តើប្រតិកម្មរាងកាយរបស់អ្នកលឿនពេកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Hyperreflexia!

តើអ្នកធ្លាប់ឃើញគ្រូពេទ្យយកញញួរកៅស៊ូតូចមួយមកគោះជង្គង់របស់អ្នកថ្នមៗទេ? បន្ទាប់មកជើងរបស់អ្នកនឹងញ័រដោយស្វ័យប្រវត្តិ មែនទេ? នេះជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះការញ័រនេះ ឬប្រតិកម្មនេះ (ប្រតិកម្មប្រតិកម្ម) កើតឡើងលឿនពេក និងខ្លាំងពេក។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា Hyperreflexia ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះបីជាឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ក៏គ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្លាចដែរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

ចូរយើងមើលជាមុនសិន តើប្រតិកម្មនេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រតិកម្មគឺជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដោយគ្មានការគ្រប់គ្រងរបស់យើង។ ទាំងនេះគឺជាយន្តការស្វ័យប្រវត្តិដែលរាងកាយរបស់យើងមានដើម្បីការពារយើង។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលមានអ្វីមួយដូចជាសត្វល្អិតហើរមករកភ្នែករបស់អ្នក ភ្នែករបស់អ្នកនឹងបិទដោយស្វ័យប្រវត្តិ មែនទេ? វាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកធ្វើដោយមនសិការនោះទេ។ វាជាអ្វីមួយដែលរាងកាយធ្វើដើម្បីការពារខ្លួនពីការខូចខាតដែលអាចកើតមាន។ ប្រតិកម្មដូចគ្នានេះគឺជាមូលហេតុដែលយើងដកដៃរបស់យើងចេញយ៉ាងលឿននៅពេលយើងប៉ះអ្វីមួយក្តៅ។ ទាំងនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់យើង។

ដូច្នេះ Hyperreflexia គឺជាពេលដែលប្រតិកម្មដោយស្វ័យប្រវត្តិទាំងនោះកើតឡើងច្រើនពេក ឬខ្លាំងពេក។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលជើងរបស់អ្នកញ័របន្តិចនៅពេលអ្នកគោះជង្គង់របស់អ្នកដោយញញួរ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជើងរបស់អ្នកញ័រលឿនជាងអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក ដូចជាវាហៀបនឹងត្រូវបោះទៅមុខ នោះអាចជា Hyperreflexia។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ hyperreflexia?

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ខ្លះទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ខ្លះទៀតមិនមែនទេ។

បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ដំបៅណឺរ៉ូនម៉ូទ័រផ្នែកខាងលើ)

មូលហេតុចម្បង និងទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺ ការខូចខាតដល់កោសិកាសរសៃប្រសាទ (ណឺរ៉ូនម៉ូទ័រ) ដែលផ្ទុកសារពីខួរក្បាលរបស់យើងទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នង។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា ដំបៅណឺរ៉ូនម៉ូទ័រផ្នែកខាងលើ (UMN) ។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ ខួរក្បាលរបស់យើងគឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ដែលគ្រប់គ្រងចលនា និងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយ។ សារដែលមកពីខួរក្បាលនេះទៅកាន់សាច់ដុំតាមរយៈខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលមានការខូចខាត ឬការស្ទះនៅកន្លែងណាមួយតាមបណ្តោយផ្លូវដែលផ្ទុកសារទាំងនេះ ការគ្រប់គ្រងប្រតិកម្មនឹងរំខាន។ បន្ទាប់មកប្រតិកម្មនឹងខ្លាំងពេក។

ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដូចខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាត UMN និង hyperreflexia ប្រភេទនេះ។

មូលហេតុផ្សេងទៀតដែលមិនទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ

• ជំងឺថប់បារម្ភ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺថប់បារម្ភ ឬភ័យស្លន់ស្លោ រាងកាយរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាព «ប្រយុទ្ធ ឬរត់គេច»។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ និងប្រតិកម្មរបស់អ្នកមានភាពរសើបខ្លាំងពេក។ នេះក៏អាចនាំឱ្យមានការឆ្លុះបញ្ចាំងហួសហេតុពេកផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជារឿងអចិន្ត្រៃយ៍ទេ ហើយកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញ។ វាកាន់តែកើតមានញឹកញាប់នៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ ឬតានតឹង។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិត៖ នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនៅករបស់យើងក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក រាងកាយនឹងផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតលើសកម្រិត។ អរម៉ូននេះបង្កើនល្បឿនសកម្មភាពរបស់កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រួមទាំងកោសិកាសរសៃប្រសាទផងដែរ។ នេះក៏បង្កើនល្បឿនប្រតិកម្មផងដែរ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនៃជំងឺ Hyperreflexia នឹងបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង។

តើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត?

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើតេស្តរកការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខ្លាំងពេក (hyperreflexia) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា គេប្រើញញួរកៅស៊ូតូចមួយគោះជង្គង់របស់អ្នកនៅកន្លែងណាមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការពិនិត្យ Deep Tendon Reflex (DTR) ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងសម្រាកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគិតអំពីវា ឬមានអារម្មណ៍តានតឹង លទ្ធផលអាចនឹងខុស។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជួនកាលនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីអ្វីផ្សេងទៀតមុនពេលធ្វើបែបនេះ ដើម្បីរំខានអ្នក។

បន្ថែមពីលើជង្គង់ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តប្រតិកម្មនៅកន្លែងជាច្រើនទៀត។

• ផ្នែកខាងក្រោយនៃកែងដៃ
• នៅខាងក្នុងក្រវ៉ាត់កដៃ
• កដៃ និង កជើង

តើ Hyperreflexia និង Autonomic Hyperreflexia ជារឿងពីរផ្សេងគ្នាមែនទេ?

មែនហើយ។ ទោះបីជាឈ្មោះទាំងពីរនេះមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាខ្លះក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាពទាំងពីរនេះ គឺខុសគ្នាទាំងស្រុង ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងពីភាពខុសគ្នានេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

ជំងឺ​អូតូណូមិក​ហួសប្រមាណ (Autonomic Hyperreflexia ) គឺជា ​ស្ថានភាព​សង្គ្រោះបន្ទាន់​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្ត្រ​ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរ និង​អាច​គំរាមកំហែង​ដល់​អាយុជីវិត។ ភាគច្រើន​វា​ត្រូវបាន​គេ​ឃើញ​នៅក្នុង​អ្នកជំងឺ​ដែលមាន​របួស​ខួរឆ្អឹងខ្នង​ផ្នែកខាងលើ (ខាងលើ​ឆ្អឹងខ្នង​ទ្រូង T6)។ វា​គឺជា​ប្រតិកម្ម​ហួសហេតុ​របស់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​អូតូណូមិក ដែល​បណ្តាលឱ្យ​មាន​ការកើនឡើង​សម្ពាធ​ឈាម​ភ្លាមៗ និង​ធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញា​ចម្បង​គឺ​ឈឺក្បាល​ខ្លាំង​ភ្លាមៗ។ នេះ​គឺជា​ស្ថានភាព​ដែល​តម្រូវ​ឱ្យ​ទៅ​ផ្នែក​សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU)។

ប៉ុន្តែ ​ការ​ប្រតិកម្ម​លឿន​ពេក ​ដែល​យើង​កំពុង​និយាយ​នៅ​ក្នុង​អត្ថបទ​នេះ​គ្រាន់​តែ​ជា​ប្រតិកម្ម​ដែល​បាន​បង្កើន​ល្បឿន​នៅ​ក្នុង​សន្លាក់​ប៉ុណ្ណោះ។ វា​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មួយ មិនមែន​ជា​អ្វី​ដែល​គំរាម​កំហែង​ដល់​អាយុជីវិត​នៅ​ពេល​នោះ​ទេ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យទាំងស្រុងលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យវា។ គោលដៅគឺដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុដើមនោះ។

• នៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចព្យាបាលបានដូចជា MS និង ALS ការព្យាបាលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺនេះ។ ទោះបីជាការញ័រខ្លួនខ្លាំងពេកជាអចិន្ត្រៃយ៍ក៏ដោយ ថ្នាំមួយចំនួន ឬការព្យាបាលដោយចលនាអាចកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាបាន។
• ជំងឺដូចជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស និងការថប់បារម្ភអាចគ្រប់គ្រងបានទាំងស្រុងដោយប្រើថ្នាំ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពនេះត្រូវបានព្យាបាល រោគសញ្ញា hyperreflexia ក៏នឹងបាត់ទៅវិញដែរ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

វាអាចជាការលំបាកក្នុងការដឹងថាតើអ្នកមានជំងឺ hyperreflexia ដោយខ្លួនឯងឬអត់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នក។

• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ខ្សោយនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារឹង (ស្ពឹក) នៅអវយវៈរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអវយវៈញ័រមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (clonus)។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ និងតានតឹងសូម្បីតែរឿងតូចតាចក៏ដោយ នេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺថប់បារម្ភ ឬជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តចាំបាច់ កំណត់មូលហេតុ ហើយបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ។