តើអ្នកតែងតែមានអារម្មណ៍ខ្សោយ និងឈឺឆ្អឹងមែនទេ? ឬក៏គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានមើលរបាយការណ៍ឈាម ហើយនិយាយថា "កម្រិតកាល់ស្យូមរបស់អ្នកខ្ពស់បន្តិច"? ប្រហែលជាហេតុផលនៅពីក្រោយបញ្ហានេះ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលយើងមិនសូវនិយាយច្រើនទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើស តាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ គឺនៅពេលដែលក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយ ឬច្រើនរបស់អ្នកក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក ហើយផលិតអរម៉ូនប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត (PTH) ច្រើនពេក។ នេះបណ្តាលឲ្យកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកកើនឡើង។ យើងហៅវាតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា ជំងឺលើសជាតិកាល់ស្យូមក្នុង ឈាម។
ស្រមៃមើលថា នៅពីក្រោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅករបស់យើង មានក្រពេញតូចៗចំនួនបួនដែលមានទំហំប៉ុនគ្រាប់អង្ករ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ ដូចគ្នានឹងបាល់ដែលគ្រប់គ្រងកម្រិតទឹកនៅក្នុងធុងទឹករបស់យើងនៅផ្ទះដែរ ការងារចម្បងរបស់ក្រពេញទាំងនេះគឺគ្រប់គ្រងកម្រិតកាល់ស្យូម និងផូស្វាតនៅក្នុងឈាមរបស់យើងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ។
នេះជារបៀបដែលវាដំណើរការ៖
- នៅពេលដែលកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមធ្លាក់ចុះ ក្រពេញទាំងនេះផលិតអរម៉ូន PTH។
- អរម៉ូន PTH នេះផ្ញើសញ្ញា ទៅកាន់ឆ្អឹងរបស់យើង ដើម្បី "បញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមមួយចំនួនចូលទៅក្នុងឈាម"។
- វាក៏ប្រាប់ តម្រងនោម ឱ្យ "កាត់បន្ថយបរិមាណកាល់ស្យូមដែលបញ្ចេញក្នុងទឹកនោម ហើយរក្សាវាទុកនៅក្នុងខ្លួន"។
- បន្ទាប់មក តម្រងនោមធ្វើឱ្យវីតាមីន D សកម្ម ហើយបញ្ជូនវា ទៅកាន់ពោះវៀនរបស់យើង ។ បន្ទាប់មក ពោះវៀនស្រូបយកជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងអាហារដែលយើងញ៉ាំបានល្អ។
នេះគឺជាប្រព័ន្ធមួយដែលមានតុល្យភាពខ្លាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើស អរម៉ូន PTH ត្រូវបានផលិតលើស ដែលបណ្តាលឱ្យ ឆ្អឹងបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឱ្យវាស្តើង និងផុយស្រួយ។ លើសពីនេះ ជាតិកាល់ស្យូមបន្ថែមដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានដាក់នៅក្នុងតម្រងនោម (ដែលអាចបង្កើតជាថ្ម) សរសៃឈាម បេះដូង និងសរីរាង្គដទៃទៀត ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗ។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសអាចបែងចែកជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមរបៀបដែលវាកើតឡើង។
| ប្រភេទ | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសបឋម | បញ្ហាក្នុងករណីនេះគឺទាក់ទងនឹងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតខ្លួនឯង។ ដុំសាច់ (ជាធម្មតាមិនមែនជាមហារីក) នៅក្នុងក្រពេញ ឬការរីកធំនៃក្រពេញបណ្តាលឱ្យរាងកាយផលិតអរម៉ូន PTH ទោះបីជាវាមិនត្រូវការវាក៏ដោយ។ |
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតបន្ទាប់បន្សំ | វាមិនមែនជាកំហុសរបស់ក្រពេញនៅទីនេះទេ។ ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀត (ជារឿយៗជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ) បណ្តាលឱ្យកម្រិតកាល់ស្យូមរបស់រាងកាយធ្លាក់ចុះ។ ជាការឆ្លើយតប ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមធ្វើការលើសម៉ោងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះខាត។ |
| ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិតទីបី | បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពបន្ទាប់បន្សំមិនត្រូវបានព្យាបាលអស់រយៈពេលយូរ។ ក្រពេញនៅតែបន្តធ្វើការខ្លាំងពេក ក្លាយជាធំ និងផលិតអរម៉ូន PTH ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ |
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
មនុស្សភាគច្រើនដែលមានស្ថានភាពនេះ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ កម្រិតជាតិកាល់ស្យូមខ្ពស់ក្នុងឈាមច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសនៅពេលដែលកម្រិតជាតិកាល់ស្យូមរបស់ពួកគេខ្ពស់ខ្លាំង អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ឈឺឆ្អឹង និងសន្លាក់
- សាច់ដុំខ្សោយ
- អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ
- ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ការលំបាកក្នុងការផ្តោតលើរឿងមួយ
- ចំណង់អាហារ
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ច្រឡំ, ភ្លេចរឿងต่างๆ
- មានអារម្មណ៍ ស្រេកទឹកខ្លាំង ហើយត្រូវការនោមញឹកញាប់
- ទល់លាមក
ចូរចងចាំថា រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺកើតមានជាទូទៅ។ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះសុទ្ធតែមានជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសនោះទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?
ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុនៃប្រភេទទាំងបីដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនដោយឡែកពីគ្នា។
មូលហេតុនៃជំងឺ hyperparathyroidism បឋម
- អាដេណូម៉ា៖ នេះគឺជា ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតលើសបឋម។
- ការលូតលាស់ហួសប្រមាណ៖ នេះគឺជាពេលដែលក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតមួយកាន់តែធំឡើង។
- ជំងឺមហារីក៖ជំងឺមហារីកក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាមូលហេតុ ដ៏កម្រមួយ ។
មូលហេតុនៃជំងឺ hyperparathyroidism បន្ទាប់បន្សំ
មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺ ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ កម្រិតផូស្វាតនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើង ហើយកម្រិតវីតាមីន D ថយចុះ។ នេះបណ្តាលឱ្យកម្រិតកាល់ស្យូមនៅក្នុងឈាមថយចុះ។ ដូច្នេះ ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះកាល់ស្យូមនេះ ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតផលិតអរម៉ូន PTH ច្រើនពេក។
លើសពីនេះ កង្វះវីតាមីន D ធ្ងន់ធ្ងរ (ដោយសារតែខ្វះការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ) ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក ពិនិត្យអ្នក និងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តមួយចំនួន ប្រសិនបើពួកគេសង្ស័យថាមានស្ថានភាពនេះ។
| សាកល្បង | តើអ្នកកំពុងមើលអ្វី? |
|---|---|
| ការធ្វើតេស្តឈាម | កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាម អរម៉ូន PTH វីតាមីន D ផូស្វាត និងមុខងារតម្រងនោម (Creatinine) ត្រូវបានពិនិត្យ។ |
| ការធ្វើតេស្តទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង | បរិមាណកាល់ស្យូមនៅក្នុងទឹកនោមដែលប្រមូលបានក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងត្រូវបានវាស់។ |
| ការស្កេនក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត | វិធីនេះអាចជួយកំណត់ថាតើក្រពេញណាដែលសកម្មខ្លាំងពេក។ នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់មុនពេលវះកាត់។ |
| ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន | វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃក្រពេញនិងតម្រងនោមនៅក។ |
| ការស្កេនដង់ស៊ីតេឆ្អឹង | ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីមើលថាតើឆ្អឹងបានបាត់បង់ជាតិកាល់ស្យូម ហើយក្លាយទៅជាស្តើង (ជំងឺពុកឆ្អឹង) ដែរឬទេ។ |
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាស្រ័យលើថាតើអ្នកមានប្រភេទបឋម ឬប្រភេទទីពីរ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។
ការព្យាបាលជំងឺ hyperparathyroidism បឋម
ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត និងជាអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតចំពោះបញ្ហានេះ គឺការវះកាត់ (ការវះកាត់ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត) ដើម្បីយកក្រពេញដែលសកម្មខ្លាំងពេកចេញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នេះ មនុស្សជាង 90% បានវិលត្រឡប់ទៅរកកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមធម្មតាវិញ។
ប្រសិនបើអ្នកមានអាយុក្រោម 50 ឆ្នាំ មានរោគសញ្ញា មានកម្រិតកាល់ស្យូមខ្ពស់ មានគ្រួសក្នុងតម្រងនោម ឬមានឆ្អឹងស្តើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពិតជានឹងណែនាំឱ្យវះកាត់។
ក្នុងករណីដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ និងមិនត្រូវការការវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំ។ ហើយពេលខ្លះ៖
- ថ្នាំ Bisphosphonates៖ ថ្នាំទាំងនេះការពារការបញ្ចេញជាតិកាល់ស្យូមចេញពីឆ្អឹង និងពង្រឹងវា។
- ថ្នាំ Calcimimetics៖ ថ្នាំទាំងនេះ «បញ្ឆោត» ក្រពេញ Parathyroid ឲ្យកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូន PTH។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ អ្នកអាចត្រូវបានណែនាំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម thiazide លីចូម) ហើយធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ។
ការព្យាបាលជំងឺ hyperparathyroidism បន្ទាប់បន្សំ
ចំណុចសំខាន់នៅទីនេះគឺ ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ដូចជាការគ្រប់គ្រងជំងឺតម្រងនោម និងការព្យាបាលកង្វះវីតាមីន D។
- អ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមអាចត្រូវការការលាងឈាម ឬការប្តូរតម្រងនោម។
- ថ្នាំដូចជា សារធាតុចងផូស្វាត ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតផូស្វាតនៅក្នុងឈាម។
- វីតាមីន D និងថ្នាំ calcimimetic ក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងនេះផងដែរ។
ប្រសិនបើការព្យាបាលទាំងនេះមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពបានទេ ការវះកាត់អាចចាំបាច់។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ កុំគ្រាន់តែលេបថ្នាំវីតាមីន D ឬកាល់ស្យូមដោយខ្លួនឯងឡើយ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយប្រើប្រាស់វាតាមវេជ្ជបញ្ជាប៉ុណ្ណោះ។ ពេលខ្លះវាអាចធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ជំងឺក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីតខ្ពស់ គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមកើនឡើងដោយសារតែការផលិតអរម៉ូន PTH ច្រើនហួសប្រមាណដោយក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។
- ភាគច្រើននៃពេលវេលា មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាទូទៅដូចជា អស់កម្លាំង និងឈឺឆ្អឹង។
- ប្រភេទចម្បងបណ្តាលមកពីបញ្ហានៅក្នុងក្រពេញខ្លួនឯង ខណៈដែលមូលហេតុចម្បងនៃប្រភេទទីពីរគឺជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។
- ជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈឈាម ទឹកនោម និងការស្កេន។
- ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ប្រភេទចម្បងគឺការវះកាត់យកក្រពេញដែលរងផលប៉ះពាល់ចេញ។
- តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលប្រើថ្នាំ ឬវីតាមីនណាមួយ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។