ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D៖ វាពិតជាប្លែកណាស់! | នីរ៉ូហ្គី លង្កា

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីជំងឺថ្លើមផ្សេងៗ ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះនៅ Nirogi Lanka យើងចង់ពិភាក្សាអំពីជំងឺមួយដែលប្លែក និងសំខាន់មួយគឺ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D។ ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យមេរោគនេះខុសប្លែកពីគេ របៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់សុខភាពរបស់អ្នក និងជំហានសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D គឺជាការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលឱ្យ រលាកថ្លើម។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្វីដែលធ្វើឱ្យវីរុសនេះពិតជាមានលក្ខណៈពិសេសនោះគឺថា វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ D (HDV) មិនអាចបង្កការឆ្លងមេរោគដោយខ្លួនឯងបានទេ។ វាស្តាប់ទៅគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មែនទេ? ដើម្បីចម្លង និងបង្កឱ្យមានជំងឺនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក វីរុសនេះ ត្រូវតែរួមរស់ជាមួយវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) ។ នេះមានន័យថា អ្នកអាចឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ D បានលុះត្រាតែអ្នកបានឆ្លងវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B រួចហើយ ឬប្រសិនបើអ្នកឆ្លងវីរុសទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ វាមិនអាចរស់រានមានជីវិត ឬបង្កជំងឺតែម្នាក់ឯងបានទេ។

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ D ជាទូទៅត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ៖

១. ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ៖ រោគសញ្ញាលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយអាចមានរយៈពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។ ក្នុងករណីខ្លះ រាងកាយរបស់អ្នកអាចនឹងកម្ចាត់ការឆ្លងមេរោគនេះចោលដោយខ្លួនឯង។

២. ការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ៖ នេះគឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរជាង។ ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវអាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ ដែលរោគសញ្ញានៅតែបន្តលើសពីប្រាំមួយខែ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតថ្លើមរបស់អ្នករយៈពេលវែង និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យកាន់តែច្បាស់អំពីវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដែលអ្នកអាចឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D។

តើ Coinfection ជាអ្វី?

ការឆ្លងមេរោគរួមគ្នាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នក ឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) និងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ D (HDV) ក្នុងពេលតែមួយ ។ សូមគិតថាវាជាការវាយប្រហារក្នុងពេលដំណាលគ្នាដោយមេរោគទាំងពីរ។ ក្នុងករណីទាំងនេះ រោគសញ្ញាច្រើនតែស្រដៀងនឹងការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B ស្តង់ដារ ប៉ុន្តែអាច ធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះទៅទៀត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានដំណឹងល្អមួយចំនួន៖ នៅពេលដែលអ្នកឆ្លងមេរោគទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ លទ្ធភាពនៃការឆ្លងមេរោគនេះក្លាយជារ៉ាំរ៉ៃជាទូទៅទាបជាង។

តើការឆ្លងមេរោគលើសកម្រិត (Superinfection) ជាអ្វី?

ការឆ្លងមេរោគថ្លើមប្រភេទ B គឺជា សេណារីយ៉ូខុសគ្នា និងមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នក មានការឆ្លងមេរោគថ្លើមប្រភេទ B រួចហើយ (ប្រហែលជារ៉ាំរ៉ៃ) ហើយបន្ទាប់មកអ្នកទើបតែប៉ះពាល់នឹងវីរុសថ្លើមប្រភេទ D។ វាដូចជាការបន្ថែមស្រទាប់ជំងឺថ្មីទៅក្នុងជំងឺដែលមានស្រាប់។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគថ្លើមប្រភេទ B កើតឡើង រោគសញ្ញារលាកថ្លើមប្រភេទ B ពីមុនរបស់អ្នកអាចលេចឡើងវិញភ្លាមៗ ឬមានអារម្មណ៍ ខ្លាំងជាង ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន (ប្រហែល 90%) ការឆ្លងមេរោគថ្លើមប្រភេទនេះវិវត្តទៅជាស្ថានភាពរ៉ាំរ៉ៃ ។ នេះមានន័យថា ការឆ្លងមេរោគអាចស្ថិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលយូរ ដែលបង្កើនអត្រាដែលថ្លើមរបស់អ្នកអាចខូចខាត។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ D មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D គឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ទៅនឹងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះដូចខាងក្រោម៖

• គ្រុន។
• ឈឺពោះ ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក (កន្លែងដែលថ្លើមរបស់អ្នកស្ថិតនៅ)។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ ដែលអ្នកលែងចង់ញ៉ាំអាហារ។
• ទឹកនោម​ពណ៌​ខ្មៅ ជារឿយៗ​ស្រដៀង​នឹង​ពណ៌​តែ។
• ផ្ទុយទៅវិញ លាមករបស់អ្នកអាចប្រែជាស្លេក ឬមានពណ៌ដូចដីឥដ្ឋ ។
• ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក — ស្ថានភាពមួយដែលគេស្គាល់ថាជា ជំងឺខាន់លឿង ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលថ្លើមរបស់អ្នកមិនអាចដំណើរការប៊ីលីរុយប៊ីនបានប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ ឬអស់កម្លាំង។

ការឆ្លងមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ D ក៏អាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញាដែលមានស្រាប់នៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B កាន់តែ អាក្រក់ទៅៗគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ផងដែរ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យរលាកថ្លើមប្រភេទ D?

មូលហេតុគឺ វីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (HDV) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាមិនអាចធ្វើសកម្មភាពតែម្នាក់ឯងបានទេ។ វាពឹងផ្អែកទាំងស្រុងទៅលើវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទបេ (HBV) ដើម្បីរស់រានមានជីវិត និងបន្តពូជ។ ដូច្នេះ ដើម្បីវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេ អ្នកត្រូវតែមានវីរុស HBV នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ឆ្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ត្រូវបានចម្លងតាមរបៀបដូចគ្នានឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដែរ៖ តាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយ ឈាម ឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន (ឧទាហរណ៍ ទឹកកាម សារធាតុរាវទ្វារមាស) របស់មនុស្សដែលមានជំងឺ។ ផ្លូវចម្លងសំខាន់ៗរួមមាន៖

• ការរួមភេទដោយមិនបានការពារ (មិនប្រើស្រោមអនាម័យអំឡុងពេលរួមភេទតាមទ្វារមាស មាត់ ឬរន្ធគូថ)។
• ការប្រើប្រាស់ម្ជុល ឬសឺរាំងរួមគ្នា ដែលប្រើសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ។ ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនទាន់ត្រូវបានសម្លាប់មេរោគឱ្យបានត្រឹមត្រូវក៏អាចបង្កហានិភ័យផងដែរ។
• របួសដោយសារម្ជុលចាក់ សម្រាប់បុគ្គលិកសុខាភិបាល ខណៈពេលកំពុងថែទាំអ្នកជំងឺ។
• ការចម្លងពីម្តាយទៅកូន អំឡុងពេលសម្រាលកូន។ ជំងឺនេះមិនសូវកើតមានទេ ជាពិសេសប្រសិនបើវិធានការបង្ការសមស្របត្រូវបានអនុវត្ត។
• ការចាក់សាក់ ឬការចោះដោយប្រើ ឧបករណ៍ដែលមិនបានសម្លាប់មេរោគ ក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ផងដែរ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D?

ក្រុមខាងក្រោមនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ពីទស្សនៈរបស់ Nirogi Lanka៖

• បុគ្គល​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ B (HBV) រួចហើយ៖ មេរោគ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ D មិន​អាច​មាន​បាន​ទេ​បើ​គ្មាន​មេរោគ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ B។
• អ្នកដែលចាក់ថ្នាំ៖ ជាពិសេសអ្នកដែលចែករំលែកម្ជុល ឬឧបករណ៍ផ្សេងទៀត។
• ដៃគូផ្លូវភេទ៖ អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទជាមួយអ្នកដែលមានទាំង HBV និង HDV។
• សមាជិកគ្រួសារ៖ អ្នកដែលរស់នៅជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺ HBV និង HDV ជាពិសេសប្រសិនបើរបស់របរផ្ទាល់ខ្លួនដូចជាឡាម ឬច្រាសដុសធ្មេញត្រូវបានចែករំលែក។
• អ្នកដែលមានការឆ្លងមេរោគអេដស៍។
• បុរស​ដែល​រួម​ភេទ​ជាមួយ​បុរស៖ ជាពិសេស​ក្នុង​ករណី​មាន​សកម្មភាព​រួម​ភេទ​ដោយ​មិន​បាន​ការពារ។
• បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព៖ ឬអ្នកដែលនៅក្នុងវិស័យផ្សេងទៀតដែលការប៉ះពាល់នឹងឈាម ឬសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយញឹកញាប់គឺជារឿងធម្មតា។
• អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដែលកំពុងទទួលការលាងឈាម។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​នៃ​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ប្រភេទ D?

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ជាពិសេសប្រសិនបើវាក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើមរបស់អ្នក។ ផលវិបាកសំខាន់ៗរួមមាន៖

• ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ នេះគឺជាស្លាកស្នាមនៃជាលិកាថ្លើមរបស់អ្នក។ យូរៗទៅ នៅពេលដែលថ្លើមរបស់អ្នកកាន់តែរឹង និងមានស្លាកស្នាមកាន់តែច្រើន វាបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរបួសជ្រៅនៅលើស្បែករបស់អ្នកដែលបន្សល់ទុកស្លាកស្នាមអចិន្ត្រៃយ៍។
• ជំងឺខ្សោយថ្លើម៖ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលថ្លើមរបស់អ្នកលែងអាចបំពេញភារកិច្ចសំខាន់ៗរបស់វាបានទៀតហើយ ដែលបង្កការគំរាមកំហែងដោយផ្ទាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់អ្នក។
• មហារីកថ្លើមកោសិកា៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកថ្លើមបឋមមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D រ៉ាំរ៉ៃ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនេះគឺខ្ពស់ជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ឬជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ជំហានដ៏ល្អបំផុតគឺពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានសម្រេចជាចម្បងតាមរយៈ ការធ្វើតេស្តឈាម ។ មន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលវត្តមាននៃភាគល្អិតវីរុស (HDV RNA) ឬអង្គបដិប្រាណដែលរាងកាយរបស់អ្នកបានផលិតដើម្បីប្រឆាំងនឹងវីរុស (អង្គបដិប្រាណ Anti-HDV)។

លើសពីនេះ ដើម្បីវាយតម្លៃសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នក និងវិសាលភាពនៃស្លាកស្នាមណាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យធ្វើការថត អ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន FibroScan ឬ ការឆ្លុះអេឡាស្តូក្រាហ្វី ។ ក្នុងករណីខ្លះ ការច្រឹបយកជាលិកាថ្លើម (គំរូតូចមួយនៃជាលិកាថ្លើម) អាចត្រូវបានទាមទារ។

តើមានវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ឲ្យជាសះស្បើយទាំងស្រុងដែរឬទេ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ បច្ចុប្បន្ននេះ មិនទាន់មានវិធីព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ឲ្យជាសះស្បើយនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគ HDV ស្រួចស្រាវ ជាពិសេសក្នុងករណីឆ្លងមេរោគរួមគ្នា ជួនកាលអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D រ៉ាំរ៉ៃ គ្រូពេទ្យផ្តោតលើការគ្រប់គ្រងមេរោគ កាត់បន្ថយការខូចខាតថ្លើម និងការពារផលវិបាកបន្ថែមទៀត។ ការព្យាបាលដែលអាចធ្វើទៅបានរួមមាន៖

• ការចាក់ថ្នាំ Peginterferon alfa៖ ជាធម្មតាត្រូវបានចាក់ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍រយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំដើម្បីជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ សូមចំណាំថាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
• Bulevirtide (Hepcludex®): នេះគឺជាថ្នាំប្រឆាំងមេរោគថ្មីដែលការពារមេរោគ HDV ពីការចូលទៅក្នុងកោសិកាថ្លើមរបស់អ្នក។ ខណៈពេលដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលនៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន ភាពអាចរកបានអាចប្រែប្រួល។
• ការប្តូរថ្លើម៖ ប្រសិនបើថ្លើមរបស់អ្នកបានរងការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយលែងដំណើរការ ការប្តូរថ្លើមអាចជាជម្រើសព្យាបាលចុងក្រោយ។

ការស្រាវជ្រាវលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីៗកំពុងបន្តនៅមន្ទីរពេទ្យ Nirogi Lanka និងជុំវិញពិភពលោក។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង តាមដានសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ការធ្វើតេស្តឈាមជាបន្តបន្ទាប់ និងការស្កេនរូបភាព។ ការឆ្លងមេរោគ HDV ស្រួចស្រាវ ឬ HBV/HDV រួមគ្នាអាចបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគស្រទាប់ធំជារឿយៗវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D រ៉ាំរ៉ៃ ដែលអាចបន្តកើតមានរាប់ឆ្នាំ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលមានរយៈពេលមួយឆ្នាំ ឬយូរជាងនេះ។

តើការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ជាអ្វី?

ការស្លាប់ដោយសារការឆ្លងមេរោគ HBV/HDV ស្រួចស្រាវរួមគ្នាគឺ កម្រមានណាស់ (ប្រហែល 1-5%) ទោះបីជាការជាសះស្បើយអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែក៏ដោយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឆ្លងមេរោគ HBV/HDV រ៉ាំរ៉ៃគឺធ្ងន់ធ្ងរ ។ ចន្លោះពី 70% ទៅ 80% នៃបុគ្គល ដែលមានស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តទៅជាជំងឺក្រិនថ្លើមតាមពេលវេលា។ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជួនកាលក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូង ឬវិវត្តយឺតៗក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ។ ជាអកុសល ផ្នែកសំខាន់មួយនៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D រ៉ាំរ៉ៃ (ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាប្រហែល 15% ក្នុងរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំ) ប្រឈមមុខនឹងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាខ្សោយថ្លើម ឬមហារីកថ្លើម។ នេះជាមូលហេតុដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការគ្រប់គ្រងដោយអ្នកជំនាញគឺមានសារៈសំខាន់។

តើអាចការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D បានទេ?

មែនហើយ ពិតណាស់! វិធីល្អបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D គឺការបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ នេះក៏ព្រោះតែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D មិនអាចវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកបានទេ បើគ្មានវត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។

• ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B។ នេះគឺជាជំហានសំខាន់បំផុតមួយ។ វ៉ាក់សាំងនេះមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំងនៅឡើយទេ វាជារឿងសំខាន់ដែលអ្នកត្រូវពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានវា។
• ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (ឧទាហរណ៍ តាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយឈាមរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ) សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ អ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបានវ៉ាក់សាំងមួយដូស ក៏ដូចជា វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBIG) ដែលគួរតែត្រូវបានចាក់ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង ដើម្បីជួយការពារការឆ្លងមេរោគពីការរីករាលដាល។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រួចហើយ អ្នកអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃ "ការឆ្លងមេរោគកម្រិតខ្ពស់" ដោយអនុវត្តការប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនេះ៖

• ត្រូវពាក់ស្រោមដៃមាប់មគ ជានិច្ច ប្រសិនបើអ្នករំពឹងថានឹងប៉ះពាល់ជាមួយឈាម ទឹកហូរចេញពីមុខរបួស ឬសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយផ្សេងទៀត។
• កុំ​ចែករំលែក​ម្ជុល សឺរាំង ឬ​ឧបករណ៍​ណាមួយ​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​ចាក់​ថ្នាំ​ឡើយ។
• កុំចែករំលែករបស់របរអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន ដូចជាច្រាសដុសធ្មេញ ឬឡាម ព្រោះវាអាចមានផ្ទុកឈាមតិចតួច។
• ប្រើស្រោមអនាម័យ ជាប្រចាំក្នុងពេលរួមភេទគ្រប់ប្រភេទ។
• ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ សម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ត្រូវប្រាកដថាអ្នកប្រើវាតាមការណែនាំយ៉ាងច្បាស់លាស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ហើយកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬការឆ្លងមេរោគរួមគ្នា (HBV/HDV) គ្រូពេទ្យអាចចាត់វិធានការជាក់លាក់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារករបស់អ្នកកើតមក ដើម្បីផ្តល់ការចាក់វ៉ាក់សាំង និងការព្យាបាលចាំបាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងទៅកូនរបស់អ្នកយ៉ាងច្រើន។

តើខ្ញុំអាចថែទាំសុខភាពរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា ខណៈពេលកំពុងរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើម?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើម (ប្រភេទ B ឬ D) មានជំហានមួយចំនួនដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីការពារថ្លើមរបស់អ្នកពីការខូចខាតបន្ថែមទៀត៖

• ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងទាំងស្រុង។ គ្រឿងស្រវឹងដាក់សម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងទៅលើកោសិកាថ្លើម ដែលថ្លើមរបស់អ្នកអាចនឹងពិបាកគ្រប់គ្រងប្រសិនបើវារលាករួចហើយ។
• ឈប់ជក់បារី ឬជៀសវាងការជក់បារី ព្រោះការជក់បារីក៏ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពថ្លើមផងដែរ។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។ ការធាត់លើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុលអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម ដែលអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពថ្លើមរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
• សូមពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នក ដើម្បីទទួលបានដំបូន្មានផ្ទាល់ខ្លួនលើរបបអាហារដ៏ល្អបំផុត ដើម្បីគាំទ្រដល់សុខភាពថ្លើម។ របបអាហារមានតុល្យភាពគឺមានសារៈសំខាន់។
• សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (OTC)។ ឧទាហរណ៍ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ញឹកញាប់ដូចជា Acetaminophen (Tylenol®) អាចបង្កផលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមរបស់អ្នក។ ប្រើថ្នាំបែបនេះតែក្រោមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
• ត្រូវប្តេជ្ញាចិត្តចំពោះការណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក និងបំពេញការត្រួតពិនិត្យសុខភាពថ្លើមដែលបានណែនាំទាំងអស់។ នេះជាការសំខាន់សម្រាប់តាមដានវឌ្ឍនភាពរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកថ្លើម (ដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន បាត់បង់ចំណង់អាហារ ឬកើតលឿង) ឬប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រួចហើយ ហើយសម្គាល់ឃើញថារោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ អ្នកត្រូវតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកបានប៉ះពាល់នឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ D សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

តើខ្ញុំគួរទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

សូមស្វែងរក ការព្យាបាលបន្ទាន់ពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ។
• ក្អួតជាប់រហូត ឬក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទប់ទឹកបានច្រើន។
• ក្អួត​ឈាម ឬ​សារធាតុ​ដែល​មើលទៅ​ដូច​កាក​កាហ្វេ។
• ជំងឺខាន់លឿងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ (ភ្នែក ឬស្បែករបស់អ្នកឡើងលឿងខ្លាំង)។
• មានការភាន់ច្រឡំ វង្វេងស្មារតី ឬពិបាកនៅភ្ញាក់ (ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃ ជំងឺថ្លើមរលាក )។
• ទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ ឬការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃទិន្នផលទឹកនោម។
• លាមកពណ៌ស្លេក ឬដីឥដ្ឋ។
• ហើមពោះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ឬខ្សោយថ្លើម។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅ Nirogi Lanka យើងសូមលើកទឹកចិត្តអ្នកឱ្យចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការថែទាំរបស់អ្នក។ នៅពេលអ្នកជួបជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក សូមពិចារណាសួរថា៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទជាក់លាក់អ្វី?
• តើជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់ខ្ញុំមានអ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវបន្តការព្យាបាលនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើ​វិធី​ត្រឹមត្រូវ​ក្នុង​ការ​លេបថ្នាំ​របស់ខ្ញុំ​គឺ​ជា​អ្វី ហើយ​តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផល​ប៉ះពាល់​ដែល​អាច​កើត​មាន?
• តើមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយដែលខ្ញុំគួរប្រុងប្រយ័ត្នដែរឬទេ?
• តើស្ថានភាពថ្លើមរបស់ខ្ញុំបច្ចុប្បន្នយ៉ាងម៉េចដែរ ហើយតើត្រូវការការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះទៀត?
• តើខ្ញុំគួរចាត់វិធានការអ្វីខ្លះដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃមេរោគនេះទៅអ្នកដទៃ?
• ប្រសិនបើខ្ញុំមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីទៀតដើម្បីការពារការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D?

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D សុទ្ធតែជាការឆ្លងមេរោគដែលវាយប្រហារថ្លើមរបស់អ្នកជាពិសេស។ ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់គឺថា ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D អាចឆ្លងមកអ្នកបានលុះត្រាតែអ្នកមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រួចហើយ ។ មេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ D (HDV) ដើរតួដូចជាមេរោគ "មិនពេញលេញ"។ វាមិនអាចរស់រានមានជីវិត ឬចម្លងដោយខ្លួនឯងបានទេ ហើយពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើ "ជំនួយ" ពីមេរោគ HBV ដើម្បីបង្កការឆ្លងមេរោគ។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថា មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B សុទ្ធតែនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D នោះទេ។ តាមពិតទៅ មនុស្សភាគច្រើនដែលរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B មិនមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ទេ។

តើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

អ្នកជំនាញប៉ាន់ប្រមាណថា 5% ទៅ 15% នៃមនុស្ស ដែលរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B នៅទូទាំងពិភពលោក — ប្រហែល 12 ទៅ 45 លាននាក់ — ក៏ឆ្លងមេរោគអេដស៍ផងដែរ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D មានច្រើនជាងគេនៅក្នុងតំបន់មួយចំនួននៃទ្វីបអាហ្វ្រិក (ដូចជាអាហ្វ្រិកកណ្តាល) អាស៊ី (ឧទាហរណ៍ ម៉ុងហ្គោលី ប៉ាគីស្ថាន) អាងអាម៉ាហ្សូននៅអាមេរិកខាងត្បូង និងផ្នែកខ្លះនៃអឺរ៉ុបខាងកើត។ វាមិនសូវកើតមាននៅសហរដ្ឋអាមេរិក និងអឺរ៉ុបខាងលិចទេ។ ខណៈពេលដែលវាមិនមានរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា ហានិភ័យនៅតែមាន ហើយការប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានណែនាំ។

ដោយសារតែវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ D តម្រូវឱ្យវីរុសរលាកថ្លើមប្រភេទ B (HBV) បង្កការឆ្លងមេរោគ យុទ្ធសាស្ត្រការពាររបស់អ្នកគឺសាមញ្ញណាស់៖ រាល់វិធានការដែលអ្នកអនុវត្តដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ HBV ក៏ការពារអ្នកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D ផងដែរ។ លើសពីនេះ ដោយសារការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងរលាកថ្លើមប្រភេទ B យ៉ាងទូលំទូលាយ ចំនួននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជាលទ្ធផល ករណីរលាកថ្លើមប្រភេទ D កំពុងធ្លាក់ចុះជាលំដាប់នៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះជារឿងសំខាន់ ព្រោះមនុស្សជាច្រើនអាចផ្ទុកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃ សូមធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីតាមដានសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្តបន្ទាប់លើការព្យាបាលថ្មីៗ បន្តផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុននាពេលអនាគត។

សេចក្តីសង្ខេបសំខាន់បំផុត

ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D គឺជាជំងឺថ្លើមមួយប្រភេទដែលមានលក្ខណៈពិសេស។ ចំណុចសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា អ្នកមិនអាចឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D បានទេ លុះត្រាតែមេរោគរលាកថ្លើមប្រភេទ B មានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នករួចហើយ។ ដូច្នេះ ការបង្ការជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B គឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D។

ការទទួលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ការអនុវត្តការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព និងការមិនដែលចែករំលែកម្ជុល ឬសឺរាំងរួមគ្នា គឺជាជំហានសំខាន់ៗដែលអ្នកអាចអនុវត្តដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B រួចហើយ សូមកុំភ័យស្លន់ស្លោ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គ្រូពេទ្យ ចូលរួមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពតាមកាលវិភាគទាំងអស់ និងជៀសវាងសារធាតុដែលធ្វើឱ្យថ្លើមមានភាពតានតឹង ដូចជាគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ ឬថ្នាំដែលមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D បានយ៉ាងច្រើន។

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាណាមួយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺជាឧបករណ៍ដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក និងរក្សាជីវិតដែលមានសុខភាពល្អ និងសកម្មជាមួយ Nirogi Lanka។

ស្លាក: ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ D, ថ្លើម, ជំងឺថ្លើម, វីរុស, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B, HDV, HBV, ខាន់លឿង, រលាកថ្លើម, ជំងឺក្រិនថ្លើម, ខ្សោយថ្លើម, មហារីកថ្លើម