នៅពេលដែលយើងជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ ឬការរលាកក្រពះ យើងតែងតែគិតអំពីជំងឺរលាកក្រពះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះមូលហេតុនៃការឈឺចាប់នោះអាចជាដំបៅក្រពះ ឬដំបៅក្រពះ (ដំបៅក្រពះ / ដំបៅក្រពះ)។ ដូចគ្នានឹងដំបៅនៅលើស្បែករបស់យើងដែរ នេះគឺជាដំបៅដែលកើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃក្រពះ។ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ ហើយអាចព្យាបាលបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ តើដំបៅក្រពះជាអ្វី? ហេតុអ្វីបានជាវាកើតឡើង? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ? តើវិធីសាស្ត្រព្យាបាល និងបង្ការមានអ្វីខ្លះ? យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។
តើដំបៅក្រពះនេះជាអ្វី? (ទិដ្ឋភាពទូទៅ)
តើដំបៅក្រពះវិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្រពះរបស់យើងមានផ្ទុកអាស៊ីតអ៊ីដ្រូក្លរីក និង អង់ស៊ីម ដែលជួយរំលាយអាហារ។ ទាំងនេះគឺខ្លាំងណាស់។ ដូច្នេះ ដើម្បីការពារជញ្ជាំងក្រពះពីអាស៊ីតទាំងនេះ មានស្រទាប់ការពារក្រពះដែលធ្វើពីទឹករំអិលក្រាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ស្រទាប់ការពារនេះត្រូវបានខូចខាត អាស៊ីតខ្លាំងនោះអាចស៊ីជញ្ជាំងក្រពះបាន។ 'ដំបៅបើកចំហ' ដែលបង្កើតឡើងដោយការស៊ីវាត្រូវបានគេហៅថា ដំបៅក្រពះ។
តើវាជារឿងធម្មតាប៉ុណ្ណា?
នេះពិតជាជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ វាក៏ជារឿងធម្មតានៅប្រទេសស្រីលង្កាដែរ។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺដោយសារមូលហេតុសំខាន់ពីរនៃ ដំបៅក្រពះ គឺមានច្រើនណាស់នៅក្នុងសង្គមរបស់យើង។ ពួកវាគឺ៖
- ការប្រើប្រាស់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ( NSAIDs ) យ៉ាងទូលំទូលាយ។
- ភាពរីករាលដាលនៃ ការឆ្លងមេរោគ H. pylori ។
ដំបៅក្រពះទល់នឹងដំបៅក្រពះ
ឈ្មោះទាំងពីរនេះអាចធ្វើឲ្យមានការភាន់ច្រឡំ។ " ជំងឺ ដំបៅក្រពះ" គឺជាស្ថានភាពមួយដែលស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះ ឬផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច ( duodenum) ត្រូវបានខូចខាតដោយអាស៊ីតក្រពះ។) គឺជាឈ្មោះទូទៅសម្រាប់ដំបៅ។ ដូច្នេះ ដំបៅដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពះ (ដំបៅក្រពះ / ដំបៅក្រពះ) គឺជាប្រភេទនៃដំបៅក្រពះពោះវៀន។ ដំបៅដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនត្រូវបានគេហៅថា "ដំបៅ duodenal"។ មូលហេតុ និងការព្យាបាលទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។
រោគសញ្ញា និងមូលហេតុ
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃដំបៅក្រពះ?
- រោគសញ្ញាចម្បង៖ ឈឺចុក ចាប់ ៖ រោគសញ្ញាចម្បងដែលមនុស្សភាគច្រើនមានអារម្មណ៍គឺ ឈឺចុកចាប់ ឬឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងលើពោះ (នៅខាងក្រោមកណ្តាលទ្រូង ពីលើផ្ចិត និងធ្ងន់ជាងនៅខាងឆ្វេង)។ នេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាអាស៊ីតកំពុងឆេះ ឬដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងស៊ីនៅខាងក្នុង (គុណភាពនៃការខាំ)។ អារម្មណ៍នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាអារម្មណ៍នោះទេ ប៉ុន្តែតាមពិតវាគឺជាអាស៊ីត និងអង់ស៊ីមស៊ីមុខរបួស។ ការឈឺចាប់នេះអាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលពោះទទេ ជាពិសេសនៅពេលយប់។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ថាការឈឺចាប់ត្រូវបានធូរស្រាលដោយការញ៉ាំ ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត (ជាពិសេសជាមួយនឹងដំបៅក្រពះ) ការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់នៅពេលពួកគេញ៉ាំ។
- រំលាយអាហារមិនបាន ល្អ និង ឆ្អែតពោះ៖ មនុស្សជាច្រើនដែលមានដំបៅក្រពះជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញានៃការរំលាយអាហារមិនបានល្អ។ នេះគឺជាអារម្មណ៍ឆ្អែតពោះ រួមជាមួយនឹងអារម្មណ៍ក្រហាយក្នុងក្រពះ។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឆ្អែតភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមញ៉ាំអាហារ ឬអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបានយូរបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ។
- រោគសញ្ញាទូទៅផ្សេងទៀត៖ បន្ថែមពីលើទាំងនេះ រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យមានរបួសអាចរួមមាន៖
- អាស៊ីតច្រាល និងក្រហាយទ្រូង
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ហើមពោះ រមួលក្រពើ និងឈឺដោយសារឧស្ម័ន
- ដំបៅស្ងាត់ៗ និងរោគសញ្ញានៃផលវិបាក៖ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ មនុស្សមួយចំនួនមានដំបៅក្រពះ ប៉ុន្តែមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "ដំបៅស្ងាត់ៗ"។ ពួកគេប្រហែលជាមិនដឹងថាពួកគេមានដំបៅទេ រហូតដល់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ដូចជាការហូរឈាម ឬការធ្លាយក្រពះ។ សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ៖
- ភាពស្លេកស្លាំងនៃស្បែក (Pallor)
- វិលមុខ ខ្សោយ ឬសន្លប់ - អាចបណ្តាលមកពីការបាត់បង់ឈាម។
- លាមកខ្មៅ និងមានជាតិស្អិត - ដោយសារតែឈាមដែលរំលាយរួច។
- ក្អួតដែលមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ - ដោយសារតែកំណកឈាមនៅក្នុងក្រពះ។
- ការឈឺចាប់ពោះខ្លាំងភ្លាមៗ ដែលមិនបាត់ទៅវិញ - អាចជាសញ្ញានៃការដាច់រន្ធពោះ។
តើផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា?
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ដំបៅក្រពះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ៖
- ដំបៅហូរឈាម៖ មុខរបួសអាចហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ទាំងយឺតៗ ឬភ្លាមៗ។ ប្រសិនបើវាហូរឈាមយឺតៗ យូរៗទៅ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមរបស់រាងកាយអាចថយចុះ ដែលនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។ ប្រសិនបើវាហូរឈាមខ្លាំង រាងកាយអាចធ្លាក់ខ្លួនឈឺ និងស្លាប់ទៀតផង។
- ដំបៅដែលធ្លាយ៖ ជាករណីបន្ទាន់ដ៏កម្រ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលដំបៅនោះទម្លុះជញ្ជាំងក្រពះទាំងស្រុង ហើយបង្កើតជារន្ធ។ រន្ធនេះអាចអនុញ្ញាតឱ្យអាស៊ីតក្រពះ និងបាក់តេរីលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រោមពោះ)។ ការឆ្លងមេរោគនេះក៏អាចរាលដាលទៅក្នុងចរន្តឈាមផងដែរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតមួយហៅថា sepsis។
តើមូលហេតុចម្បងនៃដំបៅក្រពះមានអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុចម្បងពីរនៃដំបៅក្រពះនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា និងជុំវិញពិភពលោកគឺ៖
- ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី H. pylori (Helicobacter pylori)៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលកើតមានជាទូទៅ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកមានបាក់តេរីនេះរស់នៅក្នុងក្រពះរបស់ពួកគេ។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន បាក់តេរីនេះមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន បាក់តេរីនេះលូតលាស់ច្រើនពេកនៅក្នុងក្រពះ ហើយចាប់ផ្តើមស៊ីស្រទាប់ការពារនៃក្រពះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការរលាករ៉ាំរ៉ៃ ដែលយូរៗទៅអាចនាំឱ្យមានដំបៅក្រពះ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAID៖ NSAID (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) គឺជាប្រភេទថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលយើងតែងតែទិញពីឱសថស្ថាន។ ឧទាហរណ៍រួមមាន Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin។ថ្នាំដូចនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះ។ (ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលមិនមែនជាថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះទេ)។ នៅពេលដែលថ្នាំ NSAIDs ទាំងនេះចូលទៅក្នុងក្រពះ ពួកវាបណ្តាលឱ្យរលាកបន្តិចបន្តួចដល់ជញ្ជាំងក្រពះ ហើយវាក៏រារាំងការផលិតសារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលការពារ និងជួសជុលជញ្ជាំងក្រពះផងដែរ។ ជាធម្មតា ជញ្ជាំងក្រពះរបស់យើងអាចជាសះស្បើយពីការខូចខាតតិចតួចដូចនេះ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងលេបថ្នាំ NSAIDs ទាំងនេះញឹកញាប់ពេក ជញ្ជាំងក្រពះមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីជួសជុលខ្លួនឯងទេ។ បន្តិចម្តងៗ ស្រទាប់ការពារនឹងរហែក ហើយដំបៅក៏កើតឡើង។
មូលហេតុដ៏កម្រផ្សេងទៀត
បន្ថែមពីលើមូលហេតុចម្បងទាំងពីរនេះ ដំបៅក្រពះក៏អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖ កម្រណាស់៖
- ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត៖ កម្រណាស់ ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី វីរុស ឬផ្សិតផ្សេងទៀតអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពះ និងបណ្តាលឱ្យមានដំបៅ។
- រោគសញ្ញា Zollinger-Ellison៖ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ដែលក្រពះផលិតអាស៊ីតក្រពះច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងក្រពះ។
- ភាពតានតឹងខាងសរីរវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរ៖ ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន និងគីមី ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយព្យាយាមជាសះស្បើយពីជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ឧទាហរណ៍ រលាកធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ធំ) ឬគ្រោះថ្នាក់ អាចបណ្តាលឱ្យអាស៊ីតក្រពះកើនឡើង ដែលនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃអ្វីដែលគេស្គាល់ថាជា "ដំបៅស្ត្រេស"។ នេះមិនមែនជាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដែលយើងជួបប្រទះក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃនោះទេ។
តើរបៀបរស់នៅប៉ះពាល់ដល់វាដែរឬទេ?
មនុស្សជាច្រើនគិតថាការញ៉ាំអាហារហឹរ និងភាពតានតឹងបណ្តាលឱ្យមានដំបៅក្រពះ។ ការពិតគឺថា កត្តារបៀបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ (ដូចជាអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ និងផឹក ភាពតានតឹងទូទៅ) មិនបណ្តាលឱ្យមានដំបៅក្រពះដោយផ្ទាល់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានដំបៅក្រពះរួចហើយ រឿងទាំងនេះអាច ធ្វើឱ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ។ នេះដោយសារតែវាបង្កើនជាតិអាស៊ីតនៃក្រពះរបស់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យដំបៅកាន់តែអាក្រក់។
- ការជក់បារី
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង
- អាហារហឹរ
- អាហារដែលមានជាតិអាស៊ីតដូចជាប៉េងប៉ោះ និងផ្លែក្រូចឆ្មារ
- ភេសជ្ជៈដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីនដូចជាកាហ្វេ និងតែ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការធ្វើតេស្ត
តើអ្នកសម្គាល់ជំងឺរលាកក្រពះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ថាតើអ្នកលេបថ្នាំ NSAIDs ជាប្រចាំឬអត់ និងថាតើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ពីមុនឬអត់។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកបង្ហាញពីដំបៅក្រពះ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងក្រពះរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់។
តើអ្នកធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះ?
មានរឿងសំខាន់ពីរដែល គ្រូពេទ្យ ត្រូវដឹង៖
- តើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ដែរឬទេ?
- តើអ្នកមានដំបៅក្រពះដែរឬទេ? តើវាមើលទៅដូចអ្វី?
មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីធ្វើទាំងពីរយ៉ាងនេះក្នុងពេលតែមួយ គឺតាមរយៈ ការឆ្លុះក្រពះ ។
- ការធ្វើតេស្ត Endoscopy ផ្នែកខាងលើ / EGD៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលបំពង់វែង ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន (endoscope) ជាមួយកាមេរ៉ា និងពន្លឺនៅចុងតាមរយៈមាត់របស់អ្នក ហើយចុះតាមបំពង់ករបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពះ និងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ស្រួល។ គ្រូពេទ្យ អាចប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីមើលជញ្ជាំងក្រពះនៅលើអេក្រង់ ដើម្បីមើលថាតើមានដំបៅ ឬហូរឈាមដែរឬទេ។ គាត់ ឬនាងក៏អាចប្រើឧបករណ៍តូចមួយ ដើម្បីយកជាលិកាតូចមួយ (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ឬដំបៅ ដើម្បីធ្វើតេស្តរកបាក់តេរី H. pylori។ ប្រសិនបើមានការហូរឈាមពីដំបៅ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ ការដុតសរសៃឈាម) ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឆ្លុះក្រពះនេះ។
- ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ ទោះបីជាការឆ្លុះក្រពះជាវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតក៏ដោយ ក៏វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតពេលខ្លះអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ស៊េរីកាំរស្មីអ៊ិចក្រពះពោះវៀនផ្នែកខាងលើ (ការលេបបារីយ៉ូម)៖ ក្នុងការថតនេះ សារធាតុរាវមួយហៅថា បារីយ៉ូម ត្រូវបានលេប ហើយរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានថត។ ដោយសារបារីយ៉ូមស្រោបស្រទាប់ក្រពះ ដំបៅណាមួយអាចមើលឃើញនៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនត្រឹមត្រូវដូចការថតក្រពះទេ ហើយដំបៅតូចៗអាចមើលមិនឃើញ។
- ការធ្វើតេស្ត H. pylori៖ មានការធ្វើតេស្តដាច់ដោយឡែកពីគ្នាដើម្បីពិនិត្យមើលវត្តមាននៃបាក់តេរី៖
- ការធ្វើតេស្តដង្ហើមអ៊ុយរ៉េ៖ អ្នកនឹងទទួលបានសារធាតុរាវពិសេសមួយដើម្បីផឹក ហើយបន្ទាប់មកខ្យល់ដកដង្ហើមចេញរបស់អ្នកត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះធ្វើតេស្តរកអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹង H. pylori។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនអាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើអ្នកកំពុងឆ្លងមេរោគឬធ្លាប់ឆ្លងមេរោគពីមុនមកនោះទេ។
- ការធ្វើតេស្តអង់ទីហ្សែនលាមក៖ សំណាកលាមកត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់វត្តមាននៃអង់ទីហ្សែនបាក់តេរី។
លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចច្រឡំថាជាដំបៅក្រពះ
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបញ្ជាក់ថាអ្នកមិនមានដំបៅក្រពះទេ មូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចជាអ្វីផ្សេងទៀត ដូចជា៖
- ជំងឺច្រាលទឹកអាស៊ីតក្រពះ (GERD)៖ ប្រសិនបើអាស៊ីតពីក្រពះបន្តហូរត្រឡប់មកបំពង់កវិញ (អាស៊ីតច្រាល) វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ក្រហាយទ្រូង រំលាយអាហារមិនបានល្អ និងចង្អោរផងដែរ។
- ជំងឺរំលាយអាហារមិនប្រក្រតី៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលមានរោគសញ្ញាជាប់រហូតនៃការរំលាយអាហារមិនបានល្អ (ឈឺពោះ ក្រហាយទ្រូង ឆ្អែត) ដោយគ្មានមូលហេតុរាងកាយច្បាស់លាស់។ ទោះបីជារោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងដំបៅក្រពះក៏ដោយ ក៏មិនមានដំបៅដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះដែរ។
- ជំងឺមហារីកក្រពះ៖ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែវាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងដំបៅក្រពះ (ឈឺពោះ ស្រកទម្ងន់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យអំឡុងពេលថតឆ្លុះក្រពះ។
ការគ្រប់គ្រង និងការព្យាបាល
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលដំបៅក្រពះឱ្យបានរហ័ស?
នៅពេលដែលមូលហេតុនៃដំបៅត្រូវបានលុបបំបាត់ចោល ស្រទាប់ក្រពះនឹងចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដំបៅរបស់អ្នកបណ្តាលមកពីថ្នាំ NSAID ប្រសិនបើអ្នកឈប់ប្រើថ្នាំ ដំបៅអាចនឹងជាសះស្បើយដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលអ្វីផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori អ្នកនឹងត្រូវប្រើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរី។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដទៃទៀតដែលកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតក្រពះ និងការពារស្រទាប់ក្រពះរហូតដល់ដំបៅជាសះស្បើយ។ ការប្រើថ្នាំទាំងនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវអាចជួយឱ្យដំបៅជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។
តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបាន?
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដំបៅក្រពះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សំគ្នា។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមាន៖
- កាត់បន្ថយបរិមាណអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។
- វាគ្របដណ្តប់ ការពារ និងជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយ។
- ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ (H. pylori) វានឹងត្រូវបានកំចាត់ចោល។
កម្រណាស់ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម ឬបិទរន្ធ។
- ថ្នាំ៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ពីរឬបីប្រភេទក្នុងពេលតែមួយរយៈពេល 7-14 ថ្ងៃដើម្បីសម្លាប់បាក់តេរីទាំងស្រុង។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក ដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ៖ Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin និង Amoxicillin។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំពេញលេញតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលពេញលេញនៃវគ្គព្យាបាល បើមិនដូច្នោះទេការឆ្លងមេរោគអាចនឹងកើតឡើងវិញ។
- ភ្នាក់ងារការពារកោសិកា៖ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយបង្កើតជាស្រទាប់ការពារ (ថ្នាំកូត) លើជញ្ជាំងក្រពះ ដោយការពារវារហូតដល់ដំបៅជាសះស្បើយ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល និងការពារដំបៅដែលបណ្តាលមកពីថ្នាំ NSAIDs។ ឧទាហរណ៍៖ Sucralfate, Misoprostol, Bismuth subsalicylate។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2 (ថ្នាំទប់ស្កាត់អ្នកទទួល Histamine / ថ្នាំទប់ស្កាត់ H2): ពួកវារារាំងសារធាតុគីមីមួយហៅថា histamine ដែលផ្តល់សញ្ញាដល់រាងកាយឱ្យផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ និងកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត។ ឧទាហរណ៍៖ Famotidine, Cimetidine, Nizatidine។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs): ទាំងនេះក៏ជាថ្នាំដ៏មានឥទ្ធិពលដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះ។ ពួកវាក៏ការពារស្រទាប់ក្រពះ និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយនៃដំបៅផងដែរ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ដំបៅក្រពះ។ ឧទាហរណ៍៖ Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole។
- នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត៖ មុខរបួសស្មុគស្មាញ (ការហូរឈាម ការដាច់រហែក) នឹងត្រូវការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ ពីគ្រូពេទ្យ ។ ជារឿយៗ ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងការឆ្លុះក្រពះ។ មុខរបួសដែលហូរឈាមអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយការចាក់ថ្នាំ ឬការដុតវា។ ប្រសិនបើមានការដាច់រហែក វានឹងត្រូវបិទដោយការវះកាត់។
- ការវះកាត់សម្រាប់ដំបៅរ៉ាំរ៉ៃ៖កម្រណាស់ ដំបៅក្រពះរបស់មនុស្សមួយចំនួនអាចនៅតែបន្តដោយគ្មានការព្យាបាល ឬវាអាចជាសះស្បើយ ហើយកើតឡើងវិញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់រយៈពេលវែង និងស្លាកស្នាមក្រពះ។ ជួនកាលជាលិកាស្លាកស្នាមនេះអាចរារាំងផ្លូវចេញពីក្រពះទៅពោះវៀន។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ ដូចជា៖
- ការដកយកជាលិកាស្លាកស្នាមចេញ ឬការបើកផ្លូវដែលស្ទះ (Pyloroplasty)។
- ការវះកាត់ Vagotomy គឺជាការកាត់សរសៃប្រសាទ vagus ដែលជំរុញការផលិតអាស៊ីតក្រពះ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទប់ស្កាត់? (ការបង្ការ)
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារដំបៅក្រពះមិនឲ្យកើត ឬកើតឡើងវិញ?
ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន ដើម្បីការពារដំបៅក្រពះពីការកើតឡើង ឬដើម្បីបញ្ឈប់វាពីការកើតឡើងវិញ បន្ទាប់ពីវាបានជាសះស្បើយ៖
- ការលុបបំបាត់ការឆ្លងមេរោគ H. pylori៖ មនុស្សជាច្រើនមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ប៉ុន្តែមិនដឹងខ្លួន។ អ្នកអាចស្វែងយល់ថាតើអ្នកមានវាឬអត់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តដង្ហើមសាមញ្ញ ឬការធ្វើតេស្តលាមក។ ប្រសិនបើអ្នកមាន អ្នកអាចកម្ចាត់វាចោលជាមួយនឹង ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច មុនពេលវាបង្កបញ្ហាណាមួយ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAIDs ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំ NSAIDs ពីឱសថស្ថានជាប្រចាំសម្រាប់ការឈឺចុកចាប់រាងកាយ និងឈឺក្បាល ត្រូវប្រាកដថាកុំលេបលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកបន្តលេបថ្នាំ NSAIDs តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺរលាកសន្លាក់) ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ ប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង ឬពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលការពារក្រពះ (ដូចជា PPI) ក្នុងពេលតែមួយ។
- កាត់បន្ថយទម្លាប់អាក្រក់ផ្សេងទៀត៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ H. pylori ឬកំពុងប្រើថ្នាំ NSAIDs ការជក់បារី និងការផឹកស្រាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដំបៅក្រពះ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការបោះបង់ទម្លាប់ទាំងនេះ។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ? (ទស្សនវិស័យ / ការព្យាករណ៍)
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីព្យាបាលដំបៅក្រពះ?
ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំរបស់អ្នកឲ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបញ្ជា ហើយជៀសវាងរបស់ដែលធ្វើឱ្យដំបៅកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ (ថ្នាំ NSAIDs ការជក់បារី គ្រឿងស្រវឹង) ដំបៅជាធម្មតាគួរតែជាសះស្បើយទាំងស្រុង ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើការឆ្លុះក្រពះ ឬធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតម្តងទៀត ដើម្បីធានាថាដំបៅបានជាសះស្បើយទាំងស្រុង និងការឆ្លងមេរោគ H. pylori បានបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ
មនុស្សភាគច្រើនគ្រាន់តែត្រូវការការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលឱ្យដំបៅក្រពះ។ ឧទាហរណ៍ អ្នកដែលមានរោគសញ្ញា Zollinger-Ellison ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មានស្ថានភាពមួយដែលក្រពះផលិតអាស៊ីតច្រើនពេក។ មនុស្សទាំងនេះអាចត្រូវការប្រើថ្នាំ (ដូចជាថ្នាំ PPIs) ក្នុងរយៈពេលយូរ។
អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានដំបៅក្រពះ? (រស់នៅជាមួយ)
សារៈសំខាន់នៃការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកមានដំបៅក្រពះ ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាដូចជាថ្នាំបន្សាបអាស៊ីត ឬថ្នាំប៊ីស្មុត ស៊ូបសាលីស៊ីឡេត អាចបំបាត់រោគសញ្ញាជាបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែវាមិនព្យាបាលដំបៅនោះទេ។ មូលហេតុមូលដ្ឋាន (H. pylori ឬថ្នាំ NSAIDs) ត្រូវតែព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលដំបៅ។
ហានិភ័យប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល
ទោះបីជាអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ដំបៅក្រពះដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាការហូរឈាម ឬការធ្លុះក្រពះ។ វាក៏មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះផងដែរ ប្រសិនបើការឆ្លងមេរោគ H. pylori ដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃដំបៅក្រពះ មិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ។
តើអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់នៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ (ETU) :
- ឈឺពោះដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន, ឈឺពោះដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមខ្មៅនៅក្នុងលាមក ឬក្អួតចេញឈាម (ដូចជាកាកកាហ្វេ)។
- សញ្ញានៃការហូរឈាមច្រើនពេក (ស្បែកស្លេក វិលមុខខ្លាំង ដួលសន្លប់)។
ជាចុងក្រោយ
ដំបៅក្រពះគឺជាជំងឺទូទៅ និងអាចព្យាបាលបាន។ មូលហេតុចម្បងគឺការឆ្លងមេរោគ H. pylori និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ NSAID។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជារលាកក្រពះ ឈឺចាប់ និងរំលាយអាហារមិនបានល្អ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ ជាជាងគ្រាន់តែសន្មតថាវាជាជំងឺរលាកក្រពះ។ បន្ទាប់មក អាចរកឃើញមូលហេតុ ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចចាប់ផ្តើមបាន ហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានការពារ។ ជាងនេះទៅទៀត ការកាត់បន្ថយការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ NSAID តែនៅពេលចាំបាច់ ក្នុងកម្រិតទាបបំផុត ក្នុងរយៈពេលខ្លីបំផុត អាចជួយការពារប្រឆាំងនឹងដំបៅក្រពះ។ សូមរក្សាសុខភាព!
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។