ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពិសេស (HIPEC) ដែលផ្តល់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពះដែលបានរីករាលដាល

វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកថា ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក ពោលគឺប្រហោងពោះរបស់អ្នក។ បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដោយគីមីធម្មតា ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន ដែលជាក់លាក់ចំពោះករណីទាំងនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា HIPEC។ ចូរយើងមើលថាតើវាយ៉ាងម៉េច។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ HIPEC ជាអ្វី?

អត្ថន័យពេញរបស់ HIPEC គឺ ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងពោះដោយប្រើកម្ដៅខ្ពស់ ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញក៏ដោយ អ្វីដែលកើតឡើងគឺសាមញ្ញណាស់។ នេះគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានពីរផ្នែក។

ស្រមៃថាអ្នកមានដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក (ប្រហោងពោះ)។ ប្រហោងនេះគឺជាកន្លែងដែលសរីរាង្គសំខាន់ៗរបស់យើងដូចជាថ្លើម និងក្រពះស្ថិតនៅ។

១. ជំហានដំបូង៖ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវះកាត់ជាមុនសិន ហើយ យកដុំសាច់មហារីកស្ទើរតែទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅខាងក្នុងក្រពះចេញ។

២. ជំហានទីពីរ៖ បន្ទាប់មក ដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែក ដំណោះស្រាយគីមីដែលមានកំដៅខ្លាំង (Hyperthermic) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងពោះដោយផ្ទាល់ (ក្នុងពោះ) ដើម្បីលាងសម្អាត និងបើកប្រហោងពោះឱ្យបានហ្មត់ចត់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការព្យាបាល​នេះ​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​យក​ដុំសាច់​មហារីក​ចេញ និង​លាងសម្អាត​ផ្នែក​ខាងក្នុង​ក្រពះ​ដោយ​ប្រើ​ថ្នាំ​គីមី​ដែល​មាន​កម្ដៅ ដើម្បី​បំផ្លាញ​កោសិកា​មហារីក​ដែល​នៅ​សេសសល់។

តើការព្យាបាលនេះសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលដោយ HIPEC ជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទៅពោះ ពោលគឺប្រហោងពោះ។ វាក៏ជួនកាលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះខ្លួនឯងផងដែរ។

តើអ្នកគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់នេះ?

នេះ​ជា​ការ​វះកាត់​ និង​ការ​ព្យាបាល​ដ៏​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ។ ដូច្នេះ វា​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​មាន​សុខភាព​ផ្លូវកាយ និង​ផ្លូវចិត្ត​ល្អ​បំផុត​មុន​ពេល​អ្នក​ទទួល​ការ​វះកាត់។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ប្រាប់​អ្នក​ពី​អ្វីៗ​គ្រប់យ៉ាង​ដែល​អ្នក​ត្រូវ​ដឹង​ដើម្បី​រៀបចំ​អ្នក។ នេះ​អាច​រួម​មាន៖

• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី សូមឈប់វាទាំងស្រុង។
• ការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង។
• ពង្រឹងសួតរបស់អ្នកដោយធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើម (ដោយប្រើឧបករណ៍ដូចជាឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដង្ហើមលើកទឹកចិត្ត)។
• ការចូលរួមជាមួយក្រុមគាំទ្រ ជាមួយអ្នកដទៃទៀតដែលកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដូចអ្នក ឬការជួបជាមួយអ្នកប្រឹក្សាយោបល់អាចជាមធ្យោបាយដ៏ល្អមួយដើម្បីពង្រឹងសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ដូចដែលយើងបាននិយាយពីមុនមក នេះគឺជាដំណើរការពីរផ្នែក។

ផ្នែកទីមួយ៖ ការវះកាត់កាត់បន្ថយកោសិកា (CRS)

នេះ​ជា​ជំហាន​ដំបូង និង​ធំ​បំផុត។ គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​នឹង​កាត់​យក​ដុំសាច់​មហារីក​ដែល​មើល​ឃើញ​ទាំងអស់ និង​ជាលិកា​ដែល​មាន​ជំងឺ​នៅ​ក្នុង​ពោះ​របស់​អ្នក។ អ្នក ​នឹង​ស្ថិត​ក្រោម​ការ​សណ្ដំ​ទូទៅ​ពេញ​មួយ​នីតិវិធី​នេះ។ ដូច្នេះ​អ្នក​នឹង​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ឈឺចាប់​អ្វី​ឡើយ។ អ្នក​នឹង​គេង​លក់​ស្កប់ស្កល់។

ផ្នែកទីពីរ៖ ការព្យាបាល HIPEC

ផ្នែកនេះត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកត្រូវបានយកចេញ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

១. ការបញ្ចូលបំពង់៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើស្បែកពោះរបស់អ្នក ហើយបញ្ចូលបំពង់មួយ (បំពង់បូម) តាមរយៈវាចូលទៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ បំពង់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនដែលកំដៅថ្នាំគីមី។

២. ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្តៅ៖ ម៉ាស៊ីននេះកំដៅការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដល់ប្រហែល ៤១ អង្សាសេ (១០៨ អង្សាហ្វារិនហៃ)។ បន្ទាប់មក សារធាតុរាវក្តៅត្រូវបានបូមតាមបំពង់ចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។

៣. ការចាក់ថ្នាំ៖ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងបង្វែររាងកាយរបស់អ្នកយឺតៗពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ ដើម្បីធានាថាថ្នាំបានទៅដល់គ្រប់ជ្រុងជ្រោយនៃក្រពះរបស់អ្នក។ ដូចយើងអង្រួនចានអញ្ចឹង វានឹងលាងសម្អាតផ្នែកខាងក្នុងក្រពះរបស់អ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងថ្នាំ។

៤. ការដកថ្នាំចេញ៖ បន្ទាប់ពីប្រហែល ៣០ ទៅ ៩០ នាទី ថ្នាំគីមីដែលត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងក្រពះត្រូវបានយកចេញម្តងទៀត។ បន្ទាប់មក ក្រពះត្រូវបានលាងសម្អាតចេញម្តងទៀតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិល។

៥. ការដេរស្នាមវះ៖ ជាចុងក្រោយ ស្នាមវះទាំងអស់ដែលបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ត្រូវបានដេរឱ្យជិត។

ដំណើរការទាំងមូល រួមទាំងការវះកាត់ និង HIPEC អាចចំណាយពេល ពី 5 ទៅ 10 ម៉ោង អាស្រ័យលើថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណានៅក្នុងក្រពះ។

តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃការព្យាបាលដោយ HIPEC?

ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ HIPEC មានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យ។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

អ្វីៗអាចផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ស្នាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)៖ អ្នកអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុង ICU រយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាកន្លែងដែលអ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានយ៉ាងដិតដល់។ អ្នកក៏អាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមដើម្បីជួយអ្នកដកដង្ហើមផងដែរ។
• ការផ្តល់ចំណីតាមរយៈបំពង់៖ រហូតដល់មុខងារពោះវៀនរបស់អ្នកវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ចំណីរាវតាមរយៈបំពង់ផ្តល់ចំណីដែលបញ្ចូលតាមច្រមុះរបស់អ្នក។
• ផលប៉ះពាល់៖ ខាងក្រោមនេះអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ៖
• បំពេញក្រពះ
• ទល់លាមក ឬរាគ
• អស់កម្លាំងខ្លាំងពេក
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ឈឺចាប់ជុំវិញផ្លូវកាត់
• ហើម (ដោយសារតែដំណោះស្រាយអំបិលដែលប្រើសម្រាប់លាងសម្អាតផ្នែកខាងក្នុងនៃក្រពះ)

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

វាអាចចំណាយពេល ពី ៤ ទៅ ១២ សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការព្យាបាលនេះ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យពីរបីថ្ងៃទៅពីរសប្តាហ៍។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំអំពីរបៀបថែរក្សាខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

ប្រភេទថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ HIPEC

មានថ្នាំគីមីច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការព្យាបាលនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពន្យល់ពីថ្នាំដែលអ្នកកំពុងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងមូលហេតុ។

• កាបូផ្លាទីន
• ស៊ីស្ផ្លាទីន
• ដូសូរូប៊ីស៊ីន
• មីតូមីស៊ីន
• អុកស៊ីឡាប្លាទីន

គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យប្រើការព្យាបាលដោយ HIPEC លុះត្រាតែអត្ថប្រយោជន៍ច្បាស់ជាមានច្រើនជាងហានិភ័យ។ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានណែនាំឲ្យប្រើការព្យាបាលនេះ ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពីមូលហេតុ និងលទ្ធផលអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។