តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពេលកំពុងបត់ជើងតូច ហើយប្រហែលជាមានឈាមក្នុងទឹកនោមដែរឬទេ? ឬមួយក៏រឿងនេះបានកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់? វាអាចគួរឱ្យខ្លាច ប៉ុន្តែវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺរលាកប្លោកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងរលាកក្នុងប្លោកនោម។
តើជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយសារហូរឈាមជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...
មិនអីទេ ចូរយើងពិនិត្យមើលអត្ថន័យនៃឈ្មោះនេះជាមុនសិន ទោះបីជាវាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ។ ពាក្យថា Hemorrhagic មានន័យថា ហូរឈាម។ ពាក្យថា Cystitis មានន័យថា រលាកប្លោកនោម ដែលមានន័យថា ហើម និងឡើងក្រហម។ បន្ទាប់មក ពាក្យ ថា Hemorrhagic Cystitis មានន័យថា ជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្លោកនោមរបស់អ្នករលាក ហើយចាប់ផ្តើមហូរឈាម។
ឥឡូវនេះ អ្នកដឹងហើយថា ប្លោកនោមគឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលមានរាងដូចថង់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ វាប្រមូល និងរក្សាទុកទឹកនោម ដែលផលិតចេញពីទឹក និងវត្ថុរាវដែលយើងផឹក ហើយនៅពេលដែលដល់ពេល វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយតាមរយៈប្លោកនោមនេះ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោមនេះ នោះស្ថានភាពដែលហៅថា ជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយសារហូរឈាមអាចកើតឡើង។
តើអ្នកណាងាយនឹងកើតជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយសារហូរឈាម?
ទោះបីជាស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តចំពោះនរណាម្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តវាដែរ ជាពិសេស៖
- អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួន ដូចជា cyclophosphamide ឬ ifosfamide ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកាន់ពោះអាចបំផ្លាញជញ្ជាំងប្លោកនោម។
- ជំងឺឆ្លង៖ ស្ថានភាពនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីបាក់តេរី ឬការឆ្លងមេរោគមួយចំនួនផងដែរ។
- ការប្តូរខួរឆ្អឹង៖ ជួនកាលបញ្ហានេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ។
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី៖ អ្នកដែលធ្វើការជាមួយសារធាតុគីមីដូចជា `(អានីលីន)` និង `(តូលូអ៊ីឌីន)` ដែលប្រើក្នុងរោងចក្រមួយចំនួនក៏អាចប្រឈមនឹងហានិភ័យផងដែរ។
ស្ថានភាពនេះកម្រមានចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានរាយការណ៍ថាប៉ះពាល់ដល់ 10% ទៅ 35% និងអាចច្រើនជាងនេះទៅទៀត នៃអ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
តើជំងឺរលាកប្លោកនោមដែលហូរឈាមវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការហូរឈាម និងការរលាកនេះកើតឡើងនៅពេលដែលជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្លោកនោម ពោលគឺសរសៃឈាមដ៏ឆ្ងាញ់នៅទីនោះ ត្រូវបានខូចខាត។ មានហេតុផលសំខាន់ៗជាច្រើនដែលការខូចខាតនេះអាចកើតឡើង៖
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ឬវីរុស៖ ជួនកាលការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ និងប៉ះពាល់ដល់ប្លោកនោម។
- ការប្តូរខួរឆ្អឹង៖ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងការវះកាត់ទាំងនេះក៏អាចមានឥទ្ធិពលផងដែរ។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ថ្នាំដូចជា Cyclophosphamide ឬ Ifosfamide អាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។
- ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីក្នុងការងារ៖ សារធាតុគីមីដូចជា "អានីលីន" និង "តូលូអ៊ីឌីន" ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការផលិតថ្នាំលាប និងផលិតផលកៅស៊ូមួយចំនួន អាចបំផ្លាញប្លោកនោមប្រសិនបើលេបចូល។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យជំងឺមហារីកនៅក្នុងតំបន់ពោះ ជាពិសេសនៅជិតប្លោកនោម កាំរស្មីក៏អាចប៉ះ និងបំផ្លាញជញ្ជាំងប្លោកនោមផងដែរ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ? តើអ្នកសម្គាល់វាដោយរបៀបណា?
រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយសារហូរឈាមអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាក៏ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖
- ឈាមក្នុងទឹកនោម (Hematuria): នេះជារោគសញ្ញាចម្បង។ ទឹកនោមអាចមើលទៅមានពណ៌ផ្កាឈូក ក្រហម ឬត្នោត។
- កំណកឈាមក្នុងទឹកនោម៖ ជួនកាលកំណកឈាមអាចបង្កើត ហើយចេញមកជាមួយទឹកនោមជាកំណកតូចៗ។
- ឈឺចាប់ពេលនោម (Dysuria): អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ក្រហាយ ឬឈឺចាប់ពេលនោម។
- គ្រុនក្តៅ៖ អ្នកអាចមានគ្រុនក្តៅដោយសារតែមានការឆ្លងមេរោគ ឬការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។
- ត្រូវការនោមញឹកញាប់៖ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវការនោមយ៉ាងលឿន ទោះបីជាអ្នកមានទឹកនោមតិចតួចក៏ដោយ។
- ពិបាកនោម ឬមិននោមចេញ៖ ពេលខ្លះ កំណកឈាមអាចស្ទះបំពង់បង្ហួរនោម និងធ្វើឱ្យទឹកនោមហូរចេញ។ នេះជា ករណីបន្ទាន់។
- បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោម៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោមរបស់ពួកគេ។
សំខាន់៖ រោគសញ្ញាមួយចំនួនទាំងនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលឃើញទាំងការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) និងគ្រួសក្នុងប្លោកនោម។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលខុស។
តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដែលហៅថាជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយឈាមបានត្រឹមត្រូវយ៉ាងដូចម្តេច?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្ត ទាំងនេះពិនិត្យទឹកនោមសម្រាប់កោសិកាឈាម ភ្នាក់ងារបង្ករោគ ឬរបស់របរដូចជាកោសិកាមហារីក។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះជួយរកមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគ ឬស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបប្លោកនោម។ ការធ្វើតេស្តដូចជា (CT scan) (MRI) ឬ (Ultrasound scan) អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។
- ការឆ្លុះក្រពះ៖ ការថតឆ្លុះក្រពះ ពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍រាងជាបំពង់ស្តើងមួយ (មានកាមេរ៉ា និងភ្លើងនៅចុង) ឆ្លងកាត់បង្ហួរនោម ដើម្បីមើលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោម។ ការថតនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវស្ថានភាពជញ្ជាំងប្លោកនោម និងការហូរឈាមណាមួយ។
ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ដល់អ្នកដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរលាកប្លោកនោមដែលហូរឈាមរបស់អ្នក៖
- ថ្នាក់ទី I៖ ហូរឈាមតិចតួចណាស់។ អាចមើលឃើញតែក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។
- ថ្នាក់ទី II៖ ការហូរឈាមដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកទទេ ប៉ុន្តែមានកម្រិតតិចតួច។
- ថ្នាក់ទី III៖ ការហូរឈាមត្រូវបានអមដោយកំណកឈាមតូចៗ។
- កម្រិតទី IV៖ ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ កំណកឈាមដែលមានទំហំធំល្មមអាចរារាំងលំហូរទឹកនោម។ នេះគឺជា ស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកប្លោកនោមដែលហូរឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការពារការខូចខាតប្លោកនោមរយៈពេលវែង។
មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើន។ វាអាស្រ័យលើកត្តាដូចជាមូលហេតុនៃជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលមួយចំនួនគឺ៖
- ការយកទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម៖ បំពង់មួយដែលមានឈ្មោះថា "បំពង់បូម" ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងថង់មួយ។
- ការផ្លាស់ប្តូរថ្នាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្លាស់ប្តូរប្រភេទថ្នាំ ឬកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។
- ការដកយកកំណកឈាមចេញ៖ កំណកឈាមនៅក្នុងប្លោកនោមត្រូវបានយកចេញតាមរយៈបំពង់បូម ឬអំឡុងពេលឆ្លុះក្រពះ។
- ការស្រោចស្រពប្លោកនោមជាបន្តបន្ទាប់៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយដូចទឹកអំបិលចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ហើយលាងសម្អាតវាជាបន្តបន្ទាប់។ វាដូចជាការ «លាងសម្អាត» ប្លោកនោមពីខាងក្នុង។
- ការស្រូបយកឈាមចូលក្នុងសរសៃឈាម៖ នេះជានីតិវិធីពិសេសមួយ។ សរសៃឈាមដែលបង្កឲ្យមានការហូរឈាមត្រូវបានរកឃើញ និងបិទជិត។
- ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនសម្ពាធខ្ពស់៖ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលពិសេសមួយដែលផ្តល់អុកស៊ីសែនក្រោមសម្ពាធខ្ពស់។
- ការព្យាបាលដោយចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ថ្នាំដូចជា sodium hyaluronidase និង aminocaproic acid ត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោម។
- សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម): សារធាតុរាវដូចជាទឹកអំបិលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃ ដើម្បីបង្កើនការផលិតទឹកនោម និងបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោម។
- ថ្នាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី ហើយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគវីរុស។
កម្រណាស់ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមច្រើនពេក ការបញ្ចូលឈាមអាចចាំបាច់។ ឬប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតមានប្រសិទ្ធភាពទេ ការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញអាចចាំបាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះកម្រមានណាស់។
តើហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយឈាមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដែរឬទេ?
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារប្លោកនោមរបស់អ្នក និងការពារស្ថានភាពនេះ។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖
- ផឹកទឹក និងវត្ថុរាវឲ្យបានច្រើន៖ មនុស្សមួយចំនួននិយាយថា ការផឹកទឹកផ្លែគ្រេនបឺរីល្អសម្រាប់សុខភាពប្លោកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការផឹកទឹកឲ្យបានច្រើន និងរក្សាប្លោកនោមរបស់អ្នកឲ្យស្អាតគ្រប់ពេលវេលា។
- បត់ជើងតូចញឹកញាប់៖ កុំទប់ទឹកនោមរបស់អ្នក ចូរបត់ជើងតូចភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវការ។
- ពិនិត្យទឹកនោមរបស់អ្នកជាប្រចាំ៖ ពិនិត្យទឹកនោមរបស់អ្នកសម្រាប់ដានឈាមណាមួយ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- ការប្រុងប្រយ័ត្នអំឡុងពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ កំណត់តំបន់នៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- លេបថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Mesna៖ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរួមជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួនដើម្បីការពារប្លោកនោម។
- ការស្រោចស្រពប្លោកនោមជាបន្តបន្ទាប់អំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងករណីខ្លះផងដែរ។
តើនេះមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? តើវាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបានទេ?
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបញ្ហានេះអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយសារការហូរឈាម ជាពិសេសប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ នឹងជាសះស្បើយបានល្អជាមួយនឹងការព្យាបាល ហើយមិនបង្កបញ្ហារយៈពេលវែងនោះទេ។
ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងកម្រណាស់ វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
មនុស្សជាច្រើនដែលកើតជំងឺនេះ ខណៈពេលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក អាចបន្តការព្យាបាលជំងឺមហារីករបស់ពួកគេបាន។ គ្រូពេទ្យនឹងរៀបចំផែនការទៅតាមនោះ។
តើពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលគួរជំរុញឱ្យអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយហូរឈាម វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
ជាពិសេស,
- ប្រសិនបើមានកំណកឈាមនៅក្នុងទឹកនោម
- ប្រសិនបើអ្នកទល់លាមកខ្លាំង រហូតដល់មិនអាចបត់ជើងតូចបាន
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ កុំពន្យារពេល។ វិធីល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅមន្ទីរពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ចូរយើងចងចាំអ្វីដែលយើងបាននិយាយជាសេចក្តីសង្ខេប (សារយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពីជំងឺរលាកប្លោកនោមដែលហូរឈាមដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ។
- ជំងឺរលាកប្លោកនោមដោយហូរឈាម គឺជាការរលាកនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃប្លោកនោម ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម។
- មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ថ្នាំ ឬវិទ្យុសកម្ម)។ លើសពីនេះ ការឆ្លងមេរោគ និងសារធាតុគីមីមួយចំនួនក៏អាច បណ្តាលឱ្យវាកើតឡើងផងដែរ។វាអាចរងផលប៉ះពាល់។
- រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺ មានឈាមក្នុងទឹកនោម ឈឺចាប់ពេលនោម និងត្រូវការនោមញឹកញាប់ ។
- រឿងនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវតែតាមរយៈ ការធ្វើតេស្តទឹកនោម ការធ្វើតេស្តឈាម ការស្កេន និងការឆ្លុះក្រពះ ប៉ុណ្ណោះ។
- មានវិធីព្យាបាលជាច្រើន ដែល ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព និងមូលហេតុ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ជាពិសេសប្រសិនបើវាអមដោយកំណកឈាម ឬប្រសិនបើអ្នកមិនអាចនោមបានត្រឹមត្រូវ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
វាមិនមានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចនោះទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងទទួលបានការព្យាបាលចាំបាច់។ ខ្ញុំសូមជូនពរឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ!
ជំងឺរលាកប្លោកនោម ដោយសារ ហូរឈាម, ការហូរឈាមប្លោកនោម, ជំងឺរលាកប្លោកនោម, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម, ការហូរឈាមក្នុងទឹកនោម, ការឆ្លុះប្លោកនោម











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។