក​នៅ​លើ​ជើង ជាពិសេស​កំភួនជើង ហើយ​មាន​ពណ៌​ក្រហម ឬ​ស្វាយ​ជាមួយ​នឹង​ដុំ​ៗ។ វា​ក៏​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា Pretibial Myxedema ផងដែរ។

ហេតុអ្វីបានជាយើងកើតជំងឺ Graves?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ ដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនេះ រាងកាយផលិតអង្គបដិប្រាណមួយប្រភេទហៅថា អ៊ីមម៉ូណូក្លូប៊ូលីនជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSI) ។ អង្គបដិប្រាណ TSI ទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហើយផ្ញើសញ្ញាខុសទៅកាន់ក្រពេញដើម្បី "បង្កើតអរម៉ូនបន្ថែម បង្កើតអរម៉ូនបន្ថែម"។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅមិនទាន់ប្រាកដ 100% ថាហេតុអ្វីបានជាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការខុសប្រក្រតីតាមរបៀបនេះទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាមានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

• កត្តាហ្សែន៖ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា 79% នៃជំងឺ Graves គឺបណ្តាលមកពីហ្សែនរបស់យើង។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូន) មានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀត អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។
• កត្តាបរិស្ថាន៖ ហានិភ័យ 21% ដែលនៅសល់បានមកពីកត្តាបរិស្ថាន។ នោះគឺ
• ភាពតានតឹង៖ ភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងររយៈពេលវែងអាចជាមូលហេតុនៃជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដូចនេះ។
• ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូន៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រែប្រួលអ័រម៉ូននៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងក្រោយពេលសម្រាលកូន។
• វីរុស និងការឆ្លងមេរោគ៖ ជំងឺនេះ​អាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ដោយសារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការខុសគ្នា។
• ការជក់បារី៖ អ្នកដែលជក់បារីមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ Graves' Disease។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីកើតជំងឺនេះ ផលប៉ះពាល់លើភ្នែក (ជំងឺ Graves' Orbitopathy) អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។

តើ​មាន​ស្ថានភាព​គ្រោះថ្នាក់​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

ជំងឺ Graves គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ វាអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

• ជំងឺបេះដូង៖ ការកើនឡើងនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើឱ្យបេះដូងមានសម្ពាធខ្លាំង។ នេះអាចនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូងលោត មិនទៀងទាត់ (atrial fibrillation - Afib) ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់។ នេះបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូង និងដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ជំងឺពុកឆ្អឹង៖ កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់បណ្តាលឱ្យបរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងឆ្អឹងថយចុះ ធ្វើឱ្យវាស្តើង និងងាយបាក់។
• ព្យុះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ នេះគឺជា គ្រាអាសន្នដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថារាងកាយភ្លាមៗនោះបញ្ចេញអរម៉ូនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្នុងបរិមាណច្រើន។ រោគសញ្ញារួមមាន គ្រុនក្តៅខ្លាំង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ បែកញើស ច្របូកច្របល់ និងក្អួត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
• បញ្ហាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើជំងឺ Graves មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះទេ វាអាចបង្កបញ្ហាដល់ម្តាយ និងទារក។ វាអាចនាំឱ្យរលូតកូន ទម្ងន់កំណើតទាប កើតមិនគ្រប់ខែ និងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ចំពោះម្តាយ (ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង)។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ រឿងដំបូងដែលអ្នកគួរធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យលម្អិតអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសាររបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាមក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T3, T4) និង TSH (អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នៅក្នុងជំងឺ Graves កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជាធម្មតាកើនឡើង ហើយកម្រិត TSH មានកម្រិតទាបខ្លាំង។
• ការធ្វើតេស្តឈាមអង្គបដិប្រាណ៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានអង្គបដិប្រាណ TSI ដែលយើងបាននិយាយពីមុននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកឬអត់។
• ការស្រូបយក និងស្កេនក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត៖ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មក្នុងបរិមាណតិចតួចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំគ្រាប់។ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកដែលមានជំងឺ Graves ស្រូបយកអ៊ីយ៉ូតនេះក្នុងបរិមាណច្រើន។ នេះអាចមើលឃើញដោយការស្កេន។
• អ៊ុលត្រាសោនដូបប្លឺរ៖ ការស្កេននេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយសារតែម្តាយមានផ្ទៃពោះ ឬបំបៅដោះកូនមិនអាចទទួលបានអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម។ វាវាស់ល្បឿននៃលំហូរឈាមទៅកាន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ល្បឿននេះគឺខ្ពស់ណាស់នៅក្នុងជំងឺ Graves។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

ជំងឺ Graves គឺជាជំងឺដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន។ មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលអាចរកបាន។ អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។