តើអ្នកធ្លាប់ឃើញគ្រូពេទ្យគោះជង្គង់របស់អ្នកដោយប្រើញញួរកៅស៊ូតូចមួយទេ? នៅពេលអ្នកគោះជង្គង់របស់អ្នក ជើងរបស់អ្នកជាធម្មតាលោតឡើងវិញ មែនទេ? នេះគឺជាការឆ្លើយតបការពារដោយស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ យើងទទួលបានការឆ្លើយតបតិចតួចណាស់ ឬគ្មានការឆ្លើយតបទាល់តែសោះ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។
តើ Hyporeflexia ជាអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ Hyporeflexia គឺជាការថយចុះនៃប្រតិកម្មប្រតិកម្មនៃសាច់ដុំរបស់យើង។ ជួនកាលប្រតិកម្មនេះអាចបាត់បង់ទាំងស្រុង ដែលយើងហៅថា areflexia។
សូមគិតតាមវិធីនេះ៖ ប្រតិកម្មប្រតិកម្មគឺជាប្រព័ន្ធស្វ័យប្រវត្តិមួយដែលរាងកាយរបស់អ្នកមានដើម្បីការពារអ្នកពីអ្វីមួយដែលអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នក។ ការឆ្លើយតបនេះកើតឡើងតាមរយៈផ្លូវពិសេសមួយដែលផ្ញើសារសរសៃប្រសាទ។ យើងហៅវាថា 'ប្រតិកម្មប្រតិកម្មប្រតិកម្ម'។ វាមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី៖
១. ផ្នែកញ្ញាណ៖ សរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកព័ត៌មានអំពីការខូចខាត ឬការរំញោច។
២. ផ្នែកកណ្តាល៖ នោះគឺជាខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។
៣. ផ្នែកម៉ូទ័រ៖ សរសៃប្រសាទដែលផ្ទុកសារទៅកាន់សាច់ដុំដើម្បីអនុវត្តពាក្យបញ្ជាដែលទទួលបានពីខួរឆ្អឹងខ្នង។
ប្រសិនបើមានការខូចខាតនៅកន្លែងណាមួយក្នុងដំណើរនេះ មិនថាវាទៅលើសរសៃប្រសាទញ្ញាណ ខួរឆ្អឹងខ្នង ឬសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រទេ ការឆ្លើយតបនោះមិនកើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាពេលដែល Hyporeflexia កើតឡើង។ នេះជាធម្មតាជា សញ្ញាមួយ ដែលបង្ហាញថាមានបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ មិនមែនជាជំងឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នានោះទេ។
មានទិដ្ឋភាពមួយទៀតចំពោះបញ្ហានេះ ដែលហៅថា hyperreflexia។ វាជាពេលដែលសាច់ដុំមានប្រតិកម្មខ្លាំងពេក។
ភាគច្រើន អ្នកដែលមានជំងឺ hyporeflexia មិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលអ្វីធំដុំទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ នេះគឺជាសញ្ញាដ៏សំខាន់មួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់អ្នក (ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ) ពួកគេនឹងធ្វើតេស្ត 'Deep Tendon Reflex' (DTR) ដើម្បីពិនិត្យមើលការឆ្លុះបញ្ចាំងយឺតយ៉ាវ (hyporeflexia)។ ការធ្វើតេស្តដ៏ល្បីបំផុតគឺការធ្វើតេស្តដោយប្រើញញួរ ដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹង។
របៀបពិនិត្យជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្ត
នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគោះជង្គង់របស់អ្នកដោយប្រើញញួរកៅស៊ូ សរសៃពួរ patellar និងសាច់ដុំភ្លៅដែលភ្ជាប់ជាមួយវានឹងត្រូវបានទាញ។ នៅពេលនោះ សារ "សាច់ដុំត្រូវបានទាញ" ធ្វើដំណើរយ៉ាងលឿនទៅកាន់ខួរឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈណឺរ៉ូនញ្ញាណ។
ខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះរឿងនោះ ដោយផ្ញើសារត្រឡប់មកវិញតាមរយៈណឺរ៉ូនម៉ូទ័រទៅកាន់សាច់ដុំនោះដើម្បីកន្ត្រាក់។ ការកន្ត្រាក់នោះហើយជាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យជើងរបស់អ្នកលោតឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិ។
ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ hyporeflexia ជើងរបស់អ្នកអាចធ្វើចលនា ខ្សោយខ្លាំង ឬ មិនធ្វើចលនាទាល់តែសោះ ។
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកផ្តោតអារម្មណ៍ខ្លាំងពេកលើរឿងនេះ ឬតានតឹងពេក លទ្ធផលអាចមិនត្រឹមត្រូវ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះគ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីអ្វីផ្សេងទៀត ហើយរំខានអ្នកដោយប៉ះលើរឿងនេះ។
បន្ថែមពីលើជង្គង់ ការឆ្លើយតបអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅកន្លែងជាច្រើនទៀត។
| ចំណុចត្រួតពិនិត្យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| កែងដៃ | តាមបណ្តោយផ្នែកខាងក្រោយនៃកែងដៃ។ |
| ការបត់ដៃ | ផ្នែកខាងក្នុងនៃដៃកន្លែងដែលដៃពត់។ |
| កដៃ និង កជើង | ទាក់ទងនឹងសន្លាក់ទាំងនេះ។ |
| ឈិន | សាច់ដុំចង្កា។ |
តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?
ជំងឺ Hyporeflexia អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតនៅកន្លែងណាមួយតាមបណ្តោយ 'reflex arc' ដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន។ មានជំងឺ និងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់បញ្ហានេះ៖
- ជំងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំប្រសាទ៖ នេះសំដៅទៅលើការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទដែលរត់ចេញពីខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ វាជារឿយៗបណ្តាលឱ្យ ស្ពឹក ឈឺចាប់ និងខ្សោយសាច់ដុំ នៅដៃ និងជើង។
- រោគសញ្ញា Guillain-Barre៖នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដ៏កម្រមួយ។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ស្ថានភាពនេះបំផ្លាញស្រទាប់ myelin ជុំវិញសរសៃប្រសាទ ហើយអាចវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែប៉ុន្មានថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។
- CIDP (ជំងឺសរសៃប្រសាទរលាករ៉ាំរ៉ៃដែលបំផ្លាញកោសិកាសរសៃប្រសាទ)៖ នេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺ Guillain-Barre ប៉ុន្តែវាកើតឡើងយឺតៗក្នុងរយៈពេលយូរ។
- របួសខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលឆ្អឹងខ្នង ឬខួរឆ្អឹងខ្នងខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាក្នុងគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ឬការដួល។ ទោះបីជាការបត់បែនថយក្រោយអាចមានវត្តមានដំបូងក៏ដោយ យូរៗទៅការបត់បែនថយក្រោយអាចវិវឌ្ឍន៍ ដែលការឆ្លើយតបកើនឡើងក្រោមកម្រិតនៃរបួស។
- ជំងឺ ALS (ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម Amyotrophic Lateral Sclerosis): នេះក៏ជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវិវឌ្ឍទៅមុខដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ អ្វីដែលត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់គឺការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតប (Hyperreflexia) ជាជាងការថយចុះ។
- រោគសញ្ញា Lambert-Eaton Myasthenic Syndrome (LEMS)៖ នេះក៏ជាស្ថានភាពកម្រមួយដែរ។ វាប៉ះពាល់ដល់ការតភ្ជាប់រវាងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ។
តើត្រូវព្យាបាលជំងឺហ៊ីប៉ូរ៉េហ្វ្លិកស៊ីយ៉ាងដូចម្តេច?
មិនមានការព្យាបាលដោយផ្ទាល់សម្រាប់បញ្ហានេះទេ។ ពីព្រោះនេះមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ អ្វីដែលគ្រូពេទ្យធ្វើគឺ ស្វែងរកឱ្យឃើញច្បាស់ពីមូលហេតុនៃបញ្ហានេះ និងព្យាបាលជំងឺមូលដ្ឋាន។
ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Guillain-Barre ត្រូវបានព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំងពិសេស (IVIg) ដែលកំណត់គោលដៅប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ឬការព្យាបាលផ្លាស់ប្តូរប្លាស្មា។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
នេះជាសំណួរដ៏សំខាន់មួយ។ ចូរចងចាំថា ប្រតិកម្មរបស់មនុស្សមួយចំនួនមានលក្ខណៈខ្សោយបន្តិច។ ប្រសិនបើមិនមានភាពមិនស្រួលផ្សេងទៀតទេ វាមិនមែនជាបញ្ហាធំដុំទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតខាងក្រោម រួមជាមួយនឹងការឆ្លើយតបខ្សោយនេះ អ្នកពិតជាគួរតែ ទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។
| ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈ hyporeflexia រួមជាមួយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ | |
|---|---|
| សាច់ដុំខ្សោយ | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាកម្លាំងដៃ ឬជើងរបស់អ្នកកំពុងថយចុះដោយគ្មានមូលហេតុ។ |
| ការចុះខ្សោយសាច់ដុំ (Atrophy) | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបាត់បង់ម៉ាសសាច់ដុំ ហើយក្លាយជាស្គម។ |
| ការបាត់បង់តុល្យភាពនៅក្នុងខ្លួន | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកបាត់បង់តុល្យភាពនៅពេលដើរ ឬឈរ។ |
| ស្ពឹក ឬអារម្មណ៍ថយចុះ | ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬបាត់បង់អារម្មណ៍នៅក្នុងដៃ ឬជើងរបស់អ្នក។ |
គ្រូពេទ្យគ្រួសាររបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តបន្ថែម។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការថយចុះការបញ្ចេញសាច់ដុំមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញាដែលបង្ហាញពីការឆ្លើយតបរបស់សាច់ដុំមិនល្អ។
- ជាធម្មតា បញ្ហានេះត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលពិនិត្យសរសៃប្រសាទ (ដូចជាការប៉ះជង្គង់) ដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
- វាអាចជារឿងធម្មតាទេដែលមនុស្សមួយចំនួនមានប្រតិកម្មខ្សោយដោយគ្មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។
- ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា សាច់ដុំខ្សោយ ស្ពឹក ឬបាត់បង់តុល្យភាព ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។
- ការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។