តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹងដុំពកនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកមែនទេ? តើវាអាចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែរឬទេ? ចូរយើងនិយាយគ្នា!

តើអ្នកធ្លាប់សម្គាល់ឃើញដុំពកតូចមួយនៅលើកញ្ចឹងក ក្លៀក ឬក្រលៀនរបស់អ្នកទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងអស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬមានគ្រុនក្តៅភ្លាមៗទេ? ពេលខ្លះទាំងនេះអាចជារឿងធម្មតា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់បន្តិច។ ពីព្រោះទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមួយហៅថា Hodgkin Lymphoma។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាចក៏ដោយ នេះគឺជាជំងឺដែលជារឿយៗអាចព្យាបាល និងព្យាបាលបាន។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយលម្អិតអំពី Hodgkin Lymphoma។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុង ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច របស់យើង ដែលជាប្រព័ន្ធដែលប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ កាលពីអតីតកាល វាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺ Hodgkin ផងដែរ។ មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ មួយគឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងមួយទៀតគឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin។ មហារីកទាំងពីរនេះប៉ះពាល់ដល់ កោសិកាឡាំហ្វាទិច ដែល ជាប្រភេទកោសិកាឈាមសដែលសំខាន់ចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែននៃកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតប្រភេទ B (កោសិកា B) របស់យើង។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងពេញមួយជីវិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក ឬប្រហោងទ្រូង។ ជួនកាល វាក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្លៀក ក្រលៀន ពោះ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាកផងដែរ។

ដំណឹងល្អគឺថាចំនួនមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺ Hodgkin lymphoma និងរស់នៅបានយូរកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងករណីជាច្រើន ការព្យាបាលអាចព្យាបាលជំងឺមហារីក Hodgkin lymphoma បានទាំងស្រុង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះជំងឺនេះអាចកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតែងតែស្វែងរកការព្យាបាលថ្មីៗ។

តើ​ប្រភេទ​សំខាន់ៗ​នៃ​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ Hodgkin មាន​អ្វីខ្លះ?

មានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បួនប្រភេទសំខាន់ៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ជំងឺ Nodular sclerosis Hodgkin lymphoma៖ នេះគឺជាប្រភេទ Hodgkin lymphoma ទូទៅបំផុត។ វាកើតឡើងញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង ជាពិសេសស្ត្រី។ ភាគច្រើនវាប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរនៅចំកណ្តាលទ្រូង។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin កោសិកាចម្រុះ៖ ប្រភេទនេះជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុ 60 ឆ្នាំ។ ជួនកាលវាអាចវិវត្តនៅក្នុងពោះ។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណដែលសម្បូរទៅដោយកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត៖ ប្រភេទនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 6% ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin។ វាច្រើនកើតលើបុរស។
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលថយចុះកោសិកាឡាំហ្វូស៊ីត៖ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់។ វាកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែល 1% ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin។ វាកើតមានជាទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ និងរឿងនេះអាចកើតឡើងញឹកញាប់ជាងចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍/ជំងឺអេដស៍។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺជា ជំងឺកម្រមួយ ។ វាប៉ះពាល់តែប្រហែលបីនាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល វាគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ និងយុវវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី 15 ទៅ 19 ឆ្នាំ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺមិនសូវកើតមានច្រើនជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទេ។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មានអ្វីខ្លះ?

សញ្ញាដំបូងទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺកូនកណ្តុរហើមដែលគ្មានការឈឺចាប់នៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន ។ លើសពីនេះ អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត៖

• អស់កម្លាំងជាប់រហូត៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងជាងធម្មតារយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ ដូចជារាងកាយរបស់អ្នកគ្មានថាមពល។
• គ្រុនក្តៅដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ គ្រុនក្តៅខ្លាំងដែលមិនស្រកទៅវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅផ្ទះរយៈពេលពីរម៉ោង ឬមានរយៈពេលលើសពីពីរថ្ងៃ អាចជាសញ្ញានៃអ្វីមួយធ្ងន់ធ្ងរ។
• បែកញើសពេលយប់ច្រើនពេក៖ បែកញើសច្រើនពេកនៅពេលយប់ រហូតដល់ក្រណាត់គ្រែ និងសម្លៀកបំពាក់សើម។
• ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់ប្រឹងប្រែង។ ប្រសិនបើអ្នកស្រកទម្ងន់ 10% ឬច្រើនជាងនេះនៃទម្ងន់សរុបរបស់អ្នកក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែ វាជារឿងដែលត្រូវព្រួយបារម្ភ។
• រមាស់ (Pruritus): មនុស្សមួយចំនួនជួបប្រទះនឹងការរមាស់ស្បែកខ្លាំងពេក បន្ទាប់ពីផឹកស្រា ឬងូតទឹក។
• ឈឺពោះ ឬហើមពោះ៖ មិនមែនការឈឺពោះទាំងអស់សុទ្ធតែជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ពោះធ្ងន់ធ្ងរជាប់រហូត ដែលមិនបាត់ទៅវិញ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
• ឈឺទ្រូង៖ រោគសញ្ញានេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មានវត្តមាននៅក្នុងជាលិកាសួត ឬកូនកណ្តុរនៅក្នុងទ្រូង។
• ពិបាកដកដង្ហើម៖ នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin នៅក្នុងសួត ឬដុំសាច់ធំមួយនៅក្នុងទ្រូង។

គ្រូពេទ្យក៏ហៅរោគសញ្ញាទាំងបីនេះដែរ - គ្រុនក្តៅ ការសម្រកទម្ងន់ និងការបែកញើសពេលយប់ - "រោគសញ្ញា B"។ វត្តមាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះជួយគ្រូពេទ្យរៀបចំផែនការព្យាករណ៍ និងការព្យាបាលរបស់អ្នក។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin វិវត្តន៍នៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកើតឡើងនៅក្នុង កោសិកា B របស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកកើតមកជាមួយនោះទេ ប៉ុន្តែជាអ្វីដែលទទួលបានក្នុងជីវិត។

នៅពេលដែលកោសិកា B ផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបនេះ ពួកវាបង្កើតជាកោសិកាមហារីកមួយប្រភេទដែលធំជាងកោសិកាធម្មតា។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា កោសិកា Reed-Sternberg ។ កោសិកា Reed-Sternberg ទាំងនេះ ផលិតស៊ីតូគីន។ស៊ីតូគីនទាំងនេះទាក់ទាញកោសិកាធម្មតាទៅកាន់កូនកណ្តុរដែលមានកោសិកាមិនប្រក្រតី។ បន្ទាប់មក សារធាតុដែលបញ្ចេញដោយកោសិកាធម្មតាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកោសិកា Reed-Sternberg លូតលាស់កាន់តែច្រើន។ នេះបណ្តាលឱ្យកូនកណ្តុរហើម។

ជំងឺមហារីកនេះអាចរីករាលដាលតាមរយៈប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកទៅកាន់កូនកណ្តុរផ្សេងទៀតដូចជា ក្រពេញទីមូស និង លំពែង ។ វាក៏អាចរីករាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរទូទាំងរាងកាយផងដែរ។ កម្រណាស់ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជាសួត ថ្លើម និង ខួរឆ្អឹង ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​មាន​អ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin៖

• អាយុរបស់អ្នក៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុចន្លោះពី 20 ទៅ 39 ឆ្នាំ ឬលើសពី 65 ឆ្នាំ អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះច្រើនជាង។
• ភេទរបស់អ្នក៖ បុរសទំនងជាកើតជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ច្រើនជាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន គឺជំងឺក្រិនសរសៃឈាមប្រភេទ nodular sclerosis គឺកើតមានច្រើនចំពោះស្ត្រី។
• ប្រវត្តិ​ជំងឺ​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក៖ ប្រសិនបើ​បងប្អូន​បង្កើត ឬ​ឪពុកម្តាយ​របស់​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺ​មហារីក​កូនកណ្តុរ Hodgkin អ្នក​ក៏​មាន​ឱកាស​កើត​វា​ខ្ពស់​បន្តិច​ដែរ។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានប្តូរសរីរាង្គ៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានប្តូរសរីរាង្គ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំប្រឆាំងការបដិសេធ ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
• ការឆ្លងមេរោគវីរុសមួយចំនួន៖ ការមានការឆ្លងមេរោគដូចជា មេរោគអេដស៍ មេរោគ T-lymphotropic ប្រភេទទី 1 របស់មនុស្ស ឬ មេរោគ Epstein-Barr អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យរាងកាយអ្នកជាមុនសិន ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដូចជាកូនកណ្តុរហើម។ ពួកគេក៏នឹងសួរអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ផងដែរ ដូចជាគ្រុនក្តៅជាប់រហូត ឬការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin។ ទាំងនេះអាចរួមមានការធ្វើតេស្តឈាម ការធ្វើតេស្តរូបភាព និង ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ។

ការធ្វើតេស្តឈាម

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវគំនិតអំពីសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ពួកវាក៏អាចរកឃើញសញ្ញានៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលអ្នកអាចមានរួមមាន៖

• ការធ្វើតេស្តរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នេះពិនិត្យមើលចំនួនកោសិកាឈាមទាប ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងឈាម ឬខួរឆ្អឹង។
• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ វាវាស់កម្រិតអេឡិចត្រូលីតរបស់អ្នក មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម និងរកមើលសារធាតុដែលកកកុញនៅក្នុងឈាមនៅពេលដែលសរីរាង្គ និងជាលិកាត្រូវបានខូចខាត។
• អត្រា​ធ្លាក់​ឈាម​ក្រហម (ESR)៖ នេះ​វាស់​ការ​រលាក​ក្នុង​រាងកាយ។ តម្លៃ​នេះ​អាច​នឹង​កើនឡើង​ក្នុង​ជំងឺ​មហារីក​កូនកណ្ដុរ Hodgkin។
• តេស្ត​ឡាក់​តេត​ដេអ៊ីដ្រូហ្សែន​ណាស (LDH)៖ នេះ​វាស់​ប្រូតេអ៊ីន​ដែល​បញ្ចេញ​នៅពេល​កោសិកា​ត្រូវ​បាន​ខូចខាត។ កម្រិត LDH ជួនកាល​កើនឡើង​ជាមួយនឹង​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ។
• ការធ្វើតេស្តមេរោគ៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរកឃើញការឆ្លងមេរោគបច្ចុប្បន្ន ឬអតីតកាល ដែលអាចទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដូចជា មេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C។ លទ្ធផលអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ការធ្វើតេស្តរូបភាព

ការស្កេនអាចរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ប្រភេទនៃការស្កេនដែលអ្នកត្រូវការនឹងអាស្រ័យលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅ និងថាតើអ្នកមានផ្ទៃពោះឬអត់។ (ការស្កេនដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃ។) ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• ការស្កេន CT (ការស្កេន CT - ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីកុំព្យូទ័រ)
• ការស្កេន PET (ការស្កេន tomography បញ្ចេញ Positron)
• ការស្កេន MRI (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) (មានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)
• ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន (មានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ)

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាមួយនឹងការច្រឹបយកជាលិកាកូនកណ្តុរចេញ ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងយកកូនកណ្តុរចេញទាំងអស់ ឬមួយផ្នែក។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យឯកទេសរោគវិទ្យា នឹងពិនិត្យជាលិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមាន កោសិកា Reed-Sternberg ដែរ ឬទេ ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ (វត្តមាននៃកោសិកា Reed-Sternberg ទាំងនេះមានន័យថា អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មិនមែនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ទេ)។

ពេលខ្លះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ក៏អាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកាដែលយកមកពីទីតាំងផ្សេងទៀត ដូចជាសួត ថ្លើម លំពែង ឬខួរឆ្អឹង។

តើដំណាក់កាលអ្វីខ្លះនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin?

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺ Hodgkin lymphoma លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរបស់អ្នកនឹងកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ការដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកជួយគ្រូពេទ្យកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា ល្បឿនដែលវាទំនងជារីករាលដាល និងការព្យាបាលបែបណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ខាងក្រោមនេះគឺជាដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក Hodgkin lymphoma៖

• ដំណាក់កាលទី I៖ កោសិកាមហារីកស្ថិតនៅក្នុងតំបន់កូនកណ្តុរមួយ ឬសរីរាង្គមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ (ឧទាហរណ៍ ក្រពេញទីមូស លំពែង ខួរឆ្អឹង)។ ឬកូនកណ្តុរស្ថិតនៅក្នុងតំបន់មួយនៃសរីរាង្គតែមួយនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។
• ដំណាក់កាលទី II: ដ្យាក្រាម របស់អ្នកមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើនក្រុមនៅម្ខាងដូចគ្នា (កូនកណ្តុរផ្សេងទៀតនៅជិតដ្យាក្រាមក៏អាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ)។
• ដំណាក់កាលទី III៖ មានកោសិកាឡាំហ្វូមនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅសងខាងនៃដ្យាក្រាម ឬមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅពីលើដ្យាក្រាម និងនៅក្នុងលំពែង។
• ដំណាក់កាលទី IV៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានវត្តមាននៅក្នុងសរីរាង្គយ៉ាងហោចណាស់មួយនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច (ឧទាហរណ៍ ថ្លើម សួត ខួរឆ្អឹង)។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើពាក្យ "អំណោយផល" និង "មិនអំណោយផល" ដើម្បីចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដោយផ្អែកលើថាតើវាឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាលឬអត់ និងថាតើវានៅតែគ្មានរោគសញ្ញា (ការធូរស្បើយ) ដែរឬទេ។

តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការបែងចែក។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin។ វាប្រើថ្នាំមួយ ឬច្រើនប្រភេទដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក ឬបញ្ឈប់ពួកវាពីការរីកធំធាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើថ្នាំគីមីមួយប្រភេទ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទថ្នាំគីមីជាច្រើនប្រភេទ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ ការព្យាបាលនេះប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ ឬតំបន់ដែលមហារីកបានរីករាលដាល។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ការព្យាបាលនេះដំណើរការដោយការជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក ដើម្បីជួយវាឱ្យស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ Checkpoint គឺជាការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin។
• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ការព្យាបាលគោលដៅប្រើថ្នាំ ឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលមួយហៅថា ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងអង្គបដិប្រាណ និងថ្នាំ ។ ក្នុងករណីនេះ អង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំគីមី ដែលបន្ទាប់មកស្វែងរក និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម៖ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បានកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីចូលទៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការធូរស្បើយ ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីប្រភេទផ្សេងពីប្រភេទដែលអ្នកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបូង។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកឆ្លើយតបទៅនឹងវា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការប្តូរកោសិកាដើម។

ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល

ការព្យាបាលនីមួយៗអាចមានផលប៉ះពាល់ខុសៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចបណ្តាលឱ្យជ្រុះសក់ និងចង្អោរ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្បែកនៅកន្លែងដែលបានព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចរួមមាន កន្ទួលលើស្បែក រាគ និងរលាកសួត ដែលអាចបណ្តាលឱ្យពិបាកដកដង្ហើម និងក្អក។

សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានមុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ គាត់ ឬនាងនឹងជួយអ្នកថ្លឹងថ្លែងពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានធៀបនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ជំងឺមហារីក​កូនកណ្តុរ Hodgkin ជា​យ៉ាងណា?

គ្រូពេទ្យចាត់ទុកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលបាន និងអាចព្យាបាលបានជាចម្បង។ ទស្សនវិស័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ និងកត្តាផ្សេងៗទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះការព្យាបាលមិនជោគជ័យទេ ហើយជំងឺមហារីកអាចនឹងកើតឡើងវិញ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើចំណាត់ថ្នាក់ទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។

តើអត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺជាអ្វី?

អត្រានៃការរស់រានមានជីវិតសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បន្តប្រសើរឡើង ខណៈដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតការព្យាបាលថ្មីៗ និងប្រសើរឡើង។ យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិមហារីកសហរដ្ឋអាមេរិក មនុស្ស 88% ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ចន្លោះឆ្នាំ 2014 និង 2020 នៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

អត្រារស់រានមានជីវិតប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ យោងតាមស្ថិតិដូចគ្នា ចន្លោះពី 92% ទៅ 95% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដំណាក់កាលដំបូងនៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចន្លោះពី 81% ទៅ 87% នៃមនុស្សដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការរកឃើញជំងឺនេះតាំងពីដំបូង មែនទេ?

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលដែលដឹងថារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin របស់អ្នកនឹងបាត់ទៅវិញជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកក៏អាចមានការព្រួយបារម្ភ ឬខ្លាចថាស្ថានភាពនេះនឹងកើតឡើងវិញ។ ការណែនាំទាំងនេះអាចជួយធ្វើឱ្យការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin កាន់តែងាយស្រួលបន្តិច៖

• ការសម្រាក៖ ទាំងជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យអស់កម្លាំងខ្លាំង។ ផ្តល់ឱ្យចិត្ត និងរាងកាយរបស់អ្នកនូវការសម្រាកដែលពួកគេត្រូវការ។
• ញ៉ាំអាហារដែលមានតុល្យភាព និងមានជីវជាតិ៖ មិនមានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងអ្វីដែលអ្នកញ៉ាំ និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អអាចជួយការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងវីរុស។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការព្រួយបារម្ភអំពីការឈឺម្តងទៀតអាចបង្កភាពតានតឹង។ ប្រសិនបើអ្នកតែងតែព្រួយបារម្ភថាស្ថានភាពរបស់អ្នកនឹងវិលត្រឡប់មកវិញ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដែលត្រូវដឹងអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកអាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងរបស់អ្នក។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ការហាត់ប្រាណ ជាប្រចាំ មិនត្រឹមតែជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជួយគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងផងដែរ។ វាក៏ជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពអស់កម្លាំង ដែលជាផលប៉ះពាល់ទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ការត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មិនមានន័យថាអ្នកមិនអាចរស់នៅបានពេញលេញនោះទេ។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដើម្បីដោះស្រាយផលប៉ះពាល់។ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកញឹកញាប់ជាងអ្នកដែលមិនមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែបន្តិចម្តងៗ អ្នកនឹងរកឃើញទម្លាប់ និងល្បឿនដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញថាស្ថានភាពរបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ទោះបីជាបានព្យាបាលក៏ដោយ (ឧទាហរណ៍ ដុំពកថ្មី គ្រុនក្តៅ)។ នៅពេលដែលអ្នកបានបញ្ចប់ការព្យាបាល អ្នកនឹងមានការណាត់ជួប តាមដាន ដើម្បីតាមដានសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក និងពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដែលមិនបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នក ធ្ងន់ធ្ងរជាងអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក ឬមានរយៈពេលយូរជាងនេះ សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺ Hodgkin lymphoma។ ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើខ្ញុំមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ប្រភេទណា?
• តើដំណាក់កាលនៃជំងឺរបស់ខ្ញុំគឺជាអ្វី?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលបែបណា?
• តើ​គួរ​រំពឹង​ទុក​ផល​ប៉ះពាល់​អ្វីខ្លះ​ពី​ការ​ព្យាបាល?
• តើអ្នកអាចព្យាបាលជំងឺរបស់ខ្ញុំបានទេ?
• តើឱកាសដែលជំងឺមហារីកនឹងកើតឡើងវិញមានប៉ុន្មាន?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin?

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin សុទ្ធតែជាជំងឺមហារីកដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឡាំហ្វូស៊ីតរបស់អ្នក ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាមួយចំនួនរវាងទាំងពីរ។

គ្រូពេទ្យចាត់ទុកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាប្រភេទមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានច្រើនបំផុតមួយ។ ការព្យាបាលថ្មីៗអាចលុបបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងស្ទើរតែព្យាបាលជំងឺនេះបានទាំងស្រុង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទស្សនវិស័យរបស់អ្នកអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។ ការសិក្សាបង្ហាញថា មនុស្សជាង 90% ដែលត្រូវបានព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដំណាក់កាលដំបូង នៅតែមានជីវិតប្រាំឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វាកាន់តែឆាប់ត្រូវបានរកឃើញ កាន់តែល្អ។

ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូចជាកូនកណ្តុរហើម គ្រុនក្តៅជាប់រហូត និងអស់កម្លាំង។ ការមានរោគសញ្ញាទាំងនេះមិនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ទេ ប៉ុន្តែវាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើតេស្ត។ នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺនេះ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងអាចបង្កើនឱកាសនៃការរស់នៅដោយគ្មានជំងឺមហារីករបស់អ្នក។

ជាចុងក្រោយ សារដែលនាំទៅដល់ផ្ទះ៖

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលអាចព្យាបាលបានជាចម្បង។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញា។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកដែលមិនឈឺចាប់នៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន អស់កម្លាំងជាប់លាប់ គ្រុនក្តៅដែលមិនអាចពន្យល់បាន បែកញើសពេលយប់ច្រើនពេក និងការសម្រកទម្ងន់ អ្នកពិតជាគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

ដោយមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនអាចជាសះស្បើយពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បានយ៉ាងពេញលេញ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ ដូច្នេះ កុំបោះបង់ក្តីសង្ឃឹមឡើយ។ សារសំខាន់បំផុតដែលខ្ញុំមានសម្រាប់អ្នកគឺត្រូវស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin , ជំងឺមហារីក, កូនកណ្តុរ, រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, កោសិកា B, កោសិកា Reed-Sternberg