តើអ្នកធ្លាប់មានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ហើយជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលវាបង្កឡើងដែរឬទេ? ឬតើអ្នកធ្លាប់ឃើញសមាជិកគ្រួសារ ឬមិត្តភក្តិរបស់អ្នកកំពុងរងទុក្ខដោយការឈឺចាប់នេះដែរឬទេ? វាពិតជាការឈឺចាប់ដ៏លំបាកមួយដែលត្រូវទ្រាំទ្រ។ ដូច្នេះ សព្វថ្ងៃនេះមានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដ៏ទំនើបមួយ ដើម្បីយកគ្រួសដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោមចេញ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តព្យាបាលទាំងនោះ ដែលមនុស្សជាច្រើននិយាយអំពី ហើយដែលទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង គឺការប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរ ដើម្បីកំទេច និងយកគ្រួសទាំងនេះចេញ។ សូមឱ្យយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការកាត់លីតូទ្រីបស៊ីដោយឡាស៊ែរជាអ្វី?
ការវះកាត់យកគ្រួសចេញដោយឡាស៊ែរ គឺជានីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រដែលប្រើឡាស៊ែរដែលមានថាមពលខ្ពស់ ដើម្បីបំបែក និងយកគ្រួសចេញពីផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នក។ នេះសំដៅទៅលើផ្លូវទឹកនោមទាំងមូលរបស់អ្នក ដែលរួមមាន តម្រងនោមរបស់អ្នក បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោម (ureters) ប្លោកនោម និងបំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីប្លោកនោមទៅខាងក្រៅរាងកាយ (urethra) ។ នីតិវិធីនេះអាចយកគ្រួសចេញនៅគ្រប់ទីកន្លែងតាមផ្លូវ។
ស្រមៃមើលថាមានកាំរស្មីឡាស៊ែរមួយត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈបំពង់តូចមួយ ដែលមានទំហំមិនធំជាងសក់មួយ ទៅកាន់កន្លែងដែលគ្រួសនៅ ហើយបំបែកវាចោល។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ គាត់បញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (កែវយឹត) ដែលអាចបត់បែនបាន ជាមួយនឹងកាមេរ៉ាភ្ជាប់ចូលទៅក្នុងវា ចុះតាមបង្ហួរនោមរបស់អ្នក ហើយរកឃើញគ្រួស។ បន្ទាប់មកគាត់បញ្ជូនសរសៃឡាស៊ែរតាមរយៈបំពង់ បញ្ចេញកាំរស្មីឡាស៊ែរទៅលើគ្រួស ដោយបំបែកវាជាបំណែកតូចៗ ដូចជាគ្រាប់ខ្សាច់។ ជាចុងក្រោយ គ្រួសត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍តូចមួយដែលមានរាងដូចកន្ត្រក។
គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយនៃវិធីសាស្ត្រនេះគឺ ថា វាមិនតម្រូវឱ្យមានស្នាមវះធំនៅកន្លែងណាមួយ នៅក្នុងខ្លួននោះទេ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងកើតឡើងដោយធម្មជាតិតាមបណ្តោយផ្លូវទឹកនោម។
ពេលខ្លះ ដើម្បីយកគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែលមានទំហំធំខ្លាំងចេញ ការវះកាត់មួយហៅថា "ការវះកាត់តម្រងនោមតាមស្បែក" ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅខាងក្រោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មានពេលខ្លះដែលវិធីសាស្ត្រឡាស៊ែរនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបែកគ្រួសនៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចូលរួចហើយ។
តើនេះជាប្រតិបត្តិការសំខាន់មែនទេ?
ទេ។ ការវះកាត់លីថូទ្រីបស៊ីដោយប្រើឡាស៊ែរជាទូទៅត្រូវបានចាត់ទុកថា ជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ។ ដូច្នេះ យើងមិនចាត់ទុកវាជាការវះកាត់ធំដុំ ឬធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយប្រើឡាស៊ែរ និងការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញដោយប្រើរលកឆក់?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីវិធីសាស្ត្រទាំងពីរនេះ។ ទោះបីជាគោលដៅរបស់វិធីសាស្ត្រទាំងពីរគឺដើម្បីកំទេចថ្មក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងរបៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើឡើង។ ដើម្បីយល់ពីភាពខុសគ្នានេះ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។
| លក្ខណៈ | ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរលើថ្មកំបោរ | ការព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្ររលកឆក់ (ESWL) |
|---|---|---|
| របៀបដែលវាដំណើរការ | វាចូល ជ្រៅទៅក្នុង ខ្លួន ហើយប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរដើម្បីប៉ះនឹងថ្មដោយផ្ទាល់ ហើយកំទេចវា។ | ពីខាងក្រៅ រាងកាយ រលកឆក់ថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានបញ្ជូនតាមស្បែក ហើយបំបែកគ្រួស។ |
| ជោគជ័យ | ខ្ពស់ណាស់។ មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងសូម្បីតែសម្រាប់ថ្មធំៗ និងរឹងក៏ដោយ។ | ទទួលបានជោគជ័យ ប៉ុន្តែភាពជោគជ័យអាចតិចជាងអាស្រ័យលើទំហំ ទីតាំង និងភាពរឹងរបស់ថ្ម។ |
| ថ្នាំស្ពឹក | ជាធម្មតា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ត្រូវបានទាមទារ។ | ជារឿយៗ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំងងុយគេងស្រាលៗ គឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ |
| ហានិភ័យ | មានហានិភ័យបន្តិចបន្តួច (ឧទាហរណ៍ របួសដល់បង្ហួរនោម) ដោយសារតែឧបករណ៍ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ | ហានិភ័យនៃការខូចខាតខាងក្នុងដល់រាងកាយគឺទាប ប៉ុន្តែអាចមានការខូចខាតតិចតួចដល់ជាលិកាជុំវិញ។ |
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការវះកាត់លីថូទ្រីបស៊ីដោយឡាស៊ែរ គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត សម្រាប់គ្រួសដែលធំពេក រឹងពេក ឬស្ថិតនៅទីតាំងស្មុគស្មាញជាងបន្តិចដើម្បីបំបែកដោយរលកឆក់។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?
ការរៀបចំមុនពេលព្យាបាល
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់មួយមុនពេលការព្យាបាលនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាក។
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យមិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ រយៈពេល 8 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ (តមអាហារ)។
- ថ្នាំមួយចំនួនដែលអ្នកកំពុងលេប ជាពិសេស ថ្នាំបញ្ចុះឈាមពួកគេនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនេះរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ កុំភ្លេចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ សូម្បីតែវីតាមីនក៏ដោយ។
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យនាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះ ពីព្រោះអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេដោយសារតែការប្រើថ្នាំសណ្តំ។
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើបំពង់បង្ហួរនោមរបស់អ្នកតូចចង្អៀតបន្តិច វាអាចពិបាកក្នុងការបញ្ចូលឧបករណ៍ភ្លាមៗ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យនឹងដាក់បំពង់បណ្ដោះអាសន្នមួយ ("បំពង់បង្ហួរនោម") ដើម្បីពង្រីកបំពង់ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកកំណត់ពេលមួយថ្ងៃសម្រាប់ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរពីរទៅបីសប្តាហ៍ក្រោយមក។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលព្យាបាល
- ដំបូង អ្នក នឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង ហើយដាក់ឱ្យគេងលក់ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។
- បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយ (កែវយឹត) ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់តាមបង្ហួរនោម។
- តាមរយៈបំពង់នោះ សរសៃឡាស៊ែរត្រូវបានបញ្ជូនទៅជិតថ្ម។
- កាំរស្មីឡាស៊ែរបំបែកថ្មជាបំណែកតូចៗ។
- បំណែកថ្មទាំងនោះត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងកន្ត្រកដ៏ឆ្ងាញ់មួយ ហើយយកចេញ។
- ជាចុងក្រោយ បំពង់បណ្ដោះអាសន្នមួយ (បំពង់បង្ហូរទឹកនោម) ត្រូវបានដាក់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យភាគល្អិតនៃថ្ម និងទឹកនោមដែលនៅសេសសល់ហូរចុះតាមបំពង់បង្ហូរទឹកនោមបានកាន់តែងាយស្រួល។ បំពង់នេះត្រូវបានយកចេញដោយគ្រូពេទ្យនៅគ្លីនិកបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។
- បន្ទាប់មកវិសាលភាពដែលបានបញ្ចូលត្រូវបានដកចេញ។
ដំណើរការទាំងមូលនេះជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែល មួយម៉ោង ឬពីរម៉ោង ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ?
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកនៅក្នុងបន្ទប់សង្កេតមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកពេញលេញពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំសម្រាប់ភាពមិនស្រួលណាមួយដែលបណ្តាលមកពីការដាក់បំពង់បូមឈាម និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។
| គុណសម្បត្តិ | ផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យ |
|---|---|
| មានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ណាស់។ | ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលក្នុងពេលនោម។ |
| ហានិភ័យនៃកំទេចថ្មត្រូវបានកាត់បន្ថយ (`steinstrasse`)។ | ឈាមក្នុងបរិមាណតិចតួចនៅក្នុងទឹកនោម (អេម៉ាទូរី)។ |
| ទំហំ ភាពរឹង និងទីតាំងរបស់ថ្មមានឥទ្ធិពលតិចតួច។ | ចង្អោរ និងអស់កម្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់។ |
| សមត្ថភាពក្នុងការយកថ្មជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ | ផលវិបាកកម្រ៖ ការខូចខាតដល់បង្ហួរនោម (ureter) ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI)។ |
| វាអាចធ្វើទៅបានសូម្បីតែដោយអ្នកដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ឬស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ | ផលវិបាកដ៏កម្រ៖ បំណែកថ្មជាប់គាំងក្នុងផ្លូវទឹកនោម។ |
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់ពួកគេវិញ បន្ទាប់ពីប្រហែលមួយសប្តាហ៍ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមាន stent អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះការឈឺចាប់ខ្លះនៅពេលអ្នកហាត់ប្រាណ លើកវត្ថុធ្ងន់ៗ ឬបញ្ចេញឈាមខ្លះក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យណាមួយបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញពីការព្យាបាល សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះចំណុចខាងក្រោម៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅខ្លាំង (លើសពី ១០១°F)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ក្រហាយពេលនោមលើសពីពីរថ្ងៃ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមពណ៌ក្រហមចាស់ នៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានឈាមពណ៌ផ្កាឈូកលើសពីពីរឬបីថ្ងៃ។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបប្រទះនឹង ការឈឺចាប់ ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា ជាប់គាំង ហើយមិនអាចនោមបាន ។
ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យដែលបានព្យាបាលអ្នកជាបន្ទាន់។ ឬទៅកាន់ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកគ្រួសចេញដោយឡាស៊ែរ គឺជាវិធីសាស្ត្រមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាព ទំនើប និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ដើម្បីយកគ្រួសចេញពីប្រព័ន្ធទឹកនោម។
- នេះមិនមែនជាការវះកាត់ធំដុំទេ។ វាគឺជាការវះកាត់តូចតាចដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនធ្វើការកាត់ណាមួយនៅលើខ្លួនឡើយ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងច្បាស់លាស់មុន និងក្រោយពេលព្យាបាល។
- វាចាំបាច់ ក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហា ភាពមិនស្រួល ឬការសង្ស័យណាមួយ សូមកុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
👩🏽⚕️ សំណួរបន្ថែម (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)
💬 តើជំងឺរំលាយអាហារ/ជំងឺក្រហាយទ្រូង ជាអ្វី?
នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនហៅថាឧស្ម័ន (រលាកក្រពះ)! «ជំងឺរំលាយអាហារ» គឺជាការក្រហាយ/រលាក និងហើមពោះដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ដែលបណ្តាលមកពីអាស៊ីតក្រពះឡើងពីផ្នែកខាងលើនៃក្រពះ (ខាងលើផ្ចិត) ទៅទ្រូង (ក្រហាយទ្រូង / GERD) បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ឬពេលឃ្លាន។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការឈឺចាប់នៃ «ឧស្ម័ន» នេះអាចស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់នៃការគាំងបេះដូង 100%!
💬 តើមូលហេតុចម្បងអ្វីខ្លះដែលធ្វើឲ្យមានអាការៈឈឺពោះ និងទ្រូង/មិនរំលាយអាហារ ទោះបីជាពេលញ៉ាំអាហារជាប្រចាំក៏ដោយ?
មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ៖ ១) «រលាកក្រពះ / ដំបៅក្រពះ / GERD» - ដោយសារតែមិនញ៉ាំអាហារទាន់ពេលវេលា / ច្រាលអាស៊ីតក្រពះ ក្រពះ និងបំពង់អាហាររលាក (ក៏ដោយសារតែបាក់តេរី H. pylori ផងដែរ)។ ២) អាហារឥតបានការ គ្រឿងស្រវឹង / ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់កាហ្វេច្រើនពេក។ ៣) ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ច្រើនពេក (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់/NSAIDs - មិនមែន Panadol ទេ ប៉ុន្តែថ្នាំដទៃទៀត)។
💬 តើស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឬអាសន្នអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួររត់ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់ (ពេលអ្នកមានអាការៈហើមពោះ) ជំនួសឲ្យការលេបថ្នាំបំបាត់ឧស្ម័ន?
មនុស្សជាច្រើនដែលគិតថាពួកគេមានឧស្ម័ន តាមពិតទៅអាចកំពុងមានជំងឺគាំងបេះដូង! គ្រោះថ្នាក់ដ៏ធំបំផុត! ប្រសិនបើរួមជាមួយនឹងការរំលាយអាហារមិនបានល្អ អ្នកមាន 1) «បែកញើសត្រជាក់» និងសម្បុរខ្មៅ 2) មានអារម្មណ៍ក្រហាយក្នុងទ្រូងដែល «រាលដាលដល់ដៃឆ្វេង ឬថ្គាម» 3) អ្នកកំពុងក្អួតឈាម ហើយឈាមមានពណ៌ខ្មៅដូចជ័រ (melena) ជាមួយលាមករបស់អ្នក អ្នកគួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ដើម្បីថត ECG) ភ្លាមៗ!











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។