ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់ និងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាដូចជាតម្រងមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ថ្លើមអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើន ដូចជាការច្រោះ និងយកជាតិពុលចេញពីឈាម និងគ្រប់គ្រងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ថ្លើមរបស់អ្នកហើមជាងធម្មតា ពោលគឺប្រសិនបើវាកាន់តែធំ យើងហៅវាថាហើមថ្លើម ឬតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា '(Hepatomegaly)'។ នេះជារឿយៗជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
តើការហើមថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរទេ?
តាមពិតទៅ នេះមិនមែនជាអ្វីដែលយើងគួរមើលស្រាលនោះទេ។ ប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការហើមនេះ។ ពេលខ្លះវាអាចជាគ្រាអាសន្ន។ ពេលខ្លះទៀត វាអាចជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺមួយចំនួន។ ដូច្នេះ យើងមិនអាចនិយាយឱ្យប្រាកដបានទេ រហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើតេស្តចាំបាច់។
ពេលខ្លះ ថ្លើមហើមជាការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពរយៈពេលខ្លី ដូចជាការឆ្លងមេរោគ ហើយបន្ទាប់មកវិលត្រឡប់មករកភាពធម្មតាវិញនៅពេលដែលស្ថានភាពបានជាសះស្បើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ថ្លើមអាចខូចខាតបន្តិចម្តងៗដោយសារជំងឺរយៈពេលវែង។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
ភាគច្រើន អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាថ្លើមហើមដោយខ្លួនឯងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ឆ្អែត ចង្អោរ ឬឈឺចាប់ នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលថ្លើមស្ថិតនៅ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងនេះច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិនិត្យអ្នក។ ប្រសិនបើគាត់មានអារម្មណ៍ថាមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នក ខណៈពេលកំពុងស្ទាបពោះរបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាមានការសង្ស័យ។
ប្រសិនបើការហើមថ្លើមជារោគសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម រោគសញ្ញាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតក៏អាចកើតឡើងផងដែរ។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| អស់កម្លាំង | មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| ចង្អោរ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ | មានអារម្មណ៍ចង់ក្អួត និងបាត់បង់ចំណង់អាហារទាំងអស់។ |
| ជម្ងឺខាន់លឿង | ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក។ |
| ការផ្លាស់ប្តូរទឹកនោម និងលាមក | ទឹកនោមពណ៌ងងឹត (ដូចតែ) និងលាមកស្លេក (ពណ៌ដីឥដ្ឋ)។ |
| ស្បែករមាស់ (រមាស់) | រមាស់ពេញរាងកាយដោយគ្មានហេតុផលជាក់លាក់។ |
| លំពែងរីកធំ | ការរីកធំនៃលំពែង ដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ |
តើមូលហេតុចម្បងនៃការហើមថ្លើមមានអ្វីខ្លះ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ មានវិធីសំខាន់ៗបួនយ៉ាងដែលថ្លើមរបស់អ្នកអាចរលាក៖
១. ការរលាក៖ ការហើមដែលកើតឡើងនៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងការឆ្លងមេរោគ ឬមានជាតិពុលច្រើនពេក (ឧទាហរណ៍ គ្រឿងស្រវឹង) មិនអាចទ្រាំទ្របាន។
២. ខ្លាញ់៖ ការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ច្រើនហួសប្រមាណនៅក្នុងថ្លើម។
៣. ឈាម៖ ការស្ទះ ឬការហៀរចេញនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលឆ្លងកាត់ថ្លើម។
៤. ដុំសាច់៖ ការលេចចេញនូវដុំពក មិនថាជាមហារីក ឬមិនមែនមហារីកនោះទេ។
មានហេតុផលទូទៅ និងកម្រជាច្រើនដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ។
មូលហេតុទូទៅ
- ជំងឺរលាកថ្លើមដែលទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង៖ ការខូចខាតថ្លើមដែលបណ្តាលមកពីការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក។
- ជំងឺរលាកថ្លើមពុល៖ នេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាដូចជាការប្រើថ្នាំមួយចំនួនលើសកម្រិត។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់បានប្រើថ្នាំលើសកម្រិត ពួកគេគួរតែត្រូវបាននាំទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ បើចាំបាច់ គ្រូពេទ្យនឹងស្វែងរកដំបូន្មាន ពីមជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ។
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស៖ ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B ឬ C។
- ជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើម៖ អាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬបញ្ហាមេតាបូលីសដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងធាត់ជ្រុល។
- ម៉ូណូនុយក្លេអូស៊ីស៖ ការឆ្លងមេរោគវីរុសទូទៅ។
មូលហេតុកម្រ
ទាំងនេះមិនសូវកើតមានញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យហើមថ្លើម។
| ប្រភេទហេតុផល | ឧទាហរណ៍ |
|---|---|
| ជំងឺហ្សែន | ជំងឺដូចជាជំងឺ hemochromatosis ជំងឺ Wilson និងជំងឺ Gaucher។ |
| ដុំសាច់ថ្លើម | ដុំគីសថ្លើម, ដុំសាច់ស្លូត, មហារីកថ្លើម។ |
| ប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀត | ជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាម និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ |
| ជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ | ការស្ទះ ឬរលាកនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ |
| ជំងឺបេះដូង និងបញ្ហាសរសៃឈាម | ជំងឺដូចជាជំងឺខ្សោយបេះដូង និងរោគសញ្ញា Budd-Chiari។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងព្យាយាមស្វែងរកឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យថ្លើមហើម។ នេះអាចរួមបញ្ចូល ការធ្វើតេស្តឈាម និង ការស្កេន (ដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន)។ ជួនកាល ប្រសិនបើស្ថានភាពត្រូវបានគេគិតថាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ពួកគេអាចណែនាំឲ្យធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីថ្លើម ហើយពិនិត្យវា។
ចំណុចសំខាន់គឺថា មិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការហើមថ្លើមនោះទេ។ ការព្យាបាលគឺផ្តោតទៅលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យហើម។
នៅពេលដែលមូលហេតុត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលសមស្រប។
តើការហើមថ្លើមអាចបញ្ច្រាស់បានទេ?
មែនហើយ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចធ្វើបាន។ ថ្លើមមានសមត្ថភាពដ៏អស្ចារ្យ ក្នុងការបង្កើតឡើងវិញនូវកោសិការបស់ខ្លួន។ ប៉ុន្តែដើម្បីឱ្យរឿងនោះកើតឡើង ត្រូវតែមានជាលិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដែលនៅសល់។
ប្រសិនបើថ្លើមហើមដោយសារតែស្ថានភាពភ្លាមៗ ការព្យាបាលមូលហេតុនឹងផ្តល់ឱកាសឱ្យថ្លើមជាសះស្បើយ។
ម្យ៉ាងទៀត ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីជំងឺថ្លើមរយៈពេលវែង ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អាចជួយគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ ហើយជួនកាលថែមទាំងអាចព្យាបាលវាបានទាំងស្រុងទៀតផង។
- ប្រសិនបើអ្នកញៀនស្រា សូមស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងជួយជាបន្ទាន់ដើម្បីកម្ចាត់វា។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺខ្លាញ់រុំថ្លើមដែលមិនមែនជាជំងឺថ្លើមដោយសារគ្រឿងស្រវឹង សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបរក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
- គ្រប់គ្រង សម្ពាធឈាមខ្ពស់ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។
- ខណៈពេលកំពុងញ៉ាំ អាហារដែលមានជីវជាតិ សូមហាត់ប្រាណខ្លះ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងការហើម ចង្អោរ ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ លើសពីនេះ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមិនធម្មតាណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- គ្រុនក្តៅជាប់រហូត។
- ភាពច្របូកច្របល់ ឬ សន្លប់។
- មានអារម្មណ៍ខ្សោយខ្លាំង និងវិលមុខ។
- ការឡើងលឿងនៃភ្នែក ឬស្បែក។
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទឹកនោម ឬលាមកយ៉ាងច្បាស់។
ការហើមថ្លើមគឺជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពជាច្រើន។ ខណៈពេលដែលមិនមែនទាំងអស់សុទ្ធតែជាគ្រាអាសន្ននោះទេ ទាំងអស់សុទ្ធតែត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ពីគ្រូពេទ្យ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាមិនយឺតពេលទេក្នុងការទៅពិនិត្យវា។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ Hepatomegaly មិនមែនជាជំងឺទេ វាគឺជា រោគសញ្ញានៃជំងឺមួយផ្សេងទៀត។
- អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវកំណត់អត្តសញ្ញាណ មូលហេតុនៃ អាការៈហើមនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលវា។
- កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាដូចជាឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំនៃក្រពះ ហើម និងភ្នែកឡើងលឿង។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ដូចជាការឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង របបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងការហាត់ប្រាណវាអាចការពារសុខភាពថ្លើមបាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ ឬរោគសញ្ញាណាមួយ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិគ្រោះជាមួយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសុំដំបូន្មាន។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើថ្នាំគ្រាប់ Lovastatin (Lovastatin / Mevacor) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺអ្វីខ្លះ?
នេះជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់/ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ (Statin) ដំបូងគេដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពិភពលោក! វាកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់ (LDL) និងការពារជំងឺបេះដូង និងគាំងបេះដូង/ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (Cardiovascular Events)។ វាត្រូវបានផលិតចេញពីផ្សិតពិសេសមួយប្រភេទឈ្មោះ (Aspergillus) ហើយទោះបីជាថ្នាំនេះចាស់ក៏ដោយ វានៅតែត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់យ៉ាងជោគជ័យរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃ។
💬 តើថ្នាំគ្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលដំបូងនេះ (Lovastatin) រំលាយកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់យ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលវាចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង?
ម៉ាស៊ីនសំខាន់ដែលបង្កើតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងថ្លើមរបស់រាងកាយយើងត្រូវបានគេហៅថា 'HMG-CoA Reductase'។ នៅពេលដែលថ្នាំគ្រាប់នេះចូលទៅក្នុងខ្លួន វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជាសារធាតុគីមីមួយផ្សេងទៀត (Active Metabolite) ហើយទៅដល់ថ្លើមរបស់យើង។ វារារាំង/បិទ និងចាក់សោម៉ាស៊ីនកូឡេស្តេរ៉ុលនោះ 100%។ នៅពេលដែលម៉ាស៊ីនត្រូវបានបិទ ថ្លើមគ្មានជម្រើសអ្វីក្រៅពីស្រូបយក និងបំផ្លាញកូឡេស្តេរ៉ុលអាក្រក់/LDL នៅក្នុងឈាមរបស់យើងឡើយ។
💬 តើអ្វីទៅជា «គ្រោះថ្នាក់ដ៏សាហាវ» (ទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ) ដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅពេលលេបថ្នាំគ្រាប់កូឡេស្តេរ៉ុលនេះ (Lovastatin)?
គ្រោះថ្នាក់ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតពីបញ្ហានេះគឺ 'ជំងឺសាច់ដុំ/ជំងឺសាច់ដុំរហែក'! ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈរមួលសាច់ដុំ/ខ្សោយសាច់ដុំ និងទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ បើមិនដូច្នោះទេ អ្នកអាចនឹងស្លាប់ដោយសារខ្សោយតម្រងនោម! ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំដទៃទៀត (ដូចជា Clarithromycin) ឬផឹក 'ក្រូចថ្លុង/ទឹកក្រូចថ្លុង' ថ្នាំនេះអាចមានជាតិពុលដល់រាងកាយ 100% ហើយថែមទាំងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទៀតផង។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។