តើ​បន្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​និយាយ​អំពី​វា​ដោយ​សាមញ្ញ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយអំពី 'បរិមាណមេរោគ'។ នៅពេលដែលគាត់និយាយអ្វីមួយដូចជា "យើងត្រូវពិនិត្យមើលបរិមាណមេរោគរបស់អ្នក" "ចូរយើងមើលថាតើបរិមាណមេរោគរបស់អ្នកបានធ្លាក់ចុះឬអត់" វាអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច។ តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក? កុំបារម្ភ យើងនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ​បន្ទុក​មេរោគ​អេដស៍ (HIV Viral Load) ជាអ្វី​ឲ្យ​ប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ បន្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​គឺជា​បរិមាណ​មេរោគ​អេដស៍​នៅ​ក្នុង​សំណាក​ឈាម​របស់​អ្នក។ ឲ្យ​ច្បាស់​ជាង​នេះ​ទៅ​ទៀត វា​វាស់​ពី​ចំនួន​ច្បាប់​ចម្លង​នៃ​សម្ភារៈ​ហ្សែន (RNA) របស់​មេរោគ​អេដស៍​ដែល​មាន​នៅ​ក្នុង​ឈាម​មួយ​មីលីលីត្រ (ដែល​ប្រហែល 20 ដំណក់​ឈាម)។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់អ្នកជាផ្ទះមួយ មេរោគអេដស៍គឺដូចជាអ្នកឈ្លានពានដែលបានចូលទៅក្នុងផ្ទះនោះ។ មេរោគនេះបង្កើនចំនួនដោយបង្កើតច្បាប់ចម្លងរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទុកមេរោគខ្ពស់ មានន័យថាមេរោគកំពុងរីករាលដាលយ៉ាងសកម្ម និងបង្កើតច្បាប់ចម្លងរបស់វានៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទុកមេរោគទាប មានន័យថាទោះបីជាមេរោគមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ សកម្មភាព និងបរិមាណរបស់វាទាបណាស់។

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលដែលយើងប្រើសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ពោលគឺ ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងមេរោគអេដស៍ (ART) គឺដើម្បីបញ្ឈប់មេរោគពីការគុណនៅក្នុងខ្លួន និងនាំបន្ទុកមេរោគទៅកម្រិតមួយដែលទាបបំផុតដែលមិនអាចរកឃើញដោយការធ្វើតេស្ត ពោលគឺដល់កម្រិត "មិនអាចរកឃើញ" ។

តើការធ្វើតេស្តផ្ទុកមេរោគនេះរកមើលអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើការធ្វើតេស្តបន្ទុកមេរោគនេះសម្រាប់ហេតុផលជាច្រើន។ វាដូចជារង្វាស់នៅលើផ្ទាំងគ្រប់គ្រងរថយន្ត។ ដូចដែលវាប្រាប់អ្នកពីរបៀបដែលម៉ាស៊ីនកំពុងដំណើរការ ការធ្វើតេស្តនេះអាចប្រាប់អ្នកបានច្រើនអំពីសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នក និងភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

• មើលថាតើការព្យាបាលរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា៖ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ នៅពេលដែលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ART កម្រិតវីរុសរបស់អ្នកគួរតែថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ នេះជារបៀបដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើមានប្រសិទ្ធភាព។
• ធ្វើការសម្រេចចិត្តព្យាបាល៖ ស្រមៃថាបរិមាណមេរោគរបស់អ្នកនៅដដែល ឬកើនឡើងម្តងទៀត។ នេះមានន័យថាថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬមេរោគអាចនឹងមានភាពធន់នឹងថ្នាំ។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរថ្នាំរបស់អ្នក។
• ធ្វើតេស្តលើទារកដែលកើតពីម្តាយដែលមានមេរោគអេដស៍៖ នៅពេលដែលម្តាយដែលមានមេរោគអេដស៍សម្រាលកូន ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលនៅដំណាក់កាលដំបូងបំផុតថាតើទារកនោះឆ្លងមេរោគឬអត់។
• បញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគដំណាក់កាលដំបូង៖ពេលខ្លះ ក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីនរណាម្នាក់ឆ្លងមេរោគអេដស៍ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចមិនអាចរកឃើញវាបានត្រឹមត្រូវទេ។ ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្តបន្ទុកមេរោគអាចបញ្ជាក់វាបាន។
• ត្រូវប្រាកដថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើថ្នាំរបស់អ្នកទាន់ពេលវេលា និងត្រឹមត្រូវទេ កម្រិតមេរោគរបស់អ្នកអាចកើនឡើងម្តងទៀត។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តនេះគឺជាការរំលឹកដល់អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសារៈសំខាន់នៃការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

តើការធ្វើតេស្តផ្ទុកមេរោគត្រូវធ្វើនៅពេលណា?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តនេះនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានមេរោគអេដស៍ជាលើកដំបូង។ វានឹងប្រាប់អ្នកពីកម្រិតមេរោគចាប់ផ្តើមរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តម្តងទៀតប្រហែល ពីរទៅបីខែ បន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ ART។ នោះហើយជាពេលដែលពួកគេនឹងមើលថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់។

បន្ទាប់ពីនោះ ប្រសិនបើអ្វីៗដំណើរការទៅដោយរលូន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តនេះ រៀងរាល់បីទៅប្រាំមួយខែម្តង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កាលវិភាគនេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នក។ រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តមួយដែលហៅថា ចំនួនកោសិកា CD4 ដែលវាស់ស្ទង់កម្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក។

តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះ​ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ឈាម​ដ៏​សាមញ្ញ​មួយ។ គំរូ​ឈាម​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​យក​ទៅ​ផ្ញើ​ទៅ​មន្ទីរពិសោធន៍ ហើយ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​តេស្ត​ដោយ​ប្រើ​បច្ចេកទេស​ពិសេស​មួយ​ដែល​ហៅ​ថា ការ​ធ្វើ​តេស្ត​បង្កើន​អាស៊ីត​នុយក្លេអ៊ីក (NAAT)។

វិធីសាស្ត្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាស់វែងបន្ទុកមេរោគបានត្រឹមត្រូវខ្លាំង។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត?

អ្នក មិនចាំបាច់រៀបចំអ្វីពិសេស សម្រាប់រឿងនេះទេ។ អ្នកអាចញ៉ាំនិងផឹកបានដូចធម្មតា លេបថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ និងទៅធ្វើតេស្ត។

នៅឯមន្ទីរពិសោធន៍ គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬអ្នកបច្ចេកទេសនឹងប្រើម្ជុលតូចមួយដើម្បីយកសំណាកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល និងដកចេញ ប៉ុន្តែវាមានរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់មកសំណាកឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅធ្វើតេស្ត។

ហានិភ័យនៃការបូមឈាមមានកម្រិតទាបណាស់ ប៉ុន្តែក្នុងករណីកម្រ ចំណុចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• មានអារម្មណ៍ដូចជាមនុស្សល្ងង់
• ស្នាមជាំដែលប្រែជាពណ៌ខៀវ ហើយមើលទៅដូចជាកំណកឈាម (hematoma) នៅកន្លែងដែលមានសត្វទិច
• ការឆ្លងមេរោគ (រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់)
• ការហូរឈាមនៅតែបន្ត។

តើតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍តេស្តមានន័យដូចម្តេច?

លទ្ធផលរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានរាយការណ៍ជា "ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ"។ នេះជាចំនួនច្បាប់ចម្លងនៃមេរោគក្នុងមួយមីលីលីត្រឈាម។ តម្លៃនេះអាចមានចាប់ពីទាបរហូតដល់ 20 ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ រហូតដល់ខ្ពស់រហូតដល់ 100,000 ច្បាប់ចម្លង/មីលីលីត្រ។

ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់នៅទីនេះគឺមិនត្រូវមើលតម្លៃតែមួយមុខនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវមើលថាតើតម្លៃរបស់អ្នកកំពុងថយចុះ ឬកើនឡើងតាមពេលវេលា។ ប្រសិនបើបន្ទុកមេរោគរបស់អ្នកកំពុងថយចុះ វាមានន័យថា ART របស់អ្នកកំពុងដំណើរការល្អ។ ប្រសិនបើវាកំពុងកើនឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវពិចារណាឡើងវិញនូវរបបព្យាបាលរបស់អ្នក។

ចូរយើងពន្យល់ពីតម្លៃទាំងនេះបន្ថែមទៀតនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

តើពាក្យថា "មិនអាចរកឃើញ" មានន័យថាមេរោគអេដស៍អាចព្យាបាលបានដែរឬទេ?

ដូច្នេះ ទោះបីជាអ្នកឈានដល់កម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំរបស់អ្នកតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់អ្នក។ ការមិនអាចរកឃើញមានន័យថាថ្នាំរបស់អ្នកកំពុងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ អ្នកមានសុខភាពល្អ ហើយអ្នកមិនអាចចម្លងមេរោគអេដស៍ទៅអ្នកដទៃតាមរយៈការរួមភេទបានទេ។

តើអ្នកធ្វើអ្វីនៅពេលអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍ ហើយប្រសិនបើមានបញ្ហាណាមួយ?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍សម្រាប់របាយការណ៍មកដល់។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាពេលណាអ្នកនឹងទទួលបានរបាយការណ៍ និងរបៀបដែលអ្នកអាចស្វែងយល់។ នៅពេលអ្នកទទួលបានរបាយការណ៍ ត្រូវប្រាកដថានិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីតម្លៃនៅក្នុងវា។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់ពីអត្ថន័យរបស់វា និងផែនការព្យាបាលនាពេលអនាគតរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ ដូចជាការឈឺចាប់ ហើម ឬខ្ទុះនៅកន្លែងដែលយកឈាមចេញ សូម ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើកម្រិតមេរោគរបស់ដៃគូខ្ញុំមិនអាចរកឃើញទេ តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំ PrEP ដែរឬទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​សំខាន់​មួយ។ ថ្នាំ PrEP (ការ​បង្ការ​មុន​ពេល​ប៉ះពាល់​នឹង​មេរោគ​អេដស៍) គឺជា​ថ្នាំ​ដែល​អាច​លេប​ជាមុន​ដោយ​អ្នក​ដែល​មិន​មាន​ផ្ទុក​មេរោគ​អេដស៍​ដើម្បី​ការពារ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ។

ប្រសិនបើដៃគូរបស់អ្នកមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ហើយកម្រិតមេរោគរបស់ពួកគេមិនអាចរកឃើញ ជាប់លាប់ យ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ ហើយពួកគេកំពុងប្រើថ្នាំរបស់ពួកគេបានត្រឹមត្រូវ អ្នកមិនមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍តាមការរួមភេទនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើកម្រិតមេរោគរបស់គាត់ជួនកាលលើសពីកម្រិតដែលមិនអាចរកឃើញ ឬប្រសិនបើគាត់ពេលខ្លះខកខានលេបថ្នាំ វាជាការសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នកក្នុងការប្រើថ្នាំ PrEP។ នេះគឺជា ការសម្រេចចិត្តដែលគួរតែត្រូវបានពិភាក្សារវាងអ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវដំបូន្មានដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។

កម្រិត​មេរោគ​អេដស៍ (HIV viral load) គឺជា​រង្វាស់​មួយ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​សកម្មភាព​របស់​មេរោគ​អេដស៍​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក។ ការ​ធ្វើ​តេស្ត​នេះ​គឺជា​ឧបករណ៍​សំខាន់​មួយ​ដែល​ជួយ​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​តាមដាន​សុខភាព​របស់​អ្នក និង​ភាព​ជោគជ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​របស់​អ្នក។ ប្រសិនបើ​ថ្នាំ​មួយ​មិន​មាន​ប្រសិទ្ធភាព មាន​ការ​ព្យាបាល​ជា​ច្រើន​ទៀត​ដែល​អាច​ជួយ​បន្ថយ​កម្រិត​មេរោគ​របស់​អ្នក។ ដូច្នេះ​កុំ​បោះបង់​ចោល​ក្តីសង្ឃឹម។