ការឆ្លងមេរោគ C. diff (Clostridioides difficile): ចូរយើងស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីអ្វីដែលជាអាការៈឈឺក្រពះនេះ។

តើពេលខ្លះអ្នកឈឺពោះ ឬរាករូសដែលមានរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដែរឬទេ? យើងតែងតែគិតថា 'អូ! អាហារនេះប្រហែលជាមានជាតិពុលបន្តិច' ឬ 'វាប្រហែលជាជំងឺផ្តាសាយដោយវីរុស'។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដែលអាចបំផ្លាញពោះវៀនរបស់យើង។ ការឆ្លងមេរោគមួយក្នុងចំណោមការឆ្លងមេរោគទាំងនោះគឺ C. diff (Clostridioides difficile)។

តើ C. diff (Clostridioides difficile) ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ C. diff គឺជា​ប្រភេទ​បាក់តេរី។ ឈ្មោះ​ពិតប្រាកដ​គឺ `(Clostridioides difficile)`។ បាក់តេរី​នេះ​អាច​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក ពោល​គឺ `(ពោះវៀនធំ)`។ នោះ​ជា​ពេល​ដែល​រោគសញ្ញា​មិន​ស្រួល​ដូចជា​រាគ​លេចឡើង។ ឥឡូវ​នេះ ចូរ​យើង​មើល​ថា វា​ជា​រឿង​ធម្មតា​ទេ​ដែល​ពោះវៀនធំ​របស់​យើង​ឆ្លង​មេរោគ​បាក់តេរី។ ភាគច្រើន​នៃ​ពួកវា​មិន​ធ្ងន់ធ្ងរ​ប៉ុន្មាន​ទេ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ C. diff នេះ​មាន​សភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង​បន្តិច។ មូលហេតុ​គឺថា​បាក់តេរី `(Clostridioides difficile)` នេះ​ផលិត​ជាតិពុល។ ជាតិពុល​ទាំងនេះ​បំផ្លាញ​កោសិកា​នៅ​ក្នុង​ពោះវៀន​របស់​យើង។ នេះ​បណ្តាល​ឲ្យ​រលាក​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​ពោះវៀន និង​ពោះវៀនធំ ពោល​គឺ​រលាក (colitis)។ ថា​តើ​អ្នក​វិវត្ត​រោគសញ្ញា និង​ភាពធ្ងន់ធ្ងរ​របស់​វា​អាស្រ័យ​លើ​វិសាលភាព​នៃ​ការខូចខាត​ដែល​បង្កឡើង​ដោយ​ជាតិពុល​ទាំងនេះ។ ពេលខ្លះ​ស្ថានភាព​នេះ ​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​ទៀតផង។ បាក់តេរី​នេះ​ពីមុន​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅថា `(Clostridium difficile)`។ ឥឡូវនេះ ឈ្មោះ​ថ្មី​គឺ `(Clostridioides difficile)`។

តើការឆ្លងមេរោគ C. diff កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ការឆ្លងមេរោគ C. diff ឬ CDI គឺជាបញ្ហាសុខភាពសកល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមានតួលេខពិតប្រាកដអំពីថាតើវារីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងពិភពលោកនោះទេ។ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក គេប៉ាន់ប្រមាណថាមានការឆ្លងប្រហែល 500,000 ករណីក្នុងមួយឆ្នាំ និងមានអ្នកស្លាប់ប្រហែល 15,000 នាក់។ ដូច្នេះ នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ C. diff?

រោគសញ្ញាដំបូង និងទូទៅបំផុតគឺរាគរូសដូចទឹក។ ក្នុងករណីស្រាលៗ រាគអាចកើតឡើងរហូតដល់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយអាចមានអាការៈរមួលក្រពះខ្លះ។ នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគ C. diff វិវត្តទៅមុខ ភាពញឹកញាប់នៃជំងឺរាគនឹងកើនឡើង។ វាអាចកើតឡើងរហូតដល់ 10-15 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញឈាមនៅក្នុងលាមករបស់អ្នកផងដែរ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមាន៖

• មានអាការៈឈឺពោះជាប់រហូត
• ក្រពះពេញហើយហើម។
• ចង្អោរ និង ក្អួត
• ចំណង់អាហារ
• គ្រុន
• អត្រាបេះដូង កើនឡើង

ដំបូងឡើយ រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ C. diff អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការពុលអាហារ ឬជំងឺផ្តាសាយក្រពះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក អ្នកអាចច្រឡំថារាគជាផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ពេលខ្លះការឆ្លងមេរោគ C. diff អាចកើតឡើងដោយមិន រាគ ។

តើលាមកមើលទៅដូចអ្វីនៅពេលអ្នកមានជំងឺ C. diff? វាមានក្លិនយ៉ាងដូចម្តេច?

រាគដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ C. diff ជាធម្មតាមានសភាពដូចល្បាយ មិនមែនជាទឹកទាំងស្រុងនោះទេ។ ជួនកាលវាអាចមានពណ៌បៃតង ប៉ុន្តែរឿងនេះក៏អាចកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងទៀតដែរ។ កម្រណាស់ ឈាម ទឹករំអិល ឬខ្ទុះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងលាមក។ មនុស្សជាច្រើនរាយការណ៍ថា រាគដែលបណ្តាលមកពីមេរោគ C. diff មាន ក្លិនជាក់លាក់មួយ ។ ពួកគេនិយាយថាវាមានក្លិនស្អុយខុសពីធម្មតា និងមានរសជាតិផ្អែមចម្លែក។ នេះអាចបណ្តាលមកពីមេរោគ C. diff បង្កើនកម្រិតអាស៊ីតទឹកប្រមាត់នៅក្នុងលាមក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ C. diff?

ជាធម្មតា មនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលមានសុខភាពល្អ គ្រប់គ្រងបាក់តេរី C. diff នៅក្នុងពោះវៀនរបស់ពួកគេ ដូច្នេះពួកវាមិនបង្កការឆ្លងមេរោគទេ។ បញ្ហាគឺនៅពេលដែលបាក់តេរីនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ច្រើនពេកដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងបែបនេះ។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា តុល្យភាពរវាងបាក់តេរី "ល្អ" និងបាក់តេរី "អាក្រក់" នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើងត្រូវបានបាត់បង់។ មនុស្សគ្រប់រូបមានបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនរបស់ពួកគេ។ បាក់តេរីល្អទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងបាក់តេរីផ្សេងទៀតដូចជា C. diff។ មូលហេតុចម្បងនៃការឆ្លងមេរោគ C. diff គឺការប្រើប្រាស់ '(ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក)'។ នៅពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកត្រូវបានប្រើប្រាស់ តុល្យភាពរវាងបាក់តេរីល្អ និងបាក់តេរីអាក្រក់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង ('(មីក្រូជីវសាស្រ្តពោះវៀន)' ត្រូវបានរំខាន។ បន្ទាប់មកបាក់តេរី C. diff អាចក្លាយជាលេចធ្លោ និងលូតលាស់ហួសប្រមាណ។

តើ C. diff ត្រូវបានចម្លងយ៉ាងដូចម្តេច?

បាក់តេរី Clostridium difficile រីករាលដាលតាមរយៈការបញ្ចេញស្ព័រ។ ស្ព័រទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់ ហើយអាចរកឃើញនៅលើស្បែករបស់យើង លើវត្ថុជុំវិញខ្លួនយើង និងលើផ្ទៃដូចជាតុ និងកៅអី។ នេះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកប៉ះអ្វីមួយដែលមានស្ព័រទាំងនេះនៅលើវា ហើយបន្ទាប់មកញ៉ាំជាមួយវា ឬប៉ះមាត់របស់អ្នក អ្នកអាចឆ្លងមេរោគ C. diff។

ហេតុអ្វីបានជា C. diff រីករាលដាលយ៉ាងលឿនម្ល៉េះ?

នៅខាងក្រៅរាងកាយរបស់យើង បាក់តេរី C. diff បង្កើតជាស្ព័រ។ ស្ព័រទាំងនេះពិបាកសម្លាប់ណាស់ ទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅពោះវៀន។ ពួកវា ធន់នឹងកំដៅ អាស៊ីត ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើន និងថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ ពួកវា ក៏អាចរស់រានមានជីវិតនៅលើផ្ទៃបានរយៈពេលជាច្រើនខែផងដែរ។ អ្នកស្រាវជ្រាវប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 5% នៃចំនួនប្រជាជនមានបាក់តេរី C. diff នៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់ពួកគេដោយមិនបង្ករោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នេះមានន័យថា ទោះបីជាអ្នកអាចគ្រប់គ្រង C. diff បានក៏ដោយ អ្នកនៅតែអាចចម្លងវាទៅអ្នកដទៃបាន។

តើអ្នកអាចចំណាយពេលជាមួយអ្នកដែលមានជំងឺ C. diff បានទេ?

បាទ/ចាស៎ អ្នកអាចធ្វើបាន។ ប៉ុន្តែលុះត្រាតែអ្នកអនុវត្តតាមវិធានការសុវត្ថិភាព។ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ អ្នកគួរតែធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• តែងតែលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ។
• ជៀសវាងការប៉ះច្រមុះ មាត់ និងភ្នែករបស់អ្នក។
• សម្លាប់មេរោគលើផ្ទៃជុំវិញ។
• ស្រោមដៃ, ម៉ាស់មុខប្រើឧបករណ៍ការពារ ដូចជាអាវផាយ (ជាពិសេសប្រសិនបើថែទាំអ្នកជំងឺ)។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា C. diff?

មានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលអាចបន្ថយការការពាររាងកាយរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ C. diff។ ទាំងនេះរួមមាន៖

• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំ ( IBD ): ជំងឺរលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ ដូចជាជំងឺ Crohn និងជំងឺរលាកពោះវៀនធំដំបៅ ធ្វើឱ្យពោះវៀនចុះខ្សោយតាមពេលវេលា។ ទាំងនេះបំផ្លាញភ្នាសរំអិល ស្រទាប់ពោះវៀន និងកាត់បន្ថយភាពស៊ាំពោះវៀន។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ចុះខ្សោយ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក ដូចជាជំងឺមហារីក មេរោគអេដស៍ ជំងឺតម្រងនោម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកទាំងមូលអាចនឹងចុះខ្សោយ មិនមែនគ្រាន់តែពោះវៀនរបស់អ្នកនោះទេ។ នេះជាការពិតជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ C. diff រួមមាន៖

• អាយុ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺ C. diff។ នេះអាចបណ្តាលមកពីពួកគេមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ កំពុងប្រើថ្នាំច្រើនមុខក្នុងពេលតែមួយ ឬរស់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬមណ្ឌលថែទាំមនុស្សចាស់។ កុមារតូចៗក៏អាចកើតជំងឺ C. diff ផងដែរ។
• ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន (ឧទាហរណ៍ ពន្ធនាគារ)៖ C. diff រីករាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។ ស្ព័រអាចរស់បានរយៈពេលជាច្រើនខែនៅលើផ្ទៃទូទៅ។ វាអាចរីករាលដាលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់តាមរយៈកន្លែងរួមគ្នា ដូចជាបន្ទប់ទឹកជាដើម។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះមិនមានមូលហេតុច្បាស់លាស់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ C. diff នោះទេ។ ខណៈពេលដែលមានកត្តាជាច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពោះវៀនរបស់អ្នក វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងថា អ្នកអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគនេះទោះបីជាគ្មានកត្តាហានិភ័យណាមួយក៏ដោយ ។

តើ​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ដែល​អាច​កើតមាន​ពី​ការឆ្លង​មេរោគ C. diff?

ផលវិបាកអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។ ភាព ធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងប្រភេទបាក់តេរីដែលអ្នកឆ្លង និងភាពរឹងមាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។ អ្នកដែលមានកត្តាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគ C. diff មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាង ឬមានការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតកាន់តែច្រើនតាមពេលវេលា។ ផលវិបាកទូទៅរួមមាន៖

• ការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញ៖ ប្រហែល 20% នៃមនុស្សវិវត្តវាម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលពីរទៅប្រាំបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។ បន្ទាប់ពីនោះ 40% ទៀតអាចវិវត្តវាម្តងទៀត។
• ការខ្សោះជាតិទឹក និងការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីត៖ប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ជាតិទឹក និងអេឡិចត្រូលីតពីរាងកាយរបស់អ្នកលឿនជាងអ្នកអាចជំនួសវាបាន អ្នកអាចមានផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា បរិមាណឈាមទាប សម្ពាធឈាមទាប និងសូម្បីតែខ្សោយតម្រងនោមក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។
• ជំងឺរលាកពោះវៀនធំប្រភេទ Pseudomembranous៖ នេះគឺជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ភ្នាសក្រាស់ និងក្រៀមអាចបង្កើតនៅលើស្រទាប់ពោះវៀនធំរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលការខូចខាតដែលបង្កឡើងដោយជាតិពុលនៅក្នុងពោះវៀនធំកើនឡើង ផលវិបាកបន្ថែមទៀតអាចកើតឡើង៖

• ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវ៖ សារធាតុរាវអាចចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយពីពោះវៀនធំរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះរបស់អ្នក (នេះត្រូវបានគេហៅថា ascites) ដែលបណ្តាលឱ្យពោះរបស់អ្នកហើម។ អ្នកក៏អាចបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីនពីពោះវៀនធំរបស់អ្នក ដែលបណ្តាលឱ្យកម្រិតអាល់ប៊ុយមីនរបស់អ្នកធ្លាក់ចុះ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាហើម និងអស់កម្លាំង។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ៖ ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ"។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យរលាក ហើម និងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
• ពោះវៀនធំពុល៖ ពោះវៀនធំពុល គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ប៉ុន្តែមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលការហើមដែលបណ្តាលមកពីការរលាកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ រហូតដល់ពោះវៀនធំក្លាយទៅជាមិនដំណើរការ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម (sepsis) នៅទីបំផុត។

តើការឆ្លងមេរោគ C. diff ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគ C. diff ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់នឹងយកសំណាកលាមករបស់អ្នក ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលជាតិពុល C. diff។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកវិជ្ជមាន មានន័យថាអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងយល់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគ។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តរូបភាពដើម្បីមើលខាងក្នុងពោះវៀនធំរបស់អ្នក។

តើការឆ្លងមេរោគ C. diff ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការឆ្លងមេរោគ C. diff ត្រូវបានព្យាបាលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ប្រសិនបើអ្នកបានវិវត្តទៅជា C. diff ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចឈប់ប្រើថ្នាំជាមុនសិន។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នោះហើយជាអ្វីទាំងអស់ដែលត្រូវការ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពោះវៀនធម្មជាតិរបស់ពួកគេនឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការម្តងទៀត ហើយគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគ។ ប្រសិនបើវាមិនដំណើរការទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកប្រភេទផ្សេងទៀតដែលអាចបញ្ឈប់ C. diff ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកប្រភេទមួយចំនួនសម្រាប់ C. diff រួមមាន៖

• `(មេត្រូនីដាហ្សូល)`
• `(វ៉ាន់កូម៉ៃស៊ីន)`
• `(ហ្វីដាសូមីស៊ីន)`

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគស្រាល អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយលេបថ្នាំរបស់អ្នក។ មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ប្រហែលជាតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន (IV - តាមសរសៃឈាមវ៉ែន)។ ពួកគេក៏នឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវរបស់របរដូចជាទឹកអំបិល ដើម្បីការពារការខ្សោះជាតិទឹក។ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំអាចត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពោះវៀនធំជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ C. diff ដ៏ស្មុគស្មាញ?

ប្រសិនបើអ្នកមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការព្យាបាលនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ កម្រណាស់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យធ្វើការវះកាត់បន្ទាន់ (colectomy) ដើម្បីយកប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគចេញពីពោះវៀនធំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជាសះស្បើយ ប៉ុន្តែនៅតែបន្តឆ្លងមេរោគដដែលៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ជម្រើសរបស់អ្នកគឺ៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកម្តងទៀត៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវថ្នាំផ្សេង ឬថ្នាំដូចគ្នាសម្រាប់រយៈពេលយូរជាងនេះ។ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំប្រូបាយអូទិកដើម្បីជួយស្តារបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកឡើងវិញ។
• ការប្តូរមីក្រូជីវសាស្រ្តក្នុងលាមក (FMT): វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការការពារការឆ្លងមេរោគ C. diff កើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកម្តងហើយម្តងទៀតបានបរាជ័យ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្ទេរគំរូលាមកពីមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អទៅក្នុងពោះវៀនធំដែលមានជំងឺ។ គំរូនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមីក្រូជីវសាស្រ្តក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកមានតុល្យភាពឡើងវិញ។ សូមគិតអំពីវាដូចជាការបន្ថែមដីល្អមួយចំនួនទៅក្នុងសួនច្បារដែលមានរុក្ខជាតិអាក្រក់មួយចំនួន ហើយដាំរុក្ខជាតិល្អមួយចំនួន។

តើវិធានការសុវត្ថិភាពអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃមេរោគ C. diff?

បុគ្គលិកថែទាំសុខភាពចាត់វិធានការប្រុងប្រយ័ត្នពិសេសនៅពេលដោះស្រាយជាមួយការឆ្លងមេរោគ C. diff ដើម្បីជួយទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃជំងឺដែលឆ្លងខ្លាំងនេះ។ អ្នកអាចធ្វើតាមគំរូរបស់ពួកគេដើម្បីការពារអ្នកដទៃ៖

• ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការដាក់ខ្លួនអ្នកឱ្យនៅដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងបន្ទប់របស់អ្នក។ អ្នកដែលចូលមកក្នុងបន្ទប់ដើម្បីថែទាំអ្នកគួរតែពាក់ស្រោមដៃដែលអាចចោលបាន ហើយពួកគេគួរតែដោះវាចេញនៅពេលពួកគេចាកចេញពីបន្ទប់។ ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគនេះរីករាលដាលតាមរយៈលាមករបស់អ្នក អ្នកគួរតែជៀសវាងការចែករំលែកបង្គន់ជាមួយអ្នកដទៃ។ ប្រសិនបើអ្នកពិតជាត្រូវចែករំលែក សូមសម្អាតចំណុចទាញ កៅអីបង្គន់ និងតំបន់ជុំវិញដោយប្រើទឹកសម្អាតដែលមានផ្ទុកសារធាតុ bleach បន្ទាប់ពីប្រើវា។
• ការលាងដៃ៖ ដោយសារតែមេរោគ C. diff មិនរងផលប៉ះពាល់ដោយទឹកលាងដៃសម្លាប់មេរោគទេ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការលាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានញឹកញាប់ជាមួយសាប៊ូ និងទឹកក្តៅ។ នេះជារឿងសំខាន់សម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្នាដែលអ្នកប៉ះពាល់។
• ការសម្លាប់មេរោគ៖ ថ្នាំសម្លាប់មេរោគទូទៅបំផុតមិនមានប្រសិទ្ធភាពលើ C. diff ទេ។ ប៉ុន្តែផលិតផលដែលមានផ្ទុកសារធាតុ bleach អាចធ្វើបាន។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការសម្លាប់មេរោគលើផ្ទៃណាមួយដែលអ្នកប៉ះ ជាពិសេសនៅក្នុងបន្ទប់ទឹក។
• ការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមវេជ្ជបញ្ជា៖ កុំប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករបស់អ្នកដទៃ ហើយកុំរក្សាទុកថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសម្រាប់ប្រើប្រាស់ពេលក្រោយ។

តើអ្នកអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើអ្នកកើតជំងឺ C. diff?

ការឆ្លងមេរោគ C. diff ភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្រាល ហើយជាសះស្បើយវិញដោយការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ C. diff ជួនកាលអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ការឆ្លងមេរោគ C. diff អាចកើតឡើងភ្លាមៗ ហើយធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ C. diff អ្នកទំនងជាវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកអាចមានការឆ្លងមេរោគកើតឡើងវិញដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

តើ C. diff បាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ?

មែនហើយ ប្រសិនបើបាក់តេរីពោះវៀនដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នកអាចវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញ ហើយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាបាន អ្នកអាចនឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង។ បញ្ហានេះទំនងជាកើតឡើងប្រសិនបើបាក់តេរីពោះវៀនរបស់អ្នកជាធម្មតារឹងមាំ ហើយអ្នកមិនមានបញ្ហាសុខភាពរយៈពេលវែងដែលធ្វើឱ្យពួកវាចុះខ្សោយនោះទេ។ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគនេះបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក អ្នកអាចនឹងប្រសើរឡើងនៅពេលដែលអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនោះ។ ប៉ុន្តែកុំរង់ចាំយូរពេក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃទេ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានភាពខុសគ្នា C. តើវាតែងតែនៅទីនោះទេ?

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល បាក់តេរីមួយចំនួនអាចនៅតែមាន។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចនៅបានមួយរយៈដោយមិនឆ្លងមេរោគ។ ដរាបណាបាក់តេរីពោះវៀនល្អនៅតែមាន ពួកវានឹងជួយគ្រប់គ្រងបាក់តេរី Clostridium difficile។ ប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគដដែលៗ វាដោយសារតែបាក់តេរីដទៃទៀតមិនទាន់ត្រលប់មកធម្មតាវិញនៅឡើយទេ។ ការឆ្លងមេរោគដដែលៗអាចជាការកើតឡើងវិញនៃការឆ្លងមេរោគដើម ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាករណីជានិច្ចនោះទេ។ ពេលខ្លះវាជាការឆ្លងមេរោគថ្មី។

តើមានបញ្ហារយៈពេលវែងណាមួយបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ C. diff ដែរឬទេ?

បញ្ហា​រយៈពេល​វែង​ដែល​កើតមាន​ជា​ញឹកញាប់​បំផុត​គឺ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ Clostridium difficile ដែល​ជាប់​រហូត ឬ​កើតឡើង​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត​។ រឿងនេះ​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក​ពិបាក​ព្យាបាល​ទាំងស្រុង។ ពោះវៀនធំ​របស់​អ្នក​អាច​នឹង​ជាសះស្បើយ​យឺត​ដោយសារ​ហេតុផល​ទាំងនេះ​៖

• ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលបានបំផ្លាញស្រទាប់ខាងក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកក្នុងរយៈពេលយូរ ឬប្រសិនបើអ្នកត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកសម្រាប់មេរោគ C. diff បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដទៃទៀត។
• ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពរយៈពេលវែងដែលប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀន ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។

កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេនៅតែបន្តធ្វើសកម្មភាពដូចជាមានការឆ្លងមេរោគ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគបានបាត់ទៅហើយក៏ដោយ។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលអាចចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ C. diff រួមមាន IBS ក្រោយការឆ្លងមេរោគ (រោគសញ្ញាពោះវៀនឆាប់ខឹង) និងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រតិកម្ម។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការឆ្លងមេរោគ C. diff យ៉ាងដូចម្តេច?

អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើការឆ្លងមេរោគរបស់ខ្ញុំធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
• តើខ្ញុំមានហានិភ័យនៃផលវិបាកដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថា C. diff កំពុងប្រសើរឡើង?
• តើខ្ញុំគួរទូរស័ព្ទទៅអ្នកនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?
• តើខ្ញុំត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសក្រពះពោះវៀនទេ?
• តើ​មាន​ជម្រើស​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ម្តង​ហើយ​ម្តងទៀត?

បាក់តេរី Clostridium difficile គឺជាបាក់តេរីទូទៅមួយប្រភេទដែលអាចរស់នៅក្នុងពោះវៀនរបស់អ្នកដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីឡើយ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមខ្លាំងពេក វាអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីការរាគគ្រប់ពេល និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយអំពីស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ចលនាពោះវៀនរបស់អ្នក។ ប៉ុន្តែកុំឱ្យអារម្មណ៍ទាំងនោះរារាំងអ្នកពីការស្វែងរកជំនួយ។មនុស្សភាគច្រើនមិនវិវត្តទៅជាផលវិបាកពីមេរោគ C. diff ទេ ហើយវានឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងទាំងស្រុង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ដោយសារតែកត្តាហានិភ័យមួយចំនួន វាអាចធ្ងន់ធ្ងរ។ វាក៏ឆ្លងខ្លាំងផងដែរ អាចបន្តកើតមាន និងអាចកើតឡើងវិញម្តងហើយម្តងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរាកបន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំប្រើថ្នាំដែលបញ្ឈប់ការរាកព្រោះវានឹងមិនជួយទេ ហើយថែមទាំងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗទៀតផង។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺ C. diff សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ដូច្នេះ តើ​យើង​គួរ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿង​នេះ?

C. diff គឺជាបាក់តេរីមួយប្រភេទដែលអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះវៀនធំរបស់យើង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជារាគ និងឈឺពោះ។

>

ជារឿយៗបញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្លាប់បាក់តេរីល្អនៅក្នុងពោះវៀន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យ C. diff លូតលាស់។

>

នេះ​ជា​ជំងឺ​ឆ្លង​ខ្លាំង​ណាស់ ដូច្នេះ​ការ​លាង​ដៃ និង​ការ​ថែរក្សា​អនាម័យ​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់។

>

មនុស្សចាស់ អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងអ្នកដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។

>

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា សូមទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ពីព្រោះប្រសិនបើព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចជាសះស្បើយបានជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ផលវិបាកអាចកើតឡើង។

>

វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ និងទាន់ពេលវេលា។

ដូច្នេះ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។ សូមថែរក្សាសុខភាព!